သင်ဟာ အရမ်းနေမကောင်းဖြစ်ပြီး အဆက်မပြတ်အန်နေတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ရုတ်တရက် သွေးအန်ရင် ဘယ်လောက်ကြောက်စရာကောင်းလိုက်မလဲ။ ဒါဟာ လူအတော်များများကို စိုးရိမ်စေတဲ့ အရာတစ်ခုပါ။ ဒါပေမယ့် ဒီလိုသွေးအန်ရတဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းတွေထဲက တစ်ခုက Mallory Weiss Tear လို့ခေါ်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ စိတ်မပူပါနဲ့၊ ဒီနေ့ ဒီအကြောင်းကို ရိုးရှင်းပြီး ရှင်းရှင်းလင်းလင်း ပြောပြပါမယ်။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒီ Mallory Weiss Tear ဆိုတာ ဘာလဲ။
ကျွန်ုပ်တို့၏လည်ချောင်းမှ အစာအိမ်သို့ အစားအစာများကို သယ်ဆောင်ပေးသော ပြွန်တစ်ခုရှိပြီး ဆေးပညာအရ အစာအိမ် ဟု ခေါ်သည်။ Mallory Weiss Tear ဟုခေါ်သော အခြေအနေတွင် ဤပြွန်၏ အတွင်းနံရံ၊ အထူးသဖြင့် အစာအိမ်နှင့် ဆက်သွယ်ထားသောနေရာသည် အနည်းငယ် စုတ်ပြဲသွားသည်။ ၎င်းသည် အတွင်းပိုင်းမှ ပေါက်ထွက်နေသော ရော်ဘာပြွန်ကဲ့သို့ဖြစ်သည်။ ဤစုတ်ပြဲခြင်းကြောင့် ထိုနေရာရှိ သွေးကြောငယ်လေးများမှ သွေးယိုစိမ့်စေသည်။ ၎င်းသည် ကျွန်ုပ်တို့ အန်သောအခါ ထွက်လာသော သွေးဖြစ်သည်။
ဒီအခြေအနေကို ၁၉၂၉ ခုနှစ်မှာ ပထမဆုံးဖော်ပြခဲ့တဲ့ ဆရာဝန်တွေဖြစ်တဲ့ Kenneth Mallory နဲ့ Soma Weiss တို့ဆီကနေ ထူးဆန်းတဲ့အမည်ကို ရရှိခဲ့တာပါ။ အရက်အလွန်အကျွံသောက်ပြီး အလွန်အကျွံအန်တဲ့သူတွေဟာ သူတို့ရဲ့ အစာမျိုပြွန်ထဲမှာ ဒီမျက်ရည်တွေ ဖြစ်ပေါ်လာတာကို သူတို့သတိပြုမိခဲ့ကြပါတယ်။
အကောင်းဆုံးအပိုင်းကတော့ ဒီမျက်ရည်တွေက အထူးကုသမှုမလိုဘဲ သူ့အလိုလို ပျောက်ကင်းသွားတာပါပဲ ။ ဒါပေမယ့် တချို့ကိစ္စတွေမှာ ကုသမှု လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။
ဘာကြောင့် ဒီလိုဖြစ်ရတာလဲ။ ဒီလိုဖြစ်ရတဲ့ အကြောင်းရင်းတွေနဲ့ အန္တရာယ်အချက်တွေက ဘာတွေလဲ။
ဒီလိုဖြစ်ရတဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းကတော့ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အစာအိမ်အတွင်းရှိဖိအားဟာ ရုတ်တရက်နဲ့ အလွန်မြန်ဆန်စွာ မြင့်တက်လာလို့ပါ။ အစာအိမ်အတွင်းရှိဖိအား မြင့်တက်လာတဲ့အခါ အစာအိမ်ထဲက အရာတွေဟာ အစာမျိုပြွန်ဆီကို ပြန်တွန်းပို့ခံရတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဒီပြင်းထန်တဲ့ဖိအားဟာ အစာမျိုပြွန်နံရံကို ဖြိုခွဲလိုက်တာပါပဲ။
ဝမ်းဗိုက်အတွင်းဖိအား မြင့်တက်လာနိုင်သည့် အခြေအနေများစွာ ရှိပါသည်။
| ဖိအားတိုးလာရခြင်းအကြောင်းရင်း | ရိုးရှင်းသောရှင်းပြချက် |
|---|---|
| ပြင်းထန်စွာ အန်ခြင်း | ဒါက အဖြစ်အများဆုံး အကြောင်းရင်းပါ။ အဆက်မပြတ်နဲ့ မကြာခဏ အန်တဲ့အခါ အစာအိမ်ထဲကနေ လည်ချောင်းဆီကို ဖိအားအများကြီး ဝင်လာတတ်ပါတယ်။ |
| မြှောက်ခြင်း သို့မဟုတ် အားစိုက်ထုတ်ခြင်း | အလွန်လေးလံသောအရာတစ်ခုကို မခြင်း သို့မဟုတ် အိမ်သာသွားနေစဉ် အားစိုက်ထုတ်ခြင်းကဲ့သို့သော အရာများသည်လည်း ဝမ်းဗိုက်ပေါ်တွင် ဖိအားကို တိုးစေနိုင်သည်။ |
