သင့်အဆုတ်နဲ့ပတ်သက်တဲ့ ဒီပြဿနာတွေ ရှိပါသလား။ LAM (Lymphangioleiomyomatosis) အကြောင်း ဆွေးနွေးကြရအောင်။

LAM (lymphangioleiomyomatosis) လို့ခေါ်တဲ့ ရှည်လျားတဲ့နာမည်နဲ့ ဒီရောဂါအကြောင်း ကြားဖူးပါသလား။ ဒီနာမည်က ထူးဆန်းတယ်လို့ သင်ထင်ကောင်းထင်နိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အဆုတ်ကို ထိခိုက်စေတဲ့ ရှားပါးရောဂါတစ်ခုပါ။ ဒီနေ့မှာတော့ သင်နားလည်နိုင်တဲ့ နည်းလမ်းနဲ့ ရိုးရှင်းစွာ ပြောပြပေးသွားမှာပါ။ စိတ်မပူပါနဲ့၊ အားလုံးကို ရှင်းပြပေးပါမယ်။

LAM (Lymphangioleiomyomatosis) ဆိုတာ အတိအကျ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် LAM ဆိုတာ ရှားပါးရောဂါတစ်ခုဖြစ်ပြီး အဆုတ်ထဲမှာ အရည်တွေနဲ့ပြည့်နေတဲ့ အရည်အိတ်တွေ ဖြစ်ပေါ်စေပါတယ်။ ဒါက အဆုတ်ကို ပျက်စီးစေနိုင်ပါတယ်။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ ကျောက်ကပ်နဲ့ ပြန်ရည်စနစ်မှာလည်း အရည်အိတ်တွေ ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ခန္ဓာကိုယ်ထဲက ချောမွေ့တဲ့ကြွက်သားဆဲလ်တွေ ရုတ်တရက် ထိန်းမနိုင်သိမ်းမရ ကြီးထွားလာရင် ဘာဖြစ်မလဲဆိုတာ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဒီမှာ ဖြစ်ပျက်နေတာက အဲဒါပါပဲ။ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေကြောင့် ဖြစ်ရတာပါ။

LAM (အသံထွက် - “limf-AN-gee-oh-ly-oh-my-oh-muh-TOH-sis”) ဟုခေါ်သော ဤရောဂါအခြေအနေသည် အမျိုးသမီးများတွင် အများဆုံးဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည် ။ ၎င်းသည် အသက် ၂၀ မှ ၄၀ ကြားရှိ အမျိုးသမီးများ သို့မဟုတ် အပျိုဖော်ဝင်ပြီး သွေးဆုံးခါနီး အမျိုးသမီးများတွင် အဖြစ်များသည်။ ထို့ကြောင့် ဆရာဝန်များက အီစထရိုဂျင်ဟော်မုန်း သို့မဟုတ် သားအိမ်ရှိနေခြင်းသည် ဤအကျိတ်များ ဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့် တစ်ခုခုဆက်စပ်နေနိုင်သည်ဟု ယူဆကြသည်။

LAM ရဲ့ အဓိက အမျိုးအစားတွေက ဘာတွေလဲ။

LAM အမျိုးအစား အဓိက နှစ်မျိုးရှိပါတယ်။

၁။ TSC-LAM: အမျိုးသမီးအချို့တွင် "Tuberous Sclerosis Complex - TSC" ဟုခေါ်သော မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အခြေအနေတစ်ခုရှိသည်။ ၎င်းတို့တွင် LAM ဖြစ်ပွားပါက TSC-LAM ဟုခေါ်သည်။

၂။ Sporadic LAM: ၎င်းသည် ကျပန်းဖြစ်ပေါ်တတ်ပြီး၊ ဆိုလိုသည်မှာ မျိုးဗီဇတစ်ခုတွင် မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုသည် အသက်ရှင်စဉ်အတွင်း ကျပန်းဖြစ်ပေါ်တတ်သည်။ အရေးကြီးသည်မှာ ဤ Sporadic LAM အမျိုးအစားသည် သင့်ကလေးများထံ လက်ဆင့်ကမ်းမခံရပါ။

ဒီရောဂါကို LAM လို့ခေါ်တာ ဘယ်လောက်အဖြစ်များလဲ။

LAM ဟာ အမှန်တကယ်တော့ အလွန်ရှားပါးတဲ့ရောဂါတစ်ခု ပါ။ အမျိုးသမီး ၁၄၀,၀၀၀ မှာ တစ်ယောက်လောက် ဒီရောဂါရှိနိုင်တယ်လို့ ခန့်မှန်းရပါတယ်။ ဒါပေမယ့် "Tuberous Sclerosis" ရှိတဲ့ အမျိုးသမီး ၃၀% ကနေ ၈၀% အထိမှာ LAM ရှိနိုင်ပါတယ်။

LAM ရောဂါရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

LAM ရှိသူတစ်ဦးသည် အောက်ပါလက္ခဏာများ ခံစားရနိုင်သည်-

• အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း (အသက်ရှူမဝခြင်း) : တစ်ခါတစ်ရံ ၎င်းသည် တဖြည်းဖြည်း မြင့်တက်လာနိုင်သည်။
• ရွှီးခနဲ အသံဆိုတာ ရင်ဘတ်ကနေ ထွက်လာတဲ့ တရွှီးရွှီးအသံပါ ။
• ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း ။
• ချောင်းဆိုးခြင်း ။
• တစ်ခါတစ်ရံတွင် သွေး သို့မဟုတ် ချိုင်းလ် (`chyle)` - အစာခြေစနစ်မှ ပြန်ရည်ကြောအရည်) သည် ချွဲနှင့်အတူ ထွက်လာသည် ။

အခြားအဆုတ်ရောဂါများ၏ လက္ခဏာများလည်း ဖြစ်နိုင်သောကြောင့် ဤလက္ခဏာများရှိရုံဖြင့် LAM ရှိသည်ဟု မယူဆပါနှင့်။ ထို့ကြောင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကြံဉာဏ်ရယူရန် အရေးကြီးပါသည်။

ဒီ LAM ဘာကြောင့်ဖြစ်တာလဲ။ အကြောင်းရင်းကဘာလဲ။

LAM ရဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းက ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ထဲက `(TSC1)` နဲ့ `(TSC2)` လို့ခေါ်တဲ့ မျိုးဗီဇနှစ်ခုမှာ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုကြောင့်ပါ။ ဒီမျိုးဗီဇနှစ်ခုဟာ ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ မလိုအပ်ဘဲ ကင်ဆာဆဲလ်တွေ ကြီးထွားလာမှုကို ရပ်တန့်စေတဲ့ အကျိတ်နှိမ်နင်းရေး မျိုးဗီဇတွေလိုပါပဲ။ ဒါကြောင့် ဒီမျိုးဗီဇနှစ်ခုထဲက တစ်ခုခုမှာ ချို့ယွင်းချက်တစ်ခုခုရှိရင်၊ အစောပိုင်းက ကျွန်တော်ဖော်ပြခဲ့တဲ့ ချောမွေ့တဲ့ကြွက်သားဆဲလ်တွေဟာ ထိန်းမနိုင်သိမ်းမရ ကြီးထွားလာပါတယ်။ ရလဒ်အနေနဲ့ကတော့ ဒီလိုပါ-

• အဆုတ်အကျိတ်များ (pulmonary lymphangioleiomyomatosis) ဖြစ်ပေါ်လာပါသည်။
• ကျောက်ကပ်များတွင် အကျိတ်များ (angiomyolipomas) ဖြစ်ပေါ်သည်။
• ပြန်ရည်စနစ်တွင် အရည်အိတ်များ ဖြစ်ပေါ်သည်။

တစ်စုံတစ်ယောက်သည် LAM ကို မည်သို့ရနိုင်သနည်း။

လူတစ်ဦးသည် LAM ဖြစ်ပွားနိုင်သည့် နည်းလမ်းနှစ်ခုရှိသည်။ တစ်ခုမှာ `(TSC1)` သို့မဟုတ် `(TSC2)` မျိုးဗီဇတွင် ချို့ယွင်းချက်ရှိသော မိဘထံမှ ချို့ယွင်းနေသော မျိုးဗီဇကို အမွေဆက်ခံခြင်းဖြစ်သည်။ ဤအမွေဆက်ခံမှုသည် `(Tuberous Sclerosis)` အခြေအနေကို ဖြစ်ပေါ်စေပြီး LAM ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေရှိသည်။ `(Tuberous Sclerosis)` ရှိသော အမျိုးသမီး ၃၀% ကျော်တွင် LAM ရှိသည်။

နောက်တစ်နည်းကတော့ `(TSC2)` မျိုးဗီဇမှာ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုဟာ မျိုးရိုးဗီဇနဲ့ ဆက်စပ်မှုမရှိဘဲ သူ့အလိုလို ဖြစ်ပေါ်တာပါ။ ဒီလိုဖြစ်ရတဲ့ အကြောင်းရင်းအတိအကျကို မသိရသေးပါဘူး။ ဒီလိုဖြစ်လာတဲ့ LAM ကို Sporadic LAM လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီကိစ္စမှာ `(Tuberous Sclerosis)` ရဲ့ တခြားလက္ခဏာတွေ မပေါ်လာပါဘူး။

LAM ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ဘယ်သူတွေပိုများလဲ။

၎င်းသည် အံ့သြစရာကောင်းသော်လည်း LAM သည် အမျိုးသမီးများတွင် အများဆုံးဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည် ။ ယနေ့အထိ အမျိုးသားအနည်းငယ်သာ LAM ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။ အမျိုးသားတစ်ဦးသာ ရံဖန်ရံခါ LAM ဖြစ်ပွားကြောင်း သတင်းပို့ထားသည်။

ထို့အပြင် LAM သည် ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် နှင့် အီစထရိုဂျင်ပါဝင်သော ဆေးဝါးများသုံးစွဲနေစဉ်တွင် ပိုမိုပြင်းထန်နိုင်သည်။

LAM ရဲ့ ဖြစ်နိုင်ချေရှိတဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေက ဘာတွေလဲ။

LAM ရဲ့ အဖြစ်အများဆုံး နောက်ဆက်တွဲပြဿနာကတော့ pneumothorax ပါ ။ မိုးပျံပူဖောင်းပေါက်ကွဲသလိုပဲ အဆုတ်ကနေ လေယိုစိမ့်ပြီး အဆုတ်တွေ ပျက်စီးသွားစေပါတယ်။ LAM ရောဂါရှိတဲ့ အမျိုးသမီးထက်ဝက်ကျော်ဟာ ဘဝမှာ အနည်းဆုံး တစ်ကြိမ်တော့ pneumothorax ဖြစ်တတ်ပါတယ်။ တစ်ခါတလေ ဒီလို ထပ်ခါထပ်ခါ ဖြစ်တတ်ပါတယ်။ LAM ကို ဒီရောဂါဖြစ်ပြီးနောက်မှာ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိလေ့ရှိပါတယ်။

အခြားရှုပ်ထွေးမှုများတွင် အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်-

• အဆုတ်တစ်ဝိုက်တွင် ချိုင်းလ်ဟုခေါ်သော အရည်များစုပုံလာခြင်း (chylothorax)။
• အဆုတ်တစ်ဝိုက်တွင် အရည်များစုပုံခြင်း (pleural effusion)။
• ပြန်ရည်ကြောစနစ် ပိတ်ဆို့ခြင်း။

LAM ရောဂါကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေမလဲ။

LAM ရောဂါရှာဖွေရန်အတွက် ဆရာဝန်သည် ဦးစွာ သင့်အား စစ်ဆေးပြီး သင့်ရောဂါလက္ခဏာများအကြောင်း မေးမြန်းပါလိမ့်မည်။ ထို့နောက် အောက်ပါတို့ကို ဆုံးဖြတ်ရန် စစ်ဆေးမှုများနှင့် ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများကို ညွှန်ကြားပေးပါလိမ့်မည်။

• သင့်အဆုတ်တွေ ဘယ်လောက်ကောင်းကောင်း အလုပ်လုပ်နေလဲဆိုတာ ကြည့်ပါ။
• သွေးထဲက အောက်ဆီဂျင်ပမာဏကို စစ်ဆေးပါ။
• အဆုတ်တွင် မည်သည့်ပြောင်းလဲမှုများ ရှိမရှိ စစ်ဆေးပါ။
• သွေးထဲတွင် အချို့သော "ပရိုတင်း" များ ပုံမှန်ထက်ပို၍ ရှိမရှိ စစ်ဆေးပါ။

LAM ရဲ့ လက္ခဏာတွေဟာ တခြားအဖြစ်များတဲ့ အဆုတ်ရောဂါတွေနဲ့ ဆင်တူတဲ့အတွက် ဆရာဝန်တွေအတွက် ရောဂါရှာဖွေဖို့ တစ်ခါတလေ ခက်ခဲနိုင်ပါတယ်။

LAM ရောဂါရှာဖွေရန် မည်သည့်စစ်ဆေးမှုများကို အသုံးပြုသနည်း။

သင်သည် ဤကဲ့သို့သော စစ်ဆေးမှုများကို ပြုလုပ်ရန် လိုအပ်နိုင်သည်-

• အဆုတ်လုပ်ဆောင်ချက်စစ်ဆေးမှုများ : ၎င်းတို့သည် သင့်အဆုတ်များသည် သင့်အား အသက်ရှူသွင်းရှူထုတ်ရာတွင် မည်မျှကောင်းမွန်စွာ ကူညီပေးသည်ကို စစ်ဆေးပေးပါသည်။
• သွေးအောက်ဆီဂျင်ပမာဏစစ်ဆေးခြင်း ((pulse oximetry)`) : သင့်လက်ချောင်းတွင် ကလစ်ကဲ့သို့သော အရာတစ်ခု တပ်ဆင်ခြင်းပါဝင်သည့် ရိုးရှင်းသော စစ်ဆေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
• ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများ : ၎င်းတို့တွင် CT စကင်န် (ကွန်ပျူတာစကင်န်)၊ MRI (သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခြင်း) သို့မဟုတ် HRCT (အရည်အသွေးမြင့် ကွန်ပျူတာစကင်န်) စကင်န်များ ပါဝင်သည်။ HRCT စကင်န်သည် အဆုတ်၏ အလွန်သေးငယ်သော ဧရိယာတစ်ခုကိုပင် ရှင်းလင်းသော ရုပ်ပုံကို ထုတ်ပေးနိုင်ပြီး အဆုတ်ရောဂါအချို့ကို ရောဂါရှာဖွေရန် ပိုမိုလွယ်ကူစေသည်။
• VEGF-D စစ်ဆေးခြင်း : သင့်ဆရာဝန်သည် ရောဂါပိုးများ ရှိမရှိ၊ သင့်အခြားအင်္ဂါများ မည်မျှကောင်းမွန်စွာ အလုပ်လုပ်နေသည်နှင့် VEGF-D (Vascular Endothelial Growth Factor-D) ဟုခေါ်သော ပရိုတင်းပမာဏကို စစ်ဆေးရန် သွေးစစ်ဆေးမှု ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။ LAM ရှိသူအများစုတွင် ဤပရိုတင်းပမာဏ မြင့်မားနေသော်လည်း လူတိုင်းတွင် မရှိပါ။
• အဆုတ်တစ်သျှူးစစ်ဆေးခြင်း : ၎င်းတွင် အဆုတ်မှ တစ်သျှူးအပိုင်းအစငယ်တစ်ခုကိုယူပြီး ဓာတ်ခွဲခန်းတွင် စမ်းသပ်ခြင်းပါဝင်သည်။ ဤနမူနာကို bronchoscopy (ကင်မရာပါသောပြွန်ကို အဆုတ်ထဲသို့ထည့်သွင်းသည့် လုပ်ထုံးလုပ်နည်း) သို့မဟုတ် ဗီဒီယိုအကူအညီဖြင့် ရင်ခေါင်းခွဲစိတ်မှု (VATS) ဖြင့် ရယူနိုင်သည်။

LAM ရောဂါကို ဘယ်လိုကုသသလဲ။

ကံမကောင်းစွာပဲ၊ LAM အတွက် လက်ရှိတွင် ပျောက်ကင်းအောင် ကုသနိုင်သည့်ဆေး မရှိသေးပါ ။ သို့သော် sirolimus ဆေးဝါး (rapamycin ဟုလည်း လူသိများသော၊ အမှတ်တံဆိပ်အမည် Rapamune®) သည် ရောဂါကို တည်ငြိမ်စေပြီး ပိုဆိုးလာခြင်းမှ ကာကွယ်ပေးနိုင်ပါသည်။ Sirolimus သည် ကျောက်ကပ်အကျိတ်များ (angiomyolipomas) ကို ကျုံ့စေနိုင်ခြင်း၊ အကျိတ်များနှင့် ပြန်ရည်ကြောစနစ်တွင် အရည်စုပုံခြင်းကို လျှော့ချပေးနိုင်ခြင်းနှင့် သင့်ရောဂါလက္ခဏာများကို လျှော့ချပေးရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

အခြားကုသမှုများအဖြစ်-

• အောက်ဆီဂျင်ကုထုံး : အသက်ရှူရခက်ခဲသူများအတွက်။
• ရှူသွင်းထားသော အဆုတ်ပြွန်ကျယ်ဆေးများ : ၎င်းတို့သည် ရှူဆေးများကဲ့သို့ပင်ဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် အဆုတ်ရှိ လေလမ်းကြောင်းများကို ပွင့်စေပြီး အသက်ရှူရလွယ်ကူစေသည်။
• အဆုတ်ပြန်လည်ထူထောင်ရေး : ဤသည်မှာ လေ့ကျင့်ခန်း၊ ပညာရေးနှင့် အကြံဉာဏ်ပေးခြင်းတို့ ပေါင်းစပ်ထားသော အစီအစဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။
• အဆုတ်အစားထိုးကုသမှု : ရောဂါအလွန်ဆိုးရွားသောအဆင့်သို့ ရောက်ရှိလာသူများအတွက် နောက်ဆုံးနည်းလမ်းအဖြစ်။

ကုသမှုရဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေနဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေအကြောင်းလည်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။

Sirolimus သည် တစ်ခါတစ်ရံတွင် ကျောက်ကပ်ကို ပြင်းထန်စွာ ပျက်စီးစေပြီး ပြင်းထန်သော ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေနိုင်သည် ။ ထို့ကြောင့် ဆုံးဖြတ်ချက်မချမီ ဤဆေးကိုအသုံးပြုခြင်း၏ အကျိုးကျေးဇူးများနှင့် အားနည်းချက်များကို သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

LAM ရောဂါရှိသူတစ်ယောက် ဘယ်လိုအနာဂတ်မျိုးကို မျှော်လင့်နိုင်မလဲ။

LAM ဟာ အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ ပိုဆိုးလာနိုင်ပါတယ်။ သင့်အတွက် သင့်တော်တဲ့ ကုသမှုပေါ်မူတည်ပြီး သင့်ရဲ့ ကုသမှုအစီအစဉ် ပြောင်းလဲနိုင်ပါတယ်။ သင့်ရဲ့ အခြေအနေကို စောင့်ကြည့်ဖို့ အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းကို ဆုံးဖြတ်ဖို့ သင့်ရဲ့ အဆုတ်အထူးကုဆရာဝန် (pulmonologist) နဲ့ လက်တွဲလုပ်ဆောင်ရပါမယ်။ သူ (သို့) သူမဟာ သင့်ရဲ့ အဆုတ်လုပ်ဆောင်ချက်ကို မှန်မှန်စစ်ဆေးပါလိမ့်မယ်။ သင့်ရဲ့ ကုသမှုအစီအစဉ်ဟာ အောက်ပါအချက်တွေအပေါ် အခြေခံပါလိမ့်မယ်-

• သင့်အသက်။
• သင့်ရဲ့ သွေးဆုံးချိန် အခြေအနေ (သွေးဆုံးပြီးသည်ဖြစ်စေ မပြီးသည်ဖြစ်စေ)။
• အဆုတ်လုပ်ဆောင်ချက် ဘယ်လောက်မြန်မြန် ကျဆင်းသွားသလဲ။
• သင့်ကျောက်ကပ် သို့မဟုတ် ပြန်ရည်စနစ် ထိခိုက်ခံရခြင်း ရှိမရှိ။

LAM ပျံ့နှံ့မှု ဘယ်လောက်မြန်မြန်လဲ။

LAM မည်မျှမြန်မြန်ပျံ့နှံ့သည် ဆိုသည်မှာ လူတစ်ဦးနှင့်တစ်ဦး မတူညီပါ ။ ၎င်းကို ထိခိုက်စေနိုင်သော အချက်များစွာရှိပါသည်။

• သင့်တွင်ရှိသော LAM အမျိုးအစား : `(TSC-LAM)` ရှိသူများသည် `(Sporadic LAM)` ရှိသူများထက် အဆုတ်လုပ်ဆောင်ချက် ပိုမိုကောင်းမွန်သော်လည်း၊ အဆုတ်လုပ်ဆောင်ချက် ကျဆင်းမှုနှုန်းမှာ နှစ်မျိုးလုံးတွင် အများအားဖြင့် အတူတူပင်ဖြစ်သည်။
• သင့်အသက်အရွယ် : လူအချို့အတွက်၊ LAM သည် သွေးဆုံးပြီးနောက် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ အီစထရိုဂျင်ပမာဏ လျော့နည်းသွားသောအခါ ပျံ့နှံ့မှု ရပ်တန့်သွားပါသည်။
• ကုသမှုကို သင်ဘယ်လိုတုံ့ပြန်သလဲ : sirolimus ဆေးသည် လူများစွာတွင် ရောဂါကို တည်ငြိမ်စေနိုင်သည်။

အဆုတ်အစားထိုးကုသမှု ဘယ်အချိန်မှာ လိုအပ်သလဲ။

LAM ရှိသောသူများစွာ (၆၄%) သည် အဆုတ်အစားထိုးကုသမှုမလိုအပ်ဘဲ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက် နှစ် ၂၀ သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပို၍ အသက်ရှင်နိုင်သည်။ သို့သော် LAM ဆဲလ်များသည် အဆုတ်တွင် မစတင်သောကြောင့် အဆုတ်အစားထိုးပြီးနောက်တွင်ပင် အကျိတ်များ ဖွံ့ဖြိုးလာနိုင်သည် ။

LAM နဲ့ဆိုရင် သက်တမ်းဘယ်လောက်ရှိလဲ။ (သက်တမ်းခန့်မှန်းခြေ)

LAM ဖြင့် သင်မည်မျှကြာကြာ အသက်ရှင်နိုင်သည်ဆိုသည်မှာ ရောဂါပြင်းထန်မှုနှင့် မည်မျှမြန်မြန် ပျံ့နှံ့သည်အပေါ် မူတည်ပါသည်။ သို့သော် အလုံးစုံပြောရလျှင် ယခုအခါ အခြေအနေမှာ ယခင်ကထက် များစွာပိုကောင်းလာပါပြီ ။ LAM ရှိသူများ၏ 90% ကျော်သည် ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက် 10 နှစ်ကြာ အသက်ရှင်ကြသည်။

ကျွန်တော်/ကျွန်မ ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် ဘယ်လိုဂရုစိုက်ရမလဲ။

LAM နှင့်အတူ မည်သို့နေထိုင်ရမည်ကို သင့်အဆုတ်အထူးကုဆရာဝန် (pulmonologist) နှင့် ဘာတွေမျှော်လင့်ထားရမည်နှင့် LAM နှင့်အတူ မည်သို့နေထိုင်ရမည်ကို ဆွေးနွေးပါ။ သင့်ဆရာဝန်ကို အချိန်မှန်ပြသပါ၊ ညွှန်ကြားထားသည့်အတိုင်း သင့်ဆေးဝါးများကို သောက်သုံးပါ၊ သင့်တွင် ရောဂါလက္ခဏာအသစ်များရှိပါက၊ သင့်ရောဂါလက္ခဏာများ ပိုဆိုးလာပါက သို့မဟုတ် သင့်ကုသမှုမှ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများရှိပါက သင့်ဆရာဝန်ကို ချက်ချင်းပြောပြပါ။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသသင့်လဲ။ အရေးပေါ်ဌာနကို ဘယ်အချိန်မှာ သွားသင့်လဲ။

အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း၊ ချောင်းဆိုးခြင်း သို့မဟုတ် အခြားစိုးရိမ်ဖွယ်လက္ခဏာများ ခံစားနေရပါက၊ ၎င်းတို့ ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေသည်ဖြစ်စေ ပိုဆိုးလာသည်ဖြစ်စေ ဆရာဝန်နှင့် ပြသပါ။

အရေးပေါ်ကုသရေးဌာန (ETU) သို့ မည်သည့်အချိန်တွင် သွားရောက်ရမည်နည်း

အဆုတ်ပျက်စီးခြင်း (pneumothorax) လက္ခဏာများ သို့မဟုတ် အခြားပြင်းထန်သောလက္ခဏာများရှိပါက ဆေးရုံသို့ချက်ချင်းသွားပါ။

• အသက်ရှူရခက်ခဲပါက။
• ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း ပြင်းထန်စွာခံစားရပါက ။
• ချောင်းဆိုးရင် သွေးပါရင် ။
• အရေပြား၊ နှုတ်ခမ်းနှင့် လက်သည်းများ အပြာရောင်ပြောင်းသွားပါက (cyanosis)။

ဆရာဝန်ကို မေးရမယ့် အရေးကြီးတဲ့ မေးခွန်းတွေက ဘာတွေလဲ။

သင့်ဆရာဝန်အား အောက်ပါမေးခွန်းများ မေးမြန်းခြင်းသည် အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါသည်-

• ကျွန်တော်မှာ `(Sporadic LAM)` ဒါမှမဟုတ် `(TSC-LAM)` ရှိပါသလား။
• ကျွန်တော့်မှာ ဘယ်လိုကုသမှုရွေးချယ်စရာတွေ ရှိလဲ။
• ကျွန်ုပ်၏ဆေးဝါးကို မည်သို့အသုံးပြုသင့်သနည်း။
• ဘယ်လို ရောဂါလက္ခဏာအသစ်တွေ ဒါမှမဟုတ် ပိုဆိုးလာတဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေကို သတိထားသင့်လဲ။
• ကျွန်တော်/ကျွန်မ အဆုတ်အစားထိုးကုသမှု လိုအပ်ပါသလား။

LAM က ကင်ဆာလား။

LAM ကို ကင်ဆာအဖြစ် မသတ်မှတ်လေ့ရှိပါ ။ သို့သော်၊ တစ်နည်းအားဖြင့် ၎င်းသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ တစ်နေရာမှ တစ်နေရာသို့ ပျံ့နှံ့သွားသော ကင်ဆာကဲ့သို့ ပြုမူသည် (ကင်ဆာပျံ့နှံ့မှု)။ ဆိုလိုသည်မှာ ဆဲလ်များသည် တစ်နေရာတည်းတွင် စတင်ပြီး သွေးကြောများနှင့် ပြန်ရည်စနစ်မှတစ်ဆင့် အဆုတ်နှင့် ကျောက်ကပ်များသို့ ရွေ့လျားသွားခြင်းဖြစ်သည်။ ဤကြီးထွားမှုအမျိုးအစားကို တစ်ခါတစ်ရံတွင် benign cell metastasis ဟုခေါ်သည်။

ဒါပေမယ့် သိပ္ပံပညာရှင်တွေဟာ ဒီဆဲလ်တွေ ဘယ်ကစတယ်ဆိုတာ သေချာမသိသေးပါဘူး။ ဒါ့အပြင် ဒီအကျိတ်တွေဟာ ကင်ဆာလို အသည်း ဒါမှမဟုတ် ဦးနှောက်လိုမျိုး တခြားအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတွေကို ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် ပျံ့နှံ့သွားပုံမပေါ်ပါဘူး။ အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်မှာ ကြည့်ရင် ဒီဆဲလ်တွေဟာ ကင်ဆာဆဲလ်တွေထက် ပုံမှန်ဆဲလ်တွေနဲ့ ပိုတူပါတယ်။

ကုသမှုအသစ်များနှင့် LAM အကြောင်း ပိုမိုနားလည်လာခြင်းကြောင့် လူများသည် အဆုတ်အစားထိုးကုသမှုမပါဘဲ ပိုမိုကြာရှည်စွာ အသက်ရှင်နေထိုင်နိုင်ကြသည်။ သို့သော် ဤလူနေမှုပုံစံအသစ်ကို လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင် အချိန်ယူရပါသည်။ တစ်သက်တာရောဂါတစ်ခုအကြောင်း သိရှိခြင်းသည် သင့်ခြေထောက်အောက်မှ မြေကြီးကို ဆွဲထုတ်လိုက်သကဲ့သို့ ခံစားရနိုင်သည်။ သို့သော် သင့်ဆေးအဖွဲ့နှင့် သင့်ကိုယ်ပိုင်ပံ့ပိုးမှုအဖွဲ့သည် သင့်အား ပြန်လည်ရပ်တည်နိုင်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

နောက်ဆုံးအနေနဲ့ ဘာကို မှတ်မိရမလဲ

LAM ဟာ ခက်ခဲတဲ့ရောဂါတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပေမယ့် သင်တစ်ယောက်တည်း မဟုတ်ပါဘူး။ ဆေးပညာတိုးတက်မှုနဲ့အတူ ဒီရောဂါကို စီမံခန့်ခွဲဖို့ နည်းလမ်းများစွာ ရှိပါတယ်။ အရေးကြီးဆုံးကတော့ အပြုသဘောဆောင်နေဖို့၊ ဆရာဝန်ရဲ့ အကြံဉာဏ်ကို လိုက်နာဖို့နဲ့ မျှော်လင့်ချက်ကို မစွန့်လွှတ်ဖို့ပါပဲ။ သင့်ရဲ့ စိုးရိမ်ပူပန်မှုတွေနဲ့ ကြောက်ရွံ့မှုတွေအကြောင်း ဆရာဝန်နဲ့ ချစ်ရသူတွေနဲ့ ဆွေးနွေးပါ။ ဒီခရီးမှာ သင့်ကို ကူညီပေးနိုင်တဲ့ လူတွေ အများကြီးရှိတယ်ဆိုတာ မမေ့ပါနဲ့။

LAM ၊ အဆုတ်ရောဂါ၊ ရှားပါးရောဂါ၊ အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း၊ ဆစ်ရိုလီမတ်စ်၊ အဆုတ်အစားထိုးကုသမှု၊ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများ