ဗိုက်အောင့်လို့ မျက်လုံးတွေ အဝါရောင်ပြောင်းသွားသလို ခံစားဖူးလား။ ဒါမှမဟုတ် ကိုယ်အလေးချိန်ကျသွားသလို ခံစားရဖူးလား။ ဒါတွေက တစ်ခါတစ်ရံမှာ ကျွန်ုပ်တို့ သိပ်သတိမထားမိတဲ့ အရာတွေပါ၊ ဒါပေမယ့် ရှားပါးရောဂါတချို့ရဲ့ လက္ခဏာတွေ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ နည်းနည်းပြင်းထန်ပေမယ့် သတိပြုရမယ့် အရမ်းအရေးကြီးတဲ့ ရောဂါတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။ အဲဒါကတော့ Klatskin Tumor လို့ခေါ်တဲ့ ရောဂါအခြေအနေပါ။
Klatskin အကျိတ်ဆိုတာ ဘာလဲ။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒီ Klatskin အကျိတ်တွေဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အသည်းအပြင်ဘက်က သည်းခြေပြွန်တွေမှာ ဖွံ့ဖြိုးလာတဲ့ ကင်ဆာအကျိတ်တစ်မျိုးပါ။ စဉ်းစားကြည့်ပါ၊ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အသည်းဟာ သည်းခြေလို့ခေါ်တဲ့ အရည်တစ်မျိုးကို ထုတ်လုပ်ပေးပြီး အစာခြေစနစ်ကို အထောက်အကူပြုပါတယ်။ ဒီသည်းခြေဟာ သေးငယ်တဲ့ လမ်းကြောင်းတွေကနေ စီးဆင်းပြီး အဓိက သည်းခြေပြွန်ကို ဖွဲ့စည်းဖို့ ပေါင်းစပ်သွားပါတယ်။ အထူးသဖြင့် ဒီအကျိတ်တွေဟာ အသည်းကနေ လာတဲ့ ညာဘက်နဲ့ ဘယ်ဘက် သည်းခြေပြွန်တွေ ပေါင်းစပ်ပြီး အဓိက သည်းခြေပြွန်ကို ဖွဲ့စည်းတဲ့ 'hilum' နေရာမှာ အများဆုံး ဖြစ်ပေါ်လာလေ့ရှိပါတယ်။ ဆရာဝန်တွေက ဒါကို 'Hilar Cholangiocarcinoma' လို့လည်း ခေါ်ပါတယ်။ ဒီအကျိတ်တွေကို စောစောစီးစီး ဖော်ထုတ်ပြီး ကုသမယ်ဆိုရင် ပျောက်ကင်းနိုင်ခြေ ရှိပါတယ်။ ခွဲစိတ်မှုနဲ့ အသည်းအစားထိုးကုသမှုလိုမျိုးတွေက အဓိကကုသမှုတွေပါ။ ရောဂါလက္ခဏာတွေကို လျှော့ချဖို့ ကုသမှုတွေလည်း ရှိပါတယ်။ ကုသမှုအသစ်တွေအတွက်လည်း သုတေသနပြုလုပ်နေပါတယ်။
ဒါက ဘယ်လောက်ရှားပါးလဲ။
ဒါဟာ အလွန်ရှားပါးတဲ့ အခြေအနေတစ်ခု ပါ။ လူတစ်သိန်းမှာ တစ်ယောက်လောက် ဒီရောဂါ ဖြစ်ပွားနိုင်တယ်လို့ ခန့်မှန်းရပါတယ်။ ဆိုလိုတာက ဒါဟာ လူအများစုကို ထိခိုက်စေတဲ့ ရောဂါမျိုး မဟုတ်ပါဘူး။
Klatskin Tumor ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။
ဒါကြောင့် ဒီသည်းခြေပြွန်အကျိတ်တွေ ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့အခါ သည်းခြေအိတ်ကနေ သည်းခြေစီးဆင်းမှုကို ပိတ်ဆို့လိုက်ပါတယ်။ အဲဒီအချိန်မှာ ရောဂါလက္ခဏာအမျိုးမျိုး ပေါ်လာပါတယ်။ ဒါတွေက တဖြည်းဖြည်းချင်း ပေါ်လာတတ်တာကြောင့် တစ်ခါတလေမှာ ကျွန်တော်တို့ သတိမထားမိတတ်ပါဘူး။
- ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း- အထူးသဖြင့် ဝမ်းဗိုက်၏ အပေါ်ညာဘက်ခြမ်းတွင် ကြာရှည်စွာ နာကျင်ကိုက်ခဲပြီး တစ်ခါတစ်ရံ ပိုဆိုးလာတတ်သည်။
- မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း- ကောင်းစွာအိပ်ပျော်ပြီးနောက်ပင် ပျောက်ကင်းခြင်းမရှိသော အလွန်အမင်းမောပန်းနွမ်းနယ်မှုခံစားချက်။
- ပျို့အန်ခြင်း- နေမကောင်းဖြစ်ခြင်း၊ အန်ခြင်းပင် ဖြစ်နိုင်သည်။
- ကိုယ်အလေးချိန်ကျဆင်းခြင်း- ထင်ရှားသောအကြောင်းပြချက်မရှိဘဲနှင့် အစားအသောက်လျှော့ချခြင်းမရှိဘဲ ကိုယ်အလေးချိန်ကျဆင်းခြင်း။
- အသားဝါခြင်း- မျက်လုံးနှင့် အရေပြားအဖြူရောင်များ ဝါလာခြင်း။ ၎င်းသည် သည်းခြေရည်များ ကောင်းစွာ မစီးဆင်းသည့်အခါ ဖြစ်ပွားပြီး ဘီလီရူဘင်ဟုခေါ်သော အဝါရောင်ပစ္စည်းတစ်ခု သွေးထဲတွင် စုပုံလာစေပါသည်။ ဆီးသည် အဝါရင့်ရောင်သို့ ပြောင်းသွားနိုင်ပြီး ဝမ်းသည် အဖြူဖျော့ဖျော့သို့ ပြောင်းသွားနိုင်ပါသည်။
- အရေပြားယားယံခြင်း- အချို့လူများသည် ၎င်းတို့၏ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးတွင် ယားယံခြင်းကို ခံစားရနိုင်ပြီး ၎င်းသည် သည်းခြေနှင့်ဆက်စပ်သော ပြဿနာတစ်ခုလည်း ဖြစ်သည်။
ဤလက္ခဏာများသည် ရှင်သန်ရန်ခက်ခဲနိုင်သောကြောင့် ဆေးကုသမှုခံယူရန် မတွန့်ဆုတ်ပါနှင့်။ အရေးကြီးဆုံးအချက်မှာ အကြောင်းရင်းကို မြန်မြန်ရှာဖွေရန်ဖြစ်သည်။
Klatskin Tumor ရဲ့ အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။
သုတေသီများသည် ဤအရေပြားအကျိတ်များ၏ တိကျသောအကြောင်းရင်းကို မရှာဖွေနိုင်သေးပါ ။ဒါပေမယ့် ဘာတွေဖြစ်လာလဲဆိုတော့- ဒီအကျိတ်တွေဟာ ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ပုံမှန်ဆဲလ်တွေမှာ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှု (မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှု) ဖြစ်ပေါ်တဲ့အခါ ဖြစ်ပေါ်လာပြီး အဲဒီဆဲလ်တွေကို ပုံမှန်မဟုတ်ဘဲ ကွဲထွက်ပြီး ထိန်းမနိုင်သိမ်းမရ များပြားစေပါတယ်။
သို့သော်၊ ဤအခြေအနေဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေသည့်အချက်အချို့ကို တွေ့ရှိခဲ့သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ကျွန်ုပ်တို့မွေးဖွားပြီးနောက်တွင် ဖြစ်ပွားသည့် အချို့သောရောဂါများနှင့် မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများကဲ့သို့သော အရာများဖြစ်သည်။
ဒီအန္တရာယ်ကို မြင့်တက်စေတဲ့ အခြေအနေအချို့ကတော့ -
- အရက်သောက်သုံးမှုရောဂါ- အရက်သည် အသည်းအတွက် မကောင်းကြောင်း လူတိုင်းသိကြသည်။ အရက်ကို ရေရှည်အလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်းသည် အသည်းကို ထိခိုက်စေပြီး ဤကင်ဆာအမျိုးအစားဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေသည်။
- သည်းခြေကျောက်တည်ခြင်း (Choldocholithiasis): သည်းခြေပြွန်များကို ပိတ်ဆို့သော ကျောက်များသည် ရေရှည်ရောင်ရမ်းမှုနှင့် ဆဲလ်ပြောင်းလဲမှုများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
- နာတာရှည်ပန်ကရိယရောင်ခြင်း- ပန်ကရိယ၏ ရေရှည်ရောင်ရမ်းခြင်း။
- Clonorchiasis: ၎င်းသည် တရုတ်အသည်း fluke ကပ်ပါးကောင်ကြောင့်ဖြစ်သော ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤကပ်ပါးကောင်သည် သည်းခြေပြွန်များတွင် နေထိုင်ပြီး ရေရှည်ပျက်စီးမှုများကို ဖြစ်စေသည်။
- Primary sclerosing cholangitis (PSC): ဤရောဂါသည် သည်းခြေပြွန်များ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အမာရွတ်ဖြစ်ခြင်းနှင့် ကျဉ်းမြောင်းခြင်း တို့ဖြစ်ပွားသည့် အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် Klatskin အကျိတ်များ ဖြစ်နိုင်ခြေကို များစွာမြင့်တက်စေသည့် အခြေအနေတစ်ခုလည်း ဖြစ်သည်။
- ဗိုင်းရပ်စ်အချို့- ဗိုင်းရပ်စ်များ၊ အထူးသဖြင့် အသည်းရောင်အသားဝါ B နှင့် အသည်းရောင်အသားဝါ C ကြောင့်ဖြစ်သော အသည်းပျက်စီးမှုလည်း ပါဝင်နိုင်သည်။
- အသက်အရွယ်: အသက် ၅၀ ကျော်သူများသည် အန္တရာယ်ပိုများပါသည်။
- အဝလွန်ခြင်းနှင့် ဆီးချိုရောဂါတို့သည် လည်း အန္တရာယ်ကို တစ်နည်းနည်းဖြင့် တိုးစေသည်ဟု ယူဆရသည်။
ဒါက ဘယ်လို ရှုပ်ထွေးမှုတွေ ဖြစ်စေနိုင်လဲ။
ဒီအခြေအနေက ပြင်းထန်တဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။
- သွေးခဲများ- ကင်ဆာသည် သွေးကြောကြီးများသို့ ပျံ့နှံ့ပြီး သွေးခဲများ ဖွဲ့စည်းနိုင်သည်။
- အသည်းပြင်ပ သည်းခြေပြွန်တစ်ခု အကျိတ်ပိတ်ဆို့သွားသောအခါ ၎င်းသည် ဖြစ်ပေါ်ပါသည် ။ ၎င်းသည် အသားဝါခြင်းကို ပိုဆိုးစေနိုင်သည်။
- ပျံ့နှံ့နေသောကင်ဆာ- ဤ Klatskin အကျိတ်များသည် အသည်းအပြင်ဘက်ရှိ သည်းခြေပြွန်များမှ အသည်း၊ အဆုတ်၊ အရိုးများ၊ ပြန်ရည်ကျိတ်များနှင့် ဝမ်းဗိုက်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ ပျံ့နှံ့နိုင်သည်။
Klatskin Tumor ကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသလဲ။
ဤလက္ခဏာများရှိပါက သင့်ဆရာဝန်က ပထမဆုံးလုပ်ဆောင်မည့်အရာမှာ သင့်အား သေချာစွာစစ်ဆေးခြင်းဖြစ်သည်။ အထူးသဖြင့် သင့်ဝမ်းဗိုက်ကို စစ်ဆေးခြင်းဖြစ်သည်။ သင့်ဝမ်းဗိုက်ရောင်ရမ်းခြင်းရှိမရှိ၊ အဖုအပိန့်များရှိမရှိ သို့မဟုတ် ထိကိုင်ရာတွင် နာကျင်ခြင်းရှိမရှိ စစ်ဆေးပါလိမ့်မည်။ သင့်အသားအရေနှင့် မျက်လုံးများ အဝါရောင်ရှိမရှိကိုလည်း စစ်ဆေးပါလိမ့်မည်။
ထို့နောက် သည်းခြေပြွန်များတွင် ဘာတွေဖြစ်နေသည်ကို အတိအကျကြည့်ရှုရန် သွေးစစ်ဆေးမှုများ၊ ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများ နှင့် အခြားအရာများကို ပြုလုပ်ကြသည်။ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများကို ရှာဖွေရန် မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှု ကိုလည်း ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။
သွေးစစ်ဆေးမှုများ
- အကျိတ်အမှတ်အသားများ-၎င်းတို့သည် Klatskin အကျိတ်၏ လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည့် သွေးထဲတွင်ရှိသော အချို့သော အရာများကို ကြည့်ရှုသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ၎င်းတို့သည် carbohydrate antigen (CA) 19-9 ဟုခေါ်သော အရာတစ်ခု၏ အဆင့်ကို ကြည့်ရှုသည်။ ဤအဆင့်သည် အလွန်မြင့်မားနေပါက ၎င်းသည် ဤရောဂါ၏ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်။ သို့သော် ဤအဆင့်ရှိသူတိုင်း ကင်ဆာမဟုတ်သည့်အပြင် အခြားအကြောင်းများကြောင့်လည်း မြင့်မားနေနိုင်သည်။
- အသည်းလုပ်ဆောင်ချက်စစ်ဆေးမှုများ- ၎င်းတို့တွင် ဘီလီရူဘင် စစ်ဆေးမှုများနှင့် အသည်းအင်ဇိုင်းများ မြင့်မားနေခြင်းကို စစ်ဆေးရန် စစ်ဆေးမှုများ ပါဝင်သည်။ ၎င်းတို့သည် အသည်းပျက်စီးနေခြင်း ရှိ၊ မရှိ သို့မဟုတ် သည်းခြေစီးဆင်းမှုပိတ်ဆို့နေခြင်း ရှိ၊ မရှိကို အကြံဥာဏ်ပေးနိုင်ပါသည်။
ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများ
ဤစစ်ဆေးမှုများသည် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းပိုင်း၏ ရုပ်ပုံများကို ရိုက်ယူသည်။ အချို့သော ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများသည် တစ်ရှူးနမူနာ (တစ်ရှူးစစ်ဆေးမှု) ကိုလည်း ယူ၍ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာရောဂါဗေဒပညာရှင်တစ်ဦးမှ စစ်ဆေးနိုင်သည်။ ၎င်းသည် ကင်ဆာဟုတ်မဟုတ် ဆုံးဖြတ်ပေးလိမ့်မည်။
- အာထရာဆောင်းစကင်န်ဖတ်ခြင်း- ဤသည်မှာ ဦးစွာပြုလုပ်သော ရိုးရှင်းသောစစ်ဆေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
- CT (CT - ကွန်ပြူတာဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း) စကင်န်- ၎င်းက ပိုမိုရှင်းလင်းသော ပုံများကို ရိုက်ကူးနိုင်ပါသည်။
- MRI (သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခြင်း): ၎င်းသည် အလွန်ရှင်းလင်းပြီး အသေးစိတ်ပုံများကိုလည်း ရိုက်ကူးနိုင်သည်။
- ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography): ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွင်၊ endoscope (ကင်မရာပါသော ပါးလွှာသောပြွန်) ကို ပါးစပ်မှတစ်ဆင့်၊ အစာအိမ်မှတစ်ဆင့် နှင့် သည်းခြေပြွန်များထဲသို့ ထည့်သွင်းသည်။ ထိုနေရာမှ နမူနာများကို ယူနိုင်ပြီး သည်းခြေစီးဆင်းမှုကို အထောက်အကူပြုရန် ပိတ်ဆို့နေသောနေရာတွင် stent တစ်ခု ထားနိုင်သည်။
- MRCP (Magnetic Resonance Cholangiopancreatography): ၎င်းသည် MRI နှင့်ဆင်တူသော်လည်း သည်းခြေပြွန်များနှင့် ပန်ကရိယပြွန်များကိုကြည့်ရှုရန် အထူးပြုလုပ်သည်။ ၎င်းအတွက် ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ မည်သည့်အရာကိုမျှ ထည့်သွင်းထားခြင်းမရှိပါ။
ကင်ဆာအဆင့်များ
ဤရောဂါရှိကြောင်း ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပါက သင့်ဆရာဝန်သည် ကင်ဆာအဆင့်ကို ဆက်လက်ဆုံးဖြတ်ပေးပါမည် (ကင်ဆာအဆင့်သတ်မှတ်ခြင်း) ။ ၎င်းသည် ကုသမှုကို စီစဉ်ရန်နှင့် ကုသမှုပြီးနောက် ရောဂါအခြေအနေခန့်မှန်းချက်ကို ဆုံးဖြတ်ရန်အတွက် အရေးကြီးပါသည်။
ကင်ဆာအဆင့်များကို အကျိတ်အရွယ်အစား (T)၊ ကင်ဆာသည် ပြန်ရည်ကျိတ်များသို့ ပျံ့နှံ့သွားခြင်း ရှိ၊ မရှိ (N) နှင့် ဝေးလံသော အင်္ဂါများသို့ ပျံ့နှံ့သွားခြင်း ရှိ၊ မရှိ (M - metastasized) တို့အပေါ် အခြေခံ၍ အမျိုးအစားခွဲခြားသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင် ကင်ဆာဆဲလ်များ၏ အသွင်အပြင် (ကင်ဆာအဆင့်) ကိုလည်း ထည့်သွင်းစဉ်းစားပါသည်။
Klatskin အကျိတ်များ၏ အဆင့်များမှာ အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်။
- အဆင့် ၀: အကျိတ်သည် သည်းခြေပြွန်၏ အတွင်းအလွှာများတွင်သာ ရှိသည်။ ၎င်းသည် ပိုနက်ရှိုင်းသောအလွှာများ၊ ပြန်ရည်ကျိတ်များ သို့မဟုတ် ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ မပျံ့နှံ့သေးပါ။
- အဆင့် I: ကင်ဆာသည် သည်းခြေပြွန်၏နံရံတွင် ရှိနေသော်လည်း သည်းခြေပြွန်အပြင်ဘက်သို့ မပျံ့နှံ့သေးပါ။
- အဆင့် II: အကျိတ်သည် အနီးအနားရှိ အဆီတစ်ရှူး သို့မဟုတ် အနီးအနားရှိ အသည်းတစ်ရှူးသို့ ပျံ့နှံ့သွားပါသည်။
- အဆင့် IIIA: ကင်ဆာသည် အသည်းရှိ အဓိကသွေးကြောများထဲမှ တစ်ခု၏ အကိုင်းအခက်များ (ညာဘက် သို့မဟုတ် ဘယ်ဘက်) သို့ ပျံ့နှံ့သွားပါသည်။
- အဆင့် IIIB: အကျိတ်သည် အသည်းရှိ အဓိကသွေးကြောများ၏ နှစ်ဖက်စလုံးသို့ သို့မဟုတ် အသည်း၏တစ်ဖက်ရှိ အခြားသည်းခြေပြွန်များနှင့် အခြားတစ်ဖက်ရှိ အဓိကသွေးကြောသို့ ပျံ့နှံ့သွားပါသည်။
- အဆင့် IIIC: ကင်ဆာသည် အနီးနားရှိ ပြန်ရည်ကျိတ် တစ်ခုမှ သုံးခုအထိ ပျံ့နှံ့သွားပါသည်။
- အဆင့် IVA: အကျိတ်သည် ပြန်ရည်ကျိတ် လေးခု သို့မဟုတ် လေးခုထက်ပိုသော ပြန်ရည်ကျိတ်များသို့ ပျံ့နှံ့သွားပါသည်။
- အဆင့် IVB: ကင်ဆာသည် အဆုတ်၊ အရိုး သို့မဟုတ် အသည်း၏ ဝေးလံသော အစိတ်အပိုင်းများသို့ ပျံ့နှံ့သွားပါသည်။
Klatskin Tumor အတွက် ကုသမှုတွေက ဘာတွေလဲ။
ကုသမှုရွေးချယ်စရာများသည် သင့်အခြေအနေ၊ ကင်ဆာအဆင့်နှင့် သင့်ကျန်းမာရေး အပါအဝင် အချက်များစွာပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။ သို့သော် ခွဲစိတ်ကုသမှုသည် ဤရောဂါအတွက် ပထမဆုံးနှင့် အဖြစ်အများဆုံး ကုသမှုဖြစ်လေ့ရှိသည် ။
ခွဲစိတ်မှု အမျိုးအစား အမျိုးမျိုးရှိပါတယ်-
- သည်းခြေရည်စစ်ထုတ်ခြင်း- အသည်းတွင်စုပုံနေသော သည်းခြေပိုများကို ဖယ်ရှားရန်အတွက် ၎င်းကိုပြုလုပ်သည်။ ၎င်းသည် အသားဝါခြင်းကဲ့သို့သော ရောဂါလက္ခဏာများကို လျှော့ချပေးနိုင်သည်။ ၎င်းကို stent ပါသော ERCP မှတစ်ဆင့် သို့မဟုတ် ပြင်ပပြွန်ဖြင့် ပြုလုပ်နိုင်သည်။
- အသည်းတိုးချဲ့ဖယ်ရှားခြင်း- အစောပိုင်းအဆင့်အကျိတ်များရှိသူများအတွက် အသည်းဖယ်ရှားခြင်းတွင် အသည်း၊ သည်းခြေပြွန်၊ သည်းခြေအိတ်နှင့် အနီးနားရှိ ပြန်ရည်ကျိတ်များ၏ အစိတ်အပိုင်းအချို့ကို ဖယ်ရှားနိုင်ပါသည်။
- အသည်းအစားထိုးခြင်း- ဤရောဂါကို လုံးဝပျောက်ကင်းစေရန် တစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းမှာ ကင်ဆာအကျိတ်(များ)ကို ဖယ်ရှားခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းအတွက် အသည်းတစ်ခုလုံးကို ဖယ်ရှားပြီး အသည်းအစားထိုးကုသမှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် လူတိုင်းအတွက် မဖြစ်နိုင်ဘဲ အရည်အချင်းပြည့်မီရန် လိုအပ်ပါသည်။
ခွဲစိတ်မှုနှင့်အတူ သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်ရန်မဖြစ်နိုင်သည့်အခြေအနေများတွင် ဆရာဝန်များသည် chemoradiation ဟုခေါ်သော ကုသမှုကို အသုံးပြုကြသည်။ ၎င်းသည် chemotherapy နှင့် radiation therapy ပေါင်းစပ်ကုသမှုဖြစ်သည်။ ဤကုသမှုများသည် ကင်ဆာဆဲလ်များကို သတ်ပစ်ခြင်း သို့မဟုတ် ၎င်းတို့၏ကြီးထွားမှုကို ထိန်းချုပ်ပေးသည်။
ယခုအခါ metastatic squamous cell tumor များအတွက် ကုသမှုအသစ် နှစ်ခုရှိပါသည်-
- ကိုယ်ခံအားကုထုံး- ဥပမာအားဖြင့် 'immune checkpoint inhibitors' ဟုခေါ်သော ဆေးဝါးများ။ ၎င်းတို့သည် သင့်ကိုယ်ပိုင် ကိုယ်ခံအားစနစ်ကို ကင်ဆာကို တိုက်ဖျက်ရာတွင် ကူညီပေးခြင်းဖြင့် အလုပ်လုပ်ပါသည်။
- ပစ်မှတ်ထားကုထုံး- ဖိုင်ဘရိုဘလတ်စ်ကြီးထွားမှုအချက် အာရုံခံကိရိယာ (FGFR) တားဆီးပေးသည့်ဆေးများ သို့မဟုတ် IDH တားဆီးပေးသည့်ဆေးများ ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများ။ FGFR တားဆီးပေးသည့်ဆေးများသည် ကင်ဆာဆဲလ်များ ကြီးထွားမှုကို ရပ်တန့်စေပြီး ၎င်းတို့ကို သတ်ပစ်သည်။ IDH တားဆီးပေးသည့်ဆေးများသည် ပုံမှန်ဆဲလ်ကြီးထွားမှုကို ထိခိုက်စေသော ပုံမှန်မဟုတ်သော ပရိုတင်းကို ပိတ်ဆို့ပေးသည်။ ၎င်းတို့သည် လူတိုင်းအတွက် အလုပ်မလုပ်ပါ၊ ၎င်းတို့ကို ၎င်းတို့၏ ကင်ဆာဆဲလ်များတွင် မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုအချို့ရှိသူများကိုသာ ပေးလေ့ရှိသည်။
ကုသမှု၏ ရှုပ်ထွေးမှုများနှင့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ
အသည်းဖြတ်တောက်ခွဲစိတ်မှုများနှင့် အသည်းအစားထိုးကုသမှုများသည် အဓိကခွဲစိတ်မှုများဖြစ်ပြီး ထို့ကြောင့် သိသာထင်ရှားသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ရှိနိုင်ပါသည်။
- ဝမ်းဗိုက်ရေဝပ်ခြင်း: ဝမ်းဗိုက်တွင် အရည်များစုပုံခြင်း။
- သည်းခြေယိုစိမ့်ခြင်း- အသည်းခွဲစိတ်မှုအတွင်း အသည်း၏ သည်းခြေပြွန်များ ပျက်စီးသွားနိုင်ပြီး သည်းခြေပိုများသည် အသည်းထဲသို့ ယိုစိမ့်နိုင်ပါသည်။
- သွေးကြောနက်ထဲ သွေးခဲပိတ်ခြင်း (DVT): ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ခန္ဓာကိုယ်၏ သွေးကြောနက်ထဲတွင် သွေးခဲများ ဖြစ်ပေါ်ခြင်း။
- ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း- ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းသည် ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်သည့်နေရာတွင်၊ ဆီးလမ်းကြောင်း သို့မဟုတ် အဆုတ်တွင် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
- ကျောက်ကပ်ချို့ယွင်းခြင်း- တစ်ခါတစ်ရံတွင် အသည်းခွဲစိတ်မှုသည် ကျောက်ကပ်များကို ထိခိုက်စေပြီး ၎င်းတို့ကို အလုပ်မလုပ်တော့စေနိုင်သည်။
- အသည်းပျက်စီးခြင်း- အသည်း၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကို ဖယ်ရှားလိုက်ပါက (အသည်းဖယ်ရှားခြင်း) ဖြစ်ပွားနိုင်ပါသည်။
- ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ ငြင်းပယ်ခြင်း- ခန္ဓာကိုယ်သည် အစားထိုးထားသော အသည်းကို ငြင်းပယ်နိုင်သည်။
ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့် ကီမိုကုထုံးတို့၏ အဖြစ်များသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာ-
- ပင်ပန်းတယ်။
- ဆံပင်ကျွတ်ခြင်း။
- ပျို့အန်ခြင်း။
- ပါးစပ်အနာများ။
- ဝမ်းလျှောခြင်း။
- သွေးအားနည်းရောဂါ။
ဆရာဝန်များသည် ဤဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို ထိန်းချုပ်ရန် အကြံဉာဏ်နှင့် ဆေးဝါးများကိုလည်း ပေးပါသည်။
Klatskin Tumor ရဲ့ ရှင်သန်နှုန်းက ဘယ်လောက်လဲ။
ဒီလိုရောဂါမျိုးအကြောင်း ကြားရတဲ့အခါ ပထမဆုံးပေါ်လာတဲ့ မေးခွန်းတစ်ခုကတော့ 'ရှင်သန်နှုန်း' ဆိုတာ ဘာလဲဆိုတဲ့ မေးခွန်းပါပဲ။ ဒါက ကင်ဆာရောဂါတစ်မျိုးမျိုးရှိသူတွေ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီး ငါးနှစ်အကြာမှာ အသက်ရှင်နေသေးသူတွေရဲ့ ရာခိုင်နှုန်းကို ရည်ညွှန်းပါတယ်။
အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုရှိ အမျိုးသားကင်ဆာအင်စတီကျု (NCI) သည် ထိုကဲ့သို့သော အချက်အလက်များကို စုဆောင်းပါသည်။ Klatskin အကျိတ်များအတွက် တိကျသောဒေတာများ မရှိသော်လည်း အသည်းပြင်ပတွင် ဖြစ်ပွားသော သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာ အမျိုးအစားအားလုံးအတွက် ဒေတာများ ရှိပါသည်။ ထို့ကြောင့် အလုံးစုံအားဖြင့် အသည်းပြင်ပ သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာရှိသူ ၉% သည် ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက် ငါးနှစ်အကြာတွင် အသက်ရှင်ကြသည်။
ဒါပေမယ့် ဒီစာရင်းအင်းတွေအကြောင်း စဉ်းစားတဲ့အခါ အချက်နှစ်ချက်ကို သတိပြုသင့်ပါတယ်-
- ၎င်းတို့သည် ခန့်မှန်းချက်များသာဖြစ်သည်- ၎င်းတို့သည် အခြားသူများ၏ အတွေ့အကြုံများကို အခြေခံထားသည်။ သင့်အခြေအနေသည် အလွန်ကွဲပြားနိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ သင့်ကျန်းမာရေး၊ အသက်၊ ကင်ဆာအဆင့်နှင့် ကုသမှုအပေါ် တုံ့ပြန်မှုတို့သည် ဤနှုန်းထားများကို သက်ရောက်မှုရှိနိုင်သည်။
- ဤကိန်းဂဏန်းများသည် သမိုင်းဝင်ဖြစ်သည်- ၎င်းတို့သည် လက်ရှိအချိန်ကို မဟုတ်ဘဲ မကြာသေးမီက အတိတ်ကာလကို ထင်ဟပ်စေသည်။ ဤနှုန်းထားများကို ငါးနှစ်တစ်ကြိမ် တိုင်းတာသည်။ ထို့ကြောင့် ကုသမှုအသစ်များ၏ အကျိုးသက်ရောက်မှုကို ဤတွင် ထင်ဟပ်မထားပါ။
အရေးကြီးတာက ဒီစာရင်းအင်းတွေက ဇာတ်လမ်းတစ်ခုလုံးကို မပြောပြနိုင်ပါဘူး။ လူတိုင်းက မတူညီကြဘဲ ကုသမှုတွေကလည်း အမြဲတမ်း တိုးတက်နေပါတယ်။ ဒီအကြောင်းနဲ့ ပတ်သက်ပြီး ဆရာဝန်နဲ့ ဆွေးနွေးပြီး ဒီအချက်အလက်က သင့်အတွက် ဘာကိုဆိုလိုလဲဆိုတာ မေးမြန်းတာကောင်းပါတယ်။ မျှော်လင့်ချက်ရှိပြီး အပြုသဘောဆောင်နေဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။
ကျွန်တော်/ကျွန်မ ဘယ်လို ဂရုစိုက်ရမလဲ။
ဤရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှု၊ ကုသမှုနှင့် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှုပြီးနောက် သင့်ဘဝအရည်အသွေးကို ထိန်းသိမ်းခြင်းသည် သင့်အတွက် လုပ်ဆောင်နိုင်သော အကောင်းဆုံးအရာဖြစ်သည်။ အကြံပြုချက်အချို့ကို ဖော်ပြပေးလိုက်ပါတယ်။
- ကောင်းကောင်းစားပါ-မျှတပြီး အာဟာရပြည့်ဝတဲ့ အစားအစာကို စားသုံးပါ။ အဆီနည်းတဲ့ ပရိုတင်းဓာတ်၊ ဟင်းသီးဟင်းရွက်၊ သစ်သီးဝလံနဲ့ ကောက်နှံစာတွေကို ပိုစားပါ။ အကြံဉာဏ်ရယူဖို့ သင့်ဆရာဝန် ဒါမှမဟုတ် အာဟာရပညာရှင်နဲ့ တိုင်ပင်ပါ။
- မှားယွင်းသော သတင်းအချက်အလက်များကို ရှောင်ကြဉ်ပါ- ဤရောဂါသည် ရှားပါးသောရောဂါဖြစ်သောကြောင့် သင်သည် ၎င်းအကြောင်း များစွာမသိနိုင်ပါ။ အွန်လိုင်းတွင် အချက်အလက်များ ရှာဖွေခြင်းသည် ရှုပ်ထွေးပြီး ကြောက်စရာကောင်းနိုင်သည်။ သို့သော် အသိပညာသည် စွမ်းအားဖြစ်သည် ။ ယုံကြည်စိတ်ချရသော အရင်းအမြစ်များမှသာ အချက်အလက်များကို ရယူပါ။ အချက်အလက်များကို သုတေသနပြုရန် အကောင်းဆုံးကြိုးစားပြီး သင့်ဆေးအဖွဲ့အား မေးခွန်းများ သို့မဟုတ် စိုးရိမ်ပူပန်မှုများကို မေးမြန်းပါ။
- သင့်စိတ်ကျန်းမာရေးကို ပံ့ပိုးပေးပါ- ဤကဲ့သို့သော ရှားပါးကင်ဆာရောဂါတွင် ၎င်းသည် မကြာခဏ ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့် ရေရှည်ကုသမှု လိုအပ်သောကြောင့် သင့်စိတ်ကျန်းမာရေးကို ထိခိုက်စေနိုင်သည်။ ဝမ်းနည်းခြင်း၊ ကြောက်ရွံ့ခြင်းနှင့် စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်းတို့ကို ခံစားရခြင်းသည် ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ ဤကိစ္စတွင် အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်သော အစီအစဉ်များနှင့် အကြံဉာဏ်ပေးခြင်းများအကြောင်း သင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့ကို မေးမြန်းပါ။ မိသားစုနှင့် သူငယ်ချင်းများနှင့် ဆွေးနွေးပါ။
- ကင်ဆာရောဂါမှ ရှင်သန်ရပ်တည်ရေး အစီအစဉ်များ ထည့်သွင်းစဉ်းစားပါ- ၎င်းတို့သည် ကင်ဆာရောဂါနှင့်အတူ နေထိုင်စဉ် ကျန်းမာရေး၊ ကျန်းမာကြံ့ခိုင်မှုနှင့် ဘဝအရည်အသွေးကို အာရုံစိုက်ပါသည်။
- သက်သာရာရစေသော စောင့်ရှောက်မှုအကြောင်း မေးမြန်းပါ- သက်သာရာရစေသော စောင့်ရှောက်မှုဆိုသည်မှာ ရောဂါကို ကုသ၍မရသော်လည်း ရောဂါလက္ခဏာများကို ထိန်းချုပ်ရန်နှင့် ဘဝအရည်အသွေးကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာအတွက် သက်သာရာရစေသော စောင့်ရှောက်မှုသည် ပျို့အန်ခြင်း၊ နာကျင်မှုကို သက်သာစေခြင်းနှင့် အကျိတ်ပိတ်ဆို့နေသောနေရာများတွင် သည်းခြေစီးဆင်းမှုကို ထိန်းသိမ်းခြင်းတို့အတွက် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။
Klatskin အကျိတ်ရှိကြောင်း စစ်ဆေးတွေ့ရှိပါက ဆရာဝန်နှင့် မှန်မှန်ဆက်သွယ်ပါ။
- ဘယ်လိုပြောင်းလဲမှုတွေ (လက္ခဏာတွေ ပိုဆိုးလာခြင်း၊ လက္ခဏာတွေ အသစ်တွေ) မျှော်လင့်ရမလဲဆိုတာ ဆရာဝန်ကို မေးမြန်းပါ။
- နာကျင်ခြင်း၊ ပျို့အန်ခြင်းနှင့် အန်ခြင်းကဲ့သို့သော လက္ခဏာများ ပိုဆိုးလာပါက သို့မဟုတ် ရောဂါလက္ခဏာအသစ်များ ပေါ်လာပါက သင့်ဆရာဝန်ကို ချက်ချင်းအကြောင်းကြားပါ ။
- ကုသမှု၏ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ပြင်းထန်ပါက ၎င်းတို့အား ပြောပြပါ။
- သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်နေ့စဉ်ဘဝနှင့် ဘဝအရည်အသွေးကို ထိခိုက်စေသော ရောဂါလက္ခဏာများကို လျှော့ချရန် ကုသမှုများရှိသည်။
ဆရာဝန်ကို ဘယ်လိုမေးခွန်းတွေ မေးသင့်လဲ။
Klatskin အကျိတ်များအကြောင်း သင်အများကြီးဖတ်ရှုပြီး သင့်အခြေအနေနှင့်ပတ်သက်သည့် မေးခွန်းများရှိပေမည်။ ဆရာဝန်နှင့်သွားတွေ့သည့်အခါ ဤမေးခွန်းများကို ရေးမှတ်ထားပါ။
- ကျွန်တော့်မှာ ဒီလိုကင်ဆာမျိုးရှိမှန်း ဘယ်လိုသိလဲ။
- ကင်ဆာအဆင့်က ဘယ်အဆင့်လဲ။ ဘာကိုဆိုလိုတာလဲ။
- ဘယ်လိုကုသမှုရွေးချယ်စရာတွေ ရှိလဲ။ တစ်ခုချင်းစီရဲ့ အားသာချက်၊ အားနည်းချက်တွေက ဘာတွေလဲ။
- ဒီအတွက် ပြီးပြည့်စုံတဲ့ ကုထုံးရှိပါသလား။
- ကုသမှုပြီးနောက် ကျွန်တော့်ဘဝ ဘယ်လိုဖြစ်မလဲ။
- ကျွန်တော်/ကျွန်မ စဉ်းစားသင့်တဲ့ ဆေးခန်းစမ်းသပ်မှုတွေ ရှိပါသလား။
- ကျွန်တော့်ရဲ့ အစားအသောက်နဲ့ လူနေမှုပုံစံကို ပြောင်းလဲဖို့ လိုအပ်ပါသလား။
- ဒီအခြေအနေကို ရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းဖို့ ကျွန်တော်နဲ့ ကျွန်တော့်မိသားစုကို ဘယ်နေရာကနေ အကူအညီရနိုင်မလဲ။
နောက်ဆုံးတော့ မှတ်ထား...
Klatskin အကျိတ် (hilar cholangiocarcinoma) သည် အမှန်တကယ်စိန်ခေါ်မှုရှိပြီး ပြင်းထန်သောရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ဒါဟာ ရောဂါတစ်ခုဖြစ်တယ်ဆိုတာ သံသယဖြစ်စရာ မလိုပါဘူး။ ကြားတဲ့အခါ ကြောက်ရွံ့ထိတ်လန့်တာက ပုံမှန်ပါပဲ။ ဒါပေမယ့် ရှင်သန်နှုန်းလိုမျိုး အချက်အလက်တွေက ဒီရောဂါရဲ့ ဇာတ်လမ်းတစ်ခုလုံးကို မပြောပြနိုင်ပါဘူး။ ဒါဟာ အများအားဖြင့် ကုသလို့ရတဲ့ ရောဂါတစ်ခုဖြစ်ပြီး သုတေသီတွေဟာ ကုသမှုအသစ်တွေရဲ့ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေကို လုပ်ဆောင်နေကြပါတယ်။
သင့်တွင် ဤအခြေအနေရှိပါက သင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့သည် သင့်ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် ကုသမှုဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို စီမံခန့်ခွဲရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ သင်စဉ်းစားလိုသည့် လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကိုလည်း အကြံပြုရန်လည်း ဝမ်းမြောက်မိပါသည်။ မျှော်လင့်ချက်ကို ဘယ်တော့မှ မစွန့်လွှတ်ပါနှင့်။ အရေးကြီးဆုံးအချက်မှာ သတင်းအချက်အလက်ရယူပြီး သင့်ဆရာဝန်၏ အကြံဉာဏ်ကို လိုက်နာရန်ဖြစ်သည်။
` Klatskin အကျိတ်၊ Hilar Cholangiocarcinoma၊ သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာ၊ အသည်းကင်ဆာ၊ အဝါရောင်အဖျား၊ အသားဝါခြင်း၊ ကင်ဆာလက္ခဏာများ၊ ကင်ဆာကုသမှု
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။