Skip to main content

Lupus က ကျောက်ကပ်ကို ထိခိုက်စေပါသလား။ Lupus Nephritis အကြောင်း ဆွေးနွေးကြရအောင်။

Lupus က ကျောက်ကပ်ကို ထိခိုက်စေပါသလား။ Lupus Nephritis အကြောင်း ဆွေးနွေးကြရအောင်။

သင် သို့မဟုတ် သင်သိသောသူတစ်ဦးဦးသည် lupus ရောဂါရှိပါသလား။ ဤရောဂါသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ အစိတ်အပိုင်းများစွာကို ထိခိုက်စေနိုင်ကြောင်း သင်ကြားဖူးပေမည်။ အရေပြားနှင့် အဆစ်များအပြင် lupus သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်တွင် အလွန်အရေးကြီးသော အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများဖြစ်သည့် ကျောက်ကပ်များကိုလည်း ထိခိုက်စေနိုင်သည်။ ယနေ့တွင် ကျွန်ုပ်တို့သည် Lupus Nephritis ဟုခေါ်သော ကျောက်ကပ်အပေါ် lupus ၏ အကျိုးသက်ရောက်မှုများအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားပါမည်။ စိတ်မပူပါနဲ့၊ ဒီအကြောင်းကို ရိုးရိုးရှင်းရှင်း ပြောကြရအောင်။

ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် Lupus Nephritis ဆိုတာဘာလဲ။

အိုကေ၊ ပထမဆုံး Lupus ဆိုတာဘာလဲဆိုတာ နားလည်ကြရအောင်။ Lupus ဆိုတာ ကိုယ်ခံအားစနစ်က ခုခံအားစနစ်ချို့ယွင်းတဲ့ရောဂါတစ်မျိုး ပါ။ ဆိုလိုတာက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ကို ရောဂါတွေကနေ ကာကွယ်ပေးတဲ့ ကိုယ်ခံအားစနစ်က ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ကျန်းမာတဲ့တစ်ရှူးတွေနဲ့ အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတွေကို မှားယွင်းစွာ တိုက်ခိုက်ပါတယ်။ ဒါဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့တပ်မတော်က ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့နိုင်ငံကို တိုက်ခိုက်သလိုပါပဲ။ Lupus ရဲ့ အဖြစ်အများဆုံးအမျိုးအစားကတော့ Systemic Lupus Erythematosus (SLE) ပါ။

ယခုအခါ ကျွန်ုပ်တို့၏ ကိုယ်ခံအားစနစ်သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ ကျောက်ကပ်များကို ဤနည်းဖြင့် တိုက်ခိုက်သောအခါ၊ ၎င်းသည် ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ဆိုလိုသည်မှာ ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် ကျောက်ကပ်များကို ပျက်စီးစေခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေသည်။ ထိုအခြေအနေကို ကျွန်ုပ်တို့ Lupus Nephritis ဟုခေါ်သည်။

ကျောက်ကပ်များသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်ရှိ စစ်ထုတ်ကိရိယာနှစ်ခုကဲ့သို့ဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့ ကောင်းစွာအလုပ်မလုပ်ပါက ကြီးမားသောပြဿနာများ ပေါ်ပေါက်လာနိုင်သည်။ Lupus Nephritis သည် ကျောက်ကပ်များကို အောက်ပါအရာများကို ကောင်းစွာမလုပ်ဆောင်နိုင်စေပါ။

  • သွေးထဲက အညစ်အကြေးတွေကို စစ်ထုတ်ပြီး ဖယ်ရှားပေးပါတယ်။
  • ခန္ဓာကိုယ်၏ အရည်ဓာတ်၊ ဆားဓာတ်၊ အက်ဆစ်ဓာတ်နှင့် သတ္တုဓာတ်များကို သင့်လျော်သောပမာဏတွင် ထိန်းသိမ်းခြင်း။
  • သွေးပေါင်ချိန်နှင့် သွေးပမာဏကို ထိန်းချုပ်ခြင်း။
  • ဟော်မုန်းပမာဏကို ထိန်းညှိပေးခြင်း။

ဒီအခြေအနေကို ကောင်းကောင်းမကုသဘူးဆိုရင် နောက်ဆုံးမှာ ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း နဲ့ နောက်ဆုံးအဆင့် ကျောက်ကပ်ရောဂါအထိ ဖြစ်သွားနိုင်ပြီး တစ်သက်တာကုသမှု လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒါကို သတိပြုဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။

ဒီရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ အများဆုံးက ဘယ်သူတွေလဲ။

Lupus Nephritis ဖြစ်ပွားဖို့အတွက် လူတစ်ယောက်ဟာ Lupus (SLE) ရောဂါကို ဦးစွာခံစားနေရရပါမယ်။ Lupus ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများတဲ့သူတွေကို ကြည့်ကြရအောင်။

  • အမျိုးသမီးများအတွက်- လူးပတ်စ်ရောဂါရှိသူ ဆယ်ယောက်တွင် ကိုးယောက်သည် အမျိုးသမီးများဖြစ်သည်။ အသက် ၁၅ နှစ်မှ ၄၄ နှစ်ကြားရှိသူများအတွက် အန္တရာယ်မှာ အထူးမြင့်မားပါသည်။ သို့သော် အံ့သြစရာကောင်းသည်မှာ အမျိုးသားတစ်ဦးတွင် လူးပတ်စ်ကျောက်ကပ်ရောင်ရောဂါ ဖြစ်ပွားပါက လူးပတ်စ်ကျောက်ကပ်ရောင်ရောဂါ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။
  • မျိုးရိုးလိုက်ခြင်း- မိသားစုဝင်တစ်ဦးဦးတွင် lupus ရောဂါရှိပါက အခြားသူများလည်း အန္တရာယ်ရှိပါသည်။
  • မျိုးရိုးဗီဇလွှမ်းမိုးမှု- ဤရောဂါသည် အာရှ၊ အာဖရိကနှင့် အမေရိကန်ဌာနေတိုင်းရင်းသားများတွင် ပိုမိုအဖြစ်များသည်။
  • ပတ်ဝန်းကျင်ဆိုင်ရာအချက်များ- အချို့သောဗိုင်းရပ်စ်များ၊ ရောဂါပိုးများနှင့် အဆိပ်သင့်ဓာတုပစ္စည်းများနှင့် ထိတွေ့ခြင်းကလည်း ၎င်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်ဟု ယုံကြည်ရသည်။
  • အခြားကိုယ်ခံအားစနစ်ရောဂါများ- လူတစ်ဦးတွင် အခြားကိုယ်ခံအားစနစ်ရောဂါတစ်ခုရှိနှင့်ပြီးပါက lupus ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေအနည်းငယ်ပိုများနိုင်သည်။

လူးပတ်စ်ရောဂါရှိသူ ၅၀% ခန့် သို့မဟုတ် နှစ်ဦးလျှင် တစ်ဦးခန့်သည် လူးပတ်စ် ကျောက်ကပ်ရောင်ရောဂါ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ လူးပတ်စ်ရောဂါရှိသူ ၈၀% ခန့် သို့မဟုတ် ငါးဦးလျှင် လေးဦးခန့်သည် ဤကျောက်ကပ်ရောဂါ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

ဒီရောဂါရဲ့ လက္ခဏာတွေက ဘာတွေဖြစ်နိုင်လဲ။

Lupus Nephritis ရောဂါလက္ခဏာများသည် Lupus ရောဂါလက္ခဏာများ စတင်ဖြစ်ပွားပြီး ငါးနှစ်ခန့်အကြာတွင် ပေါ်လာလေ့ရှိသည်။ သို့သော် တစ်ခါတစ်ရံတွင် Lupus ၏ ပထမဆုံးနှင့် တစ်ခုတည်းသော ရောဂါလက္ခဏာမှာ ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း ဖြစ်နိုင်သည်။ ဤလက္ခဏာများကို သတိပြုရန် အရေးကြီးပါသည်။

သင့်ခြေထောက်တွေ၊ အထူးသဖြင့် ခြေကျင်းဝတ်တွေ ရောင်နေတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဒါမှမဟုတ် မနက်ခင်းမှာ နိုးလာတဲ့အခါ မျက်လုံးတွေ ရောင်လာသလို ခံစားရပါတယ်။ ဆီးက ပုံမှန်ထက် ပိုအမြှုပ်ထပါတယ်။ ဒါတွေက သင်သတိထားမိတဲ့ ပထမဆုံးလက္ခဏာတွေ ဖြစ်လေ့ရှိပါတယ်။

ဒီလက္ခဏာတွေကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း ကြည့်ကြရအောင်။

ရောဂါလက္ခဏာ ရိုးရှင်းသောရှင်းပြချက်
ရောင်ရမ်းခြင်း (Edema) ခန္ဓာကိုယ်တွင် အရည်စုပုံခြင်းကြောင့် ခြေထောက်၊ ခြေကျင်းဝတ်၊ ခြေဖဝါး သို့မဟုတ် မျက်လုံးတစ်ဝိုက်တွင် ရောင်ရမ်းခြင်း။
ဆီးထဲတွင် ပရိုတင်းပါဝင်ခြင်း (Proteinuria) ဆီးထဲတွင် ပရိုတင်းဓာတ်များ ထွက်ရှိခြင်းကြောင့် ဆီးသည် အမြှုပ်များ (ဆပ်ပြာမြှုပ်များကဲ့သို့) ဖြစ်လာသည်။
ဆီးထဲတွင်သွေးပါခြင်း (Hematuria) ဆီးထဲတွင် သွေးအနည်းငယ်ပါခြင်း။ မျက်စိဖြင့်မမြင်နိုင်သော်လည်း ဆီးအရောင်မှာ ပန်းရောင် သို့မဟုတ် အညိုရင့်ရောင်ဖြစ်နိုင်သည်။
သွေးတိုးရောဂါ ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက် ချို့ယွင်းခြင်းကြောင့် သွေးပေါင်ချိန် မြင့်တက်လာခြင်း။
ကိုယ်အလေးချိန်တက်ခြင်း ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ အရည်တွေစုပုံလာတာကြောင့် ရုတ်တရက် ကိုယ်အလေးချိန်တက်လာတာပါ။
အခြား lupus လက္ခဏာများ အဆစ်နာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ကြွက်သားနာကျင်ခြင်း၊ အကြောင်းရင်းမရှိဘဲ ဖျားနာခြင်းနှင့် မျက်နှာပေါ်တွင် အနီရောင်၊ လိပ်ပြာပုံသဏ္ဍာန် အဖုအပိမ့်များ ထွက်ခြင်း။

ဆရာဝန်က ဒါကို ဘယ်လိုရှာတွေ့တာလဲ။

ဤလက္ခဏာများရှိပါက သင့်ဆရာဝန်သည် ဦးစွာ သင့်အား စစ်ဆေးပြီး သင့်လက္ခဏာများနှင့် ဆေးမှတ်တမ်းကို မေးမြန်းပြီးနောက် ရောဂါရှာဖွေအတည်ပြုရန် စစ်ဆေးမှုများစွာ ပြုလုပ်ရန် ညွှန်ကြားပါလိမ့်မည်။

  • သွေးစစ်ဆေးမှုများ-
  • ပဋိပစ္စည်းသွေးစစ်ဆေးမှုများ- ၎င်းတို့သည် ကိုယ်ခံအားစနစ်မှထုတ်လုပ်သော အချို့သောပရိုတင်းများ (ပဋိပစ္စည်းများ) မြင့်မားနေခြင်းရှိမရှိကို စစ်ဆေးသည်။ ၎င်းတို့သည် လူးပတ်စ်ရောဂါတွင် ပိုမိုအဖြစ်များသည်။
  • ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်စစ်ဆေးမှုများ- ကျောက်ကပ်များ မည်မျှကောင်းမွန်စွာ လုပ်ဆောင်နေသည်ကို ကြည့်ရှုရန် creatinine ကဲ့သို့သော အရာများကို တိုင်းတာသည်။
  • ဆီးစစ်ဆေးမှုများ-
  • ဆီးစစ်ခြင်း- ဆီးထဲတွင် သွေး၊ ပရိုတင်း သို့မဟုတ် အခြားမူမမှန်မှုများ ရှိမရှိ စစ်ဆေးပါသည်။
  • ဆီးပရိုတင်းစစ်ဆေးမှု- ဆီးထဲတွင် ပရိုတင်းမည်မျှရှိသည်ကို အတိအကျတိုင်းတာသည်။
  • ကျောက်ကပ်တစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်း:

ဤသည်မှာ Lupus Nephritis ကို အတိအကျ ရောဂါရှာဖွေရန်နှင့် ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုပမာဏကို ဆုံးဖြတ်ရန် အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ ကျောက်ကပ်မှ အလွန်သေးငယ်သော တစ်ရှူးအပိုင်းအစတစ်ခုကို သေးငယ်သောအပ်ဖြင့် ထုတ်ယူပြီး အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင် စစ်ဆေးသည်။ ၎င်းကို များသောအားဖြင့် ဆေးရုံတွင် မေ့ဆေးအနည်းငယ်ဖြင့် ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။

ဒီအတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

လူးပတ်စ် ကျောက်ကပ်ရောင်ရောဂါကို ကုသရာတွင် အဓိကရည်ရွယ်ချက်နှစ်ခုရှိသည်။ တစ်ခုမှာ ရောဂါလက္ခဏာများကို ထိန်းချုပ်ရန်ဖြစ်သည်။ နောက်တစ်ခုမှာ ကျောက်ကပ်များ နောက်ထပ်ပျက်စီးမှုကို ရပ်တန့်ရန် သို့မဟုတ် နှေးကွေးစေရန်ဖြစ်သည်။ ကုသမှုတွင် ဆေးဝါးများနှင့် အစားအသောက်ပြောင်းလဲမှုများ ပါဝင်လေ့ရှိသည်။

ကုသမှုနည်းလမ်း အဲဒါ ဘာဖြစ်သွားလဲ။
ကိုယ်ခံအား နှိမ်နင်းဆေးများ ဤဆေးဝါးများသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ ကျောက်ကပ်များကို တိုက်ခိုက်ရန် ကိုယ်ခံအားစနစ်၏ စွမ်းရည်ကို ထိန်းချုပ်ခြင်းဖြင့် လုပ်ဆောင်သည်။ ကော်တီကိုစတီးရွိုက်များသည် ဤရည်ရွယ်ချက်အတွက် အသုံးအများဆုံး ဆေးဝါးများဖြစ်သည်။
သွေးတိုးရောဂါဆေးဝါးများ ACE inhibitors နှင့် ARBs ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများသည် သွေးပေါင်ချိန်ကို ထိန်းချုပ်ပေးပြီး ဆီးထဲတွင် ပရိုတင်းစွန့်ထုတ်မှုကို လျှော့ချပေးသောကြောင့် ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုကို လျော့နည်းစေနိုင်သည်။
ဆီးဆေးများ ၎င်းတို့ကို 'ရေဆေးပြားများ' ဟုလည်းခေါ်သည်။ ၎င်းတို့သည် ခန္ဓာကိုယ်မှ အပိုအရည်များကို ဆီးအဖြစ် ဖယ်ရှားပေးခြင်းဖြင့် ရောင်ရမ်းမှုကို လျှော့ချရန် ကူညီပေးသည်။ ၎င်းတို့သည် သွေးပေါင်ချိန်ကိုလည်း လျှော့ချရန် ကူညီပေးသည်။
အစားအသောက်ပြောင်းလဲမှုများ သင့်ဆရာဝန်က သင့်ကျောက်ကပ်ပေါ်ရှိ ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးကို လျှော့ချရန်နှင့် ဆိုဒီယမ်စားသုံးမှုကို လျှော့ချရန် အကြံပေးနိုင်ပါသည်။ အသားနှင့် နို့ထွက်ပစ္စည်းကဲ့သို့သော ပရိုတင်းဓာတ်မြင့်မားသော အစားအစာများကို ကန့်သတ်ရန်လည်း တောင်းဆိုနိုင်ပါသည်။ ဤအကြောင်းနှင့်ပတ်သက်၍ သင့်ဆရာဝန်နှင့် အာဟာရပညာရှင်နှင့် တိုင်ပင်ပြီး သင့်အတွက် သင့်လျော်သော အစားအသောက်အစီအစဉ်ကို ရေးဆွဲခြင်းသည် အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။

လူတိုင်း ကျောက်ကပ်ဆေးခြင်း ခံယူရန် လိုအပ်ပါသလား။

မဟုတ်ပါ။ လူတိုင်းမှာ ဖြစ်လေ့မရှိပါဘူး။ Lupus Nephritis ရှိသူတွေရဲ့ ၁၀% ကနေ ၃၀% အထိဟာ နောက်ဆုံးမှာ ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းကို ခံစားရလေ့ရှိပါတယ်။ အဲဒီလိုဖြစ်လာရင် အောက်ပါကုသမှုတွေကို စဉ်းစားဖို့ လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။

  • ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်း- ကျောက်ကပ်များ ကောင်းစွာအလုပ်မလုပ်သည့်အခါ စက်ကိုအသုံးပြု၍ သွေးမှ အညစ်အကြေးများကို စစ်ထုတ်သည့် လုပ်ငန်းစဉ်။
  • ကျောက်ကပ်အစားထိုးခြင်း- ချို့ယွင်းနေသော ကျောက်ကပ်ကို ကျန်းမာသော ကျောက်ကပ်ဖြင့် ခွဲစိတ်အစားထိုးခြင်း။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ အရေးပေါ်ပြသဖို့ လိုအပ်လဲ။

သင့်တွင် လူးပတ်စ်ရောဂါရှိပါက သင့်ကျောက်ကပ်တွင် မည်သည့်ပြောင်းလဲမှုများကိုမဆို သတိပြုပါ။ အောက်ပါလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခု သို့မဟုတ် တစ်ခုထက်ပို၍ ရုတ်တရက်ခံစားရပါက ၎င်းသည် ရုတ်တရက်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း၏ လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။ ထိုသို့ဖြစ်ပွားပါက ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူပါ ။ လိုအပ်ပါက အနီးဆုံးဆေးရုံ အရေးပေါ်ခန်း (ETU) သို့သွားပါ။သွားပါ။

  • ဗိုက်နာသည်
  • ဆီးသွားရခက်ခဲခြင်း သို့မဟုတ် ဆီးအနည်းငယ်သာသွားခြင်း
  • အလွန်အမင်း မောပန်းခြင်း သို့မဟုတ် အိပ်ငိုက်ခြင်း
  • အမြှုပ်ထွက်သော သို့မဟုတ် သွေးပါသော ဆီး
  • ယားယံသော အရေပြား
  • သွေးပေါင်ချိန် ရုတ်တရက် မြင့်တက်လာခြင်း
  • အစာစားချင်စိတ်
  • ပျို့အန်ခြင်းနှင့် အန်ခြင်း
  • အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း
  • ခန္ဓာကိုယ်ရောင်ရမ်းခြင်း

ဒီအခြေအနေနဲ့ နေထိုင်ရတာ ခက်ခဲနိုင်ပေမယ့် သင့်တော်တဲ့ ကုသမှုနဲ့ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကြံဉာဏ်တွေနဲ့အတူ လူအတော်များများဟာ ပုံမှန်ဘဝကို နေထိုင်နိုင်ခဲ့ကြပါတယ်။ အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ ဆရာဝန်နဲ့ မှန်မှန်ဆက်သွယ်ပြီး လိုအပ်တဲ့ စစ်ဆေးမှုတွေ ကုသမှုတွေ အားလုံး ခံယူဖို့ပါပဲ။

အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်

  • Lupus Nephritis သည် lupus (SLE) ကြောင့်ဖြစ်သော ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းနှင့် ရောင်ရမ်းခြင်း ဖြစ်သည်။
  • ခြေထောက်များ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ မျက်လုံးတစ်ဝိုက် ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အမြှုပ်ထွက်သော ဆီးနှင့် သွေးတိုးရောဂါတို့သည် ၎င်းနှင့် ဆက်စပ်နေသော အဓိကလက္ခဏာများ ဖြစ်နိုင်သည်။
  • ဤရောဂါကို စောစီးစွာရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းနှင့် ကုသမှုခံယူခြင်းသည် ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုကို သိသိသာသာ လျှော့ချပေးနိုင်ပါသည်။
  • ကုသမှုတွင် ကိုယ်ခံအားနှိမ်နင်းဆေးများ၊ သွေးပေါင်ကျဆေးများနှင့် အစားအသောက်ပြောင်းလဲမှုများ ပါဝင်သည်။
  • ဆရာဝန်၏ညွှန်ကြားချက်များကို တိကျစွာလိုက်နာပြီး ဆေးခန်းများကို အချိန်မှန်တက်ရောက်ရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
  • အရေးပေါ်လက္ခဏာများ ပေါ်ပေါက်လာပါက ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူပါ။

လူပတ်စ် နီဖရစ်တစ်၊ လူပတ်စ် နီဖရစ်တစ်၊ ကျောက်ကပ်ရောဂါ၊ လူပတ်စ်၊ SLE၊ ကိုယ်ခံအားစနစ်ချို့ယွင်းမှုရောဂါ၊ ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ခြင်း၊ ဆင်ဟာလ ဆေးပညာဆောင်းပါး
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။

သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။

ကျေးဇူးပြု၍ တွက်ချက်ပါ- 1 + 1 =
Lupus က ကျောက်ကပ်ကို ထိခိုက်စေပါသလား။ Lupus Nephritis အကြောင်း ဆွေးနွေးကြရအောင်။

Lupus က ကျောက်ကပ်ကို ထိခိုက်စေပါသလား။ Lupus Nephritis အကြောင်း ဆွေးနွေးကြရအောင်။

သင် သို့မဟုတ် သင်သိသောသူတစ်ဦးဦးသည် lupus ရောဂါရှိပါသလား။ ဤရောဂါသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ အစိတ်အပိုင်းများစွာကို ထိခိုက်စေနိုင်ကြောင်း သင်ကြားဖူးပေမည်။ အရေပြားနှင့် အဆစ်များအပြင် lupus သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်တွင် အလွန်အရေးကြီးသော အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများဖြစ်သည့် ကျောက်ကပ်များကိုလည်း ထိခိုက်စေနိုင်သည်။ ယနေ့တွင် ကျွန်ုပ်တို့သည် Lupus Nephritis ဟုခေါ်သော ကျောက်ကပ်အပေါ် lupus ၏ အကျိုးသက်ရောက်မှုများအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားပါမည်။ စိတ်မပူပါနဲ့၊ ဒီအကြောင်းကို ရိုးရိုးရှင်းရှင်း ပြောကြရအောင်။

ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် Lupus Nephritis ဆိုတာဘာလဲ။

အိုကေ၊ ပထမဆုံး Lupus ဆိုတာဘာလဲဆိုတာ နားလည်ကြရအောင်။ Lupus ဆိုတာ ကိုယ်ခံအားစနစ်က ခုခံအားစနစ်ချို့ယွင်းတဲ့ရောဂါတစ်မျိုး ပါ။ ဆိုလိုတာက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ကို ရောဂါတွေကနေ ကာကွယ်ပေးတဲ့ ကိုယ်ခံအားစနစ်က ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ကျန်းမာတဲ့တစ်ရှူးတွေနဲ့ အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတွေကို မှားယွင်းစွာ တိုက်ခိုက်ပါတယ်။ ဒါဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့တပ်မတော်က ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့နိုင်ငံကို တိုက်ခိုက်သလိုပါပဲ။ Lupus ရဲ့ အဖြစ်အများဆုံးအမျိုးအစားကတော့ Systemic Lupus Erythematosus (SLE) ပါ။

ယခုအခါ ကျွန်ုပ်တို့၏ ကိုယ်ခံအားစနစ်သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ ကျောက်ကပ်များကို ဤနည်းဖြင့် တိုက်ခိုက်သောအခါ၊ ၎င်းသည် ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ဆိုလိုသည်မှာ ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် ကျောက်ကပ်များကို ပျက်စီးစေခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေသည်။ ထိုအခြေအနေကို ကျွန်ုပ်တို့ Lupus Nephritis ဟုခေါ်သည်။

ကျောက်ကပ်များသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်ရှိ စစ်ထုတ်ကိရိယာနှစ်ခုကဲ့သို့ဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့ ကောင်းစွာအလုပ်မလုပ်ပါက ကြီးမားသောပြဿနာများ ပေါ်ပေါက်လာနိုင်သည်။ Lupus Nephritis သည် ကျောက်ကပ်များကို အောက်ပါအရာများကို ကောင်းစွာမလုပ်ဆောင်နိုင်စေပါ။

  • သွေးထဲက အညစ်အကြေးတွေကို စစ်ထုတ်ပြီး ဖယ်ရှားပေးပါတယ်။
  • ခန္ဓာကိုယ်၏ အရည်ဓာတ်၊ ဆားဓာတ်၊ အက်ဆစ်ဓာတ်နှင့် သတ္တုဓာတ်များကို သင့်လျော်သောပမာဏတွင် ထိန်းသိမ်းခြင်း။
  • သွေးပေါင်ချိန်နှင့် သွေးပမာဏကို ထိန်းချုပ်ခြင်း။
  • ဟော်မုန်းပမာဏကို ထိန်းညှိပေးခြင်း။

ဒီအခြေအနေကို ကောင်းကောင်းမကုသဘူးဆိုရင် နောက်ဆုံးမှာ ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း နဲ့ နောက်ဆုံးအဆင့် ကျောက်ကပ်ရောဂါအထိ ဖြစ်သွားနိုင်ပြီး တစ်သက်တာကုသမှု လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒါကို သတိပြုဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။

ဒီရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ အများဆုံးက ဘယ်သူတွေလဲ။

Lupus Nephritis ဖြစ်ပွားဖို့အတွက် လူတစ်ယောက်ဟာ Lupus (SLE) ရောဂါကို ဦးစွာခံစားနေရရပါမယ်။ Lupus ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများတဲ့သူတွေကို ကြည့်ကြရအောင်။

  • အမျိုးသမီးများအတွက်- လူးပတ်စ်ရောဂါရှိသူ ဆယ်ယောက်တွင် ကိုးယောက်သည် အမျိုးသမီးများဖြစ်သည်။ အသက် ၁၅ နှစ်မှ ၄၄ နှစ်ကြားရှိသူများအတွက် အန္တရာယ်မှာ အထူးမြင့်မားပါသည်။ သို့သော် အံ့သြစရာကောင်းသည်မှာ အမျိုးသားတစ်ဦးတွင် လူးပတ်စ်ကျောက်ကပ်ရောင်ရောဂါ ဖြစ်ပွားပါက လူးပတ်စ်ကျောက်ကပ်ရောင်ရောဂါ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။
  • မျိုးရိုးလိုက်ခြင်း- မိသားစုဝင်တစ်ဦးဦးတွင် lupus ရောဂါရှိပါက အခြားသူများလည်း အန္တရာယ်ရှိပါသည်။
  • မျိုးရိုးဗီဇလွှမ်းမိုးမှု- ဤရောဂါသည် အာရှ၊ အာဖရိကနှင့် အမေရိကန်ဌာနေတိုင်းရင်းသားများတွင် ပိုမိုအဖြစ်များသည်။
  • ပတ်ဝန်းကျင်ဆိုင်ရာအချက်များ- အချို့သောဗိုင်းရပ်စ်များ၊ ရောဂါပိုးများနှင့် အဆိပ်သင့်ဓာတုပစ္စည်းများနှင့် ထိတွေ့ခြင်းကလည်း ၎င်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်ဟု ယုံကြည်ရသည်။
  • အခြားကိုယ်ခံအားစနစ်ရောဂါများ- လူတစ်ဦးတွင် အခြားကိုယ်ခံအားစနစ်ရောဂါတစ်ခုရှိနှင့်ပြီးပါက lupus ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေအနည်းငယ်ပိုများနိုင်သည်။

လူးပတ်စ်ရောဂါရှိသူ ၅၀% ခန့် သို့မဟုတ် နှစ်ဦးလျှင် တစ်ဦးခန့်သည် လူးပတ်စ် ကျောက်ကပ်ရောင်ရောဂါ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ လူးပတ်စ်ရောဂါရှိသူ ၈၀% ခန့် သို့မဟုတ် ငါးဦးလျှင် လေးဦးခန့်သည် ဤကျောက်ကပ်ရောဂါ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

ဒီရောဂါရဲ့ လက္ခဏာတွေက ဘာတွေဖြစ်နိုင်လဲ။

Lupus Nephritis ရောဂါလက္ခဏာများသည် Lupus ရောဂါလက္ခဏာများ စတင်ဖြစ်ပွားပြီး ငါးနှစ်ခန့်အကြာတွင် ပေါ်လာလေ့ရှိသည်။ သို့သော် တစ်ခါတစ်ရံတွင် Lupus ၏ ပထမဆုံးနှင့် တစ်ခုတည်းသော ရောဂါလက္ခဏာမှာ ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း ဖြစ်နိုင်သည်။ ဤလက္ခဏာများကို သတိပြုရန် အရေးကြီးပါသည်။

သင့်ခြေထောက်တွေ၊ အထူးသဖြင့် ခြေကျင်းဝတ်တွေ ရောင်နေတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဒါမှမဟုတ် မနက်ခင်းမှာ နိုးလာတဲ့အခါ မျက်လုံးတွေ ရောင်လာသလို ခံစားရပါတယ်။ ဆီးက ပုံမှန်ထက် ပိုအမြှုပ်ထပါတယ်။ ဒါတွေက သင်သတိထားမိတဲ့ ပထမဆုံးလက္ခဏာတွေ ဖြစ်လေ့ရှိပါတယ်။

ဒီလက္ခဏာတွေကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း ကြည့်ကြရအောင်။

ရောဂါလက္ခဏာ ရိုးရှင်းသောရှင်းပြချက်
ရောင်ရမ်းခြင်း (Edema) ခန္ဓာကိုယ်တွင် အရည်စုပုံခြင်းကြောင့် ခြေထောက်၊ ခြေကျင်းဝတ်၊ ခြေဖဝါး သို့မဟုတ် မျက်လုံးတစ်ဝိုက်တွင် ရောင်ရမ်းခြင်း။
ဆီးထဲတွင် ပရိုတင်းပါဝင်ခြင်း (Proteinuria) ဆီးထဲတွင် ပရိုတင်းဓာတ်များ ထွက်ရှိခြင်းကြောင့် ဆီးသည် အမြှုပ်များ (ဆပ်ပြာမြှုပ်များကဲ့သို့) ဖြစ်လာသည်။
ဆီးထဲတွင်သွေးပါခြင်း (Hematuria) ဆီးထဲတွင် သွေးအနည်းငယ်ပါခြင်း။ မျက်စိဖြင့်မမြင်နိုင်သော်လည်း ဆီးအရောင်မှာ ပန်းရောင် သို့မဟုတ် အညိုရင့်ရောင်ဖြစ်နိုင်သည်။
သွေးတိုးရောဂါ ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက် ချို့ယွင်းခြင်းကြောင့် သွေးပေါင်ချိန် မြင့်တက်လာခြင်း။
ကိုယ်အလေးချိန်တက်ခြင်း ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ အရည်တွေစုပုံလာတာကြောင့် ရုတ်တရက် ကိုယ်အလေးချိန်တက်လာတာပါ။
အခြား lupus လက္ခဏာများ အဆစ်နာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ကြွက်သားနာကျင်ခြင်း၊ အကြောင်းရင်းမရှိဘဲ ဖျားနာခြင်းနှင့် မျက်နှာပေါ်တွင် အနီရောင်၊ လိပ်ပြာပုံသဏ္ဍာန် အဖုအပိမ့်များ ထွက်ခြင်း။

ဆရာဝန်က ဒါကို ဘယ်လိုရှာတွေ့တာလဲ။

ဤလက္ခဏာများရှိပါက သင့်ဆရာဝန်သည် ဦးစွာ သင့်အား စစ်ဆေးပြီး သင့်လက္ခဏာများနှင့် ဆေးမှတ်တမ်းကို မေးမြန်းပြီးနောက် ရောဂါရှာဖွေအတည်ပြုရန် စစ်ဆေးမှုများစွာ ပြုလုပ်ရန် ညွှန်ကြားပါလိမ့်မည်။

  • သွေးစစ်ဆေးမှုများ-
  • ပဋိပစ္စည်းသွေးစစ်ဆေးမှုများ- ၎င်းတို့သည် ကိုယ်ခံအားစနစ်မှထုတ်လုပ်သော အချို့သောပရိုတင်းများ (ပဋိပစ္စည်းများ) မြင့်မားနေခြင်းရှိမရှိကို စစ်ဆေးသည်။ ၎င်းတို့သည် လူးပတ်စ်ရောဂါတွင် ပိုမိုအဖြစ်များသည်။
  • ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်စစ်ဆေးမှုများ- ကျောက်ကပ်များ မည်မျှကောင်းမွန်စွာ လုပ်ဆောင်နေသည်ကို ကြည့်ရှုရန် creatinine ကဲ့သို့သော အရာများကို တိုင်းတာသည်။
  • ဆီးစစ်ဆေးမှုများ-
  • ဆီးစစ်ခြင်း- ဆီးထဲတွင် သွေး၊ ပရိုတင်း သို့မဟုတ် အခြားမူမမှန်မှုများ ရှိမရှိ စစ်ဆေးပါသည်။
  • ဆီးပရိုတင်းစစ်ဆေးမှု- ဆီးထဲတွင် ပရိုတင်းမည်မျှရှိသည်ကို အတိအကျတိုင်းတာသည်။
  • ကျောက်ကပ်တစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်း:

ဤသည်မှာ Lupus Nephritis ကို အတိအကျ ရောဂါရှာဖွေရန်နှင့် ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုပမာဏကို ဆုံးဖြတ်ရန် အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ ကျောက်ကပ်မှ အလွန်သေးငယ်သော တစ်ရှူးအပိုင်းအစတစ်ခုကို သေးငယ်သောအပ်ဖြင့် ထုတ်ယူပြီး အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင် စစ်ဆေးသည်။ ၎င်းကို များသောအားဖြင့် ဆေးရုံတွင် မေ့ဆေးအနည်းငယ်ဖြင့် ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။

ဒီအတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

လူးပတ်စ် ကျောက်ကပ်ရောင်ရောဂါကို ကုသရာတွင် အဓိကရည်ရွယ်ချက်နှစ်ခုရှိသည်။ တစ်ခုမှာ ရောဂါလက္ခဏာများကို ထိန်းချုပ်ရန်ဖြစ်သည်။ နောက်တစ်ခုမှာ ကျောက်ကပ်များ နောက်ထပ်ပျက်စီးမှုကို ရပ်တန့်ရန် သို့မဟုတ် နှေးကွေးစေရန်ဖြစ်သည်။ ကုသမှုတွင် ဆေးဝါးများနှင့် အစားအသောက်ပြောင်းလဲမှုများ ပါဝင်လေ့ရှိသည်။

ကုသမှုနည်းလမ်း အဲဒါ ဘာဖြစ်သွားလဲ။
ကိုယ်ခံအား နှိမ်နင်းဆေးများ ဤဆေးဝါးများသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ ကျောက်ကပ်များကို တိုက်ခိုက်ရန် ကိုယ်ခံအားစနစ်၏ စွမ်းရည်ကို ထိန်းချုပ်ခြင်းဖြင့် လုပ်ဆောင်သည်။ ကော်တီကိုစတီးရွိုက်များသည် ဤရည်ရွယ်ချက်အတွက် အသုံးအများဆုံး ဆေးဝါးများဖြစ်သည်။
သွေးတိုးရောဂါဆေးဝါးများ ACE inhibitors နှင့် ARBs ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများသည် သွေးပေါင်ချိန်ကို ထိန်းချုပ်ပေးပြီး ဆီးထဲတွင် ပရိုတင်းစွန့်ထုတ်မှုကို လျှော့ချပေးသောကြောင့် ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုကို လျော့နည်းစေနိုင်သည်။
ဆီးဆေးများ ၎င်းတို့ကို 'ရေဆေးပြားများ' ဟုလည်းခေါ်သည်။ ၎င်းတို့သည် ခန္ဓာကိုယ်မှ အပိုအရည်များကို ဆီးအဖြစ် ဖယ်ရှားပေးခြင်းဖြင့် ရောင်ရမ်းမှုကို လျှော့ချရန် ကူညီပေးသည်။ ၎င်းတို့သည် သွေးပေါင်ချိန်ကိုလည်း လျှော့ချရန် ကူညီပေးသည်။
အစားအသောက်ပြောင်းလဲမှုများ သင့်ဆရာဝန်က သင့်ကျောက်ကပ်ပေါ်ရှိ ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးကို လျှော့ချရန်နှင့် ဆိုဒီယမ်စားသုံးမှုကို လျှော့ချရန် အကြံပေးနိုင်ပါသည်။ အသားနှင့် နို့ထွက်ပစ္စည်းကဲ့သို့သော ပရိုတင်းဓာတ်မြင့်မားသော အစားအစာများကို ကန့်သတ်ရန်လည်း တောင်းဆိုနိုင်ပါသည်။ ဤအကြောင်းနှင့်ပတ်သက်၍ သင့်ဆရာဝန်နှင့် အာဟာရပညာရှင်နှင့် တိုင်ပင်ပြီး သင့်အတွက် သင့်လျော်သော အစားအသောက်အစီအစဉ်ကို ရေးဆွဲခြင်းသည် အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။

လူတိုင်း ကျောက်ကပ်ဆေးခြင်း ခံယူရန် လိုအပ်ပါသလား။

မဟုတ်ပါ။ လူတိုင်းမှာ ဖြစ်လေ့မရှိပါဘူး။ Lupus Nephritis ရှိသူတွေရဲ့ ၁၀% ကနေ ၃၀% အထိဟာ နောက်ဆုံးမှာ ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းကို ခံစားရလေ့ရှိပါတယ်။ အဲဒီလိုဖြစ်လာရင် အောက်ပါကုသမှုတွေကို စဉ်းစားဖို့ လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။

  • ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်း- ကျောက်ကပ်များ ကောင်းစွာအလုပ်မလုပ်သည့်အခါ စက်ကိုအသုံးပြု၍ သွေးမှ အညစ်အကြေးများကို စစ်ထုတ်သည့် လုပ်ငန်းစဉ်။
  • ကျောက်ကပ်အစားထိုးခြင်း- ချို့ယွင်းနေသော ကျောက်ကပ်ကို ကျန်းမာသော ကျောက်ကပ်ဖြင့် ခွဲစိတ်အစားထိုးခြင်း။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ အရေးပေါ်ပြသဖို့ လိုအပ်လဲ။

သင့်တွင် လူးပတ်စ်ရောဂါရှိပါက သင့်ကျောက်ကပ်တွင် မည်သည့်ပြောင်းလဲမှုများကိုမဆို သတိပြုပါ။ အောက်ပါလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခု သို့မဟုတ် တစ်ခုထက်ပို၍ ရုတ်တရက်ခံစားရပါက ၎င်းသည် ရုတ်တရက်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း၏ လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။ ထိုသို့ဖြစ်ပွားပါက ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူပါ ။ လိုအပ်ပါက အနီးဆုံးဆေးရုံ အရေးပေါ်ခန်း (ETU) သို့သွားပါ။သွားပါ။

  • ဗိုက်နာသည်
  • ဆီးသွားရခက်ခဲခြင်း သို့မဟုတ် ဆီးအနည်းငယ်သာသွားခြင်း
  • အလွန်အမင်း မောပန်းခြင်း သို့မဟုတ် အိပ်ငိုက်ခြင်း
  • အမြှုပ်ထွက်သော သို့မဟုတ် သွေးပါသော ဆီး
  • ယားယံသော အရေပြား
  • သွေးပေါင်ချိန် ရုတ်တရက် မြင့်တက်လာခြင်း
  • အစာစားချင်စိတ်
  • ပျို့အန်ခြင်းနှင့် အန်ခြင်း
  • အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း
  • ခန္ဓာကိုယ်ရောင်ရမ်းခြင်း

ဒီအခြေအနေနဲ့ နေထိုင်ရတာ ခက်ခဲနိုင်ပေမယ့် သင့်တော်တဲ့ ကုသမှုနဲ့ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကြံဉာဏ်တွေနဲ့အတူ လူအတော်များများဟာ ပုံမှန်ဘဝကို နေထိုင်နိုင်ခဲ့ကြပါတယ်။ အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ ဆရာဝန်နဲ့ မှန်မှန်ဆက်သွယ်ပြီး လိုအပ်တဲ့ စစ်ဆေးမှုတွေ ကုသမှုတွေ အားလုံး ခံယူဖို့ပါပဲ။

အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်

  • Lupus Nephritis သည် lupus (SLE) ကြောင့်ဖြစ်သော ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းနှင့် ရောင်ရမ်းခြင်း ဖြစ်သည်။
  • ခြေထောက်များ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ မျက်လုံးတစ်ဝိုက် ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အမြှုပ်ထွက်သော ဆီးနှင့် သွေးတိုးရောဂါတို့သည် ၎င်းနှင့် ဆက်စပ်နေသော အဓိကလက္ခဏာများ ဖြစ်နိုင်သည်။
  • ဤရောဂါကို စောစီးစွာရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းနှင့် ကုသမှုခံယူခြင်းသည် ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုကို သိသိသာသာ လျှော့ချပေးနိုင်ပါသည်။
  • ကုသမှုတွင် ကိုယ်ခံအားနှိမ်နင်းဆေးများ၊ သွေးပေါင်ကျဆေးများနှင့် အစားအသောက်ပြောင်းလဲမှုများ ပါဝင်သည်။
  • ဆရာဝန်၏ညွှန်ကြားချက်များကို တိကျစွာလိုက်နာပြီး ဆေးခန်းများကို အချိန်မှန်တက်ရောက်ရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
  • အရေးပေါ်လက္ခဏာများ ပေါ်ပေါက်လာပါက ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူပါ။

လူပတ်စ် နီဖရစ်တစ်၊ လူပတ်စ် နီဖရစ်တစ်၊ ကျောက်ကပ်ရောဂါ၊ လူပတ်စ်၊ SLE၊ ကိုယ်ခံအားစနစ်ချို့ယွင်းမှုရောဂါ၊ ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ခြင်း၊ ဆင်ဟာလ ဆေးပညာဆောင်းပါး
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။

သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။

ကျေးဇူးပြု၍ တွက်ချက်ပါ- 1 + 1 =