မေးရိုးမှ အသံမြည်ခြင်းနှင့် နာကျင်ခြင်း - TMJ Disorder (မေးရိုးဆစ် ရောဂါ) အကြောင်း သိကောင်းစရာ

သင်ဟာ အစားစားတဲ့အခါ၊ စကားပြောတဲ့အခါ ဒါမှမဟုတ် ပါးစပ်ဟလိုက်ရုံနဲ့ မေးရိုးတစ်ဝိုက်မှာ နာကျင်မှုကို ခံစားရဖူးပါသလား။ တစ်ခါတစ်ရံ ပါးစပ်ဟလိုက်တိုင်း 'ဂျွတ်'၊ 'ဒေါက်' ဆိုပြီး အသံမြည်တာမျိုး ကြုံဖူးပါသလား။ ပါးစပ်ကို ဟရန် သို့မဟုတ် ပိတ်ရန် ခက်ခဲပြီး မေးရိုး တစ်နေရာရာမှာ တစ်ဆို့နေသလိုမျိုး ခံစားရပါသလား။ လူအများစုက ဒါကို ရိုးရိုးသာမန် ကိစ္စတစ်ခုလို့ ထင်တတ်ကြပေမယ့်၊ တကယ်တမ်းမှာတော့ ဒါဟာ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အာရုံစိုက်မှု လိုအပ်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ယနေ့မှာတော့ လူတော်တော်များများမှာ ဖြစ်ပွားတတ်ပေမယ့် သေချာဂရုမစိုက်မိတတ်ကြတဲ့ မေးရိုးဆစ်နဲ့ ပတ်သက်တဲ့ ပြဿနာတစ်ခုဖြစ်တဲ့ Temporomandibular Joint (TMJ) Disorder အကြောင်းကို အသေးစိတ် ဆွေးနွေးတင်ပြသွားပါမယ်။

TMJ ဆိုတာ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးရှင်းရှင်း ပြောရမယ်ဆိုရင် သင့်ရဲ့ အောက်မေးရိုး (Mandible) နဲ့ ဦးခေါင်းခွံ (Temporal bone) တို့ကို ဆက်သွယ်ပေးထားတဲ့ အဆစ်ကို Temporomandibular Joint ဒါမှမဟုတ် အတိုကောက်အားဖြင့် TMJ လို့ ခေါ်ပါတယ်။ ဒီအဆစ်ဟာ တံခါးပတ္တာတစ်ခုလို အလုပ်လုပ်ပါတယ်။ သင့်ရဲ့ နားရွက်နှစ်ဖက်စလုံးရဲ့ ရှေ့တည့်တည့်မှာ TMJ အဆစ်တစ်ခုစီ ရှိပါတယ်။ သင် စကားပြောဖို့၊ အစာဝါးစားဖို့၊ သမ်းဝေဖို့နဲ့ မျက်နှာအမူအရာ အမျိုးမျိုး လုပ်ဆောင်ဖို့အတွက် ဒီသေးငယ်တဲ့ အဆစ်လေးက အဓိက ကူညီပေးပါတယ်။

ဒါပေမယ့် ဒီအဆစ် ဒါမှမဟုတ် အဆစ်ပတ်ဝန်းကျင်မှာရှိတဲ့ ကြွက်သားတွေမှာ ပြဿနာ တစ်စုံတစ်ရာ ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့အခါ အဆိုပါ အခြေအနေကို Temporomandibular Disorders (TMDs) လို့ ခေါ်ဆိုပါတယ်။ တစ်ခါတစ်ရံ ဆရာဝန်တွေက ဒါကို TMJ Disorder လို့လည်း ခေါ်တတ်ကြပါတယ်။ လူအများစုက ဒီရောဂါအခြေအနေကို "TMJ" လို့ အလွယ်တကူ ခေါ်တတ်ကြပေမယ့်၊ တကယ်တမ်း TMJ ဆိုတာက အဆစ်ရဲ့ အမည်သာ ဖြစ်ပြီး၊ ရောဂါအမည်ကတော့ TMD ဖြစ်ပါတယ်။

TMJ Disorder ကို ဘာကြောင့် ဖြစ်ပွားရတာလဲ။

TMD ဖြစ်ပွားရတဲ့ တိကျတဲ့ အကြောင်းရင်း တစ်ခုတည်းကိုတော့ ရှာဖွေတွေ့ရှိထားခြင်း မရှိသေးပါဘူး။ သို့သော်လည်း ဆရာဝန်များရဲ့ အဆိုအရ မေးရိုး ကြွက်သားတွေ ဒါမှမဟုတ် အဆစ် အစိတ်အပိုင်းတွေမှာ ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ ပြဿနာတွေကြောင့် ဒီနာကျင်မှု ဖြစ်ပေါ်လာရတာ ဖြစ်တယ်လို့ ယူဆကြပါတယ်။ အဓိက အားဖြင့် အောက်ပါ အကြောင်းရင်းတွေကြောင့် ဖြစ်နိုင်ပါတယ်-

• မေးရိုးကို ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်း (Trauma)៖ သင့်မေးရိုးကို ပြင်းပြင်းထန်ထန် ရိုက်မိခြင်း၊ ချော်လဲခြင်း၊ သို့မဟုတ် ယာဉ်တိုက်မှုဖြစ်စဉ်တွေမှာ လည်ပင်းကို ပြင်းထန်စွာ ရုတ်တရက် ခါရမ်းမိခြင်း (Whiplash) တို့ကြောင့် မေးရိုးဆစ်ကို ထိခိုက်ပျက်စီးစေနိုင်ပါတယ်။ ထိုသို့ ထိခိုက်မိတဲ့အခါ အဆစ်အတွင်းရှိ အရွတ်များ စုတ်ပြဲခြင်း သို့မဟုတ် အဆစ်လွဲခြင်းများ ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။
• သွားကြိတ်ခြင်း သို့မဟုတ် သွားတင်းတင်းစေ့ခြင်း (Bruxism/Clenching)៖ လူအချို့မှာ ညအိပ်ပျော်နေစဉ်သာမက နေ့လည်ဘက်တွေမှာပါ သတိမထားမိဘဲ သွားကြိတ်တတ်တဲ့ အကျင့် သို့မဟုတ် သွားကို တင်းတင်းစေ့ထားတတ်တဲ့ အကျင့် ရှိကြပါတယ်။ မြန်မာနိုင်ငံမှာဆိုရင် ကွမ်းစားတဲ့ အလေ့အထကြောင့်လည်း မေးရိုးကြွက်သားတွေကို အလွန်အမင်း အလုပ်လုပ်စေပြီး TMJ အဆစ်အပေါ် ဖိအားများစွာ သက်ရောက်စေနိုင်ပါတယ်။
• အဆစ်အတွင်းရှိ အရွတ်ပြား (Disc) နေရာလွဲချော်ခြင်း៖ မေးရိုးဆစ်အတွင်းမှာ လှုပ်ရှားမှုကို ချောမွေ့စေဖို့ ကူရှင်လေးတစ်ခုလို လုပ်ဆောင်ပေးတဲ့ နူးညံ့တဲ့ အရွတ်ပြားလေး (Articular disc) တစ်ခု ရှိပါတယ်။ အကြောင်းအမျိုးမျိုးကြောင့် အဆိုပါ အရွတ်ပြားလေးဟာ ရှိသင့်တဲ့ နေရာကနေ ရွေ့လျားသွားခဲ့ရင် မေးရိုးလှုပ်ရှားတိုင်း နာကျင်ခြင်းနဲ့ အသံမြည်ခြင်းတို့ကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။
• အဆစ်ရောင်ရောဂါ (Arthritis)៖ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ အခြားသော အဆစ်တွေမှာလိုပဲ မေးရိုးဆစ်မှာလည်း အဆစ်ရောင်ရောဂါ (Osteoarthritis သို့မဟုတ် Rheumatoid arthritis) ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။ အသက်အရွယ် ကြီးရင့်လာတာနဲ့အမျှ အဆစ်အရွတ်တွေ ပွန်းပဲ့လာတာကြောင့် ဖြစ်နိုင်သလို၊ ခုခံအားစနစ် ချို့ယွင်းမှုကြောင့်လည်း ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
• စိတ်ဖိစီးမှု (Stress)៖ စိတ်ဖိစီးမှု များနေချိန်၊ စိုးရိမ်ပူပန်မှု များနေချိန်တွေမှာ သင်ဟာ မသိစိတ်ကနေ မျက်နှာနဲ့ မေးရိုး ကြွက်သားတွေကို တင်းမာထားတတ်သလို၊ သွားကြိတ်ဖို့လည်း ပိုမို လွယ်ကူစေပါတယ်။ စိတ်ဖိစီးမှုဟာ TMD ဖြစ်ပွားစေတဲ့ အဓိက အကြောင်းရင်းတွေထဲက တစ်ခု ဖြစ်ပါတယ်။

ရောဂါလက္ခဏာများက ဘာတွေလဲ။

TMD ကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ နာကျင်မှုနဲ့ သက်တောင့်သက်သာ မရှိမှုတွေဟာ တစ်ခါတစ်ရံ ရက်အနည်းငယ်အတွင်း သက်သာသွားနိုင်သလို၊ တစ်ခါတစ်ရံမှာလည်း နှစ်ပေါင်းများစွာကြာ အချိန်ယူ ကုသရနိုင်ပါတယ်။ ဒီရောဂါဟာ မျက်နှာရဲ့ တစ်ဖက်တည်းမှာ ဖြစ်နိုင်သလို နှစ်ဖက်စလုံးမှာလည်း ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။ အသက် (၂၀) မှ (၄၀) ကြား အရွယ်တွေမှာ အများဆုံး တွေ့ရလေ့ရှိပါတယ်။

အောက်ပါ ဇယားတွင် သင့်မှာ အဆိုပါ ရောဂါလက္ခဏာများ ရှိမရှိ စစ်ဆေးကြည့်ပါ။

ဆရာဝန်နှင့် ပြသရန် လိုအပ်ပါသလား။

အထက်ပါ လက္ခဏာတွေဟာ သွားနှင့် ခံတွင်း ပြဿနာတွေ၊ ဆိုင်းနပ်စ် (Sinus) ရောင်ရမ်းခြင်း၊ သွားဖုံးရောဂါ စတဲ့ အခြားသော ကျန်းမာရေး ပြဿနာတွေကြောင့်လည်း ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် တိကျသေချာတဲ့ အကြောင်းရင်းကို သိရှိနိုင်ဖို့ သွားနှင့်ခံတွင်း ဆရာဝန် (Dentist) သို့မဟုတ် အထွေထွေရောဂါကု ဆရာဝန်နှင့် ပြသရန် အလွန် အရေးကြီးပါတယ်။ အကယ်၍ ရုတ်တရက် မေးရိုး ပြုတ်ထွက်သွားခြင်း၊ ပြင်းထန်စွာ နာကျင်ခြင်းများ ဖြစ်ပေါ်လာပါက မြန်မာနိုင်ငံရှိ အရေးပေါ် လူနာတင်ယာဉ် ဖုန်းနံပါတ် ၁၉၂ (192) သို့ ချက်ချင်း ဆက်သွယ်ခေါ်ဆိုနိုင်ပါတယ်။

ဆရာဝန်သည် သင့်ရဲ့ ကျန်းမာရေး ရာဇဝင်ကို မေးမြန်းပြီး ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှုများကို ပြုလုပ်ပါလိမ့်မယ်။ မေးရိုးဆစ် ပတ်ဝန်းကျင်ကို စမ်းသပ်ကြည့်ခြင်း၊ ပါးစပ်ဟချိန်တွင် ထွက်ပေါ်လာသော အသံများကို နားထောင်ခြင်း၊ သင့်ရဲ့ သွားအပေါ်နှင့် အောက် အံဝင်ခွင်ကျ ဖြစ်မှု ရှိမရှိ စစ်ဆေးခြင်းတို့ကို ပြုလုပ်ပါလိမ့်မယ်။ လိုအပ်ပါက မျက်နှာတစ်ခုလုံးကို X-ray ရိုက်ခြင်း၊ MRI သို့မဟုတ် CT Scan ရိုက်ခြင်းတို့ကို ပြုလုပ်ရန် ညွှန်ကြားနိုင်ပါတယ်။ ဤစမ်းသပ်မှုများမှတစ်ဆင့် အဆစ်အတွင်းရှိ အရိုးများ၏ အခြေအနေ၊ အရွတ်ပြား (Disc) ၏ တည်နေရာတို့ကို ရှင်းလင်းစွာ မြင်တွေ့နိုင်မှာ ဖြစ်ပါတယ်။ ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ (WHO) နှင့် ကျန်းမာရေး ဝန်ကြီးဌာနတို့၏ လမ်းညွှန်ချက်များအရ မှန်ကန်သော ရောဂါရှာဖွေမှုသည် ထိရောက်သော ကုသမှုအတွက် အခြေခံအုတ်မြစ် ဖြစ်ပါသည်။

အိမ်တွင်း ကုသမှုနှင့် နေထိုင်မှုပုံစံ ပြောင်းလဲခြင်း

အခြေအနေ မပြင်းထန်တဲ့ TMD ပြဿနာ အများစုကို အိမ်မှာတင် ရိုးရှင်းတဲ့ နည်းလမ်းတွေနဲ့ ထိန်းချုပ် ကုသနိုင်ပါတယ်။ အောက်ပါနည်းလမ်းများကို စမ်းသပ်ကြည့်နိုင်ပါတယ်-

• အကိုက်အခဲပျောက်ဆေး သောက်သုံးခြင်း - Ibuprofen ကဲ့သို့သော အရောင်ကျ အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးများ (NSAIDs) ဟာ ကြွက်သားနာကျင်မှုနှင့် ရောင်ရမ်းခြင်းကို လျော့ကျစေဖို့ ကူညီပေးပါတယ်။ သို့သော် မည်သည့်ဆေးကိုမဆို မသောက်သုံးမီ သင့်ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးပါ။
• ရေခဲ သို့မဟုတ် ရေနွေး အုံပေးခြင်း - ရေခဲအိတ် (Ice pack) ကို အသုံးပြု၍ နာကျင်နေသော မျက်နှာတစ်ခြမ်းကို ၁၀ မိနစ်ခန့် ကပ်ပေးပါ။ ထို့နောက် ရေနွေးဝတ်ဖြင့် ၅ မိနစ်ခန့် ထပ်ကပ်ပေးပါ။ ဤသို့ တစ်နေ့လျှင် နှစ်ကြိမ် သို့မဟုတ် သုံးကြိမ် ပြုလုပ်ပေးနိုင်ပါသည်။
• ပျော့ပျောင်းသော အစာများ စားသုံးခြင်း - မြန်မာတို့၏ အကြိုက်ဖြစ်သော ဆန်ပြုတ်၊ ပဲနို့၊ တို့ဟူး၊ ဒိန်ချဉ်၊ ဟင်းချို၊ ကောင်းစွာ ကျက်အောင် ချက်ပြုတ်ထားသော ဟင်းသီးဟင်းရွက်များနှင့် အသီးအနှံများကို စားသုံးပေးပါ။ မာကျောသော အသားများ၊ အကြော်များ၊ မာသော မုန့်များ၊ ကွမ်းစားခြင်း၊ ပီကေ ဝါးခြင်းတို့ကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။
• မေးရိုးအပေါ် ဖိအားသက်ရောက်စေသော အလေ့အထများ ရှောင်ကြဉ်ခြင်း - ပါးစပ်ကို အကျယ်ကြီး ဟ၍ သမ်းဝေခြင်း၊ အသံကျယ်ကျယ် အော်ဟစ်ခြင်း၊ လက်ကိုင်ဖုန်းကို နားနှင့် ပခုံးကြား ညှပ်၍ ပြောခြင်း၊ မေးထောက်ခြင်းတို့ကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။
• မှန်ကန်သော ကိုယ်နေဟန်ထား ထားရှိခြင်း - ခါးကို မတ်မတ်ထား၍ ထိုင်ခြင်း၊ မတ်တပ်ရပ်ခြင်း ပြုလုပ်ပါ။ မှန်ကန်သော ကိုယ်နေဟန်ထားသည် လည်ပင်းနှင့် မျက်နှာ နာကျင်မှုတို့ကို လျော့ကျစေပါသည်။
• သွားများကို ခွာထားခြင်း - နေ့လည်ဘက် အချိန်များတွင် တတ်နိုင်သမျှ အပေါ်သွားနှင့် အောက်သွား မထိဘဲ အနည်းငယ် ဟထားပေးပါ။ ဤသို့ ပြုလုပ်ခြင်းဖြင့် မေးရိုးအပေါ် သက်ရောက်နေသော ဖိအားကို လျော့ကျစေပါသည်။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ကုသမှု နည်းလမ်းများ

အိမ်တွင်း ကုသမှုများဖြင့် သက်သာမှု မရှိပါက၊ ဆရာဝန်မှ အောက်ပါ ကုသမှု နည်းလမ်းများကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်။

