မီးဖွားနေစဉ် ပခုံးတစ်ဆို့သွားရင် ဘယ်လိုလုပ်မလဲ။ McRoberts Maneuver အကြောင်း ပြောကြရအောင်။

မိခင်တစ်ယောက်အတွက် မီးဖွားခြင်းဟာ မျှော်လင့်ချက်ကြီးကြီးမားမားနဲ့ ကြောက်ရွံ့မှုအနည်းငယ်ရှိတဲ့ အချိန်ပါပဲ။ လူတိုင်းက အရာအားလုံးအဆင်ပြေပြီး ကျန်းမာတဲ့ကလေးကို ပွေ့ချီနိုင်မယ်လို့ မျှော်လင့်ကြပါတယ်။ အများစုကတော့ အရာအားလုံးက အစီအစဉ်အတိုင်း ဖြစ်ပေမယ့် တစ်ခါတလေမှာ အရေးပေါ်အခြေအနေလေးတွေ ပေါ်ပေါက်လာနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် စိတ်မပူပါနဲ့၊ သင့်နဲ့ သင့်ကလေးကို ပြုစုစောင့်ရှောက်ပေးမယ့် ဆရာဝန်တွေနဲ့ သူနာပြုတွေဟာ ဒါတွေအားလုံးအတွက် လေ့ကျင့်သင်ကြားပြီး ပြင်ဆင်ထားပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ ဒီလိုအခြေအနေမျိုးမှာ အသုံးပြုတဲ့ အထူးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။

McRoberts Maneuver ဆိုတာ အတိအကျ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် McRoberts Maneuver ဆိုတာ ကလေးမွေးဖွားနေစဉ် မိခင်ရဲ့တင်ပါးဆုံတွင်းမှာ ကလေးတစ်ညပ်နေတဲ့အခါ ပခုံး ဒါမှမဟုတ် ပခုံးနှစ်ဖက်စလုံးကို လွတ်မြောက်စေဖို့အတွက် အသုံးပြုတဲ့ အထူးနည်းစနစ်တစ်ခုပါ။ ကလေးရဲ့ခေါင်းက မိန်းမကိုယ်ကနေ ထွက်နေပေမယ့် ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ကျန်တဲ့အစိတ်အပိုင်းတွေက နှောင့်နှေးနေတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ အဲဒါက ကလေးရဲ့ပခုံးက ကပ်နေလို့ပါ။

ဤအချိန်တွင် ဆရာဝန် သို့မဟုတ် သားဖွားဆရာမသည် သင့်ခြေထောက်များကို ဒူးဖြင့်ကွေးပြီး သင့်ဝမ်းဗိုက်နှင့် ခိုင်မြဲစွာဖိထားမည်ဖြစ်သည်။ ဤလှုပ်ရှားမှုသည် သင့်တင်ပါးဆုံရိုး၏အနေအထားကို အနည်းငယ်ပြောင်းလဲစေပြီး ကလေးသည် ပိတ်မိနေသည့်နေရာမှ ထွက်လာရန် ပိုမိုလွယ်ကူစေမည်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အပြင်မှ ရိုးရှင်းသောလုပ်ဆောင်ချက်တစ်ခုဖြစ်သော်လည်း ကလေးအား အတွင်းမှ ထွက်လာစေရန် ကူညီပေးပါလိမ့်မည်။

'ပခုံးတောင့်တင်းခြင်း' ဆိုတာ ဘာကိုဆိုလိုတာလဲ။ အဲဒါက ပခုံးကျုံ့ခြင်း (Shoulder Dystocia) ကို ဆိုလိုတာလား။

ဟုတ်ပါတယ်၊ မှန်ပါတယ်။ ဆေးပညာအရ ဒါကို Shoulder Dystocia လို့ခေါ်ပါတယ်။ ပုံမှန်မွေးဖွားမှုမှာ ကလေးခေါင်းထွက်လာပြီးနောက် ပခုံးတွေ အလွယ်တကူ ထွက်လာတတ်ပါတယ်။ ဒါပေမဲ့ တစ်ခါတလေ ပခုံးတစ်ဖက် ဒါမှမဟုတ် နှစ်ဖက်စလုံးဟာ မိခင်ရဲ့ တင်ပဆုံရိုးရဲ့ ရှေ့အရိုးနှစ်ခု ဆုံတဲ့နေရာ pubic symphysis ရဲ့ နောက်မှာ ညှပ်နေနိုင်ပါတယ်။

ဒါဟာ ပြင်းထန်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ကလေးရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်က နောက်ကျမှ ထွက်လာတဲ့အတွက် ကလေးမှာ အောက်ဆီဂျင် ပြတ်လပ်သွားနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အရေးကြီးတာက ဆရာဝန်တွေရဲ့ လျင်မြန်တဲ့ လုပ်ဆောင်ချက်ကြောင့် အများစုမှာ ကလေးကို အန္တရာယ်မရှိဘဲ ကယ်တင်နိုင်တယ်ဆိုတာပါပဲ။ McRoberts maneuver ဟာ ဒီလိုအခြေအနေမျိုးမှာ အသုံးပြုတဲ့ ပထမဆုံးနဲ့ အအောင်မြင်ဆုံး နည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။

ဆရာဝန်သည် ပခုံးရိုးကျီးကန်းရောဂါကို အောက်ပါအခြေအနေများတွင် ရောဂါရှာဖွေပါလိမ့်မည်။

• ကလေးရဲ့ ဦးခေါင်းက မိန်းမကိုယ်ထဲကနေ ထွက်နေပေမယ့် ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ကျန်တဲ့အစိတ်အပိုင်းတွေက တစ်မိနစ်လောက်ကြာတဲ့အထိ ထွက်မလာသေးရင်။
• ကလေးရဲ့ခေါင်းက အပြင်ကိုထွက်လာပြီး အနည်းငယ်ပြန်ဝင်သွားပါက (ဒါကို 'လိပ်လက္ခဏာ' လို့ခေါ်ပါတယ်)။

ဒီအတွက် ဘယ်သူတွေမှာ အန္တရာယ်ပိုများလဲ။

ပခုံးရိုးကျီးကန်းရောဂါ၏ တိကျသောအကြောင်းရင်းကို ရှာဖွေရန်ခက်ခဲသော်လည်း အချို့လူများတွင် ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ အနည်းငယ်ပိုများပါသည်။ သို့သော် ဤအခြေအနေသည် ဤအန္တရာယ်အချက်များမရှိသူများတွင်ပင် ဖြစ်ပွားနိုင်ကြောင်း သတိရပါ။ ထို့အပြင် ဤအန္တရာယ်အချက်များရှိသူတိုင်း ဖြစ်ပွားမည်မဟုတ်ပါ။

McRoberts Maneuver က ဘယ်လောက်အောင်မြင်လဲ။

ဒီနည်းလမ်းက အရမ်းအောင်မြင်ပါတယ်။ McRoberts maneuver ကို တစ်ခုတည်းလုပ်ဆောင်တဲ့အခါ အောင်မြင်မှုနှုန်း ၄၂% ခန့် ရှိပါတယ်။

ဒါပေမယ့် ဒီနည်းလမ်းနဲ့ တွဲသုံးတဲ့ တခြားနည်းလမ်းတစ်ခုရှိပါသေးတယ်။ ဒါကို Suprapubic Pressure လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဆိုလိုတာက ဆရာဝန် ဒါမှမဟုတ် သူနာပြုက ဗိုက်ချက်အောက်၊ တင်ပဆုံရိုးအထက်မှာ လက်ဖဝါးနဲ့ ဖိအားပေးတာပါ။ ဒီဖိအားကို ကလေးရဲ့ပခုံးကို တွန်းပြီး လွတ်အောင်လုပ်ဖို့ အသုံးပြုပါတယ်။

ဒီလိုလုပ်တဲ့အခါ ဘာဖြစ်သွားလဲ။

၁။ ရောဂါရှာဖွေခြင်း- ပထမဦးစွာ ဆရာဝန်က ဤသည်မှာ ပခုံးရိုးကျီးကန်းရောဂါဟုခေါ်သော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ကြောင်း အတည်ပြုပါသည်။

၂။ ကိုယ်ဟန်အနေအထား ချိန်ညှိခြင်း- ပုံမှန်အားဖြင့် လူနှစ်ဦး (ဆရာဝန်များ၊ သူနာပြုများ) သည် သင့်ခြေထောက်များကို ဒူးတွင်ကွေးပြီး သင့်ဝမ်းဗိုက်နှင့် တတ်နိုင်သမျှနီးကပ်အောင် ဖိပေးမည်ဖြစ်သည်။ ဤအချိန်တွင် သင်သည် အနည်းငယ် မသက်မသာခံစားရနိုင်သော်လည်း ၎င်းသည် ကလေးကိုကယ်တင်ရန် လုပ်ဆောင်ခြင်းဖြစ်သောကြောင့် စိတ်ရှည်ပါ။

၃။ ဖိအားပေးခြင်း (လိုအပ်ပါက)- တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ အခြားသူတစ်ဦးသည် အပေါ်မှ ဝမ်းဗိုက်ကို ဆီးခုံဖိအားပေးပါသည်။

၄။ ကလေးမွေးဖွားခြင်း- ဤလုပ်ငန်းစဉ်သည် တင်ပဆုံတွင်းရှိ နေရာလွတ်ကို တိုးစေပြီး ပိတ်မိနေသော ပခုံးကို လွတ်မြောက်စေပြီး ကလေး၏ ခန္ဓာကိုယ်ကျန်အစိတ်အပိုင်းများကို မိန်းမကိုယ်မှတစ်ဆင့် ထွက်လာနိုင်စေပါသည်။

ဒီနည်းလမ်းရဲ့ အားသာချက်တွေက ဘာတွေလဲ။

McRoberts Maneuver မှာ အဓိက အားသာချက်တွေ အများကြီး ရှိပါတယ်။

• ပုံမှန်မွေးဖွားနိုင်ခြင်း- ၎င်းသည် အရေးပေါ် ဗိုက်ခွဲမွေးဖွားခြင်း (C-section) လိုအပ်ချက်ကို လျော့နည်းစေသည်။
• ကလေးအတွက် အန္တရာယ်ဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချခြင်း- ပခုံးထိခိုက်မှုသည် ကလေး၏လက်မောင်းရှိ အရိုးကျိုးခြင်း၊ အာရုံကြော ပျက်စီးခြင်း သို့မဟုတ် အောက်ဆီဂျင်မရှိခြင်း (အာဖိုက်ရှား) ကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ၏အန္တရာယ်ကို သိသိသာသာ လျော့နည်းစေသည်။
• မိခင်အတွက် အန္တရာယ်လျော့နည်းစေခြင်း- သားအိမ်အတွင်း ခွဲစိတ်မှု (မိန်းမကိုယ်နှင့် စအိုကြားတွင် ခွဲစိတ်မှု) လိုအပ်နိုင်ခြေ လျော့နည်းသွားပါသည်။
• ရိုးရှင်းပြီး မြန်ဆန်ခြင်း- ဤသည်မှာ မည်သည့်ပစ္စည်းကိရိယာမှမပါဘဲ လျင်မြန်စွာလုပ်ဆောင်နိုင်သော အလွန်ရိုးရှင်းသောနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။

ဒါက ရှုပ်ထွေးမှုတွေ ဖြစ်စေနိုင်ပါသလား။

ဒီနည်းလမ်းကို မှန်ကန်စွာလုပ်ဆောင်တဲ့အခါ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ အလွန်ရှားပါးပါတယ်။ အရေးကြီးဆုံးစည်းမျဉ်းကတော့ ကလေးရဲ့ခေါင်းကို ဘယ်တော့မှ မဆွဲပါနဲ့။ ဒီလိုလုပ်ခြင်းအားဖြင့် ကလေးရဲ့လည်ပင်း ဒါမှမဟုတ် ကျောရိုးကို ထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။ ကျွမ်းကျင်တဲ့ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့က ဒါကို ကောင်းကောင်းသိပါတယ်။

မိခင်သည် တင်ပဆုံရိုးများဆုံရာတွင် ပိတ်ဆို့မှု သို့မဟုတ် ခြေထောက်များတွင် ယာယီ အာရုံကြောရောဂါ ခံစားရနိုင်သည်။ သို့သော် ၎င်းတို့သည် အလွန်ရှားပါးပါသည်။

McRoberts Maneuver အောင်မြင်စွာ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် သင့်ကလေးသည် မိန်းမကိုယ်မှတစ်ဆင့် ကျန်းမာစွာ မွေးဖွားလာပါသည်။ ထို့နောက် ဆရာဝန်သည် ပခုံး သို့မဟုတ် လက်မောင်းတွင် ပျက်စီးမှုမရှိကြောင်း သေချာစေရန် ကလေးကို ဂရုတစိုက် စစ်ဆေးပါလိမ့်မည်။ အများစုတွင် အရာအားလုံး အဆင်ပြေပါသည်။

McRoberts လှုပ်ရှားမှု၊ ပခုံးကြွက်သားများ အားနည်းခြင်း၊ မီးဖွားခြင်း၊ ကလေးမွေးဖွားခြင်း၊ ပခုံးကြွက်သားများ အားနည်းခြင်း၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း၊ ဆီးခုံအပေါ်ပိုင်းဖိအား၊ တင်ပဆုံတွင်းဖိအား၊ သန္ဓေသား၏ ကြီးမားသောကိုယ်ဝန်၊ ဗိုက်ခွဲမွေးဖွားခြင်း၊ အမျိုးသမီးများ၏ကျန်းမာရေး၊ မိခင်ကျန်းမာရေး