သင့်ရဲ့ နှလုံးခုန်နှုန်းက တစ်ခါတစ်ရံမှာ ထူးဆန်းတဲ့ပုံစံနဲ့ ဖြစ်တတ်ပါသလား။ Idioventricular Rhythm အကြောင်း ပြောကြရအောင်။

သင့်နှလုံးခုန်ပုံမှာ တစ်ခုခုထူးခြားနေသလို ခံစားရပါသလား။ နည်းနည်းမြန်လွန်းနေတာ ဒါမှမဟုတ် ထူးဆန်းတဲ့ပုံစံနဲ့ ခုန်နေသလို ခံစားရတာလား။ စိတ်မပူပါနဲ့၊ အများစုကတော့ ဒါတွေက ပြင်းထန်တဲ့ပြဿနာတွေ မဟုတ်ပါဘူး။ ဒါပေမယ့် ဒီနေ့ ကျွန်တော်တို့ပြောမယ့် "Idioventricular Rhythm" လို့ခေါ်တဲ့ ဒီအခြေအနေကို သင်သိထားဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။

`Idioventricular Rhythm` ဆိုတာ ဘာလဲ။ ရိုးရိုးလေး နားလည်ကြည့်ရအောင်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် "Idioventricular Rhythm" ဆိုတာ နှလုံးရဲ့ အောက်ခန်းတွေဖြစ်တဲ့ "ventricles" တွေက ပုံမှန်ထက် ပိုနှေးတဲ့ နှလုံးခုန်နှုန်းပါ။ စဉ်းစားကြည့်ပါ၊ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ နှလုံးရဲ့ အပေါ်ခန်းတွေ (atria) မှာ "natural pacemaker" ဒါမှမဟုတ် ပိုတိကျစွာပြောရရင် "sinoatrial node" ရှိတဲ့ နေရာပါ။ ဒီ pacemaker က ကောင်းကောင်းအလုပ်မလုပ်ရင် နှလုံးရဲ့ အောက်ပိုင်းက ဆဲလ်တွေက "ကောင်းပြီ၊ နှလုံးခုန်အောင် လုပ်ကြရအောင်" လို့ တွေးကြပါတယ်။ ဒါပေမယ့် သူတို့က နှလုံးခုန်တာကို နည်းနည်းလေးပဲ နှေးအောင်လုပ်ပေးနိုင်ပါတယ်။

ပုံမှန်အားဖြင့် ဤ "Idioventricular Rhythm" တွင် နှလုံးခုန်နှုန်းသည် တစ်မိနစ်လျှင် ၅၀ ကြိမ်ထက်နည်းသည် ။

ဒါပေမယ့် နောက်ထပ် ကွာခြားချက်လေးတစ်ခု ရှိပါတယ်၊ အဲဒါကို 'Accelerated Idioventricular Rhythm (AIVR)' လို့ခေါ်ပါတယ်။ နှလုံးခုန်နှုန်းက တစ်မိနစ်ကို ၅၀ ကနေ ၁၁၀ ချက်ကြား ရှိပါတယ်။ ဒါက နှလုံးခုန်နှုန်း ပိုမြန်လာခြင်း (တစ်မိနစ်ကို ၁၀၀ ချက်ထက်ပို) ရှိတဲ့ 'Ventricular Tachycardia' (Ventricular Tachycardia) နဲ့ မတူပါဘူး။

ဒါကို တခြားနှလုံးခုန်နှုန်းပြဿနာတွေနဲ့ မရောထွေးသင့်ဘူး မဟုတ်လား။

ဟုတ်ကဲ့၊ နှလုံးခုန်နှုန်းနဲ့ ဆက်စပ်နေတဲ့ တခြားအခြေအနေတွေ အများကြီးရှိပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီ `Idioventricular Rhythm` ကို တခြားတစ်ခုနဲ့ ရောထွေးနိုင်ပါတယ်။ အဲဒါကတော့ `Junctional Rhythm` ပါ။

• Idioventricular Rhythm: ၎င်းသည် နှလုံး၏ အောက်ခန်းများဖြစ်သော ventricles တွင် စတင်သည်။
• Junctional Rhythm: ၎င်းသည် နှလုံး၏ အပေါ်ခန်းနှင့် အောက်ခန်းများကြား ဆုံရာ (AV node နှင့် ဆက်စပ်နေသည်) တွင် စတင်သည်။

ကွာခြားချက်ကို မြင်လိုက်လား။ စည်းချက်နှစ်ခုစလုံးဟာ နှလုံးရဲ့ မှားယွင်းတဲ့နေရာကနေ စတင်ပေမယ့် စတင်တဲ့နေရာနှစ်ခုကတော့ ကွဲပြားပါတယ်။

ဒီအခြေအနေကြောင့် ဘယ်သူတွေ အများဆုံးထိခိုက်နိုင်မလဲ။

"Idioventricular Rhythm" လို့ခေါ်တဲ့ အခြေအနေကို ဘယ်သူမဆို ဖြစ်ပွားနိုင်ပေမယ့် တချို့လူတွေမှာတော့ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများပါတယ်။ သူတို့ကတော့ -

• နှလုံးခုန်ရပ်ခြင်း အပြည့်အဝ သို့မဟုတ် ပြင်းထန်သောရောဂါရှိသူများ
• 'sinus arrest' သို့မဟုတ် 'sinoatrial nodal block' ကဲ့သို့သော နှလုံး၏ သဘာဝ pacemaker တွင် ပြဿနာများရှိသူများ။
• "နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း" ရှိသူများ။
• အချို့သောဆေးဝါးများ (အထူးသဖြင့် နှလုံးရောဂါအတွက် ဆေးဝါးများ) နှင့် တရားမဝင် မူးယစ်ဆေးဝါးများကို သုံးစွဲသူများ။
• အလွန်ရှားပါးသော်လည်း မွေးရာပါနှလုံးပြဿနာရှိသူများတွင်လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်ပါသည်။

Accelerated Idioventricular Rhythm (AIVR) သည် ကျန်းမာသော အားကစားသမားများတွင် တစ်ခါတစ်ရံ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ သို့သော် အောက်ပါကဲ့သို့သော အခြားနှလုံးရောဂါများရှိသူများတွင် အများဆုံးတွေ့ရလေ့ရှိသည်။

• Ischemic cardiomyopathy (ICM) သည် နှလုံးသို့ ထောက်ပံ့ပေးသော သွေးကြောများ ပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့် နှလုံးကြွက်သားများ အားနည်းခြင်း ဖြစ်သည်။
• `အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်းရောဂါ` (လည်ချောင်းပိုးဝင်ပြီးနောက် နှလုံးအဆို့ရှင်များပျက်စီးခြင်း)။
• နှလုံးကြွက်သားကျယ်ခြင်း (နှလုံးကြွက်သားကျယ်ခြင်း - နှလုံးကြွက်သားများ အားနည်းပြီး ကြီးလာခြင်း)။
• `ရုတ်တရက် နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါလက္ခဏာစုများ` (ရုတ်တရက် နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါလက္ခဏာစုများ - နှလုံးသို့ သွေးထောက်ပံ့မှု ရုတ်တရက် ရပ်ဆိုင်းခြင်း)။
• `Acute myocarditis` (နှလုံးကြွက်သားများ ရောင်ရမ်းခြင်း/ရုတ်တရက် ရောင်ရမ်းခြင်း)။

ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။ ဒါမှမဟုတ် ဘာမှ မခံစားရဘူးလား။

အံ့သြစရာကောင်းတဲ့အချက်တစ်ခုရှိပါတယ်။ `Idioventricular Rhythm` ရှိသူတွေဟာ အများစုမှာ ဘာလက္ခဏာမှ မခံစားရပါဘူး ။ ဟုတ်ပါတယ်၊ မှန်ပါတယ်။ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ၊ တချို့လူတွေက သူတို့မှာ ဒီအခြေအနေရှိမှန်းတောင် မသိကြပါဘူး၊ တခြားတစ်ခုခုအတွက် `ECG` လုပ်တဲ့အခါ တိုက်ဆိုင်စွာ တွေ့ရှိကြပါတယ်။

သို့သော် အချို့လူများတွင် ရောဂါလက္ခဏာများ ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ထိုသို့ဖြစ်ပါက ၎င်းတို့သည် အောက်ပါတို့ကို ခံစားရနိုင်သည်-

• ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှု- သင် ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုကို ခံစားရနိုင်ပါသည်။
• မူးဝေခြင်း- ခေါင်းချာချာလည်နေသလို ခံစားရနိုင်ပြီး ဟန်ချက်ပျက်သွားသလို ခံစားရနိုင်ပါတယ်။
• မူးဝေခြင်း/သတိလစ်ခြင်း- အချို့လူများသည် ရုတ်တရက်သတိလစ်ပြီး လဲကျသွားနိုင်သည်။ ၎င်းသည် ပိုမိုပြင်းထန်သော လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။
• နှလုံးခုန်မြန်ခြင်း- ရင်ဘတ်ထဲမှာ နှလုံးခုန်သံ ကျယ်လောင်စွာ မြန်လာသလို ခံစားရနိုင်ပါတယ်။

ဒီလက္ခဏာတွေက လူတိုင်းမှာ မဖြစ်ပွားဘူးဆိုတာ မှတ်ထားပါ။ ဒါပေမယ့် ဒီလက္ခဏာတွေကို မကြာခဏ ခံစားရရင် ဆရာဝန်နဲ့ ပြသတာ အကောင်းဆုံးပါပဲ။

ဘာကြောင့် ဒီ 'Accelerated Idioventricular Rhythm (AIVR)' ဖြစ်ပွားရတာလဲ။ အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။

ကျွန်ုပ်တို့အစောပိုင်းက ဆွေးနွေးခဲ့သည့် 'Accelerated Idioventricular Rhythm (AIVR)' ကိုဖြစ်စေသော အကြောင်းရင်းများစွာရှိပြီး ၎င်းသည် တစ်မိနစ်လျှင် ၅၀ မှ ၁၁၀ ကြိမ်နှုန်းဖြင့် နှလုံးခုန်သည့် အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့မှာ-

• Myocarditis (နှလုံးကြွက်သားရောင်ရမ်းခြင်း)။
• နှလုံးဖောက်ပြန်ပြီးနောက်။
• နှလုံးကြွက်သားရောဂါ အမျိုးအစားအချို့ (cardiomyopathies - နှလုံးကြွက်သားရောဂါ)။
• အသက်ပြန်ရှူသွင်းပြီးနောက် (ဥပမာ၊ နှလုံးဖောက်ပြန်ပြီးနောက်၊ 'CPR' ဖြင့် အသက်ပြန်ရှူသွင်းပြီးနောက်)။
• ခန္ဓာကိုယ်တွင် အီလက်ထရိုလိုက် ပိုတက်စီယမ် ပမာဏ အလွန်မြင့်မားခြင်း။
• နှလုံးဆေး 'Digotek® သို့မဟုတ် Cardoxin®' ကို အလွန်အကျွံသောက်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော အဆိပ်သင့်ခြင်း။

ဆရာဝန်က ဒါကို ဘယ်လိုရှာတွေ့တာလဲ။

ဤလက္ခဏာများရှိပါက သို့မဟုတ် အခြားအကြောင်းကြောင့် ဆရာဝန်နှင့်ပြသသည့်အခါ ဆရာဝန်က ဦးစွာ သင့်အား သေချာစွာစစ်ဆေးပါ (ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှု)။ ထို့နောက် သင့်ဆေးမှတ်တမ်းနှင့် မိသားစုရာဇဝင်ကို မေးမြန်းပါလိမ့်မည်။

ထို့အပြင်၊ ဤ `Idioventricular Rhythm` အခြေအနေရှိမရှိကို အတိအကျဆုံးဖြတ်ရန် အောက်ပါစစ်ဆေးမှုများကို ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်-

• Electrocardiogram (ECG/EKG): ဤသည်မှာ အရေးကြီးဆုံးစစ်ဆေးမှုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် နှလုံး၏လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုကို မှတ်တမ်းတင်သည်။ Idioventricular Rhythm တွင်၊ ECG သည် နှလုံး၏အောက်ခန်းများသည် ပုံမှန်စည်းချက်ဖြင့်ခုန်နေသော်လည်း အပေါ်ခန်းများ (atria) မှာ မမှန်ခြင်း သို့မဟုတ် မရှိခြင်းကို ပြသသည်။
• `Holter monitor`: ဒါက သေးငယ်တဲ့ `ECG` စက်တစ်ခုလိုပါပဲ။ ဒါပေမယ့် ၂၄ နာရီ ဒါမှမဟုတ် ၄၈ နာရီ ဝတ်ဆင်ထားရပါမယ်။ နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာတွေ လုပ်ဆောင်နေချိန်မှာ နှလုံးခုန်နှုန်း ဘယ်လိုပြောင်းလဲသွားလဲဆိုတာကို စောင့်ကြည့်ပေးနိုင်ပါတယ်။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဒီပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ စည်းချက်တွေဟာ `ECG` ရိုက်ဖို့ အချိန်တိုအတွင်းမှာ မပေါ်လာနိုင်ပါဘူး။

ကုသမှုတွေက ဘာတွေလဲ။ ဒါက တကယ်ကြောက်ရမယ့်အရာလား။

သတင်းကောင်းတစ်ခုရှိပါတယ်။ လူအများစုအတွက် "Idioventricular Rhythm" လို့ခေါ်သော အခြေအနေသည် အန္တရာယ်မရှိ (benign) ဖြစ်ပြီး အထူးကုသမှု မလိုအပ်ပါ။ ကိစ္စအများစုတွင် ၎င်းသည် သူ့အလိုလို ပျောက်သွားပါသည်။

သို့သော် သင့်ဆရာဝန်က ကုသရန် ဆုံးဖြတ်ပါက ရောဂါဖြစ်စေသော အရင်းခံပြဿနာကို ကုသခြင်းဖြင့် ကုသလေ့ရှိသည်။ ဥပမာအားဖြင့်-

• ဒီအခြေအနေဟာ ဆေးဝါးတစ်ခုခုကြောင့် ဖြစ်ရတယ်ဆိုရင် အဲဒီဆေးဝါးကို ရပ်လိုက်ပါ ဒါမှမဟုတ် ပြောင်းလဲလိုက်ပါ။
• နှလုံးလုပ်ဆောင်ချက်တွင် ပြဿနာရှိပါက (ဥပမာ နှလုံးပိတ်ဆို့ခြင်း) ကုသပါ။

ယခု နှလုံးခုန်နှုန်း မြန်ခြင်း (AIVR) ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေပြီး သင့်သွေးပေါင်ချိန်လည်း ကျဆင်းနေပါက ဆရာဝန်သည် ပုံမှန်နှလုံးခုန်နှုန်းကို ပြန်လည်ရရှိစေရန် အောက်ပါအတိုင်း လုပ်ဆောင်နိုင်ပါသည်။

• Atropine (Atreza® သို့မဟုတ် Sal-Tropine®) သို့မဟုတ် isoproterenol ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများ ပေးခြင်း။
• နှလုံး၏ အပေါ်ခန်းများ၏ စည်းချက်ကို ပြန်လည်ကောင်းမွန်စေရန်အတွက် အထူးကိရိယာ (ဥပမာ၊ ယာယီ pacemaker) ကို အသုံးပြုခြင်း။

ဒီအန္တရာယ်ကို လျှော့ချဖို့ ကျွန်တော်တို့ ဘာတွေ လုပ်လို့ရလဲ။

Idioventricular Rhythm သည် အများစုတွင် အန္တရာယ်မရှိသော်လည်း၊ ကျွန်ုပ်တို့၏နှလုံးကျန်းမာရေးကို ထိန်းသိမ်းရန် ခြေလှမ်းများလုပ်ဆောင်ခြင်းဖြင့် ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ခြေကို အတန်ငယ်လျှော့ချနိုင်ပါသည်။

• ပုံမှန်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ပြီး နှလုံးကျန်းမာရေးနဲ့ညီညွတ်တဲ့ အစားအစာတွေ (ဆီ၊ ဆားနဲ့ သကြားနည်းနည်း၊ သစ်သီးဝလံနဲ့ ဟင်းသီးဟင်းရွက်တွေ များများ) စားသုံးပါ ။
• သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ အီလက်ထရိုလိုက်ပမာဏ (အထူးသဖြင့် ပိုတက်စီယမ်) ကို ပုံမှန်ဖြစ်အောင် ထိန်းထားပါ ။ ဒီအတွက် မျှတတဲ့ အစားအစာက အရေးကြီးပါတယ်။

Idioventricular Rhythm ဖြစ်ရင် ဘာဖြစ်မလဲ။ ဘာတွေ မျှော်လင့်ထားရမလဲ။

တစ်ဖန် လူအများစုအတွက် ဤသည်မှာ အန္တရာယ်ရှိသော အခြေအနေတစ်ခု မဟုတ်ဘဲ ကုသမှုမပါဘဲ ပျောက်ကင်းသွားပါလိမ့်မည်။ သို့သော် သင်သည် မကြာခဏ နှလုံးခုန်နှုန်း မြန်နေပြီး ဤပုံမမှန်သော စည်းချက်သည် ပုံမှန်အတိုင်း ပြန်မဖြစ်ဘဲ ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေပါက ဆေးကုသမှုကို သေချာစွာ ခံယူသင့်သည်။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကြံဉာဏ် ရယူသင့်သလဲ။

ကိစ္စအများစုတွင် 'Idioventricular Rhythm' အတွက် အထူးပြုလုပ်စရာ မလိုအပ်ပါ။ ၎င်းသည် သူ့အလိုလို ပျောက်သွားပါလိမ့်မည်။ သို့သော် ဤအခြေအနေသည် သူ့အလိုလို မသက်သာဘဲ မူးဝေခြင်းကဲ့သို့သော လက္ခဏာများ ခံစားရပါက ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းပြသပါ။

အရေးကြီးဆုံးကတော့ နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း (ဥပမာ- ရင်ဘတ်အလယ်မှာ ပြင်းထန်စွာနာကျင်ခြင်း၊ အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း၊ အန်ခြင်း၊ ချွေးထွက်များခြင်း) ခံစားနေရတယ်လို့ ထင်ရင် ၁၉၉၀ ကို ချက်ချင်းဖုန်းဆက်ပြီး လူနာတင်ယာဉ်ကို ခေါ်ပါ။

ဆရာဝန်ကို မေးရမယ့် အရေးကြီးတဲ့ မေးခွန်းတွေက ဘာတွေလဲ။

သင့်ဆရာဝန်က သင့်မှာ "Idioventricular Rhythm" ရှိတယ်လို့ ပြောရင် အောက်ပါမေးခွန်းတွေ မေးတာကောင်းပါတယ်။

• "ဆရာဝန်၊ ကျွန်တော့်ရဲ့ Idioventricular Rhythm ကို ဘာကြောင့်ဖြစ်ရတယ်ဆိုတာ အတိအကျပြောပြနိုင်မလား။"
• "ဒီအတွက် ကုသမှုလိုအပ်ရင် ကျွန်တော့်အတွက် အကောင်းဆုံးကုသမှုက ဘာလဲ။"

`Idioventricular Rhythm` သည် ယေဘုယျအားဖြင့် ကြီးမားသောပြဿနာမဟုတ်သော်လည်း အခြားသော မူမမှန်သော နှလုံးခုန်နှုန်းများသည် အန္တရာယ်ရှိနိုင်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် သင်သည် ထူးဆန်းသော နှလုံးခုန်သံကို ခံစားရပါက၊ မူးဝေခြင်းကဲ့သို့သော အရာများကို ခံစားရပါက ချက်ချင်းဆရာဝန်နှင့် ပြသပါ။ သင့်ဆရာဝန်က သင့်အား မည်သည့်ဆေးကိုမဆို စတင်သောက်ရန် သို့မဟုတ် ရပ်ရန် ပြောပါက ထိုညွှန်ကြားချက်များကို တိတိကျကျလိုက်နာပါ။ ထို့အပြင်၊ သတ်မှတ်ထားသောရက်များတွင် `နောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုများ´ ပြုလုပ်ရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်

အိုကေ၊ ကျွန်တော်တို့ ဆွေးနွေးခဲ့တာတွေထဲက အရေးကြီးတဲ့ အချက်တချို့ကို အကျဉ်းချုပ် သတိပေးပါရစေ-

• Idioventricular Rhythm သည် နှလုံး၏ အောက်ခန်းများ (ဆဲလ်များ) တွင် စတင်ပြီး ပုံမှန်အားဖြင့် နှေးကွေးသော နှလုံးခုန်စည်းချက်တစ်ခုဖြစ်သည် ။
• အများစုမှာ ဒါဟာ အန္တရာယ်ရှိတဲ့ အခြေအနေမဟုတ်သလို လူအများစုမှာ ရောဂါလက္ခဏာတောင် မပြကြပါဘူး။
• သို့သော်၊ ဤအခြေအနေသည် ပျို့အန်ခြင်းကဲ့သို့သော လက္ခဏာများနှင့်အတူ ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေပါက ဆရာဝန်နှင့် သေချာစွာ တိုင်ပင်သင့်သည်။
• ကုသမှုသည် မကြာခဏဆိုသလို ၎င်းကိုဖြစ်စေသော အခြေခံအခြေအနေကို ဖြေရှင်းပေးလေ့ရှိပြီး တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဆေးဝါးဖြင့် စီမံခန့်ခွဲနိုင်သည်။
• ဆရာဝန်၏ ညွှန်ကြားချက်များကို အမြဲလိုက်နာပြီး စီစဉ်ထားသော ကျန်းမာရေးစစ်ဆေးမှုများကို ခံယူပါ။

သင့်နှလုံးကို ဂရုစိုက်ဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။ ဒီအချက်အလက်က သင့်အတွက် အထောက်အကူဖြစ်မယ်လို့ မျှော်လင့်ပါတယ်။

` Idioventricular Rhythm၊ နှလုံးခုန်နှုန်း၊ နှလုံးခုန်နှုန်းနှေးကွေးခြင်း၊ အရှိန်မြှင့် Idioventricular Rhythm၊ နှလုံးရောဂါလက္ခဏာများ၊ ECG၊ Holter monitor