လူနာရဲ့ အခြေအနေက 'အရေးကြီးတယ်' လား။ 'သင့်တင့်တယ်' လား။ ဒီအသုံးအနှုန်းတွေရဲ့ စစ်မှန်တဲ့ အဓိပ္ပာယ် (လူနာအခြေအနေ အသုံးအနှုန်းများ)

ဆေးရုံရဲ့ အရေးပေါ်ကုသရေးဌာန (ETU) မှာ "စိုးရိမ်ရတဲ့" အခြေအနေနဲ့ တစ်ယောက်ယောက် ဆေးရုံတက်နေရတယ်ဆိုတဲ့ သတင်းတွေ ကျွန်တော်တို့အားလုံး ကြားသိခဲ့ရပါတယ်။ ဒါမှမဟုတ် တခြားတစ်ယောက်ရဲ့ အခြေအနေက "အသင့်အတင့်" ရှိနေပြီဆိုတဲ့ စိတ်ချရတဲ့ သတင်းတွေကိုလည်း ကျွန်တော်တို့ မြင်တွေ့ခဲ့ရပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒီစကားလုံးတွေရဲ့ အဓိပ္ပာယ်က တကယ်ဘာလဲ။ ဒီစကားလုံးတွေရဲ့ နောက်ကွယ်က ဆေးပညာဆိုင်ရာ အဓိပ္ပာယ်က ဘာလဲလို့ တွေးဖူးလား။ ဒီနေ့ ကျွန်တော်တို့ ပြောနေတာက အဲဒါပါပဲ။

ဆရာဝန်တွေက ဘာကြောင့် ဒီစကားလုံးတွေကို သုံးကြတာလဲ။

ကျွန်ုပ်တို့ ပထမဆုံး နားလည်ရမည့်အချက်မှာ ဆေးရုံတစ်ခုသည် လူနာ၏ အခြေအနေကို မီဒီယာများ သို့မဟုတ် ပြင်ပလူများထံ ဖော်ပြသည့်အခါ ဤစကားလုံးများကို ရည်ရွယ်ချက်ရှိရှိ အသုံးပြုခြင်းဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ၎င်းတို့သည် လူနာ၏ အခြေအနေကို ယေဘုယျအားဖြင့်သာ ပေးစွမ်းသည် ။

မိသားစုဝင် သို့မဟုတ် သူငယ်ချင်းတစ်ဦး ဖျားနာခြင်း သို့မဟုတ် မတော်တဆမှုတစ်ခုကြောင့် ဆေးရုံတက်နေရပါက ဆရာဝန် သို့မဟုတ် သူနာပြုတစ်ဦးသည် အခြေအနေကို ဤစကားလုံးများဖြင့် သင့်အား ရှင်းပြနိုင်ပါသည်။ သို့သော် ၎င်းတို့ပေးသော ရှင်းပြချက်၏ အတိမ်အနက်သည် လူနာနှင့် သင်မည်မျှနီးကပ်သည်နှင့် အခြေအနေ၏ အရေးတကြီးဖြစ်မှုပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားနိုင်ပါသည်။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေများကို အမျိုးအစားခွဲခြားသည့် အဓိကစကားလုံး ၅ လုံး

ယေဘုယျအားဖြင့် အမေရိကန်ဆေးရုံအသင်း (AHA) ကဲ့သို့သော အဖွဲ့အစည်းများက မိတ်ဆက်ထားသော စံသတ်မှတ်ချက်ဆိုင်ရာ အသုံးအနှုန်းအနည်းငယ်ရှိပါသည်။ သီရိလင်္ကာတွင် ကျွန်ုပ်တို့သည် လူနာများ၏ အခြေအနေများကို အလားတူနည်းလမ်းဖြင့် အမျိုးအစားခွဲခြားလေ့ရှိသည်။ ယခု ဤအသုံးအနှုန်းတစ်ခုစီ၏ အဓိပ္ပာယ်ကို ကြည့်ကြပါစို့။

