သွေးတစ်စက်နဲ့ ကင်ဆာရောဂါကို ရှာဖွေနိုင်တဲ့ နောက်ဆုံးပေါ်နည်းလမ်း (အရည်တစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်း) အကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။

"biopsy" ဆိုတဲ့ စကားလုံးကို ကြားတဲ့အခါ လူအတော်များများ ကြောက်ကြတယ် မဟုတ်လား။ "biopsy" ဆိုတဲ့ စကားလုံးကို ကြားတဲ့အခါ နည်းနည်းကြောက်လန့်သွားတာက ပုံမှန်ပါပဲ။ ဒါပေမယ့် သင့်သွေးတစ်စက်ကို ထုတ်ယူပြီး ကင်ဆာဆဲလ်တွေအကြောင်း ရှာဖွေနိုင်တဲ့ နည်းလမ်းတစ်ခု ရှိခဲ့ရင် မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ အဲဒါကို "Liquid Biopsy" လို့ခေါ်တဲ့ အံ့သြဖွယ်ကောင်းတဲ့ ခေတ်မီနည်းပညာပါ။ ဒါက ကင်ဆာရောဂါကို တိုက်ဖျက်နေသူတွေအတွက် မျှော်လင့်ချက်ကြီးတစ်ခု ယူဆောင်လာပေးခဲ့ပါတယ်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒီအရည်ဇီဝရုပ်ယူခြင်းဆိုတာ ဘာလဲ။

အရည်တစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်းသည် အကျိတ်များကို ရှာဖွေရန်အသုံးပြုသည့် အထူးသွေးစစ်ဆေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်တွင် အကျိတ်တစ်ခု ဖွံ့ဖြိုးလာပြီး ကြီးထွားလာသောအခါ အကျိတ်၏ အစိတ်အပိုင်းငယ်များသည် ကွဲထွက်ကာ သွေးထဲသို့ ဝင်ရောက်သွားသည်ဟု မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ နံရံဟောင်းတစ်ခုမှ ကျောက်စရစ်အပိုင်းအစများ ပြုတ်ကျသကဲ့သို့ပင်။ ဤအရည်တစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်းဖြင့် သွေးထဲသို့ ဝင်ရောက်လာသော ကင်ဆာအပိုင်းအစများကို ကျွန်ုပ်တို့ ရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

သွေးထဲမှာ ရှိနေနိုင်တဲ့ အဓိကအချက် နှစ်ခုရှိပါတယ်။

• လည်ပတ်နေသော အကျိတ်ဆဲလ်များ (CTCs): ၎င်းတို့သည် အကျိတ်မှ ပြိုကွဲပြီး သွေးကြောမှတစ်ဆင့် ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက် ခရီးသွားလာသည့် ကင်ဆာဆဲလ်တစ်ခုလုံးဖြစ်သည်။
• လည်ပတ်နေသော အကျိတ် DNA (ctDNA): ၎င်းတို့သည် ကင်ဆာဆဲလ်များအတွင်းရှိ မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အချက်အလက် (DNA) ၏ အစိတ်အပိုင်းငယ်များဖြစ်သည်။ DNA သည် ဆဲလ်တစ်ခု လုပ်ဆောင်ရန် လိုအပ်သော ညွှန်ကြားချက် အားလုံး ပါရှိသော "ပုံစံ" တစ်ခုနှင့်တူသည်။ ကင်ဆာဆဲလ်များ သေဆုံးသောအခါ ဤ DNA အပိုင်းအစများသည် သွေးထဲတွင် စုပုံလာသည်။

ဤ CTC များ သို့မဟုတ် ctDNA များသည် သင့်သွေးထဲတွင် ရှိနေခြင်းသည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်တစ်နေရာရာတွင် ကင်ဆာရှိနေကြောင်း ကောင်းမွန်သော ညွှန်ပြချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်၊ ဤအချက်အလက်အပိုင်းအစများသည် ကင်ဆာ၏ မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အချက်အလက်များအပေါ် ထိုးထွင်းသိမြင်မှုများစွာကို ပေးစွမ်းနိုင်ပါသည်။ ထိုအချက်အလက်ကို အသုံးပြုခြင်းဖြင့် သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးကုသမှုကို ဆုံးဖြတ်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

ဒါဟာ နှိုင်းရအားဖြင့် နည်းပညာအသစ်တစ်ခု ဖြစ်နေဆဲဖြစ်ပေမယ့် သိပ္ပံပညာရှင်တွေက ကင်ဆာရောဂါကုသမှုကို တော်လှန်ပြောင်းလဲနိုင်လိမ့်မယ်လို့ ယုံကြည်ကြပါတယ်။ အမေရိကန် အစားအသောက်နှင့် ဆေးဝါးကွပ်ကဲရေးဌာန (FDA) ကဲ့သို့သော အေဂျင်စီများမှ အတည်ပြုထားသော စမ်းသပ်မှုများစွာ ရှိနှင့်ပြီးဖြစ်သည်။

ဒါက ပုံမှန်တစ်ရှူးစစ်ဆေးမှုနဲ့ ဘယ်လိုကွာခြားလဲ။

နှစ်ခုကြားတွင် ကြီးမားသော ကွာခြားချက်ရှိပါသည်။ ပုံမှန်တစ်ရှူးစစ်ဆေးမှုတွင် ကင်ဆာအကျိတ်မှ တစ်ရှူးနမူနာကို တိုက်ရိုက်ယူ၍ စစ်ဆေးပါသည်။ သို့သော် အရည်တစ်ရှူးစစ်ဆေးမှုတွင် အကျိတ်မှ နမူနာကို မယူပါ။ ယင်းအစား သွေးထဲတွင် ကင်ဆာ (ကင်ဆာဆဲလ်များ သို့မဟုတ် DNA အပိုင်းအစများ) ၏ အထောက်အထားများ ကို ရှာဖွေပါသည်။

ဒီနှစ်ခုကြားက ကွာခြားချက်ကို ပိုရှင်းအောင် ဒီ ဇယား ကို ကြည့်ကြရအောင်။

အရည်တစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်းတွင် ခန္ဓာကိုယ်တွင် ကင်ဆာရှိနေသော်လည်း ထိုအချိန်ကယူထားသော သွေးနမူနာတွင် ကင်ဆာဆဲလ်များ မပါဝင်နိုင်ခြေ အနည်းငယ်သာရှိသည်။ သို့သော် ကင်ဆာကို တွေ့ရှိပါက ကုသမှုစီစဉ်ရန်အတွက် ၎င်းပေးသော အချက်အလက်များသည် အလွန်တန်ဖိုးရှိပါသည်။

ဘယ်လိုအခြေအနေတွေမှာ အရည်တစ်ရှူးစစ်ဆေးမှုကို ပြုလုပ်လေ့ရှိသလဲ။

ဆရာဝန်တစ်ဦးသည် ကင်ဆာပိုမိုအဆင့်မြင့်ပြီး ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ ပျံ့နှံ့သွားသော လူနာများအတွက် (ကင်ဆာပြန့်ပွားမှုအဆင့်မြင့်) ဤစစ်ဆေးမှုကို အကြံပြုလေ့ရှိသည်။ ၎င်းသည် အထူးသဖြင့် လက်ရှိကုသမှုများ ကောင်းစွာအလုပ်မလုပ်ပါက နောက်ထပ်ဘာလုပ်ရမည်ကို ဆုံးဖြတ်ရာတွင် ၎င်းတို့အား ကူညီပေးပါသည်။

ဒီစစ်ဆေးမှုကို လုပ်ဆောင်ရတဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းတွေ အများကြီးရှိပါတယ်-

၁။ ရောဂါခန့်မှန်းချက်ကို ဆုံးဖြတ်ပါ

သွေးထဲမှာ CTC (ကင်ဆာဆဲလ်များ) အရေအတွက်က လူနာရဲ့အခြေအနေကို အကြမ်းဖျင်းခန့်မှန်းနိုင်ပါတယ်။ သွေးထဲမှာ CTC အရေအတွက်နည်းတာက အခြေအနေကောင်းတယ်လို့ ဆိုလိုပါတယ်။ ဒါပေမယ့် CTC တွေများနေရင် ရောဂါက နည်းနည်းပိုပြင်းထန်တယ်လို့ ဆိုလိုပါတယ်။ ဒီနည်းအားဖြင့် ဆရာဝန်တွေက ဒီစစ်ဆေးမှုကို အခါအားလျော်စွာ ပြုလုပ်နိုင်ပြီး ရောဂါက ကုသမှုကို ဘယ်လိုတုံ့ပြန်နေလဲဆိုတာကို ကြည့်ရှုနိုင်ပြီး ကုသမှုကို လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင် ပြောင်းလဲနိုင်ပါတယ်။

၂။ ကုသမှုဆုံးဖြတ်ချက်များချပါ

ဒါက အရည်တစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်းရဲ့ အဖိုးတန်ဆုံး အကျိုးကျေးဇူးတွေထဲက တစ်ခုပါ။ ကင်ဆာဆဲလ်တချို့မှာ မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အမှားအယွင်းတွေ ရှိပါတယ်။ အဲဒီပြောင်းလဲမှုတွေကိုပဲ ပစ်မှတ်ထားတဲ့ သီးခြားဆေးဝါးတွေ ရှိပါတယ်။ ဒါကို "ပစ်မှတ်ထားတဲ့ ကုထုံး" လို့ ကျွန်တော်တို့ ခေါ်ပါတယ်။ ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒါဟာ သတ်မှတ်ထားတဲ့ သော့တစ်ချောင်းနဲ့သာ ဖွင့်လို့ရတဲ့ သော့ခလောက်တစ်ခုလိုပါပဲ။ အရည်တစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်းက သင့်ကင်ဆာဆဲလ်တွေမှာ ဘယ်လို "သော့ခလောက်" မျိုးရှိလဲဆိုတာ ပြောပြနိုင်ပါတယ်။ ပြီးရင် သင့်ဆရာဝန်က အဲဒါအတွက် သင့်တော်တဲ့ "သော့" (ဆေးဝါး) ကို ပေးနိုင်ပါတယ်။

၃။ ပုံမှန်တစ်ရှူးစစ်ဆေးမှု မပြုလုပ်နိုင်ပါက

တစ်ခါတစ်ရံတွင် လူနာတစ်ဦးသည် ပုံမှန်တစ်ရှူးစစ်ဆေးမှု ခံယူရန် အလွန်အားနည်းနေနိုင်သည်။ သို့မဟုတ် အကျိတ်သည် ဦးနှောက် သို့မဟုတ် အဆုတ်ကဲ့သို့သော အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတစ်ခု၏ အလွန်ထိခိုက်လွယ်ပြီး ရောက်ရှိရန်ခက်ခဲသော အစိတ်အပိုင်းတွင် ရှိနေနိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောနေရာမှ အပိုင်းအစတစ်ခုကို ဖြတ်တောက်လိုက်ပါက ပတ်ဝန်းကျင်ရှိ ကျန်းမာသောတစ်ရှူးများကို ပျက်စီးစေနိုင်သည့် အန္တရာယ်ရှိသည်။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင် အန္တရာယ်ကင်းသော အရည်တစ်ရှူးစစ်ဆေးမှုသည် အလွန်အသုံးဝင်ပါသည်။

လက်ရှိခွင့်ပြုထားသော အရည်တစ်ရှူးစစ်ဆေးမှုများကား အဘယ်နည်း။

ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းမှာ သုတေသနတွေ အများကြီး လုပ်ဆောင်နေပါတယ်။ အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုမှာ FDA က အတည်ပြုထားတဲ့ အဓိက စမ်းသပ်မှု အများအပြား ရှိပြီး ဘေးကင်းမှုနဲ့ တိကျမှုအတွက် သေချာစွာ စမ်းသပ်ပြီး ဖြစ်ပါတယ်။

• Cell Search® Circulating Tumor Cell (CTC) စစ်ဆေးမှု- ၎င်းသည် သွေးထဲရှိ CTCs (ကင်ဆာဆဲလ်များ) အရေအတွက်ကို တိုင်းတာသည်။ ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက် ပျံ့နှံ့နေသော ရင်သားကင်ဆာ၊ ဆီးကျိတ်ကင်ဆာနှင့် အူမကြီးကင်ဆာရှိသော လူနာများ၏ အခြေအနေကို စောင့်ကြည့်ရန် အသုံးပြုသည်။
• cobas® EGFR မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုစစ်ဆေးမှု v2: ဤစစ်ဆေးမှုသည် ctDNA (ကင်ဆာ DNA အပိုင်းအစများ) ကို စစ်ဆေးသည်။ ၎င်းသည် အဆုတ်ကင်ဆာ (non-small cell lung cancer - NSCLC) တွင် အထူးအဖြစ်များသော EGFR မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများကို ဖော်ထုတ်ပေးသည်။ ထို့ကြောင့် အသင့်တော်ဆုံး 'ပစ်မှတ်ထားကုထုံး' ကို ရွေးချယ်နိုင်သည်။
• Guardant360® CDx: ၎င်းသည် ctDNA ကိုလည်း ရှာဖွေပေးသည်။ ၎င်းသည် ကင်ဆာအမျိုးအစားများစွာတွင် တွေ့ရလေ့ရှိသော မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများကို ဖော်ထုတ်ပေးပြီး ဆရာဝန်များအား အထိရောက်ဆုံးကုသမှုကို ရွေးချယ်ရာတွင် ကူညီပေးသည်။
• FoundationOne® Liquid CDx: ၎င်းသည် ကင်ဆာအမျိုးအစားအမျိုးမျိုးတွင် မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများကို ဖော်ထုတ်ရန်အသုံးပြုသည့် ctDNA စစ်ဆေးမှုတစ်ခုလည်းဖြစ်ပြီး အထိရောက်ဆုံးကုသမှုများကို ဆုံးဖြတ်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

ဒီစစ်ဆေးမှုက နာကျင်ပါသလား။ ရလဒ်ရဖို့ ဘယ်လောက်ကြာမလဲ။

အရည်တစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်းရဲ့ အကောင်းဆုံးအချက်ကတော့ အလွန်ရိုးရှင်းပြီး နာကျင်မှုမရှိတဲ့ လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုပါပဲ။ ပုံမှန်သွေးစစ်ဆေးမှုအတွက် သွေးပေးသလိုပါပဲ။ အပ်ထိုးလိုက်တဲ့အခါ အနည်းငယ်စပ်ဖျဉ်းဖျဉ်းခံစားရတာကလွဲလို့ နာကျင်မှုမရှိပါဘူး။

သင့်သွေးနမူနာကို ဓာတ်ခွဲခန်းသို့ ပေးပို့ပြီး ရောဂါဗေဒပညာရှင်များက သွေးမှ ပလာစမာကို ခွဲထုတ်ကာ CTC သို့မဟုတ် ctDNA ရှိမရှိ စစ်ဆေးပါသည်။ ရလဒ်များရရှိရန် ပုံမှန်အားဖြင့် နှစ်ပတ်မှ သုံးပတ်အထိ ကြာပါသည်။

ရလဒ်များက သင့်သွေးနမူနာတွင် ကင်ဆာဆဲလ်များ သို့မဟုတ် DNA အပိုင်းအစများ (အပေါင်း) ရှိမရှိ သို့မဟုတ် မရှိ (အနုတ်) ရှိမရှိကို ပြောပြသည်။ အပေါင်းဖြစ်ပါက အချို့သောစစ်ဆေးမှုများသည် ၎င်းတို့သည် မည်သည့်ကင်ဆာအမျိုးအစားမှဖြစ်ပြီး မည်သည့်မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများရှိသည်ကိုလည်း ရှာဖွေနိုင်သည်။