| ချောင်းဆိုးခြင်း အဆက်မပြတ်ဖြစ်ခြင်း | ရက်သတ္တပတ်များစွာ ပြင်းထန်သော ချောင်းဆိုးခြင်းကလည်း အစာအိမ်ပေါ်တွင် ဖိအားများ အဆက်မပြတ်ဖြစ်စေပါသည်။ |
| CPR ပေးခြင်း | ဒီအခြေအနေဟာ နှလုံးရပ်သွားသူတစ်ယောက်ကို အရေးပေါ်ကုသမှုဖြစ်တဲ့ CPR လုပ်နေစဉ်အတွင်း ရင်ဘတ်ဖိခြင်းကြောင့်လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။ |
| ရင်ဘတ် သို့မဟုတ် အစာအိမ်ဒဏ်ရာများ | မတော်တဆမှုကြောင့် ရင်ဘတ် သို့မဟုတ် ဝမ်းဗိုက်တွင် ဒဏ်ရာရရှိခြင်းသည်လည်း ဖိအားတိုးလာစေနိုင်သည်။ |
အန္တရာယ်ကို တိုးမြင့်စေသော အခြားအခြေအနေများ
ထို့အပြင်၊ အချို့သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေများနှင့် အလေ့အထများသည် Mallory Weiss Tear ဖြစ်နိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေပါသည်။
- အရက်အလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်း- ဤသည်မှာ အဓိကအန္တရာယ်အချက် ဖြစ်သည်။ ဤရောဂါဖြစ်ပွားသူ ၅၀% မှ ၇၀% အထိ အရက်သောက်သုံးမှုတွင် ပါဝင်ပတ်သက်နေပါသည်။
- ဘူလီမီးယား: ဤသည်မှာ လူများသည် အစားအလွန်အကျွံစားပြီးနောက် အားရပါးရ အန်ထုတ်သည့် အစားအသောက်ဆိုင်ရာရောဂါတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ဤအဆက်မပြတ်အန်ခြင်းသည် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေသည်။
- Cyclic Vomiting Syndrome (CVS): ဤရောဂါသည် ထင်ရှားသောအကြောင်းရင်းမရှိဘဲ ရက်ပေါင်းများစွာ အန်ခြင်းဖြစ်ပေါ်သည့် အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။
- ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် အလွန်အကျွံအန်ခြင်း (Hyperemesis Gravidarum): ဤအခြေအနေသည် ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်အချို့တွင် အလွန်အကျွံအန်ခြင်းကြောင့်လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
- အစာအိမ်အက်ဆစ်ပြန်တက်ရောဂါ (GERD): အစာအိမ်အက်ဆစ်သည် လည်ချောင်းထဲသို့ တက်လာသောအခါတွင်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အစာမျိုပြွန်ကို အပြီးအပိုင်အားနည်းစေနိုင်သည်။
ဒီရောဂါရဲ့ လက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။ ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။
ဒီရောဂါရဲ့ အဓိကနဲ့ အဖြစ်အများဆုံး လက္ခဏာကတော့ သွေးအန်တာပါ ။ ဒါကိုမြင်တဲ့သူတိုင်း ထိတ်လန့်သွားကြပါတယ်။ ဒီသွေးဟာ နည်းလမ်းအမျိုးမျိုးနဲ့ ပေါ်လာနိုင်ပါတယ်။
- အနီရောင်တောက်တောက်- ဒါက သွေးအသစ်ထွက်တာကို ဆိုလိုပြီး ဒဏ်ရာကနေ သွေးချက်ချင်းထွက်လာတာကို ဆိုလိုပါတယ်။
- ကော်ဖီမှုန့်ကဲ့သို့ အညိုရင့်ရောင်- အစာအိမ်ထဲသို့ ဝင်ရောက်လာသော သွေးသည် အစာအိမ်အက်ဆစ်နှင့် ခဏတာထိတွေ့ပြီးနောက် ပြန်ထွက်လာသည့်ပုံစံဖြစ်သည်။
သွေးအန်ခြင်းအပြင် အခြားလက္ခဏာများစွာကိုလည်း တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
| ရောဂါလက္ခဏာ | ဒါဘာကိုဆိုလိုတာပါလဲ? |
|---|---|
| မည်းနက်ပြီး စေးကပ်ကပ်ဝမ်းများ | ၎င်းသည် ကတ္တရာစေးနှင့်တူသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် အစာခြေလမ်းကြောင်းအပေါ်ပိုင်းမှ သွေးသည် အူလမ်းကြောင်းတစ်လျှောက် ဖြတ်သန်းသွားပြီး ချေဖျက်ခံရကာ မစင်နှင့်အတူ ထွက်သွားသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ၎င်းကို သွေးယိုစီးခြင်းဟုခေါ်သည်။ |
| မူးဝေခြင်းနှင့် မေ့မြောခြင်း | ခန္ဓာကိုယ်မှ သွေးဆုံးရှုံးသွားသည်နှင့်အမျှ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ သွေးပမာဏ လျော့နည်းသွားပြီး သွေးပေါင်ချိန် ကျဆင်းသွားနိုင်သည်။ ၎င်းသည် မူးဝေခြင်းနှင့် မေ့မြောခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ |
ဒါက ပြင်းထန်နိုင်ပါသလား။ ဘယ်လိုနောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ ရှိနိုင်လဲ။
အများစုမှာ ဒါဟာ ပြင်းထန်တဲ့ အခြေအနေ မဟုတ်ပါဘူး။ ဒါပေမယ့် ကုသမှု မခံယူဘူးဆိုရင် သွေးဆုံးရှုံးမှု ဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေတာက သွေးအားနည်းရောဂါကို ဖြစ်စေနိုင်ပြီး အဆက်မပြတ် မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းနဲ့ အသက်ရှူမဝခြင်းလိုမျိုး ရောဂါလက္ခဏာတွေကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။
သို့သော် ရှားရှားပါးပါးဖြစ်ရပ်များတွင် အစာမျိုပြွန်ရှိ ကွဲအက်မှုကြီးမားပြီး သွေးများစွာ ရုတ်တရက်ဆုံးရှုံးပါက ခန္ဓာကိုယ်သည် ရှော့ခ်ရ သွားနိုင်သည်။ ၎င်းသည် အရေးပေါ်ဆေးကုသမှု လိုအပ်သော ပြင်းထန်သောအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။
အလွန်အမင်း ဂနာမငြိမ်ဖြစ်ခြင်း၊ ပါးစပ်ခြောက်ခြင်း၊ ပျို့အန်ခြင်း၊ ချမ်းတုန်ခြင်းနှင့် ဖြူဖျော့ခြင်း၊ နှလုံးခုန်နှုန်း အလွန်မြန်ခြင်း၊ အသက်ရှူသံ တိုးတိုးနှင့် မြန်ခြင်း နှင့် အလွန်အားနည်းခြင်းတို့သည် ရှော့ခ်၏ လက္ခဏာများ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ထိုသို့ဖြစ်ပါက ဆေးရုံသို့ ချက်ချင်းသွားသင့်သည်။
ဒါကို ဘယ်လိုရှာတွေ့တာလဲ ဒေါက်တာ။
သွေးအန်ခြင်းကဲ့သို့သော လက္ခဏာများရှိပါက သင့်ဆရာဝန်သည် ဦးစွာ သင့်အား မေးခွန်းအနည်းငယ်မေးမြန်းမည်ဖြစ်ပြီး အထူးသဖြင့် အန်ခြင်း၊ ချောင်းဆိုးခြင်းနှင့် အရက်သောက်ခြင်းကဲ့သို့သော အရာများအကြောင်း မေးမြန်းမည်ဖြစ်သည်။ ထို့နောက် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုနှင့် သွေးစစ်ဆေးမှုများ၊ အထူးသဖြင့် သွေးဥမွှားဥအရေအတွက်အပြည့်အစုံ (CBC) ကို ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် သွေးအားနည်းရောဂါရှိမရှိ စစ်ဆေးနိုင်ပါသည်။
ဒါပေမယ့် ဒီအခြေအနေကို အတည်ပြုဖို့ အဓိက စစ်ဆေးမှုကတော့ အစာအိမ်နဲ့ အူလမ်းကြောင်း မှန်ပြောင်းကြည့်ခြင်းပဲ ဖြစ်ပါတယ်။
အတွင်းကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့် စစ်ဆေးခြင်းဆိုတာ ဘာလဲ။
နာမည်ကို မကြောက်ပါနဲ့။ ၎င်းတွင် သင့်အစာပြွန်နှင့် အစာအိမ်အတွင်းပိုင်းကို စစ်ဆေးရန် လည်ချောင်းတစ်လျှောက် ကင်မရာတပ်ဆင်ထားသော ပါးလွှာပြီး ပျော့ပျောင်းသောပြွန် (အန်ဒိုစကုပ်) ကို ထည့်သွင်းခြင်း ပါဝင်သည်။ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွင်း မသက်မသာဖြစ်မှုကို ခံစားလိုပါက မေ့ဆေးပေးမည်ဖြစ်သည်။ ဤကင်မရာသည် ဆရာဝန်အား စုတ်ပြဲနေသောနေရာ၊ အရွယ်အစားမည်မျှရှိသည်နှင့် သွေးထွက်နေဆဲဖြစ်သည်ကို အတိအကျမြင်နိုင်စေပါသည်။
ဘယ်လိုကုသသလဲ။ ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်ပါသလား။
ကျွန်တော်အရင်က ပြောခဲ့သလိုပဲ၊ လူအများစုအတွက် ဒီမျက်ရည်တွေဟာ အထူးကုသမှုမလိုဘဲ ရက်အနည်းငယ်အတွင်း သူ့အလိုလို ပျောက်ကင်းသွားပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဆရာဝန်က အနာကျက်တဲ့အထိ အစာအိမ်အက်ဆစ်ကို လျှော့ချပေးတဲ့ ဆေးတွေ ညွှန်းပေးနိုင်ပါတယ်။
- H2-receptor blockers များ
- ပရိုတွန်စုပ်ထုတ်မှု တားဆီးဆေးများ (PPIs)
ဤဆေးဝါးများသည် အစာအိမ်အတွင်းရှိ အစာအိမ်အက်ဆစ်ထုတ်လုပ်မှုကို လျော့နည်းစေသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် အက်ဆစ်လျော့နည်းသွားသောအခါ စုတ်ပြဲနေသောဒဏ်ရာသည် ပိုမိုမြန်ဆန်စွာ ပျောက်ကင်းနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။
သွေးထွက်တာ မရပ်ရင် ဘာလုပ်ရမလဲ။
ရှားရှားပါးပါးပဲ သွေးထွက်တာ သူ့အလိုလို မရပ်ဘူးဆိုရင် အစာအိမ်နဲ့ အူလမ်းကြောင်း မှန်ပြောင်းကြည့်တာနဲ့ တစ်ပြိုင်နက် ကုသနိုင်ပါတယ်။ ဒါတွေက အကြီးစား ခွဲစိတ်မှုတွေ မဟုတ်ပါဘူး။
- အတွင်းကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့် ထိုးဆေးကုထုံး- အက်ပီနက်ဖရင်း ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးကို အတွင်းကြည့်မှန်ပြောင်းမှတစ်ဆင့် ဒဏ်ရာထဲသို့ ထိုးသွင်းသည်။ ၎င်းသည် သွေးကြောများကို ကျဉ်းစေပြီး သွေးထွက်ခြင်းကို ချက်ချင်းရပ်တန့်စေသည်။
- အတွင်းကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့် လျှပ်စစ်သွေးခဲခြင်း- ၎င်းကို လျှပ်စစ်စီးကြောင်းကို အသုံးပြု၍ သွေးယိုနေသောသွေးကြောကို ပိတ်ရန် ပြုလုပ်ပြီး ၎င်းသည် ဂဟေဆက်ခြင်းနှင့်ဆင်တူသည်။
- အတွင်းကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့် ဟေမိုကလစ်- စုတ်ပြဲမှုကိုပိတ်ရန် သတ္တုကလစ်ငယ်တစ်ခုကို ထည့်သွင်းထားသည်။
- အတွင်းကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့် ချည်နှောင်ခြင်း- သွေးထွက်ခြင်းကို လုံးဝရပ်တန့်စေရန်အတွက် စုတ်ပြဲနေသောနေရာပေါ်တွင် ရာဘာကြိုးကဲ့သို့သော ကိရိယာတစ်ခု တပ်ဆင်ထားပါသည်။
ရှားရှားပါးပါးကိစ္စတွေမှာသာ၊ ဒါတွေထဲက တစ်ခုမှ မအောင်မြင်တဲ့အခါမှသာ angiotherapy ဒါမှမဟုတ် laparoscopic လုပ်ထုံးလုပ်နည်းလို့ခေါ်တဲ့ နည်းလမ်းကို အသုံးပြုပါတယ်။ ဒါကြောင့် ခွဲစိတ်မှုခံယူရမှာကို အရမ်းကြောက်နေစရာ မလိုပါဘူး။
ဒီလိုထပ်မဖြစ်အောင် ကာကွယ်လို့ရပါသလား။
ဟုတ်ကဲ့၊ လုံးဝဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ အဓိကလုပ်ရမှာက ဒါကိုဖြစ်စေတဲ့ အဓိကအချက်တွေကို ထိန်းချုပ်ဖို့ပါပဲ။
၁။ အရက်သောက်သုံးမှုကို ထိန်းချုပ်ပါ- သင်သည် အရက်အလွန်အကျွံသောက်သူတစ်ဦးဖြစ်ပါက အရက်သောက်သုံးမှုကို လျှော့ချခြင်း သို့မဟုတ် လုံးဝဖြတ်ခြင်းဖြင့် ဤအန္တရာယ်ကို သိသိသာသာ လျှော့ချနိုင်ပါသည်။ ဤကိစ္စနှင့်ပတ်သက်၍ အကူအညီလိုအပ်ပါ က သင့်ဆရာဝန်နှင့် ပွင့်ပွင့်လင်းလင်း ဆွေးနွေးပါ ။ သူ သို့မဟုတ် သူမသည် သင်လိုအပ်သော လမ်းညွှန်မှုကို ပေးနိုင်ပါလိမ့်မည်။
၂။ အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများအတွက် ကုသမှုခံယူပါ- GERD သို့မဟုတ် အဆက်မပြတ်အန်ခြင်းကဲ့သို့သော အခြေအနေရှိပါက ၎င်းကို သင့်လျော်စွာကုသမှုခံယူရန်လည်း အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ချက်ချင်းပြသင့်လဲ။
ဒါက အရေးကြီးဆုံးအပိုင်းပါ။ အောက်ပါလက္ခဏာတွေထဲက တစ်ခုခုရှိရင် အိမ်မှာမနေပါနဲ့။ဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ကုသရေးဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားပါ။
- အန်ဖတ်ထဲမှာ သွေးပါရင် (အနီရောင် ဒါမှမဟုတ် ကော်ဖီမှုန့်အရောင်ဖြစ်နေရင်တောင်)။
- သင့်ဝမ်းသည် ကတ္တရာကဲ့သို့ အမည်းရောင်ဖြစ်နေပါက ။
ဤလက္ခဏာများသည် Mallory Weiss Tear ၏ လက္ခဏာများသာမက အစာအိမ်အနာနှင့် ကင်ဆာကဲ့သို့သော အခြားပြင်းထန်သောရောဂါများ၏ လက္ခဏာများလည်း ဖြစ်နိုင်သည်ကို သတိရပါ။ ထို့ကြောင့် အကြောင်းရင်းကို အတိအကျမသိမချင်း ဤလက္ခဏာများကို လျစ်လျူမရှုပါနှင့်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကြံဉာဏ်ကို စောစောစီးစီးရယူခြင်းသည် သင့်အသက်ကို ကယ်တင်နိုင်ပါသည်။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- Mallory Weiss Tear သည် အလွန်အကျွံ အန်ခြင်း သို့မဟုတ် အန်ခြင်းကြောင့် အစာမျိုပြွန်၏ အတွင်းနံရံ (လည်ချောင်းမှ အစာအိမ်သို့ သွားသော ပြွန်) ရှိ စုတ်ပြဲခြင်းဖြစ်သည်။
- အဓိကလက္ခဏာတွေကတော့ သွေးအန်ခြင်းနဲ့ ကတ္တရာစေးမည်းမည်းဝမ်းသွားခြင်းတို့ပဲ ဖြစ်ပါတယ်။
- အရက်အလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်းသည် ဤအခြေအနေအတွက် အဓိကအန္တရာယ်အချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။
- ဒီမျက်ရည်တွေဟာ ကုသမှုမလိုဘဲ သူ့အလိုလို ပျောက်ကင်းသွားတတ်ပေမယ့် ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုတော့ ဘယ်တော့မှ လျစ်လျူမရှုပါနဲ့။
- သွေးအန်ခြင်း သို့မဟုတ် ဝမ်းမည်းများသွားပါက ဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားပြီး ဆရာဝန်နှင့် ပြသပါ။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။