သွေးပေါင်ချိန်နည်းလို့ အမြဲတမ်းပင်ပန်းနေလား။ Erythropoietin အကြောင်း ပြောကြရအောင်။

တစ်ခါတစ်ရံ မောပန်းနွမ်းနယ်ပြီး အသက်မဲ့နေသလို ခံစားရပါသလား။ ဒီလိုဖြစ်ရတဲ့ အကြောင်းရင်းတစ်ခုက ခန္ဓာကိုယ်ထဲက သွေးနီဥ အရေအတွက် လျော့နည်းသွားလို့ပါ။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်မှာ ဒီသွေးနီဥတွေ ထုတ်လုပ်ရာမှာ အထောက်အကူပြုတဲ့ အလွန်အရေးကြီးတဲ့ ဟော်မုန်းတစ်မျိုး ရှိပါတယ်။ အဲဒါကတော့ ဒီနေ့ ကျွန်ုပ်တို့ ဆွေးနွေးမယ့် ဟော်မုန်းပါ။ ၎င်းရဲ့အမည်က Erythropoietin ဒါမှမဟုတ် အတိုကောက် EPO ပါ ။

အဲရီသရိုပွိုင်တင် ဆိုတာ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Erythropoietin ဆိုတာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ကျောက်ကပ်တွေကနေ အဓိကထုတ်လုပ်တဲ့ ဟော်မုန်းတစ်မျိုးပါ။ ဟုတ်ပါတယ်၊ သင်ကြားဖူးတာ မှန်ပါတယ်၊ ကျောက်ကပ်တွေအကြောင်း စဉ်းစားတဲ့အခါ ဆီးထုတ်လုပ်မှုကိုပဲ တွေးမိပေမယ့် ကျောက်ကပ်က ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်မှာ အများကြီးပိုပြီး လုပ်ဆောင်ပေးပါတယ်။ အရေးကြီးတဲ့ အလုပ်တစ်ခုကတော့ ဒီဟော်မုန်း (EPO) ကို ထုတ်လုပ်ဖို့ပါပဲ။ ဒီဟော်မုန်း (EPO) က ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်မှာ ကျန်းမာတဲ့ သွေးနီဥတွေ၊ ဆိုလိုတာက သွေးနီဥဆဲလ်တွေကို ထိန်းသိမ်းဖို့ ကူညီပေးပါတယ်။

တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဆရာဝန်တွေက သွေးအားနည်းရောဂါကို ကုသဖို့ ၊ အထူးသဖြင့် နာတာရှည် ကျောက်ကပ်ရောဂါ လိုမျိုး အခြေအနေတွေမှာ erythropoietin ရဲ့ ဓာတုပုံစံကို အသုံးပြုကြပါတယ်။ ဒါ့အပြင် အားကစားသမားတချို့က သူတို့ရဲ့ စွမ်းဆောင်ရည်ကို မြှင့်တင်ဖို့အတွက် ဒီဆေးကို အလွဲသုံးစားလုပ်ကြပါတယ်။ ဘာလို့လဲဆိုတော့ EPO က သူတို့ရဲ့ ကြွက်သားတွေဆီ ရောက်တဲ့ အောက်ဆီဂျင်ပမာဏကို တိုးစေလို့ပါ။ အဲဒါ တရားမဝင်ဘူးလား။ အိုကေလား။

ဤအီရီသရိုပွိုက်တင်အတွက် အခြားအမည်များတွင် အီရီသရိုပွိုက်တင်၊ ဟီမာတိုပွိုင်တင် နှင့် ဟီမိုပွိုင်တင် တို့ ပါဝင်သည်။ သို့သော် ၎င်းတို့အားလုံးသည် အဓိပ္ပာယ်အတူတူပင်ဖြစ်သည်။

အီရီသရိုပွိုက်တင် (EPO) က ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်အတွက် ဘယ်လိုဝန်ဆောင်မှုတွေ ပေးသလဲ။

အိုကေ၊ အခု EPO က ဘာအလုပ်လုပ်လဲဆိုတာ ကြည့်ရအောင်။ EPO ရဲ့ အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်က သွေးနီဥတွေ ထုတ်လုပ်ဖို့ပါ။ ဒီသွေးနီဥတွေက ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ တစ်ရှူးတွေဆီကို အောက်ဆီဂျင် သယ်ဆောင်ပေးပါတယ်။ အောက်ဆီဂျင်ကို စွမ်းအင်အဖြစ် ပြောင်းလဲပြီးနောက် ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်ကို တစ်ရှူးတွေကနေ ထုတ်လွှတ်ပါတယ်။ အသက်ရှူထုတ်လိုက်တဲ့အခါ ဒီသွေးနီဥတွေကပဲ ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်ကို ဖယ်ရှားပေးပါတယ်။

ပုံမှန်အားဖြင့် ဒီလိုဖြစ်လေ့ရှိပါတယ်- ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ကျောက်ကပ်ထဲက အထူးဆဲလ်တစ်မျိုးက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ သွေးထဲက အောက်ဆီဂျင်ပမာဏ နည်းပါးနေတာကို သိရှိတဲ့အခါ (EPO) ထုတ်လုပ်မှုကို တိုးမြှင့်ပေးပါတယ်။ ဒီဟော်မုန်း (EPO) က ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အရိုးတွေရဲ့ ပျော့ပျောင်းတဲ့ အစိတ်အပိုင်းဖြစ်တဲ့ အရိုးတွင်းခြင်ဆီကို သွေးနီဥတွေ ပိုမိုထုတ်လုပ်ဖို့ အသိပေးပါတယ်။ စက်ရုံတစ်ရုံကို အမိန့်ပေးသလိုပါပဲ။

ကျောက်ကပ်ရှိဆဲလ်များသည် သွေးထဲတွင် အောက်ဆီဂျင်လုံလောက်စွာရှိကြောင်း သိရှိသောအခါ၊ ၎င်းတို့သည် အီရီသရိုပွိုက်တင်ထုတ်လုပ်မှုကို လျော့ကျစေသည်။ ၎င်းသည် အလွန်ရှုပ်ထွေးသော်လည်း လှပစွာထိန်းချုပ်ထားသော လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။

သို့သော် အချို့သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေများသည် ကျောက်ကပ်မှ ထုတ်လုပ်သော EPO ပမာဏကို ထိခိုက်စေနိုင်သည်။ ၎င်းတို့သည် အလွန်အကျွံ ထုတ်လုပ်ခြင်း သို့မဟုတ် လုံလောက်စွာ မထုတ်လုပ်နိုင်ခြင်း ဖြစ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည် သွေးနီဥများ များလွန်းခြင်း သို့မဟုတ် နည်းလွန်းခြင်းဆိုင်ရာ ပြဿနာများ ဖြစ်စေနိုင်သည်။

အီရီသရိုပွိုက်တင် (EPO) ပမာဏ မြင့်တက်လာရင် ဘာဖြစ်မလဲ။

EPO အဆင့်တွေ မသင့်လျော်စွာ မြင့်တက်လာရင်၊ ဆိုလိုတာက ခန္ဓာကိုယ်မှာ EPO တွေ လိုအပ်တာထက် ပိုလျှံနေရင် သွေးနီဥအရေအတွက်လည်း မလိုအပ်ဘဲ မြင့်တက်လာနိုင်ပါတယ်။ ဒါကို polycythemia လို့ခေါ်ပါတယ်။ လမ်းပေါ်မှာ ယာဉ်ကြောပိတ်ဆို့မှုလိုပါပဲ၊ သွေးနီဥတွေ အရမ်းများလာတဲ့အခါ သွေးစီးဆင်းမှုကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။

EPO အဆင့် ဒီလောက်မြင့်တက်ရတဲ့ အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။

EPO ပမာဏ မလိုအပ်ဘဲ မြင့်မားနေရခြင်း၏ အကြောင်းရင်းများစွာ ရှိနိုင်ပါသည်။

• အောက်ဆီဂျင်အဆင့်နိမ့်သောနေရာတွင် ကြာရှည်စွာထိတွေ့ခြင်း- ၎င်းသည် ဆေးလိပ်သောက်သူများ သို့မဟုတ် ပင်လယ်ရေမျက်နှာပြင်အထက် မြင့်မားသော တောင်တန်းဒေသများတွင် နေထိုင်သူများတွင် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် သင်တက်သွားသည်နှင့်အမျှ လေထုထဲတွင် အောက်ဆီဂျင်ပါဝင်မှု နည်းပါးသွားသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ သို့သော် တောင်တန်းဒေသတွင် နေထိုင်သူတစ်ဦးအတွက် EPO အဆင့်မြင့်မားခြင်းသည် ခန္ဓာကိုယ်က လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင် လုပ်ဆောင်သည့် နည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။
• ကျောက်ကပ်ရောဂါကြောင့်မဟုတ်သော သွေးအားနည်းရောဂါ- တစ်ခါတစ်ရံတွင် သွေးအားနည်းရောဂါသည် ကျောက်ကပ်ပြဿနာကြောင့် မဖြစ်ပွားပါ။ သို့သော် ကျောက်ကပ်များသည် ခန္ဓာကိုယ်တွင် သွေးနီဥများ နည်းပါးနေကြောင်း သိရှိသောအခါ သွေးနီဥများ ထုတ်လုပ်ရန် EPO ကို ပိုမိုထုတ်လုပ်ပါသည်။ ၎င်းသည် EPO ပမာဏ ပုံမှန်တိုးလာခြင်းလည်း ဖြစ်ပါသည်။
• ရှားရှားပါးပါး ကင်ဆာများ- အလွန်ရှားရှားပါးပါးသာ ကင်ဆာအမျိုးအစား အချို့သည် ကျောက်ကပ်များကို EPO မသင့်လျော်စွာ အလွန်အကျွံထုတ်လုပ်စေနိုင်သည်။

သွေးနီဥ erythropoietin (EPO) ပမာဏ နည်းပါးရခြင်း အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။

EPO ပမာဏနည်းခြင်းရဲ့ အဓိကနဲ့ အဖြစ်အများဆုံးအကြောင်းရင်းကတော့ နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါ ( CKD ) ပါ။ ကျောက်ကပ်တွေ ပျက်စီးသွားတဲ့အခါ EPO ကို လုံလောက်စွာ မထုတ်လုပ်နိုင်ပါဘူး။ ဒါကြောင့် EPO ပမာဏနည်းသွားတာပါ။ ဒီအခြေအနေနဲ့အတူ EPO ပမာဏနည်းသွားခြင်းက သွေးအားနည်းရောဂါကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ကျောက်ကပ်တွေ ကောင်းကောင်းအလုပ်မလုပ်ရင် ပြဿနာဘယ်လောက်များများ ပေါ်ပေါက်လာနိုင်လဲဆိုတာ သင်မြင်နိုင်ပါတယ်။

ထို့အပြင် Polycythemia Vera ဟုခေါ်သော အခြေအနေတစ်ခုသည် EPO ပမာဏကို နိမ့်ကျစေနိုင်သည်။ ၎င်းသည် သွေးကင်ဆာအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤရောဂါတွင် မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ အရိုးတွင်းခြင်ဆီမှ သွေးနီဥများ အလွန်အကျွံထုတ်လုပ်စေသည်။ ထို့နောက် ကျောက်ကပ်များသည် ခန္ဓာကိုယ်တွင် သွေးနီဥများ အလွန်အကျွံရှိနေသည်ကို သိရှိပြီး EPO ထုတ်လုပ်မှုကို လျော့ကျစေသည်။

အီရီသရိုပွိုက်တင် (EPO) ပမာဏနည်းခြင်းကို ဘယ်လိုကုသသလဲ။

EPO ပမာဏနည်းနေရင် ကုသတဲ့အခါ ပထမဆုံးလုပ်ရမှာက အရင်းခံအကြောင်းရင်းကို ရှာဖွေပြီး ကုသဖို့ပါပဲ။

EPO ပမာဏနည်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသော သွေးအားနည်းရောဂါကို တိုက်ရိုက်ကုသရန် အဓိကနည်းလမ်းမှာ recombinant erythropoietin ထိုးသွင်းခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့ကို erythropoietin-stimulating agents သို့မဟုတ် ESAs ဟုလည်းခေါ်သည်။ ၎င်းတို့သည် သဘာဝ EPO ဟော်မုန်းနှင့် ဓာတုဗေဒနည်းဖြင့်ထုတ်လုပ်ထားသော သို့မဟုတ် ဓာတ်ခွဲခန်းတွင်ထုတ်လုပ်ထားသော EPO ပုံစံနှစ်မျိုးလုံးဖြစ်သည်။ ဆရာဝန်များသည် EPO မျိုးဗီဇကို ပုံတူပွား သို့မဟုတ် ကူးယူပြီး သွေးနီဥများပိုမိုထုတ်လုပ်ရန် လှုံ့ဆော်ပေးသည့်ဆေးအဖြစ် သင့်အား ထိုးပေးပါသည်။

ဤ (ESA ကာကွယ်ဆေးများကို အဓိကအားဖြင့် နာတာရှည် ကျောက်ကပ်ရောဂါကို ကုသရန် အသုံးပြုပါသည်။နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော သွေးအားနည်းရောဂါကို ကုသပါ။ ၎င်းတို့ကို ရှားပါးကင်ဆာအမျိုးအစားအချို့ရှိသူများအားလည်း ပေးပါသည်။

သို့သော် ဤ (ESA ကာကွယ်ဆေးများသည် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအချို့ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ လူတိုင်း မဖြစ်ပွားသော်လည်း အချို့လူများတွင် အောက်ပါတို့ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်-

• သွေးတိုးရောဂါ​
• ဖျားခြင်း။ ကိုယ်ပူခြင်း
• မူးဝေခြင်း
• ပျို့အန်ခြင်း
• ဆေးထိုးသည့်နေရာတွင် နာကျင်ခြင်း

ဤကုသမှုအမျိုးအစားကို မစတင်မီ၊ ဤအရာအားလုံးကို သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးပြီး သင့်တွင်ရှိနိုင်သည့် မေးခွန်းများကို မေးမြန်းရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

ဆရာဝန်များသည် အီရီသရိုပွိုက်တင် (EPO) ပမာဏကို မည်သို့တိုင်းတာသနည်း။

သင့်ဆရာဝန်သည် သွေးစစ်ဆေးမှုဖြင့် သင့် EPO ပမာဏကို တိုင်းတာနိုင်ပါသည်။ ဤသွေးစစ်ဆေးမှုသည် သင့်သွေးဆဲလ်များတွင် ပြောင်းလဲမှုများ၊ ဥပမာ polycythemia၊ anemia သို့မဟုတ် အခြားရိုးတွင်းခြင်ဆီအခြေအနေများသည် EPO ထုတ်လုပ်မှုကို သက်ရောက်မှုရှိမရှိ ဆုံးဖြတ်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

သွေးဖောက်တဲ့အခါ လုပ်သင့်တာတွေက ဒီလိုပါ။

၁။ ဦးစွာ သင့်လက်မောင်းရှိ သွေးကြောတစ်ဝိုက်ရှိ အရေပြားကို အိုင်အိုဒင်း သို့မဟုတ် အိုင်ဆိုပရိုပိုင်း အယ်လ်ကိုဟော ကဲ့သို့သော အရာဖြင့် သန့်စင်ပါ။

၂။ ထို့နောက် ပါးလွှာသောအပ် (ပုံမှန်နားကပ်တိုင်ထက် အနည်းငယ်သေးငယ်သော ၂၁ gauge) ကို အသုံးပြု၍ သင့်လက်မောင်းရှိ သွေးကြောမှ သွေးအနည်းငယ်ကို ထုတ်ယူသည်။

၃။ ထို့နောက် သွေးနမူနာကို ဓာတ်ခွဲခန်းသို့ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန် ပေးပို့သည်။

ဓာတ်ခွဲခန်းက သင့်သွေးနမူနာကို စစ်ဆေးပြီးသည်နှင့်၊ သင့်ဆရာဝန်သည် စစ်ဆေးမှုရလဒ်များကို ဆွေးနွေးရန်နှင့် သင့်တွင်ရှိနိုင်သည့် မည်သည့်မေးခွန်းများကိုမဆို ဖြေကြားရန် သင့်အား ဖုန်းခေါ်ဆိုပါလိမ့်မည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် သင့် EPO အဆင့်များသည် ပုံမှန်အတိုင်းအတာအတွင်း ရှိနေသော်လည်း အခြားကုသမှုများ လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ၎င်းကို သင့်ဆရာဝန်က ဆုံးဖြတ်ပါလိမ့်မည်။

အီရီသရိုပွိုက်တင် (EPO) ပုံမှန်ပမာဏ ဘယ်လောက်ရှိသင့်သလဲ။

ဆရာဝန်များသည် EPO ကို မီလီလီတာလျှင် milliunits (mU/mL) ဖြင့် တိုင်းတာသည်။ ကျန်းမာသူတစ်ဦး၏ EPO အဆင့်သည် ၄ ​​မှ ၂၆ mU/mL အထိ ရှိနိုင်သည်။

ဒါပေမယ့် မှတ်ထားပါ၊ သင့်ရဲ့ (EPO) စစ်ဆေးမှုရလဒ်တွေဟာ အချက်အလက်အများအပြားပေါ် မူတည်ပြီး အနည်းငယ်ကွဲပြားနိုင်ပါတယ်။ ဥပမာ-

• သင့်အသက်
• သင့်ရဲ့ ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာ လိင်
• သင့်ရဲ့ အလုံးစုံကျန်းမာရေးအခြေအနေ

ဒါကြောင့် သင့်ရဲ့ရလဒ်တွေကို တိကျစွာ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာပြီး သင့်ရဲ့ (EPO) အဆင့်တွေ ကျန်းမာရဲ့လားဆိုတာ ပြောပြပေးမယ့်သူက သင့်ဆရာဝန်ပါ။ ကိန်းဂဏန်းတွေကိုကြည့်ပြီး အလျင်စလို ကောက်ချက်မချပါနဲ့။

အီရီသရိုပွိုက်တင် (EPO) ပမာဏကို သဘာဝအတိုင်း မြှင့်တင်နိုင်မယ့် နည်းလမ်းတွေက ဘာတွေလဲ။

သင့်တွင် နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါ (CKD) ရှိပါက သို့မဟုတ် EPO အဆင့်နိမ့်သော သွေးအားနည်းရောဂါရှိပါက အစားအသောက်နှင့် လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုအချို့သည် သင့် EPO အဆင့်ကို အနည်းငယ်မြင့်တက်စေရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ သို့သော် ၎င်းတို့ကို ဆရာဝန်၏ အကြံဉာဏ်ဖြင့်သာ ပြုလုပ်သင့်သည်။

• လေ့ကျင့်ခန်း- အလယ်အလတ်ပြင်းထန်မှု (ပြင်းထန်သောလေ့ကျင့်ခန်း) ဖြင့် ပုံမှန်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်သည့်အခါ သင့်ခန္ဓာကိုယ်သည် အောက်ဆီဂျင်ပိုမိုအသုံးပြုကြောင်း သုတေသနပြုချက်များက ပြသထားသည်။ ထို့နောက် သင့်ဦးနှောက်သည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်အား EPO ပိုမိုထုတ်လုပ်ရန် ပြောပြသည်။ ဤလေ့ကျင့်ခန်းအမျိုးအစား၏ ဥပမာများမှာ စက်ဘီးစီးခြင်း၊ ဂျော့ဂင်နှင့် ရေကူးခြင်းတို့ဖြစ်သည်။
• အစားအစာမှရရှိသော သံဓာတ်- သံဓာတ်သည် ဟေမိုဂလိုဘင်၏ အဓိကအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤဟေမိုဂလိုဘင်သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်ဆဲလ်များဆီသို့ အောက်ဆီဂျင်သယ်ဆောင်ရန် ကူညီပေးသည်။ သံဓာတ်ကြွယ်ဝသော အစားအစာများတွင် အနီရောင်အသား၊ ကြက်ဥအနှစ်၊ အသည်း၊ တို့ဟူးနှင့် သံဓာတ်ဖြည့်စွက်ထားသော အစားအစာများ (ဥပမာ၊ ကောက်နှံအချို့၊ ပေါင်မုန့်နှင့် ခေါက်ဆွဲ) ပါဝင်သည်။

ဒါပေမယ့် ဒီအရာတွေတစ်ခုတည်းနဲ့တင် ကြီးကြီးမားမားကွာခြားမှုမဖြစ်စေနိုင်ပါဘူး၊ အထူးသဖြင့် အခြေခံအခြေအနေက ပြင်းထန်ရင်ပေါ့။ ဒါကြောင့် ဆရာဝန်ရဲ့ အကြံဉာဏ်ကို လိုက်နာဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။

ဤအရာအားလုံးမှ သင်မှတ်မိသင့်သောအရာများ (အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်)

Erythropoietin သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ အရိုးတွင်းခြင်ဆီအား “သွေးနီဥများ ပိုမိုထုတ်လုပ်ရန်” ပြောကြားသည့် အလွန်အရေးကြီးပြီး မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော ဟော်မုန်းတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ သို့သော် တစ်ခါတစ်ရံတွင် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်များသည် သွေးနီဥများကို မသင့်လျော်စွာ များပြားလွန်းခြင်း သို့မဟုတ် မလုံလောက်စွာ ထုတ်လုပ်လေ့ရှိသည်။ ဤနှစ်မျိုးလုံးသည် ကျန်းမာရေးပြဿနာများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

သင်ဟာ အဆက်မပြတ် မောပန်းနွမ်းနယ်ပြီး အားနည်းနေတယ်လို့ ခံစားရရင် လျစ်လျူမရှုပါနဲ့။ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသပြီး သွေးတွင်း EPO ပမာဏကို စစ်ဆေးနိုင်ပါတယ်။ ပြီးရင် ဆရာဝန်က သင့်အတွက် အသင့်တော်ဆုံး ကုသမှုကို အကြံပြုပေးပါလိမ့်မယ်။ ဒီဟော်မုန်းတွေရဲ့ ဟန်ချက်ညီမှုက ကျန်းမာတဲ့ဘဝအတွက် အရမ်းအရေးကြီးတယ်ဆိုတာ မမေ့ပါနဲ့။