ပုံမှန်စစ်ဆေးမှုအတွက် ဆရာဝန်ဆီ သွားခဲ့တာကို မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဆရာဝန်က သင့်ရင်ဘတ်ပေါ်မှာ နားကြပ်တပ်ပြီး ခဏလောက် သေချာနားထောင်ပြီး "ဟမ်... နှလုံးခုန်သံ တိုးတိုးလေး ကြားရတယ်" လို့ ပြောပါတယ်။ သင့်နှလုံးက ရုတ်တရက် ခုန်သွားတယ် မဟုတ်လား။ "တိုးတိုးလေးလား။ ဘာလဲ။ ပြင်းထန်တဲ့ရောဂါလား။" မေးခွန်းတွေ အများကြီး ပေါ်လာတာ ပုံမှန်ပါပဲ။ လူအများစုက ဒီစကားလုံးကို ကြောက်ကြပေမယ့် နှလုံးခုန်သံတိုင်းက အန္တရာယ်မရှိပါဘူး။ ဒါကြောင့် အချိန်မဆွဲဘဲ ဒီ 'နှလုံးခုန်သံ' ဆိုတာ ဘာလဲ၊ ဘာကြောင့်ဖြစ်တာလဲ၊ ဘာတွေသိထားသင့်လဲဆိုတာကို အသေးစိတ် ရိုးရိုးရှင်းရှင်း ပြောကြရအောင်။
'နှလုံးခုန်သံ' ဆိုတာ အတိအကျဘာလဲ။
ဒါကိုနားလည်ဖို့အတွက် ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့နှလုံးဘယ်လိုအလုပ်လုပ်လဲဆိုတာကို ဦးစွာကြည့်ကြရအောင်။ နှလုံးဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက် သွေးတွေကို ညှစ်ထုတ်ပေးတဲ့ အံ့သြဖွယ်ကောင်းတဲ့စက်တစ်ခုပါ။ ဒီနှလုံးထဲမှာ အခန်းလေးခန်းနဲ့ အခန်းလေးခန်းကြားက တံခါးတွေလို လုပ်ဆောင်တဲ့ 'အဆို့ရှင်' လေးခုရှိပါတယ်။ နှလုံးခုန်တိုင်း ဒီအဆို့ရှင်တွေဟာ အစီအစဉ်အတိုင်း ပွင့်ပြီးပိတ်ပါတယ်။ ဒီနည်းအားဖြင့် သွေးဟာ ဦးတည်ချက်တစ်ခုတည်းမှာပဲ စီးဆင်းပါတယ်။
ဆရာဝန်တစ်ဦးသည် နားကြပ်ဖြင့် နားထောင်သောအခါ ကျန်းမာသောနှလုံးသည် ကွဲပြားသော "lub-dub" အသံနှစ်ခုကို ထွက်စေသည်။ ဤသည်မှာ ကျွန်ုပ်ဖော်ပြခဲ့သည့် အဆို့ရှင်ပိတ်သည့်အသံဖြစ်သည်။
သို့သော် တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤ "lub-dub" အသံအပြင် "whoshing" သို့မဟုတ် "swishing" အသံကိုလည်း ကြားရတတ်သည်။ ၎င်းသည် ဖြည်းဖြည်းချင်းစီးဆင်းနေသော ချောင်းထဲသို့ ကျောက်ခဲတစ်လုံးပစ်ချလိုက်သောအခါ ရေသည် အနည်းငယ်လှုပ်ရှားပြီး အသံထွက်လာသကဲ့သို့ဖြစ်သည်။ ထိုအပိုအသံကို ဆေးပညာတွင် "Heart Murmur" ဟုခေါ်သည်။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် နှလုံးခုန်သံဟာ နှလုံးကနေ သွေးစီးဆင်းတဲ့အခါ ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့၊ လှိုင်းထနေတဲ့ သွေးစီးဆင်းမှုကြောင့် ကြားရတဲ့ အပိုအသံတစ်ခုပါ။
ဒီအသံကိုကြားရုံနဲ့ မထိတ်လန့်ပါနဲ့။ တိုးတိုးလေးပြောသံ အမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိပါတယ်။ တစ်ခုက အန္တရာယ်မရှိပဲ ရောဂါကြောင့်မဟုတ်ဘဲ "အပြစ်ကင်းတဲ့တိုးတိုးလေးပြောသံ" ပါ။ နောက်တစ်ခုက နှလုံးမှာပြဿနာကြောင့်ဖြစ်တဲ့ "ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့တိုးတိုးလေးပြောသံ" ပါ။
Murmur အမျိုးအစားများနှင့် ၎င်းတို့၏ အရေးပါမှု
ဆရာဝန်တစ်ဦးသည် တိုးတိုးလေးပြောသံကို ကြားရသောအခါ နှလုံးသံသရာတွင် ၎င်းဖြစ်ပွားသည့်အချိန်ကို အထူးဂရုပြုကြသည်။ ၎င်းက ၎င်း၏ပြင်းထန်မှုကို ယေဘုယျအားဖြင့် သိရှိစေသည်။
| တိုးတိုးလေးပြောတတ်တဲ့ အမျိုးအစား | ကြားချိန် | အများအားဖြင့် ဘာကိုဆိုလိုတာလဲ။ |
|---|---|---|
| ဆစ်စတိုလစ် မြည်သံ | နှလုံးကြွက်သားများ ကျုံ့သွားသောအခါ (နှလုံးမှ သွေးကို ညှစ်ထုတ်လိုက်သောအခါ) | ဒါတွေက အဖြစ်အများဆုံးပါ။ အများစုမှာ အပြစ်ကင်းစင်နိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် တစ်ခါတစ်ရံမှာ နှလုံးအဆို့ရှင်ပြဿနာကြောင့် ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ |
| ဒိုင်ယာစတိုလစ် မြည်သံ | နှလုံးကြွက်သား အနားယူနေချိန် (နှလုံးသွေးဖြင့် ပြည့်နေချိန်) | ဒီလို တိုးတိုးလေးပြောတဲ့ အသံအမျိုးအစားဟာ နှလုံးရောဂါရဲ့ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများတာကြောင့် ဒါတွေကို ဆက်လက်စုံစမ်းစစ်ဆေးဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။ |
| အဆက်မပြတ် ညည်းညူခြင်း | နှလုံးသည် ကျုံ့သွားသည့်အခါနှင့် ပြေလျော့သွားသည့်အခါ နှစ်မျိုးလုံးတွင် အသံဆက်လက်မြည်နေပါသည်။ | ၎င်းတို့သည် မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါကဲ့သို့သော ပြဿနာတစ်ခုကြောင့်လည်း ဖြစ်နိုင်သည်။ |
ဤခွဲခြားမှုအပြင်၊ ဆရာဝန်သည် တိုးတိုးလေးပြောသောအသံ၏ ကျယ်လောင်မှုကိုလည်း ထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။ ၎င်းကို အဆင့် ၁ မှ ၆ အထိ အဆင့်သတ်မှတ်ထားသည်။ အဆင့် ၁ သည် နားကြပ်ဖြင့်သာ ခက်ခဲစွာကြားနိုင်သော အသံဖြစ်ပြီး သေချာအာရုံစိုက်မှသာ ကြားနိုင်သည်။ အဆင့် ၆ သည် နားကြပ်ကို ရင်ဘတ်နှင့် မဖိထားသော်လည်း အရေပြားအထက် အနည်းငယ်မြင့်သည့်တိုင် ကြားနိုင်လောက်အောင် ကျယ်လောင်သော အသံဖြစ်သည်။
ဘာတွေက နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သလဲ။
တိုးတိုးလေးပြောသံ ဖြစ်ပွားရတဲ့ အကြောင်းရင်းတွေ အများကြီးရှိပါတယ်။ အမျိုးအစား နှစ်မျိုး ခွဲခြားကြည့်ရအောင်။
၁။ အပြစ်ကင်းသော တီးတိုးပြောဆိုမှုများ
ဒါတွေဟာ နှလုံးရောဂါတစ်ခုခုကြောင့် မဟုတ်ပါဘူး။ ဒီမှာ ဖြစ်ပျက်နေတာက နှလုံးက ကျန်းမာနေပေမယ့် သွေးစီးဆင်းမှု မြန်လာတာကြောင့် အပိုအသံတစ်ခု ကြားရတတ်ပါတယ်။ ဒီအခြေအနေတွေက အဖြစ်များပါတယ်။
- ကလေးဘဝအစောပိုင်းတွင်- ငယ်ရွယ်သောကလေးများစွာသည် ဤအပြစ်ကင်းသော တိုးတိုးညည်းသံများကို ပြောဆိုကြသည်။ ၎င်းတို့သည် အသက်ကြီးလာသည်နှင့်အမျှ သူ့အလိုလို ပျောက်ကွယ်သွားပါလိမ့်မည်။
- ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်- ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်တွင် မိခင်၏သွေးပမာဏ မြင့်တက်လာပြီး နှလုံးကို ပိုမိုအလုပ်လုပ်စေပါသည်။ ၎င်းသည် သွေးစီးဆင်းမှု မြင့်တက်လာစေပြီး တိုးတိုးလေးပြောသံကို ကြားရစေပါသည်။ ၎င်းသည် ကလေးမွေးဖွားပြီးနောက် ပျောက်ကင်းသွားလေ့ရှိသည်။
- လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်သည့်အခါ- ကျွန်ုပ်တို့ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်သည့်အခါ နှလုံးခုန်နှုန်း မြင့်တက်လာသောကြောင့် တိုးတိုးလေးပြောသံကို ကြားရနိုင်ပါသည်။
