ဒီထူးဆန်းတဲ့ရောဂါရှိလား။ Microscopic Polyangiitis (MPA) အကြောင်း ပြောကြရအောင်။

သင်ဟာ မကြာခဏ ပျင်းရိငြီးငွေ့နေတတ်ပြီး၊ အကြောင်းရင်းမရှိဘဲ ဖျားနာတတ်ပြီး၊ အဆစ်အမြစ်နာကျင်ကိုက်ခဲပြီး ကိုယ်အလေးချိန်ကျဆင်းနေပါသလား။ ဒါတွေက ပုံမှန်အရာတွေလို့ ထင်ရပေမယ့် တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဒီလက္ခဏာတွေရဲ့နောက်ကွယ်မှာ ပုန်းကွယ်နေတာက ကျွန်ုပ်တို့ သိပ်မကြားဖူးသေးတဲ့၊ စိုးရိမ်သင့်တဲ့ ရောဂါတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ ကျွန်ုပ်တို့ သတိပြုသင့်တဲ့ ရှားပါးပေမယ့် အရေးကြီးတဲ့ ရောဂါတစ်ခုအကြောင်း ပြောကြရအောင်။ ဒါကို ဆရာဝန်တွေ ခေါ်တဲ့ microscopic polyangiitis ဒါမှမဟုတ် MPA လို့ခေါ်ပါတယ်။

ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် Microscopic Polyangiitis (MPA) ဆိုတာဘာလဲ။

ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် MPA ဆိုသည်မှာ ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်ရှိ အသေးစားနှင့် အလတ်စား သွေးကြောများ (သွေးကြောများ) ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ဆိုလိုသည်မှာ ရောင်ရမ်းခြင်း ဖြစ်သည်။ ဆေးပညာတွင် သွေးကြောများရောင်ရမ်းခြင်းကို 'vasculitis' ဟု အများအားဖြင့် ခေါ်ဆိုလေ့ရှိသည်။ ၎င်းသည် အလွန်ရှားပါးသော ရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။

ဤနည်းဖြင့် သွေးကြောများ ရောင်ရမ်းလာသောအခါ ၎င်းတို့သည် သွေးထောက်ပံ့ပေးသော အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများကို ပျက်စီးစေပါသည်။ MPA တွင် ထိခိုက်နိုင်သော အဓိကအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများမှာ-

• ကျောက်ကပ်များ
• အဆုတ်များ
• အာရုံကြောများ
• အရေပြား
• အဆစ်များ (အဆစ်များ)

'သွေးကြောရောင်ရမ်းခြင်း' ဆိုတာဘာလဲ။ ဘာကိုဖြစ်စေတာလဲ။

ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်ရှိ သွေးကြောစနစ်ကို ရေသယ်ဆောင်သည့် ပိုက်စနစ်တစ်ခုအဖြစ် မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဤပိုက်များ ရောင်ရမ်းလာသောအခါ ပြဿနာများစွာ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

၁။ သွေးကြောအားနည်းခြင်း- ရောင်ရမ်းခြင်းကြောင့် သွေးကြောနံရံသည် အားနည်းလာပြီး မိုးပျံပူဖောင်းကဲ့သို့ ဖောင်းလာနိုင်သည်။ ၎င်းကို "(Aneurysm)" ဟုခေါ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤအားနည်းနေသောနေရာသည် ပေါက်ကွဲပြီး ပတ်ဝန်းကျင်တစ်ရှူးများထဲသို့ သွေးယိုစိမ့်နိုင်သည်။

၂။ သွေးကြောများ ကျဉ်းမြောင်းခြင်း- နောက်ထပ်အချက်တစ်ခုမှာ သွေးကြောများအတွင်း ရောင်ရမ်းခြင်းကြောင့် ကျဉ်းမြောင်းလာနိုင်ပြီး တစ်ခါတစ်ရံတွင် လုံးဝပိတ်ဆို့သွားနိုင်သည်။ ထို့နောက် ထိုသွေးကြောများမှ သွေးနှင့် အောက်ဆီဂျင်ကို လက်ခံရရှိသော အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများသည် ပျက်စီးလာပါသည်။ ရေမရှိသောအခါ သစ်ပင်တစ်ပင် သေဆုံးသွားသကဲ့သို့ပင်။

MPA မှာ အဲဒါဖြစ်တတ်ပါတယ်။ သွေးကြောငယ်လေးတွေ ထိခိုက်သွားတဲ့အတွက် ကျောက်ကပ်နဲ့ အဆုတ်လို သွေးထောက်ပံ့ပေးတဲ့ အာရုံခံအင်္ဂါတွေကို ထိခိုက်စေပါတယ်။

ဒီရောဂါကို ဘယ်သူတွေဖြစ်တာလဲ။ ဘာကြောင့်ဖြစ်တာလဲ။

ဒါဟာ အလွန်ရှားပါးတဲ့ရောဂါတစ်ခုပါ။ စာရင်းအင်းတွေအရ ဒီရောဂါဟာ ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းက လူတစ်သန်းမှာ ၁၃ ယောက်ကနေ ၁၉ ယောက်အထိ ဖြစ်ပွားလေ့ရှိပါတယ်။ အသက်အရွယ်မရွေး ဖြစ်ပွားနိုင်ပြီး အမျိုးသားရော အမျိုးသမီးတွေပါ တန်းတူညီမျှ ဖြစ်ပွားပုံရပါတယ်။

ဒီရောဂါရဲ့ တိကျတဲ့ အကြောင်းရင်းကို မရှာဖွေရသေး ပေမယ့် ဒီလောက်တော့ ရှင်းပါတယ်-

• ဒါက ကင်ဆာ မဟုတ်ပါဘူး။
• ဒါဟာ ကူးစက်တတ်တဲ့ရောဂါ မဟုတ်ပါဘူး။
• ၎င်းသည် ပုံမှန်အားဖြင့် မျိုးရိုးလိုက်သောရောဂါမဟုတ်ပါ။

သုတေသနပြုချက်များအရ ၎င်းသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်၏ ကိုယ်ခံအားစနစ် ချို့ယွင်းမှုကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ကြောင်း အများအားဖြင့် ပြသထားပါသည်။ ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်ကို ကာကွယ်ရန် ရည်ရွယ်ထားသော ကိုယ်ခံအားစနစ်သည် ကျွန်ုပ်တို့၏သွေးကြောများကို မှားယွင်းစွာ တိုက်ခိုက်လေ့ရှိသည်။ ထို့ကြောင့်ပင် ဤရောင်ရမ်းမှုကို ဖြစ်စေသည်။

MPA ရောဂါရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

MPA သည် အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများစွာကို ထိခိုက်စေသောကြောင့် ရောဂါလက္ခဏာများသည် ကျယ်ပြန့်စွာ ကွဲပြားနိုင်ပြီး လူတစ်ဦးနှင့်တစ်ဦး ကွဲပြားနိုင်သည်။

ဆရာဝန်က ဒီရောဂါကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေသလဲ။

MPA ရောဂါရှာဖွေခြင်းသည် တစ်ဆင့်တည်းသော လုပ်ငန်းစဉ်မဟုတ်ပါ။ ဆရာဝန်တစ်ဦးသည် နိဂုံးချုပ်ချက်တစ်ခုရရှိရန် အချက်အလက်များစွာကို ပေါင်းစပ်ရပါမည်။

• အသေးစိတ်အချက်အလက်များကို မေးမြန်းပါမည်- ဆရာဝန်သည် သင့်ရောဂါလက္ခဏာများ၊ ၎င်းတို့မည်သို့စတင်ခဲ့သည်နှင့် သင့်ဆေးမှတ်တမ်းကို လေ့လာရန် ဂရုတစိုက်နားထောင်ပါလိမ့်မည်။
• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှု- မည်သည့်အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများ ထိခိုက်နေသည်ကို ရှာဖွေရန် သင့်ဆရာဝန်က သင့်ခန္ဓာကိုယ်ကို စစ်ဆေးပါလိမ့်မည်။
• သွေးနှင့် ဆီးစစ်ဆေးမှုများ- သွေးစစ်ဆေးမှုများသည် "(ANCA - Antineutrophil Cytoplasmic Antibodies)" ဟုခေါ်သော ပဋိပစ္စည်းကို တိကျစွာရှာဖွေသည်။ ၎င်းသည် MPA ကဲ့သို့သောရောဂါများတွင် အပြုသဘောဆောင်နိုင်သည်။ ထို့အပြင် ကျောက်ကပ်၏အခြေအနေကို သိရှိရန်အတွက် ဆီးတွင် ပရိုတင်းနှင့် သွေးနီဥများ ရှိမရှိ စစ်ဆေးခြင်းသည် အရေးကြီးပါသည်။
• စကင်န်ဖတ်ခြင်းများ- X-rays၊ CT စကင်န်များ သို့မဟုတ် MRI စကင်န်များကို အဆုတ်ကဲ့သို့သော အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများတွင် ပုံမှန်မဟုတ်မှုများကို စစ်ဆေးရန် အသုံးပြုပါသည်။
• တစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်း- ရောဂါရှိသည်ဟု သံသယရှိပါက ထိခိုက်နေသောနေရာမှ တစ်ရှူးအပိုင်းအစငယ်တစ်ခု (ဥပမာ ကျောက်ကပ်၊ အရေပြား) ကို ယူ၍ အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့် စစ်ဆေးသည်။ ၎င်းသည် သင့်တွင် သွေးကြောရောင်ရမ်းခြင်းရှိမရှိ အတည်ပြုရန် အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်သည်။

MPA အတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

MPA ကိုကုသခြင်း၏ အဓိကရည်ရွယ်ချက်မှာ ကျွန်ုပ်တို့၏ ကိုယ်ခံအားစနစ်၏ လွန်ကဲသောလှုပ်ရှားမှုကို ထိန်းချုပ်ရန်နှင့် သွေးကြောများပျက်စီးမှုကို ရပ်တန့်ရန်ဖြစ်သည်။ ၎င်းအတွက် ကိုယ်ခံအားနှိမ်နင်းဆေးများကို အသုံးပြုကြသည်။

ရောဂါပြင်းထန်လာတဲ့အခါ

ကျောက်ကပ်နှင့် အဆုတ်ကဲ့သို့သော အဓိက အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများ ပြင်းထန်စွာ ထိခိုက်ခံရပါက ကော်တီကိုစတီရွိုက်များကို Cyclophosphamide (Cytoxan®) သို့မဟုတ် Rituximab (Rituxan®) ကဲ့သို့သော အခြားအစွမ်းထက်သော ကိုယ်ခံအားနှိမ်နင်းဆေးနှင့်အတူ ပေးလေ့ရှိသည်။

ရောဂါက သိပ်မပြင်းထန်ဘူးဆိုရင်

သိပ်မပြင်းထန်တဲ့ကိစ္စတွေမှာ corticosteroids နဲ့ methotrexate ကို အရင်သုံးနိုင်ပါတယ်။

ကုသမှုရဲ့ ရည်ရွယ်ချက်က ရောဂါကို လုံးဝထိန်းချုပ်ပြီး မလှုပ်မရှားဖြစ်နေတဲ့ အခြေအနေရောက်အောင် လုပ်ဖို့ပါ။ ဒါကို 'သက်သာခြင်း' လို့ခေါ်ပါတယ်။ ရောဂါကို ထိန်းချုပ်နိုင်ပြီဆိုရင် ဆရာဝန်က စတီးရွိုက်ဆေးပမာဏကို ဖြည်းဖြည်းချင်း လျှော့ချပေးပါလိမ့်မယ်။

ရောဂါထိန်းချုပ်နိုင်သည်အထိသာ (၃-၆ လခန့်) ပေးသော Cyclophosphamide ကဲ့သို့သော ပိုပြင်းသည့်ဆေးများဖြစ်သည်။ ထို့နောက် ရောဂါကို ထိန်းချုပ်ရန်နှင့် ပြန်မဖြစ်စေရန်အတွက် Azathioprine (Imuran®) သို့မဟုတ် Mycophenolate Mofetil (Cellcept®) ကဲ့သို့သော "ထိန်းသိမ်းဆေး" သို့ ပြောင်းလဲပေးပါသည်။ ဤထိန်းသိမ်းကုသမှုကို အနည်းဆုံး တစ်နှစ် သို့မဟုတ် နှစ်နှစ် ခံယူရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

"ဒါတွေက ကင်ဆာဆေးတွေလေ၊ မဟုတ်လား" လို့ ပြောရမှာကိုလည်း ကြောက်နေလား။

ဒီမှာ လူအများက မေးခွန်းတစ်ခုရှိပါတယ်။ `Cyclophosphamide` နဲ့ `Methotrexate` လို့ခေါ်တဲ့ ဆေးဝါးတွေကို ကင်ဆာရောဂါအတွက်လည်း ပေးတာကြောင့် ဒါတွေက `ဓာတုကုထုံး` ဆေးဝါးတွေလို့ ပြောကြပါတယ်။ ဟုတ်ပါတယ်၊ ဒါတွေကို ကင်ဆာရောဂါအတွက်လည်း ပေးကြပါတယ်။ ဒါပေမယ့် `သွေးကြောရောင်ရမ်းခြင်း` အတွက် ပေးရတဲ့ ပမာဏက ကင်ဆာအတွက် ပေးရတဲ့ ပမာဏထက် ၁၀ ဆ မှ ၁၀၀ ဆ လျော့နည်းပါတယ်။ ဒီမှာ ဒီဆေးဝါးတွေရဲ့ လုပ်ဆောင်ချက်က ကင်ဆာဆဲလ်တွေကို သတ်ဖို့မဟုတ်ဘဲ ကိုယ်ခံအားစနစ်ရဲ့ လုပ်ဆောင်ချက်ကို ထိန်းချုပ်ဖို့ပါ။

ဒီရောဂါနဲ့ ဘဝက ဘယ်လိုဖြစ်မှာလဲ။

MPA သည် ပြင်းထန်သောရောဂါတစ်ခုဖြစ်သော်လည်း မှန်ကန်သောကုသမှုဖြင့် လူအများစုသည် အခြေအနေကို အောင်မြင်စွာထိန်းချုပ်နိုင်ပါသည်။ ရောဂါမည်မျှပြင်းထန်သည်ပေါ် မူတည်၍ ရလဒ်များကွဲပြားပါသည်။ သို့သော် ယေဘုယျအားဖြင့် ရောဂါရှိကြောင်း ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီး ၅ နှစ်ကြာပြီးနောက် လူ ၈၀% ကျော်သည် အသက်ရှင်လျက် ကောင်းမွန်စွာနေထိုင်ကြသည်။

စောစီးစွာရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းနှင့် စောစီးစွာကုသမှုသည် ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါပျက်စီးမှုကို လျှော့ချရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ သင့်ဆရာဝန်နှင့် မှန်မှန်ဆက်သွယ်ရန်လည်း အရေးကြီးပါသည်။

ရောဂါကို ထိန်းချုပ်ပြီးနောက်၊ ဆိုလိုသည်မှာ "သက်သာခြင်း" သို့ ရောက်ရှိသွားပြီးနောက်တွင် တစ်ခါတစ်ရံတွင် ပြန်လည်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည် ၎င်းကို "ပြန်လည်ဖြစ်ပွားခြင်း" ဟုခေါ်သည်။ လူနာ ၅၀% ခန့်သည် ဤရောဂါပြန်လည်ဖြစ်ပွားခြင်းကို ခံစားရလေ့ရှိသည်။ ထို့ကြောင့် သင်ပေါ်ပေါက်လာသည့် ရောဂါလက္ခဏာအသစ်များနှင့်ပတ်သက်၍ သင့်ဆရာဝန်အား ချက်ချင်းအသိပေးသင့်သည်။