'ကောင်းတယ်' နဲ့ 'တရားမျှတတယ်' ရဲ့ ကွာခြားချက်က ဘာလဲ။

'ကောင်း' ဆိုသည်မှာ လူနာ၏ နှလုံးခုန်နှုန်း၊ သွေးပေါင်ချိန်နှင့် ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်ကဲ့သို့သော အရေးကြီးလက္ခဏာများသည် ပုံမှန်အဆင့်တွင် တည်ငြိမ်နေကြောင်း ဆိုလိုသည်။ လူနာသည် သတိရှိပြီး ကြီးကြီးမားမား မသက်မသာဖြစ်ခြင်း မရှိပါ။ ဆရာဝန်သည် အလွန်ကောင်းမွန်စွာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမည်ဟု မျှော်လင့်သည်။

'အသင့်အတင့်' (ကျေနပ်ဖွယ်ကောင်းသော) အခြေအနေတွင်၊ အရေးကြီးလက္ခဏာများသည် တည်ငြိမ်သည်။ သို့သော် လူနာသည် မသက်မသာဖြစ်ခြင်း သို့မဟုတ် နာကျင်မှုအချို့ ရှိနိုင်သည်။ သူ သို့မဟုတ် သူမသည် သတိရှိသည်။ ဤအချိန်တွင် ဆရာဝန်သည် အပြုသဘောဆောင်သော ရလဒ်ကို မျှော်လင့်သည်။ ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် 'ကောင်းသည်' ဆိုသည်မှာ အနည်းငယ် ပိုကောင်းသော အခြေအနေဟု အဓိပ္ပာယ်ရသည်။

"အလေးအနက်ထား" နဲ့ "ဝေဖန်ပိုင်းခြား" ဆိုတဲ့ အန္တရာယ်ရှိတဲ့ စကားလုံးနှစ်လုံး

'ပြင်းထန်သော' အခြေအနေတွင် လူနာ၏ အရေးကြီးလက္ခဏာများသည် မတည်မငြိမ်ဖြစ်နိုင်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ၎င်းတို့သည် ပုံမှန်ကန့်သတ်ချက်ထက် ကျော်လွန်သွားနိုင်သည်။ လူနာ၏အခြေအနေသည် အလွန်ဆိုးရွားသည်။ ဤ အခြေအနေတွင် ဆရာဝန်ပင် နောက်ဘာဆက်ဖြစ်မည်ကို အတိအကျ မခန့်မှန်းနိုင်သည့် အခြေအနေ ဖြစ်သည်။

'အရေးကြီး' သည် အပြင်းထန်ဆုံးအခြေအနေဖြစ်သည်။ ဤနေရာတွင် အရေးကြီးလက္ခဏာများသည် လုံးဝမတည်ငြိမ်ဘဲ ပုံမှန်ကန့်သတ်ချက်ထက် များစွာကျော်လွန်နေပါသည် ။ လူနာသည် မေ့မြောသွားနိုင်သည်။ ဆရာဝန်အနေဖြင့် အနာဂတ်အတွက် ကောင်းမွန်သောမျှော်လင့်ချက်ရှိရန် ခက်ခဲသည် သို့မဟုတ် ဘာတွေဖြစ်လာမည်ကို ဘာမှပြောရန် မသေချာလွန်းပါ။

'အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင်' ဆိုတာ ဘာလဲ။

'critical' ဆိုတဲ့ စကားလုံးကို လူနာရဲ့ အခြေအနေနဲ့ သူတို့လိုအပ်တဲ့ ကုသမှုအမျိုးအစားကို ဖော်ပြဖို့ အသုံးပြုပါတယ်။ အသက်အန္တရာယ်ရှိတဲ့ ရောဂါတွေ ဒါမှမဟုတ် ဒဏ်ရာရှိသူတွေဟာ ရရှိနိုင်တဲ့ အထူးကြပ်မတ်ကုသမှုဖြစ်တဲ့ 'critical care' လိုအပ်ပါတယ်။ ဒီကုသမှုကို ဆေးရုံမှာ ပေးလေ့ရှိပါတယ်။အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် (ICU) မှာ။

ICU တွင် အသက်ကယ်ထောက်ပံ့မှု ပေးပါသည်။ ဥပမာအချို့မှာ-

• အသက်ရှူဖို့ ကူညီပေးတဲ့ စက်။ ဒါကို ventilator လို့ခေါ်ပါတယ်။
• နှလုံးခုန်ရပ်သွားပါက အသက်ပြန်ရှူစေရန် နည်းလမ်းများ။ ဥပမာ CPR နှင့် နှလုံးခုန်ရပ်ခြင်း (defibrillation )။
• ခန္ဓာကိုယ်အတွက် လိုအပ်သော အာဟာရနှင့် အရည်များကို ပံ့ပိုးပေးရန်အတွက် ပြွန်ဖြင့် အစာကျွေးခြင်း။

ဒါပေမယ့် မှတ်ထားပါ၊ လူနာတစ်ယောက်ဟာ 'အသက်ကယ်အထောက်အပံ့' ရထားရုံနဲ့ သူတို့ရဲ့အသက်အန္တရာယ်ရှိနေတယ်လို့ အမြဲတမ်းမဆိုလိုပါဘူး။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ လူနာက အဲဒီတာဝန်တွေကို သူတို့ဘာသာလုပ်ဆောင်နိုင်တဲ့အထိ ယာယီအကူအညီအဖြစ် အသုံးပြုလေ့ရှိပါတယ်။

ဒါဆိုရင် 'တည်ငြိမ်' ဆိုတာ status လား။

ဒီနေရာမှာ လူအတော်များများ ပိတ်မိနေကြပါတယ်။ တကယ်တော့ AHA လို အဖွဲ့အစည်းတွေက လူနာရဲ့ အခြေအနေကို ဖော်ပြဖို့ "တည်ငြိမ်တယ်" ဆိုတဲ့ စကားလုံးတစ်ခုတည်းကို မသုံးတာ အကောင်းဆုံးလို့ ဆိုပါတယ်။

ဒါ့အပြင် "critical but stable" ဆိုတဲ့ စကားလုံးနှစ်လုံးကို တွဲသုံးတာကို သူတို့ သဘောမတူကြဘူး။ စဉ်းစားကြည့်ပါ၊ 'Critical' ဆိုတာ အသက်လက္ခဏာ မတည်ငြိမ်တဲ့သူကို ရည်ညွှန်းတာပါ။ အဲဒီလိုလူမျိုးက ဘယ်လိုလုပ် 'Stable' ဖြစ်နိုင်မှာလဲ။ အဲဒါက ဆန့်ကျင်ဘက်ပဲ၊ မဟုတ်လား။

သို့သော် ကျွန်ုပ်တို့နိုင်ငံတွင်ကဲ့သို့ ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းရှိ ဆေးရုံများစွာတွင် 'တည်ငြိမ်သည်' ဟူသော စကားလုံးကို အသုံးပြုသည်။ ဤနေရာတွင် 'တည်ငြိမ်သည်' ဆိုသည်မှာ လူနာ၏ အရေးကြီးလက္ခဏာများသည် ထိုအချိန်တွင် သိသိသာသာ မပြောင်းလဲဘဲ မူလအဆင့်တွင် ရှိနေခြင်းကို ဆိုလိုသည်။

သို့သော်၊ ၎င်းအတွက် သဘောတူညီထားသော ဆေးပညာဆိုင်ရာ အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုချက် မရှိသောကြောင့် ဆရာဝန်တစ်ဦးက 'တည်ငြိမ်သည်' ဟု ယူဆသည့်အရာကို အခြားတစ်ဦးက 'မတည်ငြိမ်' ဟု ယူဆနိုင်ပါသည်။