သင့်နှလုံးမှာရှိတဲ့ mitral valve ကို အစားထိုးဖို့ လိုအပ်ပါသလား။ (Mitral Valve Replacement) ဒီအကြောင်းကို ရိုးရိုးရှင်းရှင်း ပြောကြရအောင်။

သင့်ဆရာဝန်က သင့် mitral valve အားနည်းနေပြီး ခွဲစိတ်မှုလိုအပ်တယ်လို့ ပြောပြီးပြီလား။ ဒီလိုတစ်ခုခုကြားတဲ့အခါ နည်းနည်းကြောက်ပြီး စိုးရိမ်စိတ်ဝင်တာက ပုံမှန်ပါပဲ။ ဒါပေမယ့် စိတ်မပူပါနဲ့။ ဒါက အရမ်းအဆင့်မြင့်ပြီး အောင်မြင်တဲ့ ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုပါ။ ဒီနေ့မှာ Mitral Valve အစားထိုးခြင်း၊ ၎င်းရဲ့အဓိပ္ပာယ်၊ ဘာကြောင့်လုပ်ဆောင်ရသလဲ၊ ဘယ်လိုလုပ်ရသလဲဆိုတာကို သင်နားလည်နိုင်တဲ့ အလွန်ရိုးရှင်းတဲ့နည်းလမ်းနဲ့ ဆွေးနွေးပါမယ်။

အရင်ဆုံး ဒီ mitral valve ဆိုတာ ဘာလဲ ကြည့်ရအောင်။

သင့်နှလုံးကို အခန်းလေးခန်းပါသော အိမ်တစ်လုံးအဖြစ် မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဤအခန်းများကြားတွင် သွေးများ ရှေ့တိုးနောက်ငင်စီးဆင်းနိုင်စေသော တံခါးများရှိသည်။ ဤတံခါးများသည် ဦးတည်ချက်တစ်ခုတည်းကိုသာ ဖွင့်သည်။ ထို့ကြောင့် ဤ mitral အဆို့ရှင်သည် နှလုံး၏ ဘယ်ဘက်ခြမ်းရှိ အပေါ်ခန်း (ဘယ်ဘက် atrium) နှင့် အောက်ခန်း (ဘယ်ဘက် ventricle) အကြားရှိ အလွန်အရေးကြီးသော တံခါးတစ်ခုဖြစ်သည်။

အဆုတ်မှ အောက်ဆီဂျင်ကြွယ်ဝပြီး သန့်ရှင်းသောသွေးသည် ဘယ်ဘက်ရှိ ဤအပေါ်ခန်းထဲသို့ ဦးစွာဝင်ရောက်သည်။ ထို့နောက် mitral အဆို့ရှင်ပွင့်ပြီး သွေးသည် အောက်ခန်းထဲသို့ သွားသည်။ အောက်ခန်းမှ ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက် သွေးများကို ညှစ်ထုတ်ပေးသည်။ ထို့ကြောင့် ဤတံခါး၊ ဆိုလိုသည်မှာ အဆို့ရှင်သည် အချိန်မှန်တွင် ဖွင့်ပိတ်ရမည်။

ဒါပေမယ့် ရောဂါတချို့ကြောင့် ဒီအဆို့ရှင်က ကောင်းကောင်းအလုပ်မလုပ်ပါဘူး။ ပြီးရင် နှလုံးမှာ ဖိအားတွေ အများကြီးခံစားရပါတယ်။ အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ ဒါက နှလုံးနဲ့ အဆုတ်တွေကို ပျက်စီးစေနိုင်ပါတယ်။

ဘယ်လိုအခြေအနေတွေမှာ mitral valve ကို အစားထိုးဖို့ လိုအပ်ပါသလဲ။

ဤခွဲစိတ်မှုသည် အဓိကအားဖြင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေနှစ်ခုကြောင့် လိုအပ်ပါသည်။

၁။ မိုက်ထရယ် သွေးယိုစိမ့်ခြင်း- ဤအခြေအနေသည် သွေးလွှတ်ကြော အဆို့ရှင် ကောင်းစွာ မပိတ်သည့်အခါ ဖြစ်သည်။ ထို့နောက် အောက်ခန်းထဲသို့ ဝင်သွားသော သွေးအချို့သည် အပေါ်ခန်းထဲသို့ ပြန်ယိုစိမ့်သွားသည်။ ၎င်းသည် တံခါးသော့ ပျက်သွားသကဲ့သို့ ဖြစ်သည်။

