နှလုံးပိတ်ဆို့ခြင်းအတွက် bypass ခွဲစိတ်မှု လိုအပ်ပါသလား။ Interventional Cardiology အကြောင်း ဆွေးနွေးကြရအောင်။

နှလုံးရောဂါ သို့မဟုတ် နှလုံးပိတ်ဆို့ခြင်း ဆိုတဲ့ စကားလုံးကို ကြားတဲ့အခါ ကျွန်တော်တို့အများစုဟာ ချက်ချင်းပဲ ကြောက်ရွံ့မှုကို ခံစားရပါတယ်။ နောက်တစ်ခု ကျွန်တော်တို့ တွေးမိတာက bypass surgery လိုမျိုး ကြီးမားတဲ့ ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုပါ။ ဆေးရုံမှာ ရက်ပေါင်းများစွာ နေရမယ်၊ ပြန်ကောင်းလာဖို့ အချိန်ဘယ်လောက်ကြာမယ်၊ နာကျင်မှုက ကျွန်တော်တို့ကို တုန်လှုပ်စေတယ် မဟုတ်လား။ ဒါပေမယ့် ဒီနေ့ခေတ်မှာ အဆင့်မြင့် ဆေးပညာကြောင့် နှလုံးရောဂါအများစုကို ခွဲစိတ်မှုကြီးကြီးမားမား မလုပ်ဘဲ လက်ကောက်ဝတ် ဒါမှမဟုတ် ပေါင်ခြံက အပေါက်ငယ်လေးကနေ ပြွန်ပါးလေးတစ်ခု (catheter) ထိုးသွင်းခြင်းအားဖြင့် ကုသနိုင်တယ်ဆိုတာ သင်သိပါသလား။ အဲဒီ အံ့သြဖွယ်ကောင်းပြီး အလွန်ဘေးကင်းတဲ့ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို Interventional Cardiology လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာ သင်နားလည်နိုင်အောင် ဒီအကြောင်းကို အရမ်းရိုးရှင်းစွာ ပြောပြပါမယ်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Interventional Cardiology ဆိုတာဘာလဲ။

သင့်အိမ်ရှိ ရေပိုက်တစ်ခုသည် ဖုန်မှုန့်များဖြင့် ပိတ်ဆို့နေသည်ဟု မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ယခုအခါ ရေသည် အလွန်နှေးကွေးစွာ စီးဆင်းနေပါသည်။ ၎င်းကို ပြုပြင်ရန် နည်းလမ်းနှစ်ခုရှိသည်။ တစ်ခုမှာ နံရံကို ချိုးဖျက်ပြီး ပိုက်ကို ဖြုတ်ကာ ပိုက်အသစ်တစ်ခု တပ်ဆင်ခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အလုပ်များစွာ၊ ဖုန်ထူထပ်ပြီး ဆူညံသည်၊ အချိန်ကုန်ပြီး စျေးကြီးသည်။ အခြားနည်းလမ်းမှာ နံရံကို မချိုးဖျက်ဘဲ ပိုက်၏ တစ်ဖက်စွန်းတွင် ပါးလွှာသော ဝါယာကြိုးကဲ့သို့သော ကိရိယာတစ်ခုကို ထည့်သွင်းပြီး ပိတ်ဆို့နေသော ဖုန်မှုန့်များကို ဖယ်ရှားကာ လမ်းကို ရှင်းလင်းခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် မည်မျှလွယ်ကူသနည်း။ Interventional Cardiology တွင် ဖြစ်ပျက်သည့်အရာဖြစ်သည်။

ရိုးရာနှလုံးဖွင့်ခွဲစိတ်မှုသည် နှလုံးနံရံကို ချိုးဖျက်ခြင်းပါဝင်သည့် အဓိကခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ နှလုံးကြားဝင်ကုသမှုသည် နှလုံးနံရံကို မချိုးဖျက်ဘဲ နူးညံ့သိမ်မွေ့သောကိရိယာဖြင့် နှလုံးကို သန့်စင်ခြင်းပါဝင်သည့် ခွဲစိတ်ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။

ဒါက Cardiology လို့ခေါ်တဲ့ ဆေးပညာနယ်ပယ်ရဲ့ အဆင့်မြင့်ဌာနခွဲတစ်ခုပါ။ ဒီမှာ ဆရာဝန်တွေ၊ အထူးသဖြင့် Interventional Cardiologists တွေက နှလုံးနဲ့ သွေးကြောတွေရဲ့ ရောဂါအမျိုးမျိုးကို ရောဂါရှာဖွေကုသဖို့အတွက် catheter လို့ခေါ်တဲ့ အလွန်ပါးလွှာပြီး ပျော့ပျောင်းတဲ့ပြွန်တွေကို အသုံးပြုပါတယ်။ ဒီလိုလုပ်ဖို့အတွက် ခွဲစိတ်မှုကြီးကြီးမားမား မလိုအပ်ပါဘူး။ ဒီ catheter ကို လက်မောင်း ဒါမှမဟုတ် ပေါင်ခြံမှာရှိတဲ့ သွေးကြောထဲကို ထိုးသွင်းထားတဲ့ အပ်ငယ်လေးတစ်ခုကနေတစ်ဆင့် ခန္ဓာကိုယ်ထဲကို ထည့်သွင်းပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒါကို "Minimally Invasive" ကုသမှုလို့လည်း ခေါ်ပါတယ်။

ဒီနည်းလမ်းရဲ့ အကြီးစားနှလုံးခွဲစိတ်မှုထက် အားသာချက်တွေက ဘာတွေလဲ။

ဒီနည်းလမ်းမှာ ရင်သားကြီးထွားခွဲစိတ်မှုထက် အားသာချက်တွေ အများကြီးရှိပါတယ်။ ဒါကို သိထားဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။

နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်က အတိအကျဘာအလုပ်လုပ်သလဲ။

ဤဆရာဝန်များ၏ အဓိကရည်ရွယ်ချက်မှာ သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရှိ သွေးကြောများ၊ အထူးသဖြင့် သင့်နှလုံးနှင့် ဆက်သွယ်ထားသော သွေးကြောများသည် ချောမွေ့စွာ အလုပ်လုပ်နေကြောင်း သေချာစေရန်ဖြစ်သည်။ လမ်းပေါ်ရှိ ယာဉ်ထိန်းရဲများကဲ့သို့ပင် ၎င်းတို့သည် သွေးကြောများတွင် ပိတ်ဆို့နေသော အရာများကို ရှာဖွေပြီး အကြောင်းရင်းကို ရှာဖွေကာ ပုံမှန်သွေးစီးဆင်းမှုကို ပြန်လည်ရရှိစေရန် ဖယ်ရှားပေးပါသည်။

အရေးကြီးဆုံးကတော့ ဒီဆရာဝန်တွေဟာ နှလုံးရင်ခေါင်းခွဲစိတ်ဆရာဝန်တွေလို နှလုံးဖွင့်ခွဲစိတ်မှုတွေကို မလုပ်ဆောင်ကြပါဘူး။ သူတို့ရဲ့အလုပ်အားလုံးကို ဆီးပိုက်ကနေတစ်ဆင့် လုပ်ဆောင်ကြပါတယ်။

အသုံးအများဆုံးကုသမှုမှာ angioplasty နှင့် stenting ဖြစ်သည်။

ဒါက ဒီနယ်ပယ်မှာ အသုံးအများဆုံး ကုသမှုပါ။ အသက်ကယ်ဖို့အတွက် အထူးသဖြင့် နှလုံးဖောက်ပြန်တဲ့အခါ လုပ်ဆောင်ရတဲ့ အရေးပေါ်ကုသမှုတစ်ခုပါ။ ဒါဘယ်လိုဖြစ်လဲဆိုတာ ကြည့်ရအောင်။

၁။ ပိတ်ဆို့ခြင်းကို ဖော်ထုတ်ခြင်း- ပထမဦးစွာ သင့်နှလုံးသို့ သွေးထောက်ပံ့ပေးသော နှလုံးသွေးကြောများထဲမှ တစ်ခုတွင် ပိတ်ဆို့ခြင်းရှိမရှိ ကြည့်ရှုရန် angiogram ဟုခေါ်သော X-ray စစ်ဆေးမှုတစ်ခုကို ပြုလုပ်ပါသည်။

၂။ ကက်သရင်းထည့်သွင်းခြင်း-ထို့နောက် သင့်လက်မောင်း သို့မဟုတ် ပေါင်ခြံရှိ သွေးကြောမှတစ်ဆင့် ပါးလွှာသော ကက်သီတာတစ်ခုကို ထည့်သွင်းပြီး နှလုံးရှိ သွေးကြောထဲသို့ ထည့်သွင်းပါသည်။ သင်ခံစားမိမည်မဟုတ်ပါ။

၃။ သွေးကြောခွဲစိတ်မှု- ဆီးလမ်းကြောင်းပြွန်၏အဆုံးတွင် ပူဖောင်းငယ်တစ်ခုရှိသည်။ ဆရာဝန်သည် ပိတ်ဆို့နေသောနေရာသို့ရောက်ရှိသောအခါ ပူဖောင်းကို ဖောင်းစေသည်။ ပိတ်ဆို့နေသော ကိုလက်စထရောအလွှာသည် သွေးလွှတ်ကြောနံရံတွင် ကပ်ငြိပြီး သွေးပြန်လည်စီးဆင်းရန် လမ်းဖွင့်ပေးပါသည်။

၄။ စတန်းတင်းထည့်ခြင်း- ပူဖောင်းဖြင့်ပွင့်နေသော သွေးလွှတ်ကြောသည် ပြန်ပိတ်နိုင်သောကြောင့်၊ ၎င်းကိုကာကွယ်ရန် ထိုနေရာတွင် စတန်းတင်း ဟုခေါ်သော ပိုက်ကွန်ပြွန်ငယ်တစ်ခုကို ထားရှိသည်။ ၎င်းသည် ပြိုကျနေသော သွေးလွှတ်ကြောအတွက် အထောက်အပံ့တစ်ခုကဲ့သို့ဖြစ်သည်။ စတန်းတင်းသည် သွေးလွှတ်ကြောကို ပွင့်နေစေသည်။

ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို နှလုံးဖောက်ပြန်နေသူတွင် ချက်ချင်းလုပ်ဆောင်နိုင်ပြီး နှလုံးကို ပျက်စီးမှုအနည်းဆုံးဖြစ်စေပြီး အသက်များကို ကယ်တင်နိုင်ပါသည်။

ဒီနည်းလမ်းနဲ့ တခြားဘယ်လိုစစ်ဆေးမှုတွေနဲ့ ကုသမှုတွေကို လုပ်ဆောင်ပါသလဲ။

သွေးကြောခွဲစိတ်ခြင်းနှင့် စတန့်ထည့်ခြင်းအပြင် ဤနည်းလမ်းကို အခြားရောဂါများစွာအတွက်လည်း အသုံးပြုပါသည်။ ၎င်းတို့ထဲမှ အချို့ကို ဖော်ပြပေးလိုက်ပါတယ်။

ဘယ်လိုအခြေအနေမျိုးမှာ နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်ဆီ လွှဲပြောင်းပေးရမလဲ။

သင့်မိသားစုဆရာဝန် သို့မဟုတ် အထွေထွေနှလုံးအထူးကုဆရာဝန်က သင့်နှလုံး သို့မဟုတ် သွေးကြောများတွင် ပြဿနာရှိသည်ဟု သံသယရှိပါက ၎င်းသည် အဘယ်အရာဖြစ်သည်ကို အတိအကျရှာဖွေရန် သို့မဟုတ် ကုသရန်အတွက် သင့်အား ကြားဝင်ကုသမှုဆိုင်ရာ နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်ထံ ရည်ညွှန်းပေးနိုင်ပါသည်။

အောက်ပါဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများတွင် ၎င်းတို့၏အကူအညီကို များသောအားဖြင့် လိုအပ်ပါသည်-

• သွေးလွှတ်ကြောကျဉ်းခြင်း- အစောပိုင်းက ကျွန်ုပ်တို့ဆွေးနွေးခဲ့သည့်အတိုင်း၊ ဆိုလိုသည်မှာ ကိုလက်စထရောသည် သွေးကြောများအတွင်း စုပုံလာပြီး လမ်းကြောင်းကို ကျဉ်းမြောင်းစေသည်။
• နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ- နှလုံးသို့ သွေးထောက်ပံ့ပေးသော သွေးလွှတ်ကြောများ ပိတ်ဆို့ခြင်း။ ၎င်းက ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း (angina) ကို ဖြစ်စေသည်။
• နှလုံးအဆို့ရှင်ရောဂါ- နှလုံးအဆို့ရှင်များ ကောင်းစွာအလုပ်မလုပ်ခြင်း။
• မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါများ- မွေးရာပါ ပါလာသည့် နှလုံးချို့ယွင်းချက်များ (ဥပမာ နှလုံးတွင် အပေါက်များ)။
• အပြင်ဘက်သွေးလွှတ်ကြောရောဂါ- လက်နှင့်ခြေထောက်များသို့ သွေးပို့ဆောင်ပေးသော သွေးလွှတ်ကြောများ ပိတ်ဆို့ခြင်း။
• သွေးကြောဖောင်းခြင်း (Aneurysms): သွေးကြောတစ်ခုတွင် ပူဖောင်းကဲ့သို့သော အဖုအထစ်တစ်ခု။
• သွေးခဲများ: သွေးခဲများ။

ဒါပေမယ့် ဒီနည်းလမ်းဟာ လူနာတိုင်းအတွက် မသင့်တော်ဘူးဆိုတာ မှတ်ထားပါ။ သင့်အခြေအနေပေါ်မူတည်ပြီး အဓိကခွဲစိတ်မှုဟာ အကောင်းဆုံးဖြေရှင်းချက် ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ အဲဒီဆုံးဖြတ်ချက်ကို သင့်ကိုစစ်ဆေးတဲ့ ဆရာဝန်က ချမှတ်ပါလိမ့်မယ်။

ထို့အပြင်၊ ရုတ်တရက်နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်းကဲ့သို့သော တစ်စုံတစ်ရာရှိပါက ဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ကုသရေးဌာန (ETU) သို့ တိုက်ရိုက်တက်ရောက်နိုင်ပြီး ထိုတွင် နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်တစ်ဦးမှ ကုသမှုခံယူနိုင်ပါသည်။

ဆရာဝန်နဲ့ သွားပြတဲ့အခါ ဘာတွေ မျှော်လင့်ထားသင့်လဲ။

ဒီလိုမျိုး အထူးကုဆရာဝန်နဲ့ သွားပြတဲ့အခါ နည်းနည်းကြောက်လန့်ပြီး စိတ်လှုပ်ရှားတာက ပုံမှန်ပါပဲ။ ဒါပေမယ့် မကြောက်ပါနဲ့။

ပထမဦးစွာ ဆရာဝန်က သင့်ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေအကြောင်း မေးမြန်းပါလိမ့်မယ်။ ရင်ဘတ်အောင့်တာ ဘယ်တုန်းက စဖြစ်တာလဲ၊ ဘယ်လိုခံစားရလဲ၊ ဘယ်လောက်ကြာပြီလဲ။ ပြီးရင် သင့်မိသားစုမှာ နှလုံးရောဂါရှိလားလို့ မေးမြန်းပါလိမ့်မယ်။

အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ သင်သောက်နေတဲ့ ဆေးဝါး တွေအားလုံးကို ဆရာဝန်ကို ပြောပြဖို့ပါပဲ။ဆိုလိုတာက ဆရာဝန်ညွှန်ကြားတဲ့ ဆေးဝါးတွေကိုသာမက ဆေးဆိုင်မှာ သောက်တဲ့ ဆေးဆိုင်မှာ ဝယ်လို့ရတဲ့ အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးတွေ၊ ဗီတာမင်တွေနဲ့ ရိုးရာဆေးဝါးတွေ (ဆင်ဟာလဆေးဝါး) တွေကိုပါ သောက်ရမှာဖြစ်ပြီး အားလုံးကို ပြောပြဖို့ လိုပါတယ်။ အကောင်းဆုံးကတော့ အားလုံးကို ရေးမှတ်ထားဖို့ပါပဲ။

ထို့နောက် ဆရာဝန်က သင့်အား စစ်ဆေးပါလိမ့်မည်။ သူသည် သင့်နှလုံးခုန်သံကို နားကြပ်ဖြင့် နားထောင်ခြင်းနှင့် သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာခြင်းကဲ့သို့သော ရိုးရှင်းသော စစ်ဆေးမှုများကို ပြုလုပ်ပါလိမ့်မည်။

ဆီးပြွန်ထည့်သွင်းခြင်း သို့မဟုတ် ကုသမှု လိုအပ်ပါက သီးခြားနေ့တွင် ပြုလုပ်ပါမည် (အရေးပေါ်အခြေအနေမဟုတ်ပါက)။ ယင်းမတိုင်မီ သင့်ဆရာဝန်သည် အကျိုးကျေးဇူးများနှင့် ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော အန္တရာယ်အနည်းငယ်များ အပါအဝင် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို ရှင်းပြမည်ဖြစ်ပြီး ၎င်းအတွက် မည်သို့ပြင်ဆင်ရမည်ကို ရှင်းပြပါမည်။