Skip to main content

သင့်ကလေးမှာ ဒီလက္ခဏာတွေ ရှိလား။ Hydromyelia အကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။

သင့်ကလေးမှာ ဒီလက္ခဏာတွေ ရှိလား။ Hydromyelia အကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။

သင့်ကလေးငယ်ဟာ ခေါင်းကိုက်တယ်လို့ မကြာခဏ ညည်းညူလေ့ရှိပါသလား။ ဒါမှမဟုတ် သူ ဒါမှမဟုတ် သူမဟာ ထုံကျင်နေတာ ဒါမှမဟုတ် အားနည်းနေတာလား။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဒါတွေကို သာမန်အသေးအဖွဲရောဂါတစ်ခုလို့ပဲ ကျွန်ုပ်တို့ ယူဆကြပေမယ့် ဒီလက္ခဏာတွေ ဆက်ရှိနေရင် အနည်းငယ် စိုးရိမ်သင့်ပါတယ်။ ဘာကြောင့်လဲဆိုတော့ ဒါတွေက ငယ်ရွယ်တဲ့ ကလေးတွေကို ထိခိုက်စေနိုင်တဲ့ Hydromyelia လို့ခေါ်တဲ့ ရှားပါးပေမယ့် ပြင်းထန်နိုင်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုရဲ့ လက္ခဏာတွေ ဖြစ်နိုင်လို့ပါ။ ဒါကြောင့် ဒီနေ့ ဒီအကြောင်းကို ရိုးရှင်းတဲ့ နည်းလမ်းနဲ့ ဆွေးနွေးကြရအောင်။

Hydromyelia ဆိုတာဘာလဲ။ ရိုးရိုးလေးနားလည်ကြည့်ရအောင်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် hydromyelia ဆိုတာ ကလေးငယ်တွေမှာ ကျောရိုးရဲ့အပေါ်ဆုံးမှာရှိတဲ့ ကျောရိုးအတွင်းက နေရာဖြစ်တဲ့ အလယ်ဗဟိုတူးမြောင်း ပုံမှန်မဟုတ်ဘဲ ကျယ်လာတာပါ။ ဒီလိုစဉ်းစားကြည့်ပါ- အလယ်ဗဟိုတူးမြောင်းလို့ခေါ်တဲ့ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ကျောရိုးတစ်လျှောက် စီးဆင်းနေတဲ့ ပြွန်ငယ်လေးတစ်ခုရှိပါတယ် ။ ၎င်းကျယ်လာတဲ့အခါ syrinx လို့ခေါ်တဲ့ အရည်ပြည့်နေတဲ့အိတ်တစ်ခု ဖြစ်လာပါတယ်။

ဒီဗဟိုလမ်းကြောင်းဟာ ပုံမှန်အားဖြင့် ဦးနှောက်အရည် (CSF) လို့ခေါ်သော အထူးအရည်တစ်မျိုးနဲ့ ပြည့်နေပါတယ်။ ဒီ (CSF) အရည်ဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ဦးနှောက်နဲ့ ကျောရိုးကို အန္တရာယ်အမျိုးမျိုးကနေ ကာကွယ်ပေးပြီး လိုအပ်တဲ့ အာဟာရဓာတ်ကိုလည်း ပေးစွမ်းပါတယ်။ ဒါကြောင့် အဲဒီ (syrinx) ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့အခါ ဒီ (CSF) အရည်ဟာ စုပုံလာပြီး ပြဿနာတွေကို ပိုမိုဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။

ဘယ်သူတွေမှာ ဟိုက်ဒရိုမိုင်လီယာရောဂါ ဖြစ်တတ်လဲ။ ဦးနှောက်ရဲ့ ဘယ်အစိတ်အပိုင်းကို ထိခိုက်စေသလဲ။

ဒီအခြေအနေကို hydromyelia လို့ခေါ်ပြီး ဦးနှောက်ရဲ့ စတုတ္ထ ventricle မှာ ဖြစ်ပေါ်ပါတယ်။ ဒါက ဦးနှောက်အောက်ခြေ၊ ဦးနှောက်ပင်စည် အနီးမှာ တည်ရှိပါတယ်။ ဒီစတုတ္ထ ventricle ဟာ ကျောရိုးတစ်လျှောက် ဆက်လက်စီးဆင်းနေတဲ့ ဗဟိုတူးမြောင်းနဲ့ ချိတ်ဆက်ထားပါတယ်။ ဒါဟာ ပိုက်တစ်ခုဆီကို ရေထောက်ပံ့ပေးနေတဲ့ ရေကန်တစ်ခုနဲ့ တူပါတယ်။

ဒီဗဟိုလမ်းကြောင်းကို အတွင်းပိုင်းမှာ 'ependymal cells' လို့ခေါ်တဲ့ အထူးဆဲလ်အမျိုးအစားတစ်ခုနဲ့ ကာရံထားပါတယ်။ ဒီဆဲလ်တွေကို ဦးနှောက်ရဲ့ ventricles တွေနဲ့ ကျောရိုးရဲ့ ဗဟိုလမ်းကြောင်းမှာသာ တွေ့ရှိနိုင်ပါတယ်။ ဒါကို မှတ်မိထားဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။ ဘာလို့လဲဆိုတော့ နောက်မှ ဆွေးနွေးမယ့် တခြားအခြေအနေတစ်ခုနဲ့ ခွဲခြားသိရှိနိုင်လို့ပါ။

ဒီအခြေအနေ (Hydromyelia) ကို ရှုပ်ထွေးတဲ့ ဦးနှောက်အခြေအနေအချို့နဲ့ မွေးဖွားလာတဲ့ ကလေးတွေမှာ အဖြစ်များပါတယ်။ ဥပမာ-

  • (ချီယာရီချို့ယွင်းမှု အမျိုးအစား II) : ၎င်းသည် ဦးနှောက်၏ဖွဲ့စည်းပုံတွင် အထူးသဖြင့် ဦးနှောက်၏အောက်ပိုင်းတွင် မွေးရာပါ (မွေးရာပါ) ပြောင်းလဲမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
  • (Dandy-Walker syndrome) : ၎င်းသည် ဦးနှောက်၏နောက်ဘက်အပိုင်း (cerebellum) ဖွံ့ဖြိုးမှုတွင် ဖြစ်ပွားသည့် ရှားပါးသော မွေးရာပါပြဿနာတစ်ခုလည်းဖြစ်သည်။
  • (Hydrocephalus) : ဒါက "ဦးနှောက်ပေါ်မှာ ရေစုခြင်း" လို့ခေါ်တာကို သင်ကြားဖူးပါလိမ့်မယ်။ ဒီရောဂါရှိတဲ့ ကလေးတွေဟာ (Hydromyelia) ဖြစ်နိုင်ခြေပိုများပါတယ်။

အလွန်ရှားပါးသည်၊ ဆိုလိုသည်မှာ အလွန်ရှားပါးသော်လည်း ဤအခြေအနေသည် အခြားအကြောင်းများကြောင့်လည်း ကလေးများတွင် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ထိုအကြောင်းရင်းများတွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်သည်-

  • ဦးနှောက်အကျိတ်များ
  • ဦးနှောက်ပိုးဝင်ခြင်း၊ ဥပမာအားဖြင့် ဦးနှောက်ရောင်ခြင်း၊
  • ဦးနှောက်ဒဏ်ရာများ

ဒါက ကလေးရဲ့ ကျန်းမာရေးကို ဘယ်လိုအကျိုးသက်ရောက်စေလဲ။

အစောပိုင်းက ကျွန်တော်တို့ဖော်ပြခဲ့တဲ့ အရည်တွေနဲ့ပြည့်နေတဲ့ အကျိတ်ဖြစ်တဲ့ '(syrinx)' ကြီးထွားလာတဲ့အခါ ကျောရိုးဆစ်ကြောကို ဖိအားပေးပါတယ်။ ရေပူဖောင်းတစ်လုံးကို ရေဖြည့်သလိုမျိုး မြင်ယောင်ကြည့်ပါ၊ ကြီးထွားလာတာနဲ့အမျှ ၎င်းပတ်ဝန်းကျင်က အရာတွေကို တွန်းထုတ်ပစ်လိုက်တယ်၊ မဟုတ်လား။ ဒီတစ်ခုမှာတော့ အဲဒီလိုပါပဲ။ ဒီဖိအားကြောင့် ကျောရိုးဆစ်ကြောမှာရှိတဲ့ နူးညံ့တဲ့အာရုံကြောတွေကို ညှစ်ပြီး ပျက်စီးစေပါတယ် ။ အဲဒီအချိန်မှာ ရောဂါလက္ခဏာ အမျိုးမျိုး ပေါ်လာပါတယ်။

