ပုံမှန်နာကျင်မှုကိုတောင် မခံမရပ်နိုင်အောင် ခံစားရလား။ Hyperalgesia အကြောင်း ပြောကြရအောင်။

မီးဖိုချောင်မှာ အလုပ်လုပ်နေတုန်း လက်မှာ အပူလောင်ဒဏ်ရာလေး ရတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဒါမှမဟုတ် ခရစ်ကက်ကစားနေတုန်း ခြစ်ရာလေးတစ်ခု ရတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဒီလိုအချိန်မျိုးမှာ နာကျင်မှုလေး ခံစားရတာ ပုံမှန်ပါပဲ။ ဒါပေမယ့် အဲဒီနာကျင်မှုလေးက မခံမရပ်နိုင်အောင် ပြင်းထန်လာပြီး အော်ဟစ်ချင်စိတ် ဖြစ်လာရင်ကော။ ဒီနေ့ ကျွန်တော်တို့ ပြောနေတဲ့ အခြေအနေက "Hyperalgesia" ပါ။ ဒါက ရောဂါတစ်ခုထက် ရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုပါပဲ။ ဒီအကြောင်းကို နည်းနည်းလေး အသေးစိတ် ဆွေးနွေးကြရအောင်။

hyperalgesia ဆိုတာ ရိုးရှင်းစွာဘာလဲ။

နာကျင်မှုဆိုတာ တကယ်တော့ ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ကျန်းမာပြီး ပုံမှန်အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုပါ။ ဒါဟာ သတိပေးခေါင်းလောင်းလိုပါပဲ။ နာကျင်မှုက တစ်ခုခုမှားနေပြီ၊ ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်မှာ တစ်ခုခုမှားနေပြီဆိုတာကို ပြောပြပါတယ်။ ကျွန်ုပ်တို့ နာကျင်မှုခံစားရတဲ့အခါ အလိုအလျောက် တုံ့ပြန်ပြီး နာကျင်မှုကို ရပ်တန့်ဖို့ ကြိုးစားပါတယ်။ ကျွန်ုပ်တို့ နာကျင်မှုမခံစားရရင် ဘယ်လောက်ဆိုးရွားတဲ့ မတော်တဆမှုတွေ ကြုံတွေ့ရမလဲဆိုတာ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။

Hyperalgesia ဆိုတာ ပုံမှန်ထက် အများကြီးပိုပြင်းထန်တဲ့ နာကျင်မှုကို ခံစားရတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ပြီး ဖြစ်သင့်တဲ့အချိန်တွေမှာတောင်မှပါ။ ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် နာကျင်မှုအပေါ် တုံ့ပြန်မှု ပိုများလာပါတယ်။ ဒါဟာ အကြောင်းရင်းအမျိုးမျိုးကြောင့် ဖြစ်နိုင်ပြီး သင့်တော်တဲ့ ကုသမှုနဲ့ ထိန်းချုပ်နိုင်ပါတယ်။

Hyperalgesia နဲ့ Allodynia ရဲ့ ကွာခြားချက်က ဘာလဲ။

ဤစကားလုံးနှစ်လုံးသည် အနည်းငယ်ဆင်တူသော်လည်း၊ ဤအခြေအနေနှစ်ခုကြားတွင် သိသာထင်ရှားသော ကွာခြားချက်ရှိပါသည်။ ၎င်းကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်းနားလည်ရန် အောက်ပါဇယားကို ကြည့်ပါ။

ကွာခြားချက်ကို နားလည်ပါသလား။ hyperalgesia မှာ နာကျင်သင့်တဲ့အရာကြောင့် နာကျင်မှုဖြစ်ပေါ်လာပေမယ့် ပြင်းထန်ပါတယ်။ allodynia မှာတော့ မနာကျင်သင့်တဲ့အရာကြောင့် နာကျင်မှုဖြစ်ပေါ်လာပါတယ်။

Hyperalgesia လို့ခေါ်တဲ့ ဒီအရာက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်မှာ ဘယ်လိုဖြစ်ပွားတာလဲ။