ဆေးဝါးများနှင့် အထောက်အကူပြု ပစ္စည်းများ

• ဆေးဝါးများ - နာကျင်မှုနှင့် ရောင်ရမ်းမှု ပြင်းထန်ပါက ဆရာဝန်မှ ပိုမို ပြင်းထန်သော အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးများ၊ ကြွက်သား ပြေလျော့စေသော ဆေးများ (Muscle relaxants) သို့မဟုတ် စိတ်ဖိစီးမှု လျော့ကျစေသော ဆေးများကို ညွှန်းဆိုနိုင်ပါသည်။
• သွားစွပ်ပြား (Splint or Night Guard) - ၎င်းတို့သည် ပလပ်စတစ်ဖြင့် ပြုလုပ်ထားပြီး သွားများပေါ်တွင် စွပ်ထားရသော အထောက်အကူပြု ပစ္စည်းများ ဖြစ်ပါသည်။ သွားကြိတ်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာမည့် ဆိုးကျိုးများကို လျှော့ချပေးပြီး မေးရိုးကို မှန်ကန်သော အနေအထားသို့ ရောက်ရှိစေရန် ကူညီပေးပါသည်။

အခြား ကုသမှုများ

အောက်ပါ ကုသမှုများကို သက်ဆိုင်ရာ အထူးကု ဆရာဝန်များမှသာ ပြုလုပ်ပေးလေ့ရှိပါသည်။

• လျှပ်စစ်လှိုင်းဖြင့် ကုသခြင်း (TENS) - နိမ့်ပါးသော လျှပ်စစ်လှိုင်းများကို အသုံးပြု၍ မေးရိုးဆစ်နှင့် ကြွက်သားများကို ပြေလျော့စေပြီး နာကျင်မှုကို သက်သာစေပါသည်။
• အာထရာဆောင်း ကုသမှု (Ultrasound) - အသံလှိုင်းများမှတစ်ဆင့် အပူဓာတ်ကို နက်ရှိုင်းစွာ ပေးပို့ပြီး နာကျင်မှုကို သက်သာစေကာ အဆစ်လှုပ်ရှားမှုကို ပိုမို လွယ်ကူစေပါသည်။
• ဆေးထိုးခြင်း - နာကျင်နေသော ကြွက်သားများ သို့မဟုတ် အဆစ်အတွင်းသို့ အကိုက်အခဲပျောက်ဆေး၊ စတီးရွိုက် (Corticosteroid) သို့မဟုတ် ဘိုတော့ (Botox) ဆေးများ ထိုးနှံပေးခြင်း။
• လေဆာ ကုသမှု (Low-level laser therapy) - နာကျင်မှုနှင့် ရောင်ရမ်းမှုကို လျော့ကျစေပြီး လည်ပင်းနှင့် မေးရိုး လှုပ်ရှားမှုကို ပိုမို ကောင်းမွန်စေပါသည်။

ခွဲစိတ်ကုသခြင်း (Surgery)

အဓိကအားဖြင့် ခွဲစိတ်မှု အမျိုးအစား သုံးမျိုး ရှိပါသည်။

1. Arthrocentesis - မေးရိုး တစ်ဆို့နေသော (Lock ဖြစ်နေသော) အခြေအနေများတွင် ပြုလုပ်လေ့ရှိသည့် အသေးစား ခွဲစိတ်မှု ဖြစ်ပါသည်။ အပ်များကို အသုံးပြု၍ အဆစ်အတွင်းသို့ ဆေးရည်များ ထည့်သွင်းကာ အဆစ်ကို ဆေးကြော သန့်စင်ပေးခြင်း ဖြစ်ပါသည်။
2. Arthroscopy - အလွန်သေးငယ်သော ကင်မရာ (Arthroscope) ကို အဆစ်အတွင်းသို့ ထည့်သွင်းပြီး အတွင်းပိုင်း အခြေအနေကို ကြည့်ရှုကာ ကုသမှု ပြုလုပ်သည့် နည်းလမ်း ဖြစ်ပါသည်။ ဤနည်းလမ်းသည် နှိုင်းယှဉ်ချက်အရ ပိုမို ရိုးရှင်းပြီး အနာကျက် မြန်ဆန်ပါသည်။
3. Open-joint surgery (အဆစ်ဖွင့် ခွဲစိတ်မှု) - အဆစ်အတွင်းရှိ အရိုးများ အလွန်အမင်း ပျက်စီးနေခြင်း၊ အလုံးအကျိတ်များ ရှိနေခြင်း ကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သည့် အခြေအနေများတွင် ပြုလုပ်ရသည့် ကြီးမားသော ခွဲစိတ်မှု ဖြစ်ပါသည်။ ဤခွဲစိတ်မှု အပြီးတွင် အနာကျက်ရန် အချိန်ပိုမို ကြာမြင့်နိုင်ပါသည်။

အမေးများသော မေးခွန်းများ (FAQ)