စအိုကွဲအက်မှု ခံစားနေရပါသလား။ ဒီခွဲစိတ်မှု (Lateral Internal Sphincterotomy) အကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်!

စအိုနာကျင်ခြင်း၊ အထူးသဖြင့် ဝမ်းသွားစဉ် ပူလောင်ခြင်းနှင့် စူးရှသောနာကျင်မှုသည် လူအများစုပြောရန် တွန့်ဆုတ်လေ့ရှိသော်လည်း အတွင်းပိုင်းတွင်မူ အလွန်ခံစားရလေ့ရှိသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် အကြောင်းရင်းမှာ သင့်စအိုလမ်းကြောင်း၏ နံရံရှိ အက်ကွဲကြောင်းငယ်တစ်ခုကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဆေးပညာအရ ၎င်းကို 'စအိုအက်ကွဲခြင်း' ဟု ခေါ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် ဤအက်ကွဲကြောင်းများသည် ဆေးဝါးများ၊ လိမ်းဆေးများနှင့် လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုများဖြင့် ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အတွင်း ပျောက်ကင်းသွားလေ့ရှိသည်။ သို့သော် အချို့လူများအတွက် ၎င်းသည် လပေါင်းများစွာ၊ နှစ်ပေါင်းများစွာပင် ကြာရှည်သည်။ ထို့ကြောင့် ဆရာဝန်များသည် နာတာရှည်စုတ်ပြဲ နေသူများအတွက် 'Lateral Internal Sphincterotomy' ဟုခေါ်သော ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုအကြောင်း ပြောဆိုကြသည်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Lateral Internal Sphincterotomy ဆိုတာဘာလဲ။

အိုကေ၊ နာမည်က နည်းနည်းရှုပ်ထွေးပုံရပေမယ့် သဘောတရားကတော့ အတော်လေးရိုးရှင်းပါတယ်။ ဘေးတိုက်အတွင်းပိုင်း sphincterotomy ဆိုတာ စအိုကိုဝန်းရံထားတဲ့ ကြွက်သားကွင်းနှစ်ခုထဲက တစ်ခုကို ခွဲစိတ်မှုအသေးစားလုပ်တာပါ။

စိတ်ကူးကြည့်ပါ၊ ကျွန်ုပ်တို့၏ စအိုပတ်လည်တွင် ကြွက်သားကွင်းနှစ်ခုရှိသည်ကို မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။

၁။ စအိုအတွင်းပိုင်းကြွက်သား- ကျွန်ုပ်တို့တွင် ၎င်းကို ထိန်းချုပ်၍မရပါ။ ၎င်းသည် အမြဲတမ်းတင်းကျပ်ပြီး ဝမ်းသွားသည့်အခါတွင်သာ ပြေလျော့သည်။

၂။ ပြင်ပစအိုကြွက်သား- ကျွန်ုပ်တို့သည် ၎င်းကို အချိန်မရွေး တင်းကျပ်ခြင်း သို့မဟုတ် ပြေလျော့ခြင်း ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။

ရေရှည်စအိုကွဲအက်မှုများ မပျောက်ကင်းရခြင်း၏ အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ ဤအတွင်းပိုင်းကြွက်သားကွင်း၏ တင်းမာမှု ဖြစ်သည်။ ဤခွဲစိတ်မှုတွင် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် အလွန်ကျပ်နေသော အတွင်းပိုင်းကြွက်သားတွင် အလွန်သေးငယ်သော ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုပြုလုပ်ပြီး ၎င်း၏တင်းကျပ်မှုကို လျှော့ချပေးသည်။ ၎င်းသည် ကျပ်နေသော ရာဘာကြိုးကို အနည်းငယ်ဖြတ်ပြီး လျော့လိုက်သကဲ့သို့ဖြစ်သည်။ ၎င်းကို (Myotomy) ဟုခေါ်ပြီး ကြွက်သားကို ဖြတ်တောက်ခြင်းဟု အဓိပ္ပာယ်ရသည်။

ဘာကြောင့် ဒီခွဲစိတ်မှု လိုအပ်တာလဲ။

"မှဲ့သေးသေးလေးအတွက် ဘာလို့ ခွဲစိတ်မှုလုပ်ရမှာလဲ" လို့ သင်တွေးနေပါလိမ့်မယ်။ အကြောင်းရင်းကတော့ ဒါပါပဲ။

စအိုဝတွင် အက်ကွဲကြောင်းတစ်ခု ဖြစ်ပေါ်လာသောအခါ အောက်ခံကြွက်သား ပေါ်လာသည်။ ၎င်းက ကြွက်သားကို မကြာခဏ ထိန်းမနိုင်သိမ်းမရ တင်းကျပ်စေသည်။ ၎င်းကို ကြွက်သားကြွက်တက်ခြင်းဟု ကျွန်ုပ်တို့ခေါ်သည်။ ဤကြွက်တက်ခြင်းသည် အဓိကပြဿနာနှစ်ခုကို ဖြစ်စေသည်-

၁။ ဒဏ်ရာကိုဆန့်ခြင်း- ကြွက်သားများတင်းလာသောအခါ အရွတ်၏ဘေးနှစ်ဖက်သည် ပူးကပ်သွားသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏လက်မောင်းကိုကွေးပြီး တံတောင်ဆစ်တွင်ဒဏ်ရာရှိသကဲ့သို့ ဒဏ်ရာသည် ပွင့်သွားသည်။ ၎င်းသည် ဒဏ်ရာကျက်နိုင်ခြေကို လျော့နည်းစေသည်။

၂။ သွေးစီးဆင်းမှု လျော့နည်းခြင်း- ကြွက်သားတစ်ခု တင်းကျပ်စွာ ကျုံ့သွားသောအခါ၊ ထိုနေရာသို့ သွေးထောက်ပံ့မှု လျော့နည်းသွားသည်။ မည်သည့်ဒဏ်ရာမဆို ပျောက်ကင်းရန်အတွက် ကောင်းမွန်သော သွေးထောက်ပံ့မှုသည် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်။ သွေးစီးဆင်းမှု လျော့နည်းသွားသောအခါ၊ ပျောက်ကင်းမှုလုပ်ငန်းစဉ်သည် လုံးဝရပ်တန့်သွားသည်။

ဒါက နာကျင်မှုကြောင့် ကြွက်သားတွေ တင်းမာစေပြီး ကြွက်သားတွေ တင်းမာလာတာကြောင့် အနာက မပျောက်ကင်းဘဲ နာကျင်မှု ပိုပြင်းထန်လာစေပါတယ်။ ဒါဟာ ဆိုးရွားတဲ့ သံသရာတစ်ခုလိုပါပဲ။ ‘Lateral Internal Sphincterotomy’ ခွဲစိတ်မှုက အဲဒီဆိုးရွားတဲ့ သံသရာကို ဖြတ်တောက်ပေးပါတယ်။ ကြွက်သားတင်းမာမှုကို ၂၀% ကနေ ၅၀% အထိ လျော့ကျသွားတဲ့အခါ ‘ကြွက်တက်ခြင်း’ ရပ်တန့်သွားပြီး သွေးစီးဆင်းမှု ပြန်ကောင်းလာပြီး အနာက သဘာဝအတိုင်း ပျောက်ကင်းလာပါတယ်။

စအိုကွဲအက်မှုအားလုံး ခွဲစိတ်ရန်မလိုအပ်ကြောင်း သတိရပါ။ သို့သော် စအိုကွဲအက်မှု ၄၀% ခန့်သည် ဆေးဝါးများကို တုံ့ပြန်မှုမရှိဘဲ နာတာရှည်ဖြစ်လာနိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင် ခွဲစိတ်ကုသမှုကို အထိရောက်ဆုံးနှင့် အမြဲတမ်းဖြေရှင်းချက်အဖြစ် သတ်မှတ်ကြသည်။

ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီနှင့် ပြုလုပ်နေစဉ်အတွင်း ဘာတွေဖြစ်တတ်လဲ။

၎င်းသည် များသောအားဖြင့် အကြီးစားခွဲစိတ်မှုမဟုတ်ပါ။ ၎င်းသည် ကုသမှုပြီးသည့်နေ့တွင်ပင် အိမ်ပြန်နိုင်သော ပြင်ပလူနာကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။

ခွဲစိတ်မှုအတွက်ပြင်ဆင်ခြင်း

• မေ့ဆေးပေးခြင်း- ဤခွဲစိတ်မှုကို များသောအားဖြင့် မေ့ဆေးပေး၍ ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ခွဲစိတ်မှုအတွင်း မည်သည့်အရာကိုမျှ ခံစားရမည်မဟုတ်ပါ။ ထို့ကြောင့် ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် ကားမောင်း၍မရပါ။ သင့်အိမ်သို့ လိုက်ပို့ပေးမည့်သူ ရှိရန် အရေးကြီးပါသည်။
• ညွှန်ကြားချက်များကို လိုက်နာပါ- ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ဘယ်နှစ်နာရီ အစာရှောင်ရန် လိုအပ်သည်ကဲ့သို့သော သင့်ဆရာဝန်၏ ညွှန်ကြားချက်များကို အတိအကျ လိုက်နာပါ။

ခွဲစိတ်မှုအတွင်း

ခွဲစိတ်မှုဟာ အမှန်တကယ် မိနစ် ၃၀ လောက်ကြာပါတယ်။ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်က စအိုအတွင်းပိုင်းကို ကြည့်ရှုပြီး အက်ကွဲကြောင်းရဲ့ တိကျတဲ့နေရာကို ရှာဖွေဖို့ anoscope လို့ခေါ်တဲ့ ကိရိယာငယ်လေးကို အသုံးပြုပါတယ်။ ပြီးရင် အက်ကွဲကြောင်းအောက်က အတွင်းပိုင်း sphincter ကြွက်သားရဲ့ ဘေးမှာ ခွဲစိတ်မှုငယ်လေးတစ်ခု ပြုလုပ်ပါတယ်။ ဒီခွဲစိတ်မှုကို ခွဲစိတ်ဓား ဒါမှမဟုတ် electrocautery လို့ခေါ်တဲ့ လျှပ်စစ်ကိရိယာနဲ့ ပြုလုပ်နိုင်ပါတယ်။ ရည်ရွယ်ချက်ကတော့ ကြွက်သားရဲ့ မာကျောမှုကို လိုချင်တဲ့အဆင့်အထိ လျှော့ချပြီး အက်ကွဲကြောင်း ပျောက်ကင်းစေဖို့ပါ။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဘာတွေဆက်ဖြစ်မလဲ။ နာကျင်မှုက ဘယ်လိုရှိလဲ။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် နာကျင်မှုအနည်းငယ် ခံစားရပါလိမ့်မယ်၊ ဒါပေမယ့် လူအများစုက ဒီနာကျင်မှုဟာ ခွဲစိတ်မှုမတိုင်ခင်က ခံစားခဲ့ရတဲ့ ပြင်းထန်ပြီး မခံမရပ်နိုင်အောင် နာကျင်မှုထက် အများကြီးနည်းတယ်လို့ ပြောကြပါတယ်။ ဆရာဝန်က နာကျင်မှုသက်သာဆေးတွေ ညွှန်းပေးပါလိမ့်မယ်။

ဝမ်းသွားခြင်းကို ဘယ်လိုလွယ်ကူအောင် လုပ်မလဲ။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဝမ်းသွားတဲ့အခါ နာကျင်မှုအနည်းငယ် ခံစားရနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒါက သင့်အတွက် အသစ်အဆန်းတော့ မဟုတ်ပါဘူး။ ဒီပြဿနာကို ဖြေရှင်းဖို့ သင်လုပ်ဆောင်နိုင်တဲ့ အချက်အနည်းငယ်ရှိပါတယ်-

• ဝမ်းပျော့ဆေးများ- ဝမ်းပျော့ဆေးများကို အသုံးပြုပါ (သင့်ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်း)။
• ရေနှင့် အမျှင်ဓာတ်ကြွယ်ဝသော အစားအစာများ- ရေများများသောက်ပါ။ သစ်သီးဝလံများ၊ ဟင်းသီးဟင်းရွက်များနှင့် ကောက်နှံစေ့များကဲ့သို့သော အမျှင်ဓာတ်ကြွယ်ဝသော အစားအစာများကို ပိုမိုစားသုံးပါ။
• ထိုင်လျက်ရေချိုးခြင်း- နွေးနွေးလေးရေဇလုံထဲတွင် ၁၀ မိနစ်မှ ၁၅ မိနစ်ခန့်ထိုင်ပါ။ ၎င်းသည် နာကျင်မှုကို လျော့ကျစေပြီး အနာကို သန့်ရှင်းစေရန် ကူညီပေးပါလိမ့်မည်။
• ကလေးသုံး အဝတ်စများ- အိမ်သာသုံးစက္ကူအစား ကလေးသုံး အဝတ်စများကို အသုံးပြုခြင်းသည် ဒဏ်ရာပျက်စီးမှုကို လျှော့ချနိုင်သည်။

ဒီခွဲစိတ်မှုရဲ့ အကျိုးကျေးဇူးတွေနဲ့ ဖြစ်နိုင်ချေရှိတဲ့ အန္တရာယ်တွေက ဘာတွေလဲ။

အခြားခွဲစိတ်မှုများကဲ့သို့ပင် ဤခွဲစိတ်မှုတွင် အကျိုးကျေးဇူးများနှင့် အန္တရာယ်အလွန်နည်းပါးပါသည်။

အဓိကအားသာချက် ကတော့ သင့်ကိုကြာမြင့်စွာနှောင့်ယှက်နေတဲ့ ဝေဒနာကို အပြီးတိုင်ဖယ်ရှားပစ်နိုင်ပြီး အောင်မြင်မှုနှုန်း ၉၅% ခန့် ရှိပါတယ်။ ဒါက သင့်ဘဝအရည်အသွေးကို သိသိသာသာတိုးတက်စေပါလိမ့်မယ်။

အန္တရာယ်များ (နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ):

ဒါတွေက မြင်တွေ့ရခဲတဲ့ အရာတွေပါ။

• ဝမ်းအနည်းငယ်မထိန်းနိုင်ခြင်း- ကြွက်သားများပြေလျော့သွားသည်နှင့်အမျှ အနာကျက်ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်အတွင်း မစင်အနည်းငယ် သို့မဟုတ် လေယိုစိမ့်ခြင်းကို ခံစားရနိုင်သည် ။ ၎င်းသည် လူအများစုအတွက် ယာယီသာ ဖြစ်ပြီး ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အတွင်း လုံးဝပျောက်ကင်းသွားပါလိမ့်မည်။
• ဆီးအိမ်တည်ခြင်း- အချို့လူများသည် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဆီးသွားရာတွင် အခက်အခဲအချို့ ရှိနိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် များသောအားဖြင့် သူ့အလိုလို ပျောက်ကင်းသွားလေ့ရှိသည်။
• ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း သို့မဟုတ် သွေးထွက်ခြင်း- အခြားခွဲစိတ်မှုများကဲ့သို့ပင်၊ ရောဂါပိုးဝင်နိုင်ခြေ အလွန်နည်းပါးပါသည်။
• အဖုအပိမ့်များ ထပ်တလဲလဲဖြစ်ခြင်း- အလွန်ရှားရှားပါးပါးသာ အဖုအပိမ့်များ ပြန်ဖြစ်နိုင်ပါသည်။

သင့်ဆရာဝန်သည် ဤအန္တရာယ်များအကြောင်း သင့်အား ဆွေးနွေးပြီး သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးဆုံးဖြတ်ချက်ချရန် ကူညီပေးပါလိမ့်မည်။

ဆရာဝန်နဲ့ ဘယ်အချိန်ပြရမလဲ

ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် အောက်ပါလက္ခဏာများ ကြုံတွေ့ရပါက ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်း တိုင်ပင်ပါ။

• အနာနီရဲခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် ဖျားခြင်း ကဲ့သို့သော ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း၏ လက္ခဏာများ။
• သွေးထွက်များခြင်း သို့မဟုတ် အနံ့ဆိုးထွက်သော ပြည်ထွက်ခြင်း။
• နာကျင်မှုကို သက်သာစေသောဆေးများဖြင့်ပင် ထိန်းချုပ်၍မရသော ပြင်းထန်သောနာကျင်မှု။
• ဆီးသွားနိုင်စွမ်းမရှိခြင်း။

အခြားအစားထိုးကုသမှုများ ရှိပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ အခြားရွေးချယ်စရာတွေ ရှိပါတယ်။ Fissurectomy ဆိုတာ နောက်ထပ် ခွဲစိတ်မှု လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုပါ။ ဒီနည်းလမ်းမှာ ကြွက်သားကို မဖြတ်တောက်ဘဲ အက်ကွဲကြောင်းနဲ့ ပတ်ဝန်းကျင်တစ်သျှူးတွေကို ဖယ်ရှားပါတယ်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပဲ ကြွက်သားကို ပြေလျော့စေဖို့ Botox ကို ထိုးသွင်းပါတယ်။ ဒါပေမယ့် Lateral Internal Sphincterotomy ကို ရွှေစံနှုန်း အဖြစ် သတ်မှတ်ပြီး အောင်မြင်မှုနှုန်း အမြင့်ဆုံးနဲ့ ကြာမြင့်စွာကတည်းက အသုံးပြုခဲ့ကြပါတယ်။

စအိုကွဲအက်ခြင်းကို လပေါင်းများစွာ ခံစားနေရသူတစ်ယောက်အတွက် ခွဲစိတ်မှုခံယူရမယ်ဆိုတဲ့ အတွေးက ကြောက်စရာကောင်းနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် တကယ်ပဲ သက်သာရာရစေနိုင်ပါတယ်။ ခွဲစိတ်မှုခံယူပြီး ရက်အနည်းငယ်အတွင်းမှာပဲ ကြီးမားတဲ့ ခြားနားချက်ကို ခံစားရပါလိမ့်မယ်။