၂။ မိုက်ထရယ် ကျဉ်းခြင်း- ဤနေရာတွင် ဖြစ်ပျက်သည်မှာ အဆို့ရှင် ကောင်းစွာ မပွင့်တော့ခြင်း ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ကျဉ်းမြောင်းပြီး ပိတ်ဆို့လာသည်။ ထို့နောက် အပေါ်ခန်းမှ အောက်ခန်းသို့ သွေးစီးဆင်းရာ လမ်းကြောင်း ပိတ်ဆို့သွားသည်။ တံခါးတစ်ချပ် ပိတ်သွားသကဲ့သို့ ဖြစ်သည်။

ဆရာဝန်များသည် သင့်အဆို့ရှင်ကို ကိုယ်တိုင်ပြုပြင်ရန် အမြဲကြိုးစားကြသည်။ သင့်ကိုယ်ပိုင်တစ်သျှူးများကို ထိန်းသိမ်းထားခြင်းသည် အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။ သို့သော် အဆို့ရှင်သည် ပြုပြင်ရန် အလွန်ပျက်စီးနေပါက အဆို့ရှင်အစားထိုးခြင်းသည် အလုံခြုံဆုံးနှင့် အကောင်းဆုံးရွေးချယ်မှုဖြစ်သည်။

အောက်ပါအကြောင်းပြချက်များကြောင့် အဆို့ရှင်ကို ပြုပြင်၍မရနိုင်ပါ-

• နှလုံးတွင် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းကြောင့် အဆို့ရှင် ပြင်းထန်စွာ ပျက်စီးသွားပါက (endocarditis)။
• ငယ်စဉ်က ဖြစ်ပွားခဲ့သော အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်းရောဂါ (Rheumatic Heart Disease) ကြောင့် အဆို့ရှင်သည် အမာရွတ်ဖြစ်ပြီး ထူလာပါက။
• အဆို့ရှင်ပေါ်တွင် ကယ်လ်စီယမ် အနည်အနှစ်များ ဖြစ်ပေါ်လာပြီး ကျောက်တည်သကဲ့သို့ ဖြစ်လာပါက။
• အဆို့ရှင်ကို ထောက်ပံ့ပေးသော နူးညံ့သော ကြိုးစနစ် (papillary muscles သို့မဟုတ် chordae) ပျက်စီးသွားပါက။

ဘယ်လို valve အမျိုးအစားအသစ်တွေ ထွက်လာလဲ။

အဆို့ရှင်အသစ်တစ်ခု ဝယ်ယူမယ်ဆိုရင် ရွေးချယ်စရာ အဓိကအမျိုးအစား နှစ်မျိုးရှိပါတယ်။ နှစ်မျိုးစလုံးမှာ အားသာချက်၊ အားနည်းချက်တွေ ရှိပါတယ်။ သင့်အသက်၊ လူနေမှုပုံစံနဲ့ ကျန်းမာရေးပေါ်မူတည်ပြီး ဘယ်ဟာက သင့်အတွက် အသင့်တော်ဆုံးလဲဆိုတာကို သင်နဲ့ သင့်ဆရာဝန် အတူတကွ ဆုံးဖြတ်ဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။

ဆရာဝန်များသည် များသောအားဖြင့် ဤကဲ့သို့သော လမ်းညွှန်ချက်ကို အသုံးပြုလေ့ရှိသည်-

• အသက် ၅၀ အောက်ဖြစ်ပါက- စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ အဆို့ရှင်တစ်ခု (ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေချိန် သို့မဟုတ် ကိုယ်ဝန်ဆောင်ရန် စီစဉ်နေချိန် မဟုတ်ပါက)။
• အသက် ၅၀ မှ ၆၅ နှစ်ကြားရှိသူများ- အမျိုးအစားနှစ်မျိုးလုံးမှ တစ်မျိုးမျိုး။
• အသက် ၆၅ နှစ်ကျော်ပါက ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာ အဆို့ရှင်။