Hydromyelia နဲ့ Syringomyelia က အတူတူပဲလား။ ဘာကွာခြားလဲ။

ဟုတ်ကဲ့၊ ဒီနာမည်နှစ်ခုက အရမ်းဆင်တူပါတယ်။ ရောဂါလက္ခဏာတွေကလည်း အရမ်းဆင်တူပါတယ်။ နှစ်ခုစလုံးမှာ ကျောရိုးမှာ အရည်ပြည့်နေတဲ့ အကျိတ် ('အကျိတ်' နဲ့တူတဲ့ ကြီးထွားမှု) ဖြစ်ပေါ်လာပြီး အာရုံကြောဆဲလ်တွေကို ထိခိုက်စေတယ်။ ဒါပေမယ့် နှစ်ခုကြားမှာ သေးငယ်ပေမယ့် အရေးကြီးတဲ့ ကွာခြားချက်တွေ ရှိပါတယ်။ ဘာတွေလဲဆိုတာ ကြည့်ရအောင်။

Hydromyelia အကြောင်း:

  • ၎င်းသည် အဓိကအားဖြင့် ကလေးငယ်များနှင့် ငယ်ရွယ်သောကလေးများကို ထိခိုက်စေပါသည် ။ လူကြီးများတွင် ၎င်းဖြစ်ပွားရန် အလွန်ရှားပါးပါသည်။
  • ထိုအရည်ပြည့်နေသောအိတ် (`syrinx`) သည် ကျောရိုးဆစ်ကြော၏ အလယ်လမ်းကြောင်း အတွင်းတွင် ဖြစ်ပေါ်လာသည်။
  • အဲဒီ cyst (`syrinx`) ထဲမှာ အစောပိုင်းက ကျွန်တော်တို့ ပြောခဲ့တဲ့ အထူး ependymal ဆဲလ်တွေ ရှိပါတယ်။

Syringomyelia အကြောင်း

  • ဒါကို လူကြီးတွေမှာ အများဆုံးတွေ့ရတတ်ပါတယ်
  • အရည်အိတ် (`syrinx`) သည် အလယ်ဗဟိုတူးမြောင်း၏ အပြင်ဘက်တွင် ဖွံ့ဖြိုးလာပြီး၊ ဆိုလိုသည်မှာ ၎င်းနှင့် ကပ်လျက် (သို့သော် အလယ်ဗဟိုတူးမြောင်း၏ အပြင်ဘက်တွင်) ဖြစ်သည်
  • ဤအိတ် (`syrinx`) ထဲတွင် ependymal ဆဲလ်များ မရှိပါ

ဤပြောင်းလဲမှုများသည် ဆရာဝန်များအတွက် တိကျသောရောဂါရှာဖွေမှုပြုလုပ်ရန်နှင့် အသင့်တော်ဆုံးကုသမှုကို ဆုံးဖြတ်ရန်အတွက် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

ဒီ hydromyelia ဘာကြောင့်ဖြစ်တာလဲ။ အကြောင်းရင်းကဘာလဲ။

အမှန်အတိုင်းပြောရရင် သုတေသီတွေဟာ ဒါကို ဘာကြောင့်ဖြစ်ရတယ်ဆိုတာကို အတိအကျ ရှာဖွေတွေ့ရှိနေဆဲပါ ။ ဆိုလိုတာက "ဒါက အကြောင်းရင်းပါ" လို့ သေချာပြောဖို့ ခက်ခဲပါတယ်။ အစောပိုင်းက ကျွန်တော်တို့ ဆွေးနွေးခဲ့တဲ့ "(Chiari malformation)" နဲ့ "(Dandy-Walker syndrome)" လိုမျိုး အခြေအနေတွေနဲ့ ဆက်စပ်နေတာကို တွေ့ရှိခဲ့ပေမယ့် အဲဒီဆက်စပ်မှု ဘယ်လိုဖြစ်ပေါ်လာလဲဆိုတာကို နောက်ထပ် သုတေသနတွေ လုပ်ဆောင်နေပါတယ်။

ဒီရောဂါရဲ့ လက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။ ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။

ကလေးအချို့တွင် ဆီးလမ်းကြောင်းပြွန်သည် အလွန်သေးငယ်သည်။ ထိုသို့ဆိုလျှင် ရောဂါလက္ခဏာများ မရှိနိုင် ၊ သို့မဟုတ် ရောဂါလက္ခဏာများ ရှိနေလျှင်ပင် ကြီးကြီးမားမား ပြဿနာ မရှိနိုင်ပါ။ ကလေးသည် ပုံမှန်အတိုင်း ကစားနိုင်ပြီး အလုပ်လုပ်နိုင်ပါသည်။

သို့သော်၊ အပ်ခေါင်းသည် အလွန်ကြီးပါက ကျောရိုးရှိ အာရုံကြောများကို ဖိမိပြီး အာရုံကြောဆိုင်ရာ နာကျင်မှုကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဤနာကျင်မှုကို နည်းလမ်းများစွာဖြင့် ခံစားရနိုင်သည်-

  • ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံး ပူလောင်သကဲ့သို့ ခံစားရခြင်း - မီးလောင်သကဲ့သို့။
  • လျှပ်စစ်ဓာတ်လိုက်ခြင်း သို့မဟုတ် ဓားဖြင့်ထိုးသကဲ့သို့ ရုတ်တရက် စူးရှသောဝေဒနာ
  • ထုံကျင်ခြင်း : တစ်ခါတစ်ရံတွင် သင့်လက် သို့မဟုတ် ခြေထောက်သည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်ကို ထိမိသည်ဟု မခံစားရပါ။
  • အပ်နှင့်ထိုးသကဲ့သို့ ခံစားရခြင်း သို့မဟုတ် ထုံကျင်သလို ခံစားရခြင်း

ဤအာရုံကြောနာကျင်မှုများအပြင် အခြားလက္ခဏာများလည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်-

  • မကြာခဏ ခေါင်းကိုက်ခြင်း : ၎င်းသည် ပုံမှန်ခေါင်းကိုက်ခြင်းကဲ့သို့ မဟုတ်ပါ၊ အနည်းငယ်ပိုပြင်းထန်နိုင်သည်။
  • အပူနှင့်အအေးကို အာရုံခံစားနိုင်စွမ်း ဆုံးရှုံးခြင်း - ၎င်းသည် အနည်းငယ်အန္တရာယ်များပါသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ကလေးသည် ပူသောအရာတစ်ခုခုကို မသိလိုက်ဘဲ ထိမိပြီး လောင်ကျွမ်းနိုင်သည်၊ သို့မဟုတ် အအေးနှင့်ထိတွေ့ပြီး ပြဿနာများ ဖြစ်ပွားနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။
  • ကြွက်သားတောင့်တင်းခြင်း- ခြေလက်များ တောင့်တင်း ပြီး ကွေးရန်ခက်ခဲလာပါသည်။
  • ကျောရိုးစောင်းခြင်း : ကလေးအချို့တွင် ကျောရိုးတစ်ဖက်တွင် ကွေးနေနိုင်သည်။
  • လက်မောင်းနှင့် ခြေထောက်များတွင် အားနည်းခြင်း - ကလေးသည် ကစားရန်၊ ပြေးရန်၊ ခုန်ရန် ခက်ခဲနိုင်ပြီး လမ်းလျှောက်ရန်ပင် ခက်ခဲနိုင်သည်။

သင့်ကလေးက ဆော့နေရင်း ရုတ်တရက် ငိုနေတာကို မြင်ယောင်ကြည့်ပါ၊ "မေမေ၊ ကျွန်မလက်က တုန်နေတယ်၊ ​​ပုရွက်ဆိတ်တွေ စားနေသလိုပဲ" လို့။ ဒါမှမဟုတ် သူတို့က "မေမေ မောနေပြီ၊ ခြေထောက်တွေ ထုံနေတယ်" လို့ အဆက်မပြတ် ပြောနေတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဒီလိုအရာတွေကို လက်မလျှော့လိုက်ပါနဲ့။

ဆရာဝန်တွေက ဒါကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေကြလဲ။

သင့်ကလေးမှာ ဒီလက္ခဏာတွေရှိရင် ဆရာဝန်နဲ့ သေချာပေါက်သွားပြသင့်ပါတယ်။ ဆရာဝန်က ဒါမှာ မိုင်လီယာဖြစ်မဖြစ် ဆုံးဖြတ်ဖို့ စစ်ဆေးမှုများစွာ ပြုလုပ်ပါလိမ့်မယ်။

၁။ အာရုံကြောဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှု - ပထမဦးစွာ ဆရာဝန်သည် ကလေးကို သေချာစွာ စစ်ဆေးပါမည်။ ကလေး၏ ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် ၎င်းတို့၏ ပြင်းထန်မှုအကြောင်း သင့်အား မေးမြန်းပါမည်။ ကလေး လမ်းလျှောက်ပုံ၊ ပြေးပုံ၊ ခုန်ပုံ၊ ခြေလက်များကို မြှောက်ပုံနှင့် နှိမ့်ချပုံ၊ ကြွက်သားခွန်အားနှင့် အာရုံခံစားမှုများကို ကြည့်ရှုပါမည်။

၂။ MRI စကင်န်ရိုက်ခြင်း : ဤရောဂါကို ရောဂါရှာဖွေရန် အရေးကြီးဆုံးနှင့် အတိကျဆုံးနည်းလမ်း ဖြစ်သည်။ MRI စကင်န်ရိုက်ခြင်းဖြင့် ကျောရိုးနှင့် ဦးနှောက်၏ အသေးစိတ်ပုံရိပ်များကို ရိုက်ယူနိုင်သည်။ ၎င်းသည် အရည်အိတ် (syrinx) ရှိမရှိ၊ အရွယ်အစားမည်မျှရှိသည်နှင့် ကျောရိုးတွင် အခြားပုံမှန်မဟုတ်မှုများရှိမရှိကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်းမြင်နိုင်သည်။

၃။ လျှပ်စစ်ကြွက်သားဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း (EMG) : ဤစစ်ဆေးမှုကို တစ်ခါတစ်ရံတွင်လည်း ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် အာရုံကြောနှင့် ကြွက်သားလုပ်ဆောင်ချက်ကို အကြံဥာဏ်ပေးနိုင်ပါသည်။ အထူးသဖြင့် Syringomyelia ကဲ့သို့သော အခြားအခြေအနေများနှင့် ၎င်းကို ခွဲခြားရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

သေးငယ်တဲ့ အကျိတ်တစ်ခုက hydromyelia ဖြစ်နိုင်ပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ ဒါက အရေးကြီးတဲ့ မေးခွန်းတစ်ခုပါ။ MRI မှာ စတုတ္ထ ventricle မှာ အလွန်သေးငယ်တဲ့၊ အပေါက်ငယ်လေးလို အကျိတ်တစ်ခုကို ပြသရင်တောင်မှ Hydromyelia ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ အကျိတ်က အလွန်သေးငယ်ရင်တောင် ရောဂါလက္ခဏာတွေကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ် ။ထို့ကြောင့် ဤကဲ့သို့သော အကျိတ်ငယ်များကိုပင် တိကျစွာ ခွဲခြားသိရှိရန်နှင့် ရောဂါရှာဖွေရန်အတွက် အာရုံကြောဆိုင်ရာ အထူးပြုသည့် အတွေ့အကြုံရှိ ဆရာဝန်တစ်ဦး လိုအပ်ပါသည်။

ဒီအတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။ (ကုသမှု)

ဟိုက်ဒရိုမိုင်လီယာရောဂါအတွက် ကုသမှုသည် ကလေး၏ ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် ၎င်းတို့၏ ပြင်းထန်မှုအပေါ် မူတည်ပါသည်။ ကလေးတိုင်းကို တူညီသော ကုသမှု ပေးလေ့မရှိပါ။

  • ရောဂါလက္ခဏာ အနည်းငယ်သာရှိ သို့မဟုတ် မရှိပါ : သင့်ကလေးတွင် ရောဂါလက္ခဏာ အနည်းငယ်သာရှိပါက သို့မဟုတ် ရောဂါလက္ခဏာ လုံးဝမရှိပါက မည်သည့်ကုသမှုမျှ မလိုအပ်ပါ ။ သို့သော် ဆရာဝန်သည် ပြောင်းလဲမှုတစ်စုံတစ်ရာရှိမရှိ သင့်ကလေးကို ဆက်လက်စောင့်ကြည့်ပါမည်။
  • စိတ်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသော လက္ခဏာများ - ကြွက်သားတောင့်တင်းခြင်းနှင့် အားနည်းခြင်းကဲ့သို့သော လက္ခဏာများသည် သင့်ကလေး၏ နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေပါက ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးသည် ကြီးမားသော သက်သာစေနိုင်ပါသည်။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးပညာရှင်တစ်ဦးသည် သင့်ကလေးအတွက် သင့်လျော်သော လေ့ကျင့်ခန်းများနှင့် ကြွက်သားအားကောင်းစေသည့် နည်းစနစ်များကို သင်ကြားပေးပါလိမ့်မည်။
  • အလယ်အလတ်နှင့် ပြင်းထန်သော လက္ခဏာများ : ရောဂါလက္ခဏာများသည် ပြင်းထန်ပါက၊ ဆိုလိုသည်မှာ ကလေးသည် သိသာထင်ရှားသော နာကျင်မှုနှင့် မသက်မသာဖြစ်မှုကို ခံစားနေရပါက၊ ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်လေ့ရှိသည်

ခွဲစိတ်မှု လိုအပ်ပါသလား။ ဘယ်လိုခွဲစိတ်မှုမျိုးလဲ။

ရောဂါလက္ခဏာများ ပြင်းထန်ပါက ခွဲစိတ်ကုသမှုသည် အကောင်းဆုံးဖြေရှင်းနည်းဖြစ်လေ့ရှိသည်။ ၎င်းတွင် ကလေး၏ ဦးနှောက်မှ CSF (cerebrospinal fluid) ကို သဘာဝအတိုင်း စီးဆင်းစေရန် shunt ထည့်သွင်းခြင်း ပါဝင်သည်။

ဒီ `shunt` ဟာ အလွန်နူးညံ့ပြီး ပြွန်ငယ်လေးလို အရာတစ်ခုပါ။ `စတုတ္ထအခန်း` မှာ စုပုံနေတဲ့ `CSF` အရည် ပို တွေဟာ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ တခြားအစိတ်အပိုင်း (များသောအားဖြင့် ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက်) ကို စီးဆင်းစေဖို့ လမ်းကြောင်းတစ်ခု ဖန်တီးပေးပါတယ်။ ဒါက `ဆေးထိုးအပ်` အတွင်းရှိ ဖိအားကို လျော့ကျစေပြီး ရောဂါလက္ခဏာတွေကို လျော့ကျစေပါတယ်။

ဤ shunt ခွဲစိတ်မှုကို ဦးနှောက်နှင့် အာရုံကြောခွဲစိတ်ဆရာဝန်မှ ပြုလုပ်ပါသည်။ ၎င်းသည် ရောဂါလက္ခဏာများကို ယာယီ သို့မဟုတ် အပြီးအပိုင် လျှော့ချပေးနိုင်ပါသည် ။ သို့သော် ကလေးအချို့သည် ၎င်းတို့၏ တစ်သက်တာတွင် shunt တစ်ခုထက်ပို၍ လိုအပ်နိုင်သည်၊ သို့မဟုတ် ရှိပြီးသား shunt ကို ပြုပြင်ရန် ခွဲစိတ်မှု လိုအပ်နိုင်သည်။

ဒီလိုမဖြစ်အောင် ကာကွယ်ဖို့ နည်းလမ်းမရှိဘူးလား။

ကံမကောင်းစွာပဲ၊ hydromyelia ရဲ့ တိကျတဲ့အကြောင်းရင်းကို မသိရသေးတာကြောင့် လက်ရှိမှာ ကာကွယ်ဖို့ တိကျတဲ့နည်းလမ်း မရှိသေးပါဘူး ။ အစောပိုင်းက ကျွန်တော်တို့ ပြောခဲ့သလိုပဲ၊ ဒါဟာ တခြားမွေးရာပါ (မွေးဖွားချိန်မှာ ပါလာတဲ့) ရောဂါတွေနဲ့ ဆက်စပ်နေလေ့ရှိတာကြောင့် အဲဒီအခြေခံရောဂါတွေကို မကာကွယ်နိုင်ဘူးဆိုရင် ဒီရောဂါကိုလည်း ကာကွယ်ဖို့ ခက်ခဲပါတယ်။

Hydromyelia ရောဂါရှိတဲ့ ကလေးတစ်ယောက်ရဲ့ အနာဂတ်က ဘယ်လိုလဲ။ (ရောဂါခန့်မှန်းချက်)

ဒါက မိဘတိုင်းမေးလေ့ရှိတဲ့ အကြီးမားဆုံးမေးခွန်းပါ။ (Hydromyelia) ရှိတဲ့ ကလေးတစ်ယောက်ရဲ့ အနာဂတ်အကြောင်း အတိအကျပြောဖို့ ခက်ခဲပါတယ်၊ ဘာလို့လဲဆိုတော့ ကလေးတစ်ယောက်နဲ့တစ်ယောက် မတူလို့ပါ။

  • ကလေးငယ်အရေအတွက် အလွန်နည်းပါးသောအခါတွင် ရောဂါလက္ခဏာများသည် မည်သည့်ကုသမှုမှမပါဘဲ သူ့အလိုလို ပျောက်ကင်းသွားခြင်း သို့မဟုတ် တူညီသောအဆင့်တွင် တည်ငြိမ်သွားခြင်း ဖြစ်တတ်ပါသည် ။ သို့သော် ၎င်းသည် နှစ်ပေါင်းများစွာ ကြာနိုင်ပါသည်။
  • ကလေးအများစုဟာ shunt ပြုလုပ်ပြီးနောက် သူတို့ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေ သိသိသာသာ သက်သာလာကြပါတယ်။ ဒါပေမယ့် တစ်ခါတစ်ရံမှာ ရောဂါလက္ခဏာတွေ ပြန်ပေါ်လာနိုင်ပါတယ် ။ ဆိုလိုတာက ရောဂါဟောင်းဟာ ခဏကြာရင် ပြန်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
  • ထို့ကြောင့် ဆရာဝန်နှင့် ဆက်လက်ပြသပြီး သင့်ကလေးကို စစ်ဆေးခြင်း (အာရုံကြောဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှု) နှင့် လိုအပ်ပါက MRI စကင်န်ဖတ်ခြင်းတို့ကို ပြုလုပ်ရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ ၎င်းသည် ရောဂါလက္ခဏာများ ပြန်လည်ဖြစ်ပွားခြင်း ရှိ၊ မရှိ သို့မဟုတ် shunt တွင် ပြဿနာရှိမရှိကို စောစောစီးစီး သိရှိနိုင်ရန် ကူညီပေးပါလိမ့်မည်။

Hydromyelia ရောဂါရှိတဲ့ ကလေးတစ်ယောက်ရဲ့ နေ့စဉ်ဘဝက ဘယ်လိုလဲ။

ဒီအခြေအနေက ကလေးရဲ့နေ့စဉ်ဘဝကို ဘယ်လိုအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိလဲဆိုတာက ရောဂါလက္ခဏာတွေ ဘယ်လောက်ပြင်းထန်လဲဆိုတာပေါ်မှာ အပြည့်အဝမူတည်ပါတယ်။

  • ရောဂါလက္ခဏာတွေက အရမ်းမပြင်းထန်ဘူးဆိုရင် ကလေးက ပုံမှန်အတိုင်း နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာတွေ လုပ်နိုင်ပါတယ်။ အနည်းငယ် မသက်မသာဖြစ်မှုတွေ ရှိနိုင်ပေမယ့် အမြဲတမ်း ပြဿနာတော့ မဟုတ်ပါဘူး။
  • ဒါပေမယ့် အလယ်အလတ်ကနေ ပြင်းထန်တဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေ ရှိရင် ကလေးနဲ့ မိသားစုအတွက် ဘဝက အနည်းငယ် စိန်ခေါ်မှု ရှိနိုင်ပါတယ် -
  • နာကျင်မှု : ဒါက ရုတ်တရက် ပေါ်လာပြီး ပျောက်သွားနိုင်ပါတယ်။ ဘယ်အချိန်မှာ ဘယ်လိုဖြစ်လာမလဲဆိုတာ မသိနိုင်တဲ့အတွက် ကလေးက အဆက်မပြတ် ကြောက်ရွံ့ပြီး မသက်မသာဖြစ်နေနိုင်ပါတယ်။
  • ကြွက်သားတောင့်တင်းခြင်း သို့မဟုတ် အားနည်းခြင်း : ၎င်းသည် ကလေးအတွက် ရွေ့လျားရန်၊ ကစားရန်၊ တွားသွားရန်၊ လမ်းလျှောက်ရန်နှင့် ကျောင်းစာလုပ်ရန် ခက်ခဲစေနိုင်သည်။ သူတို့သည် အခြားကလေးများနှင့်အတူ နှစ်သက်သော လှုပ်ရှားမှုများကို ရှောင်ရှားနိုင်သည်။
  • ခေါင်းကိုက်ခြင်း : မကြာခဏ ခေါင်းကိုက်ခြင်းသည် ကလေးအား စိတ်တိုလွယ်ခြင်း၊ ဂနာမငြိမ်ဖြစ်ခြင်းနှင့် ကျောင်းစာလွတ်ခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

မိဘတွေဟာ ဒီလိုကလေးတစ်ယောက်ကို ပြုစုစောင့်ရှောက်ဖို့အတွက် စိတ်ရှည်မှု၊ နားလည်မှုနဲ့ ခွန်အားတွေ အများကြီး လိုအပ်ပါတယ်။ ဆရာဝန်ရဲ့ ညွှန်ကြားချက်တွေကို လိုက်နာဖို့၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးလိုမျိုးတွေကို စနစ်တကျလုပ်ဆောင်ဖို့နဲ့ ကလေးရဲ့ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ပံ့ပိုးမှုပေးဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။

ကျွန်ုပ်တို့ မှတ်မိထားရမည့် အရေးကြီးဆုံးအချက်များ (အိမ်သို့ ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်)

အိုကေ၊ ကျွန်တော်တို့ ပြောခဲ့တာတွေအရ၊ သင်မှတ်မိထားရမယ့် အရေးကြီးဆုံးအချက်တွေကတော့ -

  • Hydromyelia ဆိုတာ ရှားပါးပေမယ့် စိုးရိမ်စရာ အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ပြီး ကလေးငယ်တွေမှာ ကျောရိုးဆစ်ကြောရဲ့ အလယ်ဗဟိုမှာ အရည်ပြည့်နေတဲ့ အိတ် (syrinx) ဖြစ်ပေါ်လာပါတယ်။
  • ဒီလိုဖြစ်ရတဲ့ အကြောင်းရင်းအတိအကျကို မသိရသေးတဲ့အတွက် ကာကွယ်ဖို့ နည်းလမ်းမရှိပါဘူး။
  • ရောဂါလက္ခဏာများသည် ကလေးတစ်ဦးနှင့်တစ်ဦး မတူညီပါ။ အဓိကလက္ခဏာများမှာ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ထုံကျင်ခြင်း၊ ခြေလက်များ အားနည်းခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့် အပူ/အအေး မခံစားရခြင်းတို့ ဖြစ်သည်။
  • MRI scan ရိုက်မှသာ ရောဂါကို တိကျစွာ ရောဂါရှာဖွေနိုင်ပါသည်။
  • ကုသမှုသည် ရောဂါလက္ခဏာများပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။ အချို့လူများသည် ကုသမှုမလိုအပ်ပါ၊ အချို့သည် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး လိုအပ်နိုင်ပြီး အချို့မှာ shunt ခွဲစိတ်မှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
  • အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ သင့်ကလေးမှာ ဒီလက္ခဏာတွေထဲက တစ်ခု ဒါမှမဟုတ် တစ်ခုထက်ပိုတယ်လို့ သံသယရှိရင် ထိတ်လန့်မသွားပါနဲ့၊ အရည်အချင်းပြည့်မီတဲ့ ဆရာဝန်၊ အထူးသဖြင့် ဦးနှောက်နဲ့ အာရုံကြောအထူးကုဆရာဝန်နဲ့ ချက်ချင်းတိုင်ပင်ပါ။ စောစီးစွာ သိရှိခြင်းက ကလေးအတွက် လိုအပ်တဲ့ ကုသမှုကို ပေးစွမ်းနိုင်ပြီး သူတို့ရဲ့ ဘဝအရည်အသွေးကို မြှင့်တင်ပေးနိုင်ပါတယ်။

ဒီအကြောင်းနဲ့ ပတ်သက်ပြီး နောက်ထပ်မေးခွန်းတွေရှိရင် ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ပါ။ ဒီအချက်အလက်က သင့်အတွက် အထောက်အကူဖြစ်မယ်လို့ မျှော်လင့်ပါတယ်။


`မိုင်လီယာ၊ ကျောရိုး၊ ဦးနှောက်၊ အရည်အိတ်၊ ဆီးလမ်းကြောင်း၊ CSF၊ ကလေးရောဂါများ၊ အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများ၊ shunt ခွဲစိတ်မှု

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။

သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။

ကျေးဇူးပြု၍ တွက်ချက်ပါ- 5 + 9 =
သင့်ကလေးမှာ ဒီလက္ခဏာတွေ ရှိလား။ Hydromyelia အကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။

သင့်ကလေးမှာ ဒီလက္ခဏာတွေ ရှိလား။ Hydromyelia အကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။

သင့်ကလေးငယ်ဟာ ခေါင်းကိုက်တယ်လို့ မကြာခဏ ညည်းညူလေ့ရှိပါသလား။ ဒါမှမဟုတ် သူ ဒါမှမဟုတ် သူမဟာ ထုံကျင်နေတာ ဒါမှမဟုတ် အားနည်းနေတာလား။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဒါတွေကို သာမန်အသေးအဖွဲရောဂါတစ်ခုလို့ပဲ ကျွန်ုပ်တို့ ယူဆကြပေမယ့် ဒီလက္ခဏာတွေ ဆက်ရှိနေရင် အနည်းငယ် စိုးရိမ်သင့်ပါတယ်။ ဘာကြောင့်လဲဆိုတော့ ဒါတွေက ငယ်ရွယ်တဲ့ ကလေးတွေကို ထိခိုက်စေနိုင်တဲ့ Hydromyelia လို့ခေါ်တဲ့ ရှားပါးပေမယ့် ပြင်းထန်နိုင်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုရဲ့ လက္ခဏာတွေ ဖြစ်နိုင်လို့ပါ။ ဒါကြောင့် ဒီနေ့ ဒီအကြောင်းကို ရိုးရှင်းတဲ့ နည်းလမ်းနဲ့ ဆွေးနွေးကြရအောင်။

Hydromyelia ဆိုတာဘာလဲ။ ရိုးရိုးလေးနားလည်ကြည့်ရအောင်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် hydromyelia ဆိုတာ ကလေးငယ်တွေမှာ ကျောရိုးရဲ့အပေါ်ဆုံးမှာရှိတဲ့ ကျောရိုးအတွင်းက နေရာဖြစ်တဲ့ အလယ်ဗဟိုတူးမြောင်း ပုံမှန်မဟုတ်ဘဲ ကျယ်လာတာပါ။ ဒီလိုစဉ်းစားကြည့်ပါ- အလယ်ဗဟိုတူးမြောင်းလို့ခေါ်တဲ့ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ကျောရိုးတစ်လျှောက် စီးဆင်းနေတဲ့ ပြွန်ငယ်လေးတစ်ခုရှိပါတယ် ။ ၎င်းကျယ်လာတဲ့အခါ syrinx လို့ခေါ်တဲ့ အရည်ပြည့်နေတဲ့အိတ်တစ်ခု ဖြစ်လာပါတယ်။

ဒီဗဟိုလမ်းကြောင်းဟာ ပုံမှန်အားဖြင့် ဦးနှောက်အရည် (CSF) လို့ခေါ်သော အထူးအရည်တစ်မျိုးနဲ့ ပြည့်နေပါတယ်။ ဒီ (CSF) အရည်ဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ဦးနှောက်နဲ့ ကျောရိုးကို အန္တရာယ်အမျိုးမျိုးကနေ ကာကွယ်ပေးပြီး လိုအပ်တဲ့ အာဟာရဓာတ်ကိုလည်း ပေးစွမ်းပါတယ်။ ဒါကြောင့် အဲဒီ (syrinx) ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့အခါ ဒီ (CSF) အရည်ဟာ စုပုံလာပြီး ပြဿနာတွေကို ပိုမိုဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။

ဘယ်သူတွေမှာ ဟိုက်ဒရိုမိုင်လီယာရောဂါ ဖြစ်တတ်လဲ။ ဦးနှောက်ရဲ့ ဘယ်အစိတ်အပိုင်းကို ထိခိုက်စေသလဲ။

ဒီအခြေအနေကို hydromyelia လို့ခေါ်ပြီး ဦးနှောက်ရဲ့ စတုတ္ထ ventricle မှာ ဖြစ်ပေါ်ပါတယ်။ ဒါက ဦးနှောက်အောက်ခြေ၊ ဦးနှောက်ပင်စည် အနီးမှာ တည်ရှိပါတယ်။ ဒီစတုတ္ထ ventricle ဟာ ကျောရိုးတစ်လျှောက် ဆက်လက်စီးဆင်းနေတဲ့ ဗဟိုတူးမြောင်းနဲ့ ချိတ်ဆက်ထားပါတယ်။ ဒါဟာ ပိုက်တစ်ခုဆီကို ရေထောက်ပံ့ပေးနေတဲ့ ရေကန်တစ်ခုနဲ့ တူပါတယ်။

ဒီဗဟိုလမ်းကြောင်းကို အတွင်းပိုင်းမှာ 'ependymal cells' လို့ခေါ်တဲ့ အထူးဆဲလ်အမျိုးအစားတစ်ခုနဲ့ ကာရံထားပါတယ်။ ဒီဆဲလ်တွေကို ဦးနှောက်ရဲ့ ventricles တွေနဲ့ ကျောရိုးရဲ့ ဗဟိုလမ်းကြောင်းမှာသာ တွေ့ရှိနိုင်ပါတယ်။ ဒါကို မှတ်မိထားဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။ ဘာလို့လဲဆိုတော့ နောက်မှ ဆွေးနွေးမယ့် တခြားအခြေအနေတစ်ခုနဲ့ ခွဲခြားသိရှိနိုင်လို့ပါ။

ဒီအခြေအနေ (Hydromyelia) ကို ရှုပ်ထွေးတဲ့ ဦးနှောက်အခြေအနေအချို့နဲ့ မွေးဖွားလာတဲ့ ကလေးတွေမှာ အဖြစ်များပါတယ်။ ဥပမာ-

  • (ချီယာရီချို့ယွင်းမှု အမျိုးအစား II) : ၎င်းသည် ဦးနှောက်၏ဖွဲ့စည်းပုံတွင် အထူးသဖြင့် ဦးနှောက်၏အောက်ပိုင်းတွင် မွေးရာပါ (မွေးရာပါ) ပြောင်းလဲမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
  • (Dandy-Walker syndrome) : ၎င်းသည် ဦးနှောက်၏နောက်ဘက်အပိုင်း (cerebellum) ဖွံ့ဖြိုးမှုတွင် ဖြစ်ပွားသည့် ရှားပါးသော မွေးရာပါပြဿနာတစ်ခုလည်းဖြစ်သည်။
  • (Hydrocephalus) : ဒါက "ဦးနှောက်ပေါ်မှာ ရေစုခြင်း" လို့ခေါ်တာကို သင်ကြားဖူးပါလိမ့်မယ်။ ဒီရောဂါရှိတဲ့ ကလေးတွေဟာ (Hydromyelia) ဖြစ်နိုင်ခြေပိုများပါတယ်။

အလွန်ရှားပါးသည်၊ ဆိုလိုသည်မှာ အလွန်ရှားပါးသော်လည်း ဤအခြေအနေသည် အခြားအကြောင်းများကြောင့်လည်း ကလေးများတွင် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ထိုအကြောင်းရင်းများတွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်သည်-

  • ဦးနှောက်အကျိတ်များ
  • ဦးနှောက်ပိုးဝင်ခြင်း၊ ဥပမာအားဖြင့် ဦးနှောက်ရောင်ခြင်း၊
  • ဦးနှောက်ဒဏ်ရာများ

ဒါက ကလေးရဲ့ ကျန်းမာရေးကို ဘယ်လိုအကျိုးသက်ရောက်စေလဲ။

အစောပိုင်းက ကျွန်တော်တို့ဖော်ပြခဲ့တဲ့ အရည်တွေနဲ့ပြည့်နေတဲ့ အကျိတ်ဖြစ်တဲ့ '(syrinx)' ကြီးထွားလာတဲ့အခါ ကျောရိုးဆစ်ကြောကို ဖိအားပေးပါတယ်။ ရေပူဖောင်းတစ်လုံးကို ရေဖြည့်သလိုမျိုး မြင်ယောင်ကြည့်ပါ၊ ကြီးထွားလာတာနဲ့အမျှ ၎င်းပတ်ဝန်းကျင်က အရာတွေကို တွန်းထုတ်ပစ်လိုက်တယ်၊ မဟုတ်လား။ ဒီတစ်ခုမှာတော့ အဲဒီလိုပါပဲ။ ဒီဖိအားကြောင့် ကျောရိုးဆစ်ကြောမှာရှိတဲ့ နူးညံ့တဲ့အာရုံကြောတွေကို ညှစ်ပြီး ပျက်စီးစေပါတယ် ။ အဲဒီအချိန်မှာ ရောဂါလက္ခဏာ အမျိုးမျိုး ပေါ်လာပါတယ်။

Hydromyelia နဲ့ Syringomyelia က အတူတူပဲလား။ ဘာကွာခြားလဲ။

ဟုတ်ကဲ့၊ ဒီနာမည်နှစ်ခုက အရမ်းဆင်တူပါတယ်။ ရောဂါလက္ခဏာတွေကလည်း အရမ်းဆင်တူပါတယ်။ နှစ်ခုစလုံးမှာ ကျောရိုးမှာ အရည်ပြည့်နေတဲ့ အကျိတ် ('အကျိတ်' နဲ့တူတဲ့ ကြီးထွားမှု) ဖြစ်ပေါ်လာပြီး အာရုံကြောဆဲလ်တွေကို ထိခိုက်စေတယ်။ ဒါပေမယ့် နှစ်ခုကြားမှာ သေးငယ်ပေမယ့် အရေးကြီးတဲ့ ကွာခြားချက်တွေ ရှိပါတယ်။ ဘာတွေလဲဆိုတာ ကြည့်ရအောင်။

Hydromyelia အကြောင်း:

  • ၎င်းသည် အဓိကအားဖြင့် ကလေးငယ်များနှင့် ငယ်ရွယ်သောကလေးများကို ထိခိုက်စေပါသည် ။ လူကြီးများတွင် ၎င်းဖြစ်ပွားရန် အလွန်ရှားပါးပါသည်။
  • ထိုအရည်ပြည့်နေသောအိတ် (`syrinx`) သည် ကျောရိုးဆစ်ကြော၏ အလယ်လမ်းကြောင်း အတွင်းတွင် ဖြစ်ပေါ်လာသည်။
  • အဲဒီ cyst (`syrinx`) ထဲမှာ အစောပိုင်းက ကျွန်တော်တို့ ပြောခဲ့တဲ့ အထူး ependymal ဆဲလ်တွေ ရှိပါတယ်။

Syringomyelia အကြောင်း

  • ဒါကို လူကြီးတွေမှာ အများဆုံးတွေ့ရတတ်ပါတယ်
  • အရည်အိတ် (`syrinx`) သည် အလယ်ဗဟိုတူးမြောင်း၏ အပြင်ဘက်တွင် ဖွံ့ဖြိုးလာပြီး၊ ဆိုလိုသည်မှာ ၎င်းနှင့် ကပ်လျက် (သို့သော် အလယ်ဗဟိုတူးမြောင်း၏ အပြင်ဘက်တွင်) ဖြစ်သည်
  • ဤအိတ် (`syrinx`) ထဲတွင် ependymal ဆဲလ်များ မရှိပါ

ဤပြောင်းလဲမှုများသည် ဆရာဝန်များအတွက် တိကျသောရောဂါရှာဖွေမှုပြုလုပ်ရန်နှင့် အသင့်တော်ဆုံးကုသမှုကို ဆုံးဖြတ်ရန်အတွက် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

ဒီ hydromyelia ဘာကြောင့်ဖြစ်တာလဲ။ အကြောင်းရင်းကဘာလဲ။

အမှန်အတိုင်းပြောရရင် သုတေသီတွေဟာ ဒါကို ဘာကြောင့်ဖြစ်ရတယ်ဆိုတာကို အတိအကျ ရှာဖွေတွေ့ရှိနေဆဲပါ ။ ဆိုလိုတာက "ဒါက အကြောင်းရင်းပါ" လို့ သေချာပြောဖို့ ခက်ခဲပါတယ်။ အစောပိုင်းက ကျွန်တော်တို့ ဆွေးနွေးခဲ့တဲ့ "(Chiari malformation)" နဲ့ "(Dandy-Walker syndrome)" လိုမျိုး အခြေအနေတွေနဲ့ ဆက်စပ်နေတာကို တွေ့ရှိခဲ့ပေမယ့် အဲဒီဆက်စပ်မှု ဘယ်လိုဖြစ်ပေါ်လာလဲဆိုတာကို နောက်ထပ် သုတေသနတွေ လုပ်ဆောင်နေပါတယ်။

ဒီရောဂါရဲ့ လက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။ ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။

ကလေးအချို့တွင် ဆီးလမ်းကြောင်းပြွန်သည် အလွန်သေးငယ်သည်။ ထိုသို့ဆိုလျှင် ရောဂါလက္ခဏာများ မရှိနိုင် ၊ သို့မဟုတ် ရောဂါလက္ခဏာများ ရှိနေလျှင်ပင် ကြီးကြီးမားမား ပြဿနာ မရှိနိုင်ပါ။ ကလေးသည် ပုံမှန်အတိုင်း ကစားနိုင်ပြီး အလုပ်လုပ်နိုင်ပါသည်။

သို့သော်၊ အပ်ခေါင်းသည် အလွန်ကြီးပါက ကျောရိုးရှိ အာရုံကြောများကို ဖိမိပြီး အာရုံကြောဆိုင်ရာ နာကျင်မှုကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဤနာကျင်မှုကို နည်းလမ်းများစွာဖြင့် ခံစားရနိုင်သည်-

  • ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံး ပူလောင်သကဲ့သို့ ခံစားရခြင်း - မီးလောင်သကဲ့သို့။
  • လျှပ်စစ်ဓာတ်လိုက်ခြင်း သို့မဟုတ် ဓားဖြင့်ထိုးသကဲ့သို့ ရုတ်တရက် စူးရှသောဝေဒနာ
  • ထုံကျင်ခြင်း : တစ်ခါတစ်ရံတွင် သင့်လက် သို့မဟုတ် ခြေထောက်သည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်ကို ထိမိသည်ဟု မခံစားရပါ။
  • အပ်နှင့်ထိုးသကဲ့သို့ ခံစားရခြင်း သို့မဟုတ် ထုံကျင်သလို ခံစားရခြင်း

ဤအာရုံကြောနာကျင်မှုများအပြင် အခြားလက္ခဏာများလည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်-

  • မကြာခဏ ခေါင်းကိုက်ခြင်း : ၎င်းသည် ပုံမှန်ခေါင်းကိုက်ခြင်းကဲ့သို့ မဟုတ်ပါ၊ အနည်းငယ်ပိုပြင်းထန်နိုင်သည်။
  • အပူနှင့်အအေးကို အာရုံခံစားနိုင်စွမ်း ဆုံးရှုံးခြင်း - ၎င်းသည် အနည်းငယ်အန္တရာယ်များပါသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ကလေးသည် ပူသောအရာတစ်ခုခုကို မသိလိုက်ဘဲ ထိမိပြီး လောင်ကျွမ်းနိုင်သည်၊ သို့မဟုတ် အအေးနှင့်ထိတွေ့ပြီး ပြဿနာများ ဖြစ်ပွားနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။
  • ကြွက်သားတောင့်တင်းခြင်း- ခြေလက်များ တောင့်တင်း ပြီး ကွေးရန်ခက်ခဲလာပါသည်။
  • ကျောရိုးစောင်းခြင်း : ကလေးအချို့တွင် ကျောရိုးတစ်ဖက်တွင် ကွေးနေနိုင်သည်။
  • လက်မောင်းနှင့် ခြေထောက်များတွင် အားနည်းခြင်း - ကလေးသည် ကစားရန်၊ ပြေးရန်၊ ခုန်ရန် ခက်ခဲနိုင်ပြီး လမ်းလျှောက်ရန်ပင် ခက်ခဲနိုင်သည်။

သင့်ကလေးက ဆော့နေရင်း ရုတ်တရက် ငိုနေတာကို မြင်ယောင်ကြည့်ပါ၊ "မေမေ၊ ကျွန်မလက်က တုန်နေတယ်၊ ​​ပုရွက်ဆိတ်တွေ စားနေသလိုပဲ" လို့။ ဒါမှမဟုတ် သူတို့က "မေမေ မောနေပြီ၊ ခြေထောက်တွေ ထုံနေတယ်" လို့ အဆက်မပြတ် ပြောနေတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဒီလိုအရာတွေကို လက်မလျှော့လိုက်ပါနဲ့။

ဆရာဝန်တွေက ဒါကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေကြလဲ။

သင့်ကလေးမှာ ဒီလက္ခဏာတွေရှိရင် ဆရာဝန်နဲ့ သေချာပေါက်သွားပြသင့်ပါတယ်။ ဆရာဝန်က ဒါမှာ မိုင်လီယာဖြစ်မဖြစ် ဆုံးဖြတ်ဖို့ စစ်ဆေးမှုများစွာ ပြုလုပ်ပါလိမ့်မယ်။

၁။ အာရုံကြောဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှု - ပထမဦးစွာ ဆရာဝန်သည် ကလေးကို သေချာစွာ စစ်ဆေးပါမည်။ ကလေး၏ ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် ၎င်းတို့၏ ပြင်းထန်မှုအကြောင်း သင့်အား မေးမြန်းပါမည်။ ကလေး လမ်းလျှောက်ပုံ၊ ပြေးပုံ၊ ခုန်ပုံ၊ ခြေလက်များကို မြှောက်ပုံနှင့် နှိမ့်ချပုံ၊ ကြွက်သားခွန်အားနှင့် အာရုံခံစားမှုများကို ကြည့်ရှုပါမည်။

၂။ MRI စကင်န်ရိုက်ခြင်း : ဤရောဂါကို ရောဂါရှာဖွေရန် အရေးကြီးဆုံးနှင့် အတိကျဆုံးနည်းလမ်း ဖြစ်သည်။ MRI စကင်န်ရိုက်ခြင်းဖြင့် ကျောရိုးနှင့် ဦးနှောက်၏ အသေးစိတ်ပုံရိပ်များကို ရိုက်ယူနိုင်သည်။ ၎င်းသည် အရည်အိတ် (syrinx) ရှိမရှိ၊ အရွယ်အစားမည်မျှရှိသည်နှင့် ကျောရိုးတွင် အခြားပုံမှန်မဟုတ်မှုများရှိမရှိကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်းမြင်နိုင်သည်။

၃။ လျှပ်စစ်ကြွက်သားဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း (EMG) : ဤစစ်ဆေးမှုကို တစ်ခါတစ်ရံတွင်လည်း ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် အာရုံကြောနှင့် ကြွက်သားလုပ်ဆောင်ချက်ကို အကြံဥာဏ်ပေးနိုင်ပါသည်။ အထူးသဖြင့် Syringomyelia ကဲ့သို့သော အခြားအခြေအနေများနှင့် ၎င်းကို ခွဲခြားရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

သေးငယ်တဲ့ အကျိတ်တစ်ခုက hydromyelia ဖြစ်နိုင်ပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ ဒါက အရေးကြီးတဲ့ မေးခွန်းတစ်ခုပါ။ MRI မှာ စတုတ္ထ ventricle မှာ အလွန်သေးငယ်တဲ့၊ အပေါက်ငယ်လေးလို အကျိတ်တစ်ခုကို ပြသရင်တောင်မှ Hydromyelia ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ အကျိတ်က အလွန်သေးငယ်ရင်တောင် ရောဂါလက္ခဏာတွေကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ် ။ထို့ကြောင့် ဤကဲ့သို့သော အကျိတ်ငယ်များကိုပင် တိကျစွာ ခွဲခြားသိရှိရန်နှင့် ရောဂါရှာဖွေရန်အတွက် အာရုံကြောဆိုင်ရာ အထူးပြုသည့် အတွေ့အကြုံရှိ ဆရာဝန်တစ်ဦး လိုအပ်ပါသည်။

ဒီအတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။ (ကုသမှု)

ဟိုက်ဒရိုမိုင်လီယာရောဂါအတွက် ကုသမှုသည် ကလေး၏ ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် ၎င်းတို့၏ ပြင်းထန်မှုအပေါ် မူတည်ပါသည်။ ကလေးတိုင်းကို တူညီသော ကုသမှု ပေးလေ့မရှိပါ။

  • ရောဂါလက္ခဏာ အနည်းငယ်သာရှိ သို့မဟုတ် မရှိပါ : သင့်ကလေးတွင် ရောဂါလက္ခဏာ အနည်းငယ်သာရှိပါက သို့မဟုတ် ရောဂါလက္ခဏာ လုံးဝမရှိပါက မည်သည့်ကုသမှုမျှ မလိုအပ်ပါ ။ သို့သော် ဆရာဝန်သည် ပြောင်းလဲမှုတစ်စုံတစ်ရာရှိမရှိ သင့်ကလေးကို ဆက်လက်စောင့်ကြည့်ပါမည်။
  • စိတ်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသော လက္ခဏာများ - ကြွက်သားတောင့်တင်းခြင်းနှင့် အားနည်းခြင်းကဲ့သို့သော လက္ခဏာများသည် သင့်ကလေး၏ နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေပါက ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးသည် ကြီးမားသော သက်သာစေနိုင်ပါသည်။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးပညာရှင်တစ်ဦးသည် သင့်ကလေးအတွက် သင့်လျော်သော လေ့ကျင့်ခန်းများနှင့် ကြွက်သားအားကောင်းစေသည့် နည်းစနစ်များကို သင်ကြားပေးပါလိမ့်မည်။
  • အလယ်အလတ်နှင့် ပြင်းထန်သော လက္ခဏာများ : ရောဂါလက္ခဏာများသည် ပြင်းထန်ပါက၊ ဆိုလိုသည်မှာ ကလေးသည် သိသာထင်ရှားသော နာကျင်မှုနှင့် မသက်မသာဖြစ်မှုကို ခံစားနေရပါက၊ ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်လေ့ရှိသည်

ခွဲစိတ်မှု လိုအပ်ပါသလား။ ဘယ်လိုခွဲစိတ်မှုမျိုးလဲ။

ရောဂါလက္ခဏာများ ပြင်းထန်ပါက ခွဲစိတ်ကုသမှုသည် အကောင်းဆုံးဖြေရှင်းနည်းဖြစ်လေ့ရှိသည်။ ၎င်းတွင် ကလေး၏ ဦးနှောက်မှ CSF (cerebrospinal fluid) ကို သဘာဝအတိုင်း စီးဆင်းစေရန် shunt ထည့်သွင်းခြင်း ပါဝင်သည်။

ဒီ `shunt` ဟာ အလွန်နူးညံ့ပြီး ပြွန်ငယ်လေးလို အရာတစ်ခုပါ။ `စတုတ္ထအခန်း` မှာ စုပုံနေတဲ့ `CSF` အရည် ပို တွေဟာ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ တခြားအစိတ်အပိုင်း (များသောအားဖြင့် ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက်) ကို စီးဆင်းစေဖို့ လမ်းကြောင်းတစ်ခု ဖန်တီးပေးပါတယ်။ ဒါက `ဆေးထိုးအပ်` အတွင်းရှိ ဖိအားကို လျော့ကျစေပြီး ရောဂါလက္ခဏာတွေကို လျော့ကျစေပါတယ်။

ဤ shunt ခွဲစိတ်မှုကို ဦးနှောက်နှင့် အာရုံကြောခွဲစိတ်ဆရာဝန်မှ ပြုလုပ်ပါသည်။ ၎င်းသည် ရောဂါလက္ခဏာများကို ယာယီ သို့မဟုတ် အပြီးအပိုင် လျှော့ချပေးနိုင်ပါသည် ။ သို့သော် ကလေးအချို့သည် ၎င်းတို့၏ တစ်သက်တာတွင် shunt တစ်ခုထက်ပို၍ လိုအပ်နိုင်သည်၊ သို့မဟုတ် ရှိပြီးသား shunt ကို ပြုပြင်ရန် ခွဲစိတ်မှု လိုအပ်နိုင်သည်။

ဒီလိုမဖြစ်အောင် ကာကွယ်ဖို့ နည်းလမ်းမရှိဘူးလား။

ကံမကောင်းစွာပဲ၊ hydromyelia ရဲ့ တိကျတဲ့အကြောင်းရင်းကို မသိရသေးတာကြောင့် လက်ရှိမှာ ကာကွယ်ဖို့ တိကျတဲ့နည်းလမ်း မရှိသေးပါဘူး ။ အစောပိုင်းက ကျွန်တော်တို့ ပြောခဲ့သလိုပဲ၊ ဒါဟာ တခြားမွေးရာပါ (မွေးဖွားချိန်မှာ ပါလာတဲ့) ရောဂါတွေနဲ့ ဆက်စပ်နေလေ့ရှိတာကြောင့် အဲဒီအခြေခံရောဂါတွေကို မကာကွယ်နိုင်ဘူးဆိုရင် ဒီရောဂါကိုလည်း ကာကွယ်ဖို့ ခက်ခဲပါတယ်။

Hydromyelia ရောဂါရှိတဲ့ ကလေးတစ်ယောက်ရဲ့ အနာဂတ်က ဘယ်လိုလဲ။ (ရောဂါခန့်မှန်းချက်)

ဒါက မိဘတိုင်းမေးလေ့ရှိတဲ့ အကြီးမားဆုံးမေးခွန်းပါ။ (Hydromyelia) ရှိတဲ့ ကလေးတစ်ယောက်ရဲ့ အနာဂတ်အကြောင်း အတိအကျပြောဖို့ ခက်ခဲပါတယ်၊ ဘာလို့လဲဆိုတော့ ကလေးတစ်ယောက်နဲ့တစ်ယောက် မတူလို့ပါ။

  • ကလေးငယ်အရေအတွက် အလွန်နည်းပါးသောအခါတွင် ရောဂါလက္ခဏာများသည် မည်သည့်ကုသမှုမှမပါဘဲ သူ့အလိုလို ပျောက်ကင်းသွားခြင်း သို့မဟုတ် တူညီသောအဆင့်တွင် တည်ငြိမ်သွားခြင်း ဖြစ်တတ်ပါသည် ။ သို့သော် ၎င်းသည် နှစ်ပေါင်းများစွာ ကြာနိုင်ပါသည်။
  • ကလေးအများစုဟာ shunt ပြုလုပ်ပြီးနောက် သူတို့ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေ သိသိသာသာ သက်သာလာကြပါတယ်။ ဒါပေမယ့် တစ်ခါတစ်ရံမှာ ရောဂါလက္ခဏာတွေ ပြန်ပေါ်လာနိုင်ပါတယ် ။ ဆိုလိုတာက ရောဂါဟောင်းဟာ ခဏကြာရင် ပြန်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
  • ထို့ကြောင့် ဆရာဝန်နှင့် ဆက်လက်ပြသပြီး သင့်ကလေးကို စစ်ဆေးခြင်း (အာရုံကြောဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှု) နှင့် လိုအပ်ပါက MRI စကင်န်ဖတ်ခြင်းတို့ကို ပြုလုပ်ရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ ၎င်းသည် ရောဂါလက္ခဏာများ ပြန်လည်ဖြစ်ပွားခြင်း ရှိ၊ မရှိ သို့မဟုတ် shunt တွင် ပြဿနာရှိမရှိကို စောစောစီးစီး သိရှိနိုင်ရန် ကူညီပေးပါလိမ့်မည်။

Hydromyelia ရောဂါရှိတဲ့ ကလေးတစ်ယောက်ရဲ့ နေ့စဉ်ဘဝက ဘယ်လိုလဲ။

ဒီအခြေအနေက ကလေးရဲ့နေ့စဉ်ဘဝကို ဘယ်လိုအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိလဲဆိုတာက ရောဂါလက္ခဏာတွေ ဘယ်လောက်ပြင်းထန်လဲဆိုတာပေါ်မှာ အပြည့်အဝမူတည်ပါတယ်။

  • ရောဂါလက္ခဏာတွေက အရမ်းမပြင်းထန်ဘူးဆိုရင် ကလေးက ပုံမှန်အတိုင်း နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာတွေ လုပ်နိုင်ပါတယ်။ အနည်းငယ် မသက်မသာဖြစ်မှုတွေ ရှိနိုင်ပေမယ့် အမြဲတမ်း ပြဿနာတော့ မဟုတ်ပါဘူး။
  • ဒါပေမယ့် အလယ်အလတ်ကနေ ပြင်းထန်တဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေ ရှိရင် ကလေးနဲ့ မိသားစုအတွက် ဘဝက အနည်းငယ် စိန်ခေါ်မှု ရှိနိုင်ပါတယ် -
  • နာကျင်မှု : ဒါက ရုတ်တရက် ပေါ်လာပြီး ပျောက်သွားနိုင်ပါတယ်။ ဘယ်အချိန်မှာ ဘယ်လိုဖြစ်လာမလဲဆိုတာ မသိနိုင်တဲ့အတွက် ကလေးက အဆက်မပြတ် ကြောက်ရွံ့ပြီး မသက်မသာဖြစ်နေနိုင်ပါတယ်။
  • ကြွက်သားတောင့်တင်းခြင်း သို့မဟုတ် အားနည်းခြင်း : ၎င်းသည် ကလေးအတွက် ရွေ့လျားရန်၊ ကစားရန်၊ တွားသွားရန်၊ လမ်းလျှောက်ရန်နှင့် ကျောင်းစာလုပ်ရန် ခက်ခဲစေနိုင်သည်။ သူတို့သည် အခြားကလေးများနှင့်အတူ နှစ်သက်သော လှုပ်ရှားမှုများကို ရှောင်ရှားနိုင်သည်။
  • ခေါင်းကိုက်ခြင်း : မကြာခဏ ခေါင်းကိုက်ခြင်းသည် ကလေးအား စိတ်တိုလွယ်ခြင်း၊ ဂနာမငြိမ်ဖြစ်ခြင်းနှင့် ကျောင်းစာလွတ်ခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

မိဘတွေဟာ ဒီလိုကလေးတစ်ယောက်ကို ပြုစုစောင့်ရှောက်ဖို့အတွက် စိတ်ရှည်မှု၊ နားလည်မှုနဲ့ ခွန်အားတွေ အများကြီး လိုအပ်ပါတယ်။ ဆရာဝန်ရဲ့ ညွှန်ကြားချက်တွေကို လိုက်နာဖို့၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးလိုမျိုးတွေကို စနစ်တကျလုပ်ဆောင်ဖို့နဲ့ ကလေးရဲ့ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ပံ့ပိုးမှုပေးဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။

ကျွန်ုပ်တို့ မှတ်မိထားရမည့် အရေးကြီးဆုံးအချက်များ (အိမ်သို့ ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်)

အိုကေ၊ ကျွန်တော်တို့ ပြောခဲ့တာတွေအရ၊ သင်မှတ်မိထားရမယ့် အရေးကြီးဆုံးအချက်တွေကတော့ -

  • Hydromyelia ဆိုတာ ရှားပါးပေမယ့် စိုးရိမ်စရာ အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ပြီး ကလေးငယ်တွေမှာ ကျောရိုးဆစ်ကြောရဲ့ အလယ်ဗဟိုမှာ အရည်ပြည့်နေတဲ့ အိတ် (syrinx) ဖြစ်ပေါ်လာပါတယ်။
  • ဒီလိုဖြစ်ရတဲ့ အကြောင်းရင်းအတိအကျကို မသိရသေးတဲ့အတွက် ကာကွယ်ဖို့ နည်းလမ်းမရှိပါဘူး။
  • ရောဂါလက္ခဏာများသည် ကလေးတစ်ဦးနှင့်တစ်ဦး မတူညီပါ။ အဓိကလက္ခဏာများမှာ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ထုံကျင်ခြင်း၊ ခြေလက်များ အားနည်းခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့် အပူ/အအေး မခံစားရခြင်းတို့ ဖြစ်သည်။
  • MRI scan ရိုက်မှသာ ရောဂါကို တိကျစွာ ရောဂါရှာဖွေနိုင်ပါသည်။
  • ကုသမှုသည် ရောဂါလက္ခဏာများပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။ အချို့လူများသည် ကုသမှုမလိုအပ်ပါ၊ အချို့သည် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး လိုအပ်နိုင်ပြီး အချို့မှာ shunt ခွဲစိတ်မှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
  • အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ သင့်ကလေးမှာ ဒီလက္ခဏာတွေထဲက တစ်ခု ဒါမှမဟုတ် တစ်ခုထက်ပိုတယ်လို့ သံသယရှိရင် ထိတ်လန့်မသွားပါနဲ့၊ အရည်အချင်းပြည့်မီတဲ့ ဆရာဝန်၊ အထူးသဖြင့် ဦးနှောက်နဲ့ အာရုံကြောအထူးကုဆရာဝန်နဲ့ ချက်ချင်းတိုင်ပင်ပါ။ စောစီးစွာ သိရှိခြင်းက ကလေးအတွက် လိုအပ်တဲ့ ကုသမှုကို ပေးစွမ်းနိုင်ပြီး သူတို့ရဲ့ ဘဝအရည်အသွေးကို မြှင့်တင်ပေးနိုင်ပါတယ်။

ဒီအကြောင်းနဲ့ ပတ်သက်ပြီး နောက်ထပ်မေးခွန်းတွေရှိရင် ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ပါ။ ဒီအချက်အလက်က သင့်အတွက် အထောက်အကူဖြစ်မယ်လို့ မျှော်လင့်ပါတယ်။


`မိုင်လီယာ၊ ကျောရိုး၊ ဦးနှောက်၊ အရည်အိတ်၊ ဆီးလမ်းကြောင်း၊ CSF၊ ကလေးရောဂါများ၊ အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများ၊ shunt ခွဲစိတ်မှု

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။

သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။

ကျေးဇူးပြု၍ တွက်ချက်ပါ- 5 + 9 =