Hyperalgesia သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်မှ နာကျင်မှုအချက်ပြမှုများကို ထုတ်လုပ်ပြီး လုပ်ဆောင်ပုံကို ပြောင်းလဲစေသည်။ ၎င်းသည် အဓိကနည်းလမ်းများစွာဖြင့် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်-

• နာကျင်မှုခံစားရသည့် ကန့်သတ်ချက်ကို လျှော့ချလိုက်သည်- ပုံမှန်အားဖြင့် မသက်မသာဖြစ်သည်ဟု ယူဆရသော အရာတစ်ခုသည် နာကျင်လာသည့် နာကျင်မှုကန့်သတ်ချက်ကို ဤအခြေအနေတွင် သိသိသာသာ လျှော့ချလိုက်ပါသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ အသေးငယ်ဆုံးအရာပင် နာကျင်မှုကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
• တုံ့ပြန်မှုသည် များစွာပိုမိုအားကောင်းလာသည်- ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်၏ နာကျင်မှုကို တုံ့ပြန်သည့်ကိရိယာများသည် ပုံမှန်ထက် ပိုမိုများပြားလာပြီး ပိုမိုတက်ကြွလာသည်။ ၎င်းက နာကျင်မှုကို ပိုမိုပြင်းထန်စေသည်။
• နာကျင်မှု အချက်ပြမှုများ ရပ်တန့်မသွားပါ- နာကျင်မှု၏ အကြောင်းရင်းကို ဖယ်ရှားပြီးနောက်ပင် နာကျင်မှု အာရုံခံကိရိယာများသည် အလွန်အမင်း အာရုံခံနိုင်စွမ်းရှိလာပြီး ဦးနှောက်သို့ နာကျင်မှု အချက်ပြမှုများ ဆက်လက်ပေးပို့နေပါသည်။

၎င်းကို အဓိကအမျိုးအစားနှစ်မျိုးခွဲခြားနိုင်သည်-

၁။ မူလအယ်လ်ဂျီးရီးယားအလွန်အမင်းနာကျင်ခြင်း- ၎င်းသည် ဒဏ်ရာရရှိသည့်နေရာတွင်သာ နာကျင်မှုကို ခံစားရခြင်းဖြစ်သည်။ ဥပမာအားဖြင့် နေလောင်ထားသော အရေပြားသည် ဒဏ်ရာရရှိသည့်နေရာတွင် ပိုမိုနာကျင်မှုကို ခံစားရသည်။

၂။ ဒုတိယအဆင့် hyperalgesia: ဒဏ်ရာနှင့်မသက်ဆိုင်ဘဲ ဒဏ်ရာပတ်လည်ရှိနေရာများတွင် နာကျင်မှုကို ခံစားရခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ အာရုံကြောစနစ်မှ နာကျင်မှုအချက်ပြမှုများကို စီမံဆောင်ရွက်ပုံ ပြောင်းလဲမှုကြောင့် ဖြစ်ပေါ်သည်။

hyperalgesia ရဲ့ အဖြစ်များတဲ့ အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။

ဒီအခြေအနေဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ နာကျင်မှုအာရုံခံကိရိယာတွေ အလွန်အမင်း အာရုံခံနိုင်စွမ်း မြင့်တက်လာခြင်းကြောင့် ဖြစ်ရတယ်ဆိုတာ အခု ကျွန်ုပ်တို့သိပါပြီ။ ဒီလိုဖြစ်ရတဲ့ အကြောင်းရင်းတွေ အများကြီးရှိပါတယ်။

• အပူလောင်ခြင်း (နေလောင်ခြင်းအပါအဝင်)
• အင်းဆက်ပိုးမွှားများ၊ တွားသွားသတ္တဝါများ သို့မဟုတ် အခြားတိရစ္ဆာန်များမှ ဆူးများ သို့မဟုတ် ကိုက်ခြင်း
• ကင်ဆာအခြေအနေများ
• အချို့သောဆေးဝါးများကို ရေရှည်သုံးစွဲခြင်း၏ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ (အောက်တွင် ဆွေးနွေးပါမည်)
• ဆီးချိုရောဂါကြောင့် အာရုံကြောများ ပျက်စီးခြင်း (Diabetic Neuropathy)
• ကိုယ်ခံအားစနစ်ရောဂါများ (ဥပမာ- လူးပတ်စ်၊ မာလ်တီပယ် စကလာရိုးဆစ်)
• အာရုံကြောစနစ်ကို ထိခိုက်စေသော ရောဂါပိုးများ (ဥပမာ ရေယုန်၊ ဟာပိစ်ဗိုင်းရပ်စ်)
• ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ခြင်းကဲ့သို့သော အခြေအနေများ
• နာတာရှည်နာကျင်မှုရောဂါများ ဥပမာ "ရှုပ်ထွေးသော ဒေသဆိုင်ရာ နာကျင်မှု ရောဂါလက္ခဏာစု"
• ပြင်ပဒဏ်ရာအမျိုးအစားအားလုံး (ဥပမာ အရိုးကျိုးခြင်း၊ ကြွက်သားများ စုတ်ပြဲခြင်း၊ အာရုံကြောဒဏ်ရာများ)

နာကျင်မှုသက်သာဆေးများကြောင့် နာကျင်မှုပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်း (Opioid-induced hyperalgesia - OIH)

ဒါဟာ အလွန်အရေးကြီးပြီး သတိပြုရမယ့်အချက်ပါ။ opioid အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးတွေ (အနည်းငယ်ပြင်းတဲ့) ကို ကြာရှည်စွာသုံးစွဲတဲ့အခါ "Opioid-induced hyperalgesia (OIH)" လို့ခေါ်တဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတစ်ခု ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ပါတယ်။ ဆိုလိုတာက အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးတွေကြောင့် ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးတွေ ပိုများလာပြီး အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးတွေကြောင့် အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးတွေရဲ့ အာနိသင် ပိုများလာစေပါတယ်။

ဒါကြောင့် ဆရာဝန်တွေက opioid အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးတွေကို ရေရှည်ပေးတဲ့အခါ နှစ်ခါပြန်စဉ်းစားကြတာပါ။ တစ်စုံတစ်ယောက်မှာ OIH ဖြစ်လာရင် ဆရာဝန်က ဆေးပမာဏကို တဖြည်းဖြည်းလျှော့ချပြီး လုံးဝရပ်လိုက်လေ့ရှိပါတယ်။ အန္တရာယ်ရှိတဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေ ဖြစ်စေနိုင်တာကြောင့် ဒါကို တစ်ပြိုင်နက်တည်း အားလုံးလုပ်လို့မရပါဘူး။ ဒါကြောင့် ဆရာဝန်ရဲ့ အကြံဉာဏ်နဲ့ ကြီးကြပ်မှုအောက်မှာသာ လုပ်သင့်ပါတယ်။

hyperalgesia အတွက် ကုသမှုတွေက ဘာတွေလဲ။

ကုသမှုသည် hyperalgesia ၏ အကြောင်းရင်းနှင့် အမျိုးအစားပေါ် မူတည်ပါသည်။ ကုသမှုတစ်ခုတည်း သို့မဟုတ် ကုသမှုများစွာကို ပေါင်းစပ်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ သင့်အခြေအနေအတွက် အကောင်းဆုံးကုသမှုမှာ သင့်ဆရာဝန်တစ်ဦးတည်းသာ သိပါလိမ့်မည်။

အသုံးများတဲ့ ကုသမှုအချို့ကို ဖော်ပြပေးလိုက်ပါတယ်။

• ဆေးဝါးများ- ဤအတွက် ဆေးဝါးအမျိုးမျိုးကို အသုံးပြုကြသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ အက်စီတမီနိုဖန် (ပါရာစီတမော)၊ အက်စ်အိုင်ဒီအက်စ် (NSAIDs) (စတီးရွိုက်မဟုတ်သော ရောင်ရမ်းမှုကို ဆန့်ကျင်သည့်ဆေးများ)၊ စိတ်ကျရောဂါကုဆေးများ၊ ၀က်ရူးပြန်ရောဂါအတွက် ဆေးဝါးအချို့နှင့် လိုင်ဒိုကိန်းကဲ့သို့သော ထုံဆေးများ။
• အာရုံကြောဖယ်ရှားခြင်း- ၎င်းတွင် မှားယွင်းသော နာကျင်မှုအချက်ပြမှုများ ပေးပို့နေသော အာရုံကြောများကို ခေတ္တပိတ်ထားခြင်း ပါဝင်သည်။ ၎င်းကို ရေဒီယိုကြိမ်နှုန်းဖယ်ရှားခြင်း သို့မဟုတ် Botox ကဲ့သို့သော ဓာတုပစ္စည်းကို ထိုးသွင်းခြင်းဖြင့် ပြုလုပ်နိုင်သည်။
• အာရုံကြောပိတ်ဆို့ခြင်း- နာကျင်မှုအချက်ပြမှုများ ဦးနှောက်သို့မရောက်စေရန် အာရုံကြောထဲသို့ ထုံဆေးထိုးခြင်း။
• TENS (အရေပြားမှတစ်ဆင့် လျှပ်စစ်အာရုံကြောလှုံ့ဆော်မှု) : အရေပြားမျက်နှာပြင်မှတစ်ဆင့် အလွန်သေးငယ်သော လျှပ်စစ်စီးကြောင်းတစ်ခု ပေးပို့ခြင်းဖြင့် နာကျင်မှုအချက်ပြမှုများကို ထိန်းချုပ်သည့် နည်းလမ်းတစ်ခု။

ဆရာဝန်နဲ့ ပြသဖို့ အကောင်းဆုံးအချိန်က ဘယ်အချိန်တွေလဲ။

နေလောင်ခြင်းကဲ့သို့သော အသေးအဖွဲကိစ္စတစ်ခုခုကြောင့် နာကျင်မှုသည် ရက်အနည်းငယ်အတွင်း ပျောက်ကင်းသွားလေ့ရှိသည်။ သို့သော် နာကျင်မှုသည် အလွန်ပြင်းထန်လွန်း၍ မခံမရပ်နိုင်အောင်ဖြစ်ပြီး နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို လုပ်ဆောင်ရန် မဖြစ်နိုင်ပါက သို့မဟုတ် ရက်သတ္တပတ်များစွာ နာကျင်မှုဆက်ရှိနေပါက ဆရာဝန်နှင့် ပြသသင့်သည့် လက္ခဏာတစ်ရပ်ဖြစ်သည်။

ပြင်းထန်သော အပူလောင်ဒဏ်ရာများ (ဒုတိယအဆင့် သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပိုသော) သို့မဟုတ် ဦးခေါင်း၊ မျက်နှာ သို့မဟုတ် လိင်အင်္ဂါတွင် အပူလောင်ဒဏ်ရာများအတွက် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကြံဉာဏ်ရယူရန် အထူးအရေးကြီးပါသည်။ သင့်နာကျင်မှုသည် အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ သွားရောက်ရန် လိုအပ်လောက်အောင် ပြင်းထန်ပါက သင့်ဆရာဝန်က သင့်အား အကြံပေးပါလိမ့်မည်။

ဒီအခြေအနေရှိသူတွေဟာ နာကျင်မှုကို ဟန်ဆောင်နေတာ ဒါမှမဟုတ် သူတို့ရဲ့နာကျင်မှုကို ပြသနေတာ မဟုတ်ပါဘူး။ သူတို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ နာကျင်မှုဖြစ်စဉ်မှာ ပြဿနာရှိနေလို့ နာကျင်မှုက အရမ်းပြင်းထန်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် သင် ဒါမှမဟုတ် သင်သိတဲ့သူတစ်ယောက်ယောက်က ဒီလိုပုံမှန်မဟုတ်တဲ့၊ ပြင်းထန်တဲ့နာကျင်မှုမျိုးကို ခံစားနေရရင် အကောင်းဆုံးနဲ့ အလုံခြုံဆုံးအရာကတော့ ဆေးကုသမှုခံယူဖို့ပါပဲ။

အယ်လ်ဂျီးရီးယားများခြင်း၊ နာကျင်ခြင်း၊ အလွန်အကျွံနာကျင်ခြင်း၊ အာရုံကြောဆိုင်ရာနာကျင်မှု၊ မခံမရပ်နိုင်သောနာကျင်မှု၊ အယ်လ်ကိုဒီနီးယား၊ အိုပီယွိုက်ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သော အယ်လ်ဂျီးရီးယားများခြင်း