- ဖျားနာခြင်း သို့မဟုတ် သွေးအားနည်းရောဂါကဲ့သို့သော အခြေအနေများ- ဤအချိန်များအတွင်း နှလုံးသည် ပိုမိုမြန်ဆန်စွာ အလုပ်လုပ်နေသောကြောင့် တိုးတိုးလေးပြောသံကို ယာယီကြားရနိုင်ပါသည်။
၂။ သတိထားရမည့် အကြောင်းရင်းများ (ပုံမှန်မဟုတ်သော ညည်းညူခြင်း)
ဤကဲ့သို့သော တိုးတိုးညည်းသံများသည် နှလုံးရောဂါ သို့မဟုတ် အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေများကြောင့် ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ အောက်ပါဇယားမှ ၎င်းကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း နားလည်ကြပါစို့။
| အခြေအနေ | ရိုးရှင်းသောရှင်းပြချက် | အခြားဖြစ်နိုင်သောလက္ခဏာများ |
|---|---|---|
| နှလုံးအဆို့ရှင်ရောဂါ | နှလုံးအဆို့ရှင် ကောင်းစွာမဖွင့်ခြင်း (အဆို့ရှင် ကျဉ်းခြင်း) သို့မဟုတ် ကောင်းစွာမပိတ်ခြင်း (အဆို့ရှင် ပြန်အန်ခြင်း) ကြောင့် သွေးစီးဆင်းမှု ပိတ်ဆို့ခြင်း။ | အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း၊ ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ ခြေကျင်းဝတ်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ မေ့မြောခြင်း။ |
| မွေးရာပါ နှလုံးချို့ယွင်းချက်များ | မွေးရာပါ နှလုံးနံရံများတွင် အပေါက်များကဲ့သို့သော ဖွဲ့စည်းပုံဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းမှုများ (septal defects) ရှိနေခြင်း။ | ငယ်ရွယ်သောကလေးများတွင် အသားအရေပြာနှမ်းခြင်း၊ ကြီးထွားမှုရပ်တန့်ခြင်းနှင့် အသက်ရှူနှုန်းမြန်ခြင်းတို့ ဖြစ်ပေါ်တတ်သည်။ |
| နှလုံးကြွက်သားရောဂါ ဟိုက်ပါထရိုဖစ် | နှလုံးကြွက်သားများ ပုံမှန်မဟုတ်ဘဲ ထူလာခြင်း။ ၎င်းသည် မျိုးရိုးဗီဇ၊ သွေးတိုးရောဂါ သို့မဟုတ် ကာကွယ်ဆေးထိုးခြင်းတို့ကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်။ | ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း (အထူးသဖြင့် လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်နေစဉ်)၊ အသက်ရှူမဝခြင်း၊ မေ့မြောခြင်း၊ ရင်ဘတ်တင်းကျပ်ခြင်း။ |
| နှလုံးအတွင်းပိုင်းရောင်ရမ်းခြင်း | ဘက်တီးရီးယားကဲ့သို့သော ပိုးမွှားများသည် သွေးကြောထဲသို့ဝင်ရောက်ပြီး နှလုံး၏ အတွင်းပိုင်းအလွှာ သို့မဟုတ် နှလုံးအဆို့ရှင်များကို ကူးစက်ပါသည်။ | ဖျားနာခြင်း၊ ချမ်းတုန်ခြင်း၊ အလွန်အမင်း မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းနှင့် အရေပြား အဖုအပိမ့်များ ထွက်ခြင်း။ |
| သိုင်းရွိုက်ဂလင်း အလွန်အမင်း လှုပ်ရှားခြင်း | သိုင်းရွိုက်ဂလင်းမှ ဟော်မုန်းများ အလွန်အကျွံ ထုတ်လုပ်ခြင်းကြောင့် နှလုံးခုန်နှုန်း မြန်လာခြင်း။ | နှလုံးခုန်နှုန်းမြန်လာခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊ ချွေးထွက်များခြင်း၊ ဂနာမငြိမ်ဖြစ်ခြင်း။ |
အသံဝင်တာကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေမလဲ။ ဘယ်လိုစစ်ဆေးမှုတွေ လုပ်သလဲ။
အသံတိုးတိုးကို ခွဲခြားသိရှိရန် အဓိကနည်းလမ်းမှာ သင့်ဆရာဝန်က သင့်နှလုံးခုန်သံကို နားကြပ်ဖြင့် နားထောင်ရန်ဖြစ်သည်။ ထိုအချိန်တွင် သူ သို့မဟုတ် သူမသည် အသံတိုးတိုး၏အသံ၊ ၎င်းကို ကြားရသည့်နေရာနှင့် အချိန်ကဲ့သို့သော အရာများကို ဂရုတစိုက် စစ်ဆေးပါလိမ့်မည်။
အသံတိုးတိုးလေးထွက်တဲ့ သဘောသဘာဝကို ပိုမိုနားလည်နိုင်ဖို့အတွက် ဆရာဝန်က သင့်အား အရာအမျိုးမျိုးလုပ်ဖို့ တောင်းဆိုနိုင်ပါတယ်။
- ထိုင်ရန်၊ ရပ်ရန် သို့မဟုတ် ရှေ့သို့ကိုင်းရန် သင့်အား ပြောပြသည်။
- သူက ကျွန်တော့်ကို ခဏလောက် အသက်ရှူအောင့်ထားဖို့ ပြောပါတယ်။
- သူက သူတို့ရဲ့ လက်သီးတွေကို ဆုပ်ထားဖို့နဲ့ တင်းထားဖို့ ပြောပါတယ်။
ဤအရာများကို လုပ်ဆောင်သောအခါ တိုးတိုးလေးပြောသံ ပြောင်းလဲသွားပုံက အကြောင်းရင်းနှင့်ပတ်သက်သည့် သဲလွန်စအချို့ကို ပေးနိုင်ပါသည်။
ဆရာဝန်သည် အသံဝင်ခြင်းနှင့်ပတ်သက်၍ သံသယရှိပါက သို့မဟုတ် ၎င်းသည် ပုံမှန်မဟုတ်ဟုထင်ပါက တိကျသောအကြောင်းရင်းကို ဆုံးဖြတ်ရန် နောက်ထပ်စစ်ဆေးမှုများကို အကြံပြုပါလိမ့်မည်။
- Electrocardiogram (ECG): ဤစစ်ဆေးမှုသည် နှလုံး၏လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုကို စစ်ဆေးပြီး နှလုံးခုန်နှုန်းနှင့်ပတ်သက်သည့် ပြဿနာများကို ရှာဖွေတွေ့ရှိရန် ကူညီပေးသည်။
- ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်- ၎င်းကို နှလုံးကြီးခြင်းနှင့် အဆုတ်တွင် အရည်စုပုံခြင်းကဲ့သို့သော အရာများကို စစ်ဆေးရန် အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။
- Echocardiogram (Echo): ၎င်းသည် အသံတိတ်ခြင်း၏ အကြောင်းရင်းကို ရှာဖွေရန် အရေးကြီးဆုံးနှင့် အတိကျဆုံး စစ်ဆေးမှုဖြစ်သည်။ ဤစကင်န်သည် အသံလှိုင်းများကို အသုံးပြု၍ နှလုံး၏ တိုက်ရိုက်ပုံရိပ်များကို ရိုက်ကူးပေးပြီး နှလုံးအဆို့ရှင်များ မည်သို့အလုပ်လုပ်သည်မှသည် နှလုံးကြွက်သား၏ အထူ၊ နှလုံးမည်မျှကောင်းမွန်စွာ ညှစ်ထုတ်နေသည်အထိ အရာအားလုံးကို မြင်တွေ့နိုင်စေပါသည်။
Murmur ဖြစ်ရင် ကုသမှု လိုအပ်ပါသလား။
ဒီမေးခွန်းရဲ့အဖြေက ချောင်းဆိုးရတဲ့အကြောင်းရင်းပေါ် မူတည်ပါတယ်။
ကိစ္စအများစုတွင် ၊ အပြစ်မဲ့သော တိုးတိုးညည်းသံများသည် မည်သည့်ကုသမှုမျှ မလိုအပ်ပါ။ ၎င်းတို့သည် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ သူ့အလိုလို ပျောက်ကွယ်သွားသည် သို့မဟုတ် တစ်သက်တာလုံး အန္တရာယ်မရှိနိုင်ပါ။
သို့သော်၊ အသံတိုးတိုးသည် နှလုံးအဆို့ရှင်ရောဂါ သို့မဟုတ် အခြားပြင်းထန်သောအခြေအနေကြောင့် ဖြစ်ပွားပါက ကုသမှုကို သေချာပေါက်လိုအပ်ပါသည်။
- ဆေးဝါးများ- အကြောင်းရင်းပေါ်မူတည်၍ ဆေးဝါးများကို ညွှန်ကြားပေးပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့် သွေးတိုးရောဂါကို ထိန်းချုပ်ရန်၊ နှလုံးခုန်နှုန်းကို ထိန်းချုပ်ရန်၊ သွေးခဲခြင်းကို ကာကွယ်ရန် သို့မဟုတ် endocarditis ကဲ့သို့သော ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းတွင် ပဋိဇီဝဆေးများ ပေးပါသည်။
- ခွဲစိတ်ကုသမှု:နှလုံးအဆို့ရှင် ပြင်းထန်စွာ ပျက်စီးနေပါက ၎င်းကို ပြုပြင်ရန် ခွဲစိတ်မှု (အဆို့ရှင်ပြုပြင်ခြင်း) သို့မဟုတ် အဆို့ရှင်အသစ်ဖြင့် အစားထိုးခြင်း (အဆို့ရှင်အစားထိုးခြင်း) လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ မွေးရာပါနှလုံးချို့ယွင်းချက်များကို ပြုပြင်ရန်အတွက်လည်း ခွဲစိတ်မှုကို ပြုလုပ်ပါသည်။
အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ သင့်ကိုစစ်ဆေးတဲ့ ဆရာဝန်က သင့်အတွက် အသင့်တော်ဆုံးကုသမှုကို ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မယ်။ ဒါကြောင့် သူ့ရဲ့ညွှန်ကြားချက်တွေကို တိတိကျကျလိုက်နာဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။
ဘယ်အချိန်မှာ ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူရမလဲ
သင့်တွင် နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်းကို သိသည်ဖြစ်စေ မသိသည်ဖြစ်စေ အောက်ပါလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုကို လျစ်လျူမရှုပါနှင့်။
- ရုတ်တရက် ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း ပြင်းထန်စွာ ခံစားရခြင်း
- အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း ပြင်းထန်ခြင်း
- မူးဝေခြင်း/သတိလစ်ခြင်း
- နှုတ်ခမ်း သို့မဟုတ် အရေပြား အပြာရောင်ပြောင်းခြင်း (Cyanosis)
- ရင်တုန်ခြင်း (နှလုံးခုန်မြန်ခြင်း သို့မဟုတ် မမှန်ခြင်းကဲ့သို့ ခံစားရခြင်း)
ဤလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုကို သင်ကြုံတွေ့ရပါက အရေးပေါ်အခြေအနေ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ထို့ကြောင့် အနီးဆုံးဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားပါ။ အချိန်ဖြုန်းတီးခြင်းသည် ပြဿနာကို ပိုမိုဆိုးရွားစေနိုင်သည်။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- 'နှလုံးခုန်သံ' ဆိုသည်မှာ နှလုံးက သွေးညှစ်ထုတ်နေချိန်တွင် ကြားရသော အပိုအသံတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤအသံကို ကြားရပါက စိုးရိမ်စရာမလိုပါ။
- တိုးတိုးလေးပြောသံများစွာ၊ အထူးသဖြင့် ကလေးများကြားရသည့် တိုးတိုးလေးပြောသံများသည် 'အပြစ်မဲ့' အမျိုးအစားဖြစ်ပြီး မည်သည့်အန္တရာယ်မျှ မဖြစ်စေပါ။
- ဆရာဝန်က သင့်မှာ အသံဝင်နေတယ်လို့ ပြောရင် စိတ်မပူပါနဲ့၊ လိုအပ်တဲ့ စစ်ဆေးမှုတွေ (အထူးသဖြင့် echo စစ်ဆေးခြင်း) လုပ်ပြီး တိကျတဲ့ အကြောင်းရင်းကို ရှာဖွေပါ။
- အပြစ်မဲ့သော တိုးတိုးတိတ်တိတ်ပြောဆိုမှုများသည် ကုသမှုမလိုအပ်သော်လည်း၊ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော တိုးတိုးတိတ်တိတ်ပြောဆိုမှုကို အကြောင်းရင်းအလိုက် ကုသသင့်သည်။
- ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း သို့မဟုတ် မေ့မြောခြင်းကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သောလက္ခဏာများ ခံစားရပါက ဆေးကုသမှုခံယူပါ။
- သင့်နှလုံးကို ဂရုစိုက်ပါ။ ပုံမှန်ဆေးစစ်ခြင်းဖြင့် နှလုံးရောဂါများစွာကို စောစောစီးစီး သိရှိနိုင်ပါသည်။











💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။