ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ရှိ အဓိကသွေးကြောဖြစ်သည့် Descending Aorta အကြောင်း ရိုးရိုးလေးပြောကြရအောင်။

ကျွန်ုပ်တို့အားလုံးသိကြတဲ့အတိုင်း ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့နှလုံးဟာ ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးကို သွေးတွေ ညှစ်ထုတ်ပေးတဲ့ အဓိကဗဟိုချက်ဖြစ်ပါတယ်။ ရေမော်တာလိုပဲ။ ဒါကြောင့် ဒီနှလုံးက ညှစ်ထုတ်ပေးတဲ့ အောက်ဆီဂျင်ကြွယ်ဝပြီး သန့်စင်တဲ့သွေးဟာ ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးကို ဖြန့်ဝေဖို့အတွက် အဓိကလမ်းကြောင်းတစ်ခု ရှိရပါမယ်။ အဲဒီ အဓိက၊ အကြီးဆုံးနဲ့ အားအကောင်းဆုံး သွေးလမ်းကြောင်းကတော့ aorta ဒါမှမဟုတ် အင်္ဂလိပ်လို 'Aorta' ပါ။ ဒီနေ့မှာတော့ ဒီ aorta ရဲ့ အလွန်အရေးကြီးတဲ့ အစိတ်အပိုင်းဖြစ်တဲ့ 'Descending Aorta' အကြောင်း ဆွေးနွေးကြမှာပါ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Descending Aorta ဆိုတာ ဘာလဲ။

'Descending Aorta' သည် ခန္ဓာကိုယ်တွင် အကြီးဆုံးသွေးကြောဖြစ်သော aorta ၏ အရှည်ဆုံးအပိုင်းဖြစ်သည်။ Descending ဆိုသည်မှာ 'အောက်သို့ဆင်းသွားခြင်း' ဟု အဓိပ္ပာယ်ရသည်။ ထို့ကြောင့် အမည်အတိုင်း ၎င်းသည် အောက်သို့ဆင်းသွားသော aorta ၏ အစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။ ၎င်း၏ အဓိကအလုပ်မှာ အောက်ဆီဂျင်ကြွယ်ဝပြီး သန့်ရှင်းသောသွေးကို နှလုံးမှ ရင်ဘတ်နှင့် ဝမ်းဗိုက်မှတစ်ဆင့် သယ်ဆောင်ပေးရန်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် မြို့တစ်မြို့သို့ ရေပေးဝေသည့် အဓိကရေပိုက်နှင့်တူသည်။ ဤအဓိကပိုက်သည် ခန္ဓာကိုယ်၏ ကျန်အပိုင်းသို့ သွေးထောက်ပံ့ရန် အကိုင်းအခက်ငယ်များအဖြစ် ဖြာထွက်သည်။

ဒီထဲမှာ အပိုင်းနှစ်ပိုင်းရှိတယ်... ဘာတွေလဲ။

အောက်သို့ဆင်းသော သွေးလွှတ်ကြောမကြီး (Descending Aorta) ဟုခေါ်သော သွေးကြောတစ်ခုလုံးသည် အဆက်မပြတ်တည်ရှိနေသော်လည်း ၎င်းတည်ရှိသည့်နေရာပေါ် မူတည်၍ ၎င်းကို အပိုင်းနှစ်ပိုင်းအဖြစ် ကျွန်ုပ်တို့ပြောပါသည်။ မြို့နှစ်မြို့ကို ဖြတ်သွားသော လမ်းတစ်လမ်းတည်းကို မြို့တစ်မြို့စီတွင် မတူညီသောအမည်များဖြင့် ခေါ်ဝေါ်သကဲ့သို့ဖြစ်သည်။

၁။ ရင်ခေါင်းသွေးလွှတ်ကြောမကြီး အောက်သို့ဆင်းခြင်း- အောက်သို့ဆင်းသော ရင်ခေါင်းသွေးလွှတ်ကြောမကြီးသည် သင့်ရင်ဘတ် (Thorax) ကို ဖြတ်သန်းသွားသောအခါ၊ ထိုအပိုင်းကို 'ရင်ခေါင်းသွေးလွှတ်ကြောမကြီး အောက်သို့ဆင်းခြင်း' ဟု ကျွန်ုပ်တို့ခေါ်ဆိုပါသည်။ 'ရင်ခေါင်းသွေးလွှတ်ကြောမကြီး' သည် ရင်ဘတ်နှင့်သက်ဆိုင်သောအရာများအတွက် အသုံးပြုသော ဆေးပညာဆိုင်ရာအသုံးအနှုန်းတစ်ခုဖြစ်သည်။

၂။ ဝမ်းဗိုက်သွေးလွှတ်ကြောမကြီး အောက်သို့ဆင်းခြင်း- ဤသွေးကြောသည် သင့်ရင်ဘတ်နှင့်ဝမ်းဗိုက်ကို ပိုင်းခြားထားသော ကြွက်သားဖြစ်သည့် ဒိုင်ယာဖရမ်ကို ဖြတ်သန်းသွားသည်နှင့်အမျှ ၎င်း၏အမည်ကို ပြောင်းလဲသွားသည်။ ဝမ်းဗိုက်အတွင်းရှိ ဒိုင်ယာဖရမ်အောက်ရှိ အစိတ်အပိုင်းကို ဝမ်းဗိုက်သွေးလွှတ်ကြောမကြီး အောက်သို့ဆင်းခြင်းဟုခေါ်သည်။ ၎င်းသည် သင့်ဝမ်းဗိုက်၏အပေါ်ပိုင်းမှ သင့်ချက်အထိ ကျယ်ပြန့်သည်။

ဒါကို aorta ရဲ့ တခြားအစိတ်အပိုင်းတွေနဲ့ မရောထွေးပါနဲ့။

တစ်ခါတစ်ရံတွင် အေအော်တာ၏ အစိတ်အပိုင်းအချို့ ရှုပ်ထွေးသွားနိုင်သည်။ ၎င်းကိုလည်း ရှင်းပြပါရစေ။

• Thoracic Aorta နဲ့ Descending Aorta က အတူတူပဲလား။

မဟုတ်ပါ။ ၎င်းတို့သည် အတူတူပင်မဟုတ်ပါ။ 'Thoracic Aorta' သည် ရင်ဘတ်မှတစ်ဆင့် စီးဆင်းသော aorta ၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုလုံးကို ရည်ညွှန်းသည်။ ၎င်းတွင် အစိတ်အပိုင်းများစွာ ပါဝင်သည်-

• အေအော်တစ်အမြစ်- နှလုံးနှင့် ဆက်သွယ်ထားသော အမြစ်၏ အစိတ်အပိုင်း။
• တက်လာသော သွေးလွှတ်ကြောမကြီး- နှလုံးမှစတင်၍ အပေါ်သို့ကွေးသွားသော အစိတ်အပိုင်း။
• အေအော်တစ်ခုံး- တုတ်တံလက်ကိုင်ကဲ့သို့ အပေါ်ဘက်ရှိ ကွေးညွှတ်နေသောအပိုင်း။
• ရင်ခေါင်းသွေးလွှတ်ကြောမကြီး ဆင်းသက်ခြင်း- ဤသည်မှာ ကျွန်ုပ်တို့ပြောနေသော ရင်ဘတ်အတွင်းဘက်ရှိ ၏ အစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။

ဆိုလိုသည်မှာ Descending Aorta ၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသည် Thoracic Aorta တွင် ပါဝင်သည်။

• Ascending Aorta နဲ့ Descending Aorta ရဲ့ ကွာခြားချက်က ဘာလဲ။

ဒါက အရမ်းရိုးရှင်းပါတယ်။ သွေးလွှတ်ကြောမကြီးကို မေးခွန်းကြီးတစ်ခုလို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။

• အထက်သို့တက်သွားသော သွေးလွှတ်ကြောမကြီးသည် နှလုံးမှ အပေါ်သို့တက်သွားသော အစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။
• ထိုမျဉ်းကွေးပြီးနောက် အောက်သို့ ဆင်းသွားသော အစိတ်အပိုင်းမှာ အောက်သို့ ဆင်းသော သွေးလွှတ်ကြောမကြီး ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ရင်ဘတ်မှ ဝမ်းဗိုက်အထိ ကျယ်ပြန့်သည်။

Descending Aorta သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်အတွက် မည်သည့်ဝန်ဆောင်မှုကို ပေးသနည်း။

ဤသည်မှာ ကျွန်ုပ်တို့၏ ခန္ဓာကိုယ်အောက်ပိုင်းသို့ သွေးထောက်ပံ့ပေးသည့် အဓိက လမ်းမကြီးဖြစ်သည်။ ၎င်းမှ ဖြာထွက်သော သွေးကြောငယ်များ (အကိုင်းအခက်များ) သည် ဤမှတစ်ဆင့် ကျွန်ုပ်တို့၏ အရေးကြီးသော အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများစွာကို အောက်ဆီဂျင်နှင့် အာဟာရဓာတ်များ ရရှိကြသည်။

ဒီသွေးကြောရဲ့ အရွယ်အစားနဲ့ အလွှာတွေအကြောင်းလည်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။

အေအော်တာ၏ အရွယ်အစားသည် အသက်၊ ခန္ဓာကိုယ်အရွယ်အစားနှင့် ကျား၊မ ပေါ် မူတည်၍ အနည်းငယ် ကွဲပြားနိုင်သည်။ ကျန်းမာသော အရွယ်ရောက်ပြီးသူတစ်ဦးတွင် ပျမ်းမျှအားဖြင့်

• ရင်ခေါင်းသွေးလွှတ်ကြောမကြီး၏ အချင်းသည် များသောအားဖြင့် ၂.၅ မှ ၃ စင်တီမီတာ ခန့်ရှိသည်။
• ဝမ်းဗိုက်ဆင်း သွေးလွှတ်ကြောမကြီး၏ အချင်းသည် များသောအားဖြင့် ၂ စင်တီမီတာ ခန့်ရှိသည်။

ဤခိုင်မာသော သွေးကြောကို တစ်ရှူးအလွှာသုံးလွှာဖြင့် ဖွဲ့စည်းထားသည်-

၁။ အတွင်းဆုံးအလွှာ (Tunica Intima): သွေးသည် ဤအလွှာမှတစ်ဆင့် စီးဆင်းသည်။ ၎င်းသည် သွေးပေါင်ချိန်ကို ထိန်းချုပ်ရန်နှင့် သွေးခဲများကို ကာကွယ်ပေးသည်။

၂။ အလယ်အလွှာ (မီဒီယာ): ဤအလွှာတွင် သွေးကို တစ်ဖက်သို့ စီးဆင်းစေရန် ကူညီပေးသည့် ကြွက်သားငယ်များနှင့် ဆန့်နိုင်အားရှိသော အမျှင်များ ပါဝင်သည်။ ဤအလွှာသည် အသက်အရွယ်ရလာသည်နှင့်အမျှ အားနည်းလာနိုင်သည်။

၃။ အပြင်ဘက်ဆုံးအလွှာ (Adventitia): ဤနေရာသည် သွေးကြော၏ ခိုင်ခံ့မှုနှင့် ဖွဲ့စည်းပုံကို ရရှိသည့်နေရာဖြစ်သည်။

ဘယ်လိုအခြေအနေတွေက Descending Aorta ကို ထိခိုက်စေသလဲ။

၎င်းသည် အလွန်အရေးကြီးသော လုပ်ဆောင်ချက်ကို လုပ်ဆောင်သောကြောင့် ဤသွေးကြောပျက်စီးမှုသည် အလွန်ပြင်းထန်နိုင်သည်။ အဖြစ်အများဆုံးအခြေအနေမှာ သွေးလွှတ်ကြောမကြီး aneurysm ဖြစ်သည်။

descending aorta မှာ ဖြစ်ပွားတဲ့ aneurysm အမျိုးအစား အများအပြားရှိပါတယ်-

• ရင်ခေါင်းသွေးလွှတ်ကြောမကြီး ဖောင်းပွခြင်း (TAA): ၎င်းသည် ရင်ဘတ်ရှိ အောက်သို့ဆင်းသော သွေးလွှတ်ကြောမကြီးတွင် ဖြစ်ပွားသည်။ သွေးတိုးခြင်း၊ ရင်ဘတ်ဒဏ်ရာရခြင်းနှင့် မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာရောဂါအချို့ (ဥပမာ Marfan Syndrome) တို့က ၎င်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
• ဝမ်းဗိုက်သွေးလွှတ်ကြော သွေးကြောဖောင်းခြင်း (AAA): ဤသည်မှာ အဖြစ်အများဆုံး သွေးလွှတ်ကြောဖောင်းခြင်း အမျိုးအစားဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက်တွင် ဖြစ်ပွားသည်။ အသက် ၆၅ နှစ်ကျော်သူများ၊ အထူးသဖြင့် ဆေးလိပ်သောက်သူ အမျိုးသားများတွင် အဖြစ်အများဆုံးဖြစ်သည်။ အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ သွေးကြောများထဲတွင် အဆီစုပုံခြင်း (atherosclerosis) ဖြစ်သည်။
• Thoracoabdominal Aortic Aneurysm (TAAA): ၎င်းသည် ရင်ဘတ်မှ ဝမ်းဗိုက်အထိ ကျယ်ပြန့်သော aneurysm တစ်ခုဖြစ်သည်။

ဆရာဝန်သည် ဤကဲ့သို့သော သွေးကြောဖောင်းခြင်းကို တွေ့ရှိပါက စကင်န်ဖတ်ခြင်းဖြင့် ဆက်လက်စောင့်ကြည့်မည်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အန္တရာယ်ရှိသော အရွယ်အစားအထိ ကြီးထွားလာပါက အသက်အန္တရာယ်ရှိသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ မဖြစ်ပွားမီ ကုသမှုခံယူမည်ဖြစ်သည်။

အန္တရာယ်အရှိဆုံး နောက်ဆက်တွဲပြဿနာနှစ်ခု-

၁။ သွေးကြောမကြီး ပေါက်ပြဲခြင်း- သွေးကြောမကြီး၏ ဖောင်းကြွနေသော အစိတ်အပိုင်း ပေါက်ပြဲသွားပါသည်။ ၎င်းသည် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း သွေးထွက်များစေပြီး ချက်ချင်းသေဆုံးစေနိုင်သည်။

၂။ အမျိုးအစား B သွေးကြောမကြီး ခွဲစိတ်မှု (နံရံ စုတ်ပြဲခြင်း):သွေးကြော၏ အတွင်းဆုံးအလွှာတွင် စုတ်ပြဲခြင်းဖြစ်ပြီး၊ စုတ်ပြဲခြင်းမှတစ်ဆင့် နံရံအလွှာနှစ်လွှာကြားရှိ နေရာထဲသို့ သွေးယိုစိမ့်စေသည်။ ၎င်းသည် သွေးကြောကို ပေါက်ကွဲစေခြင်း သို့မဟုတ် အင်္ဂါများသို့ သွေးစီးဆင်းမှုကို ဖြတ်တောက်ခြင်းကိုလည်း ဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဤအခြေအနေများ၏ ရောဂါလက္ခဏာများကား အဘယ်နည်း။

ဒီမှာ ကြောက်စရာကောင်းတာက သွေးကြောဖောင်းတာလိုမျိုး အခြေအနေအများစုဟာ အစောပိုင်းအဆင့်မှာ ဘာလက္ခဏာမှ မပြတတ်ပါဘူး ။ ဆိုလိုတာက သင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ ပြဿနာမရှိဘဲ အန္တရာယ်ရှိတဲ့ အခြေအနေတစ်ခု ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဆရာဝန်နဲ့ ပုံမှန်စစ်ဆေးမှုခံယူဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။

သို့သော်၊ သွေးကြောမျှင်တစ်ခု ပေါက်ကွဲတော့မည်ဆိုလျှင် သတိပေးလက္ခဏာအချို့ ပေါ်လာနိုင်သည်။

ဤအရေးပေါ်လက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုကို သင်ကြုံတွေ့ရပါက အချိန်မဖြုန်းတီးပါနှင့်၊ လူနာတင်ယာဉ်ကို ချက်ချင်းခေါ်ပြီး ဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ကုသရေးဌာန (ETU) သို့ သွားပါ။ စက္ကန့်တိုင်းသည် အရေးပါပါသည်။

ဤရောဂါများကို မည်သို့ရောဂါရှာဖွေသနည်း။

သင့်ဆရာဝန်က သင့်အား စစ်ဆေးပြီးနောက် ၎င်းကို သံသယရှိပါက ၎င်းကို အတည်ပြုရန် ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများစွာကို အကြံပြုပါလိမ့်မည်။

• ဝမ်းဗိုက် အာထရာဆောင်း စကင်န်
• ကွန်ပျူတာဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း (CTA) စကင်န်ဖတ်ခြင်း
• သံလိုက်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း (MRI) စကင်န်
• အစာမျိုပြွန်မှတစ်ဆင့် နှလုံးဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း (TEE)

ဤစစ်ဆေးမှုများသည် သွေးကြော၏ အရွယ်အစား၊ ပုံသဏ္ဍာန်နှင့် ရောင်ရမ်းခြင်း သို့မဟုတ် စုတ်ပြဲခြင်း ရှိမရှိကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း မြင်တွေ့နိုင်ပါသည်။

ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

ကုသမှုသည် သင့် aneurysm ၏ အရွယ်အစား၊ ကြီးထွားမှု မြန်ဆန်ခြင်းနှင့် သင့်ကျန်းမာရေး အခြေအနေပေါ် မူတည်ပါသည်။

• သတိပြုရန်- သွေးကြောမျှင်သည် သေးငယ်ပါက ဆရာဝန်သည် ကြီးလာခြင်းရှိမရှိ ပုံမှန် စစ်ဆေးနိုင်သည်။
• ဆေးဝါး- သွေးပေါင်ချိန်နှင့် ကိုလက်စထရောပမာဏကို ထိန်းချုပ်ရန်အတွက် ဆေးဝါးများပေးပါသည်။ ၎င်းတို့သည် သွေးကြောဖောင်းကြွမှု ကြီးထွားနှုန်းကို နှေးကွေးစေနိုင်သည်။
• ခွဲစိတ်ကုသမှု- သွေးကြောဖောင်းပွမှုသည် အန္တရာယ်ရှိလောက်အောင် ကြီးမားပါက အားနည်းနေသော အစိတ်အပိုင်းကို ဖယ်ရှားပြီး အတုသွေးကြော (အစားထိုး) ဖြင့် အစားထိုးရန် ခွဲစိတ်ကုသမှုကို ပြုလုပ်ပါသည်။
• သွေးကြောအတွင်းသွေးကြောပိတ်ခြင်းပြုပြင်ခြင်း (EVAR): ၎င်းသည် အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ပေါင်ခြံရှိ ခွဲစိတ်မှုငယ်တစ်ခုမှတစ်ဆင့် stent graft ကိုထည့်သွင်းပြီး သွေးကြောပိတ်သည့်နေရာပေါ်သို့ ချဲ့ထွင်ပေးသည်။ ၎င်းသည် သွေးများကို သွေးကြောအသစ်မှတစ်ဆင့် စီးဆင်းစေပြီး ရောင်ရမ်းနေသောနံရံပေါ်တွင်ဖိအားကို သက်သာစေသည်။