တစ်ခါတစ်ရံမှာ လျှပ်စစ်ရှော့ခ်လိုမျိုး ကျောအောက်ကို ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်လာတဲ့ နာကျင်မှုကို ခံစားရဖူးလား။ ဒါမှမဟုတ် လည်ပင်းကနေ လက်မောင်းအထိ အဆက်မပြတ် ပျံ့နှံ့သွားတဲ့ နာကျင်မှုကို ခံစားနေရလား။ ဒီလိုနာကျင်မှုမျိုးနဲ့ ရှင်သန်ရတာ အရမ်းခက်ခဲပါတယ်။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးနဲ့ ဆေးဝါးတွေလိုမျိုး အလုပ်မဖြစ်တဲ့အခါ ဆရာဝန်တွေ အကြံပြုထားတဲ့ ကုသမှုတစ်ခုကတော့ 'Epidural Steroid Injection' (ESI) ပါ။ လူအများစုက ဒါကို နည်းနည်းကြောက်ကြပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီနေ့မှာ ရိုးရှင်းပြီး ရှင်းရှင်းလင်းလင်း ပြောကြရအောင်။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Epidural Steroid Injection (ESI) ဆိုတာဘာလဲ။
ဒါကလည်း ထိုးဆေးတစ်မျိုးပါ။ ဒါပေမယ့် ဒီတစ်ခါတော့ ပုံမှန်နာကျင်မှုသက်သာဆေး မပေးပါဘူး။ အဲဒီအစား ရောင်ရမ်းမှုနဲ့ ရောင်ရမ်းမှုကို လျော့ကျစေတဲ့ အထူးဆေးတစ်မျိုးကို စတီးရွိုက် (corticosteroid) လို့ခေါ်ပြီး ကျောရိုးထဲက အာရုံကြောတွေရှိတဲ့နေရာ (epidural space) ထဲကို ထိုးပေးပါလိမ့်မယ်။
ကျွန်ုပ်တို့၏ ကျောရိုးဆစ်ကြောကို ဦးနှောက်မှ ခန္ဓာကိုယ်၏ ကျန်အပိုင်းသို့ သတင်းစကားများ သယ်ဆောင်ပေးသည့် အဓိက လမ်းမကြီးတစ်ခုအဖြစ် မှတ်ယူပါ။ ဤလမ်းကြောင်းတစ်ဝိုက်ရှိ ဘေးကင်းသောနေရာသည် ကျွန်ုပ်တို့ "epidural space" ဟုခေါ်သော နေရာဖြစ်သည်။ ဤလမ်းကြောင်းတစ်လျှောက် ပြေးနေသော အာရုံကြောတစ်ခုသည် တစ်စုံတစ်ရာကြောင့် ယားယံခြင်း သို့မဟုတ် ရောင်ရမ်းလာသောအခါ ပြင်းထန်သော နာကျင်မှု ဖြစ်ပေါ်သည်။ ESI လုပ်ဆောင်သည်မှာ ရောင်ရမ်းနေသော အာရုံကြောထဲသို့ ဆေးထိုးသွင်းပြီး ရောင်ရမ်းမှုကို လျော့ကျစေပြီး သင့်အား သက်သာစေသည်။
အရေးကြီးသည်- မီးဖွားစဉ် နာကျင်မှုကို လျှော့ချရန်ပေးသော epidural ထိုးဆေးနှင့် ဤနာကျင်မှုအတွက် epidural ထိုးဆေးသည် လုံးဝကွဲပြားသော အရာနှစ်ခု ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် နှစ်ခုကို မရောထွေးပါနှင့်။
ဒီဆေးထိုးခြင်းက နာကျင်မှုကို ဘယ်လိုလျော့ကျစေသလဲ။
ကျွန်ုပ်တို့၏ ကျောရိုးသည် တစ်ခုနှင့်တစ်ခု ချိတ်ဆက်ထားသော အရိုးငယ်များ (vertebrae) ဖြင့် ဖွဲ့စည်းထားသည်။ ဤအရိုးနှစ်ခုကြားတွင် ဂျယ်လီကဲ့သို့သော 'အဝိုင်းပြား' တစ်ခုရှိသည်။ ၎င်းသည် ကျောရိုးကို ၎င်း၏ ပျော့ပြောင်းမှုနှင့် အကာအကွယ်ပေးသည့်အရာဖြစ်သည်။
တစ်ခါတစ်ရံတွင် ကျောရိုးအရိုးနုကွဲထွက်ခြင်း (ကျောရိုးအရိုးနုကွဲထွက်ခြင်း သို့မဟုတ် ကျောရိုးအရိုးနုကွဲထွက်ခြင်း) သည် အနီးနားရှိ အာရုံကြောကို ညှစ်မိနိုင်သည်။ သို့မဟုတ် ကျောရိုးအတွင်းရှိ နေရာကျဉ်းသွားခြင်းကြောင့် အာရုံကြောကိုလည်း ညှစ်မိနိုင်သည် (ကျောရိုးကျဉ်းခြင်း)။ ဤနည်းဖြင့် အာရုံကြောကို ညှစ်မိသောအခါ ရောင်ရမ်းလာပြီး နာကျင်မှုဖြစ်စေသည်။
ESI တွင် ရောင်ရမ်းနေသော၊ ညှစ်ထားသော အာရုံကြောတစ်ဝိုက်တွင် စတီးရွိုက်ထိုးသွင်းခြင်း ပါဝင်သည်။ ၎င်းသည် ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် ရောင်ရမ်းခြင်းကို လျော့ကျစေပြီး အာရုံကြောပေါ်ရှိ ဖိအားကို သက်သာစေသည်။ ၎င်းသည် အာရုံကြောကို ပျောက်ကင်းရန် အချိန်ပေးသည်။ အချို့လူများသည် ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်ကြာ နာကျင်မှုကို ခံစားရသော်လည်း အချို့မှာ လပေါင်းများစွာ ခံစားရနိုင်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤထိုးဆေးသည် နာကျင်မှု၏ တိကျသောအကြောင်းရင်းကို ဖော်ထုတ်ရန်လည်း ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
ဘယ်လိုအခြေအနေတွေအတွက် ESI ထိုးဆေးထိုးဖို့ အကြံပြုထားပါသလဲ။
အခြားကုသမှုများဖြင့် နာကျင်မှုကို မထိန်းချုပ်နိုင်သည့်အခါ ဆရာဝန်တစ်ဦးသည် ESI ကို အကြံပြုလေ့ရှိသည်။ အောက်ဖော်ပြပါဇယားတွင် ဤအချက်ကို ထပ်မံရှင်းပြထားသည်။
| အခြေအနေ | ရိုးရှင်းသောရှင်းပြချက် |
|---|---|
| ကျောရိုးဆစ်ချပ်ခြင်း/ဖောင်းခြင်း | ကျောရိုးဆစ်နှစ်ခုကြားရှိ ကျောရိုးအချပ်ပြားကျွံကျခြင်းဖြစ်ပြီး ၎င်းသည် ဖောင်းထွက်ကာ အာရုံကြောကို ဖိမိစေသည်။ |
| ကျောရိုးကျဉ်းခြင်း | ကျောရိုးအတွင်းရှိ အာရုံကြောလမ်းကြောင်း ကျဉ်းမြောင်းခြင်းကြောင့် အာရုံကြောများ ဖိသိပ်ခြင်း။ |
| ကျောခွဲစိတ်မှု မအောင်မြင်ခြင်း ရောဂါလက္ခဏာစု | ကျောခွဲစိတ်ပြီးနောက် အဆက်မပြတ်နာကျင်မှု။ |
| အရိုးအကြောများ (Bone Spurs / Osteophytes) | အသက်အရွယ်ရလာသည်နှင့်အမျှ အရိုးများတွင် ဖြစ်ပေါ်လာသော အဖုငယ်များကြောင့် အာရုံကြောများ ဖိသိပ်ခြင်း။ |
| ကျောရိုးပျက်စီးခြင်း | နာကျင်မှုသည် ကျောရိုးရှိ အရိုးများ ယိုယွင်းပျက်စီးခြင်းနှင့် ပြောင်းလဲမှုများကြောင့် ဖြစ်ပေါ်သည်။ |
ESI ထိုးဆေးအမျိုးအစားများ
ESI ထိုးဆေး အမျိုးအစား အများအပြားရှိပါတယ်။ ထိုးဆေးထိုးတဲ့နေရာ (လည်ပင်း၊ ခါးလယ်၊ ခါးအောက်ပိုင်း) နဲ့ အပ်ထိုးသွင်းနည်းလမ်းပေါ်မူတည်ပြီး ခွဲခြားထားပါတယ်။
- တည်နေရာအလိုက် အမျိုးအစားများ-
- လည်ပင်းရိုး ESI: လည်ပင်းမှ လက်မောင်းအထိ ပျံ့နှံ့သွားသော နာကျင်မှုအတွက်။
- ရင်ခေါင်း ESI: အပေါ်ပိုင်းနှင့် အလယ်ပိုင်းကျောနာကျင်မှုအတွက်။
- Lumbar ESI: ကျောမှ ခြေထောက်အထိ ပျံ့နှံ့သွားသော နာကျင်မှုအတွက် (ဤသည်မှာ အဖြစ်အများဆုံးဖြစ်သည်)။
- အပ်ထည့်သွင်းနည်းအလိုက် အမျိုးအစားများ
- Interlaminar ESI: ကျောရိုးနှစ်ခုကြားတွင် အပ်တစ်ချောင်းထည့်သွင်းပြီး ဆေးထိုးခြင်း။
- Transforaminal ESI: ထိုးဆေးကို အာရုံကြောသည် ကျောရိုးမှ ထွက်လာသည့် အပေါက် ('foramen') မှတစ်ဆင့်၊ ညှစ်ထားသော အာရုံကြောဘေးတွင် တည်ရှိသည်။
- Caudal ESI: ကျောရိုး၏ အောက်ဆုံးအဆုံးရှိ အပေါက်မှတစ်ဆင့် အပ်ကို ထည့်သွင်းခြင်း။
ဘယ်အမျိုးအစားက သင့်အတွက် အသင့်တော်ဆုံးလဲဆိုတာ သင့်ဆရာဝန်က ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မယ်။
ထိုးဆေးမထိုးခင် ဘယ်လိုပြင်ဆင်သင့်လဲ။
ဆေးထိုးခြင်းမပြုမီ သင့်ဆရာဝန်က အထူးညွှန်ကြားချက်အချို့ကို ပေးပါလိမ့်မည်။ ၎င်းတို့ကို အတိအကျလိုက်နာရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
- ကိုယ်ဝန်ရှိနေရင် ဒါမှမဟုတ် ကိုယ်ဝန်ရှိနေတယ်လို့ သံသယရှိရင် ဆရာဝန်ကို ပြောပြပါ။
- သင်သောက်နေသော ဆေးဝါးများအားလုံး (အထူးသဖြင့် သွေး ကျဲဆေးများ ) ကို သင့်ဆရာဝန်အား ပြောပြပါ။ သူ သို့မဟုတ် သူမသည် ရက်အနည်းငယ်ကြာ ဆေးသောက်ခြင်းကို ရပ်တန့်ရန် သင့်အား ပြောနိုင်ပါသည်။
- ဆေးထိုးခြင်းမပြုမီ နာရီအနည်းငယ်အလိုတွင် အစာမစားရန် သင့်အား တောင်းဆိုနိုင်ပါသည်။
- တစ်ခါတစ်ရံတွင် နာကျင်မှု၏ တိကျသောအကြောင်းရင်းကို ဆုံးဖြတ်ရန် MRI သို့မဟုတ် CT scan ကို ညွှန်ကြားနိုင်ပါသည်။
- တစ်ခါတစ်ရံတွင် သင့်အား အပန်းဖြေရန် စိတ်ငြိမ်ဆေးပေးကောင်းပေးမည်ဖြစ်သောကြောင့် ထိုးဆေးထိုးသည့်နေ့တွင် တစ်စုံတစ်ဦးကို အိမ်သို့ ခေါ်လာရန် သင့်အား တောင်းဆိုပါလိမ့်မည်။
ဆေးထိုးတဲ့အခါ တကယ်တမ်း ဘာတွေဖြစ်မလဲ။
၎င်းကို များသောအားဖြင့် ဆေးရုံ သို့မဟုတ် ဆေးခန်းတွင် ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။ လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုလုံးသည် မိနစ် ၁၅ မှ ၃၀ ခန့် ကြာမြင့်ပါသည်။
၁။ ပထမဦးစွာ သင့်အား အိပ်ရာပေါ်တွင် ဝမ်းလျားမှောက်လှဲစေပြီး လှဲလျောင်းစေမည်ဖြစ်သည်။
၂။ ထို့နောက် ဆရာဝန်သည် ထိုးဆေးထိုးသည့်နေရာကို သေချာစွာ သန့်စင်ပြီး ပိုးသတ်ဆေး လိမ်းပေးပါသည်။
၃။ ထို့နောက် အပ်ငယ်တစ်ချောင်းဖြင့် ထိုနေရာကို ထုံစေမည်ဖြစ်သည် ။ ဤနည်းအားဖြင့် အပ်ကြီးဖြင့် ဆေးထိုးသောအခါ နာကျင်မှု သိပ်မခံစားရတော့ပါ။
၄။ ထို့နောက် X-ray စက် (Fluoroscopy) ကဲ့သို့သော ကိရိယာကို အသုံးပြု၍ အပ်ကို တိကျသောနေရာ (epidural space) သို့ ညွှန်ပြသည်။ ဤအချိန်အတွင်း သင် ငြိမ်ငြိမ်နေရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
၅။ ဆေးထိုးအပ်သည် မှန်ကန်သောနေရာတွင် ရောက်ရှိသွားသည်နှင့်၊ ဆန့်ကျင်ဘက်အရောင်ဟုခေါ်သော အရည်ကို ထိုးသွင်းလေ့ရှိပြီး ဆေးဝါးပျံ့နှံ့မှုကို မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင် စောင့်ကြည့်ပါသည်။
၆။ နောက်ဆုံးတွင် စတီးရွိုက်ဆေးဝါးကို သွေးကြောထဲသို့ ထိုးသွင်းမည်ဖြစ်သည်။ ဤအချိန်တွင် အနည်းငယ် ထုံကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် စူးရှသောခံစားချက်ကို ခံစားရနိုင်သည်။ ၎င်းသည် ပုံမှန်ဖြစ်သည်။
၇။ ထိုးပြီးနောက် ဂွမ်းစတစ်စကို ထိုနေရာတွင် ကပ်ပြီး ပလာစတာကပ်ပေးပါမည်။ ထို့နောက် ပြဿနာတစ်စုံတစ်ရာမရှိပါက သင့်အား ခေတ္တအနားယူရန် တောင်းဆိုမည်ဖြစ်ပြီး အိမ်ပြန်ပို့ပါမည်။
ထိုးဆေးထိုးပြီးနောက် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့် အန္တရာယ်များ ရှိပါသလား။
အခြားဆေးကုသမှုများကဲ့သို့ပင်၊ အသေးစားဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့် အလွန်ရှားပါးသော ပြင်းထန်သောအန္တရာယ်များရှိပါသည်။
| အန္တရာယ်အမျိုးအစား | ဖော်ပြချက် |
|---|---|
| အသေးစားနှင့် အဖြစ်များသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ | |
| နာကျင်မှု ယာယီတိုးလာခြင်း | ဆေးအာနိသင်ပြတဲ့အထိ ၂ ရက်ကနေ ၃ ရက်အထိ နာကျင်မှုက အနည်းငယ်ပိုဆိုးလာနိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာ ပုံမှန်ပါပဲ။ |
| သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏ မြင့်တက်လာခြင်း | ဆီးချိုရောဂါရှိရင် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏဟာ ရက်အနည်းငယ်အထိ မြင့်မားနေနိုင်ပါတယ်။ |
| ဆေးထိုးသည့်နေရာတွင် နာကျင်ခြင်း | အပ်ထိုးသွင်းသည့်နေရာတွင် အနည်းငယ်နာကျင်မှု သို့မဟုတ် ညိုမဲဒဏ်ရာရှိနိုင်ပါသည်။ |
| အလွန်ရှားပါးစွာ ဖြစ်ပွားနိုင်သော ပြင်းထန်သော အန္တရာယ်များ | |
| ပြင်းထန်သော ခေါင်းကိုက်ခြင်း | ဆေးထိုးအပ်သည် ကျောရိုးအရည်ထဲသို့ မတော်တဆဝင်သွားပါက အိပ်ရာထသည့်အခါ ပြင်းထန်သော ခေါင်းကိုက်ခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ |
| ရောဂါပိုးများ | အလွန်ရှားရှားပါးပါးသာ ရောဂါပိုးမွှားများ ဝင်ရောက်ပြီး ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ |
| သွေးထွက်ခြင်း | သွေးကြောတစ်ခု ပျက်စီးသွားပြီး ကျောရိုးဆစ်ကြောတွင် သွေးခဲ (သွေးခဲ) ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ |
| အာရုံကြောပျက်စီးခြင်း | အလွန်ရှားပါးစွာပင် အာရုံကြောများ ပျက်စီးနိုင်ပါသည်။ |
ဤပြင်းထန်သောအန္တရာယ်များသည် အထူးသဖြင့် လေ့ကျင့်သင်ကြားပြီး အရည်အချင်းပြည့်မီသော ဆရာဝန်တစ်ဦးမှ လုပ်ဆောင်သည့်အခါ အလွန် ရှားပါးကြောင်း သတိရပါ။
ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူရန် လိုအပ်သော ရောဂါလက္ခဏာများကား အဘယ်နည်း။
ထိုးဆေးထိုးပြီး အိမ်ပြန်ရောက်တဲ့အခါ အောက်ပါလက္ခဏာတွေထဲက တစ်ခုခုကို ခံစားရရင် ဆရာဝန်ကို ချက်ချင်းခေါ်ပါ ဒါမှမဟုတ် အနီးဆုံးဆေးရုံ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) ကို သွားပါ။
- မတ်တပ်ရပ်သည့်အခါ သို့မဟုတ် ထိုင်သည့်အခါတွင် ပြင်းထန်သော ခေါင်းကိုက်ခြင်း (၎င်းသည် သင်လဲလျောင်းသည့်အခါ သက်သာသွားသည်)။
- ဖျားခြင်း သို့မဟုတ် လည်ပင်းတောင့်တင်းခြင်း။
- ဆီး သို့မဟုတ် ဝမ်းကို မထိန်းချုပ်နိုင်ခြင်း။
- ခြေထောက်များတွင် ထုံကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် အားနည်းခြင်း ခံစားရခြင်း။
ဤလက္ခဏာများကို လျစ်လျူမရှုပါနှင့်။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- ESI သည် ကျောနှင့် လည်ပင်းနာကျင်မှုအတွက် ယာယီသက်သာစေခြင်းဖြစ်ပြီး ရောဂါကို လုံးဝပျောက်ကင်းစေသော ကုသမှုမဟုတ်ပါ။
- ၎င်းမှပေးသော နာကျင်မှုသက်သာစေမှုကို အခွင့်ကောင်းယူရန်နှင့် သင့်ဆရာဝန် အကြံပြုသည့်အတိုင်း ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးကဲ့သို့သော အတိအကျလုပ်ဆောင်ရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
- ဤကုသမှုကို အတွေ့အကြုံရှိပြီး ကျွမ်းကျင်သော ဆရာဝန်တစ်ဦးမှ ပြုလုပ်သောအခါ၊ ပြင်းထန်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ၏ အန္တရာယ်များသည် အလွန်နည်းပါးပါသည်။
- ထိုးဆေးမထိုးမီ သင်၌ရှိသော မည်သည့်ကြောက်ရွံ့မှုများ သို့မဟုတ် သံသယများကိုမဆို သင့်ဆရာဝန်နှင့် ပွင့်ပွင့်လင်းလင်း ဆွေးနွေးပါ။
- ထိုးပြီးနောက် ပုံမှန်မဟုတ်သော ရောဂါလက္ခဏာများ ခံစားရပါက ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူပါ။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။