ဒါက ကြီးမားတဲ့ ဆုံးဖြတ်ချက်တစ်ခုဖြစ်တာကြောင့် သင်မှာရှိတဲ့ မေးခွန်းတွေ ဒါမှမဟုတ် ကြောက်ရွံ့မှုတွေကို ဆရာဝန်နဲ့ ဆွေးနွေးဖို့ မတွန့်ဆုတ်ပါနဲ့။

ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီနှင့် ပြုလုပ်နေစဉ်အတွင်း ဘာတွေဖြစ်တတ်လဲ။

ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ပြင်ဆင်မှု

သင့်ဆရာဝန်က ခွဲစိတ်မှုအတွက် ဘယ်လိုပြင်ဆင်ရမလဲဆိုတာကို ညွှန်ကြားချက်တွေ ပေးပါလိမ့်မယ်။ ပုံမှန်အားဖြင့် အောက်ပါတို့ကို လုပ်ဆောင်ဖို့ လိုအပ်ပါတယ်-

• ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အလိုတွင် အချို့သောဆေးဝါးများ (အထူးသဖြင့် သွေးကျဲဆေးများ) သောက်သုံးခြင်းကို ရပ်တန့်ပါ။
• ဆေးလိပ်သောက်ရင် လုံးဝဖြတ်ပါ။
• ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီညတွင် ပိုးသတ်ဆေးဆပ်ပြာဖြင့် ခန္ဓာကိုယ်ကို ဆေးကြောပါ။
• ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီည သန်းခေါင်ယံမှစ၍ စားသောက်ခြင်း ရပ်တန့်ပါ။
• အိမ်ပြန်ရောက်ရင် တစ်ယောက်ယောက်ကို ကူညီပေးဖို့ စီစဉ်ပေးပါ။ လေးလံတဲ့အရာတွေ မတာ ဒါမှမဟုတ် ချက်ပြုတ်ရာမှာ ခဏတာ အခက်အခဲရှိနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် မိသားစုဝင် ဒါမှမဟုတ် သူငယ်ချင်းတစ်ယောက်ယောက်ဆီက အကူအညီရယူဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။

ခွဲစိတ်မှုအတွင်း

၎င်းသည် ပုံမှန်အားဖြင့် နှလုံးဖွင့်ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ခွဲစိတ်မှုကို ရင်ဘတ်ရှိ အပေါက်မှတစ်ဆင့် ပြုလုပ်သည်။ သို့သော် အချို့လူများတွင် ဆီးပိုက် (transcatheter) မှတစ်ဆင့် ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည် သင့်အတွက် သင့်တော်မှုရှိမရှိ သင့်ဆရာဝန်က ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မည်။

ခွဲစိတ်မှုအတွင်း-

၁။ သင့်အား လုံးဝမေ့ဆေးပေးပါမည်။ ထို့ကြောင့် သင်သည် မည်သည့်အရာကိုမျှ မခံစားရတော့သလို မှတ်မိတော့မည်မဟုတ်ပါ။

၂။ ခွဲစိတ်မှုအတွင်း သင့်နှလုံးနှင့် အဆုတ်၏အလုပ်ကို လုပ်ဆောင်ရန် အထူးစက် (Cardiopulmonary Bypass Machine) နှင့် သင့်အား ချိတ်ဆက်ပေးပါမည်။

၃။ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် ရင်ဘတ်တွင် ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုပြုလုပ်ပြီး နှလုံးကို ထိကိုင်သည်။

၄။ ထို့နောက် ပျက်စီးနေသော mitral အဆို့ရှင်ကို ဂရုတစိုက်ဖယ်ရှားပြီး အဆို့ရှင်အသစ်ကို နေရာတွင် ချုပ်ပါသည်။ ဆရာဝန်များသည် သင့်ကိုယ်ပိုင် ကျန်းမာသောတစ်ရှူးများကို တတ်နိုင်သမျှ ကယ်တင်ရန် ကြိုးစားကြသည်။

၅။ အဆို့ရှင်အသစ်သည် ကောင်းမွန်စွာအလုပ်လုပ်နေကြောင်း၊ ရင်ဘတ်ပိတ်နေကြောင်း စစ်ဆေးပြီးနောက် နှလုံး-အဆုတ်စက်မှ သင့်အား ဖယ်ရှားပါသည်။

ဒီခွဲစိတ်မှုဟာ ပုံမှန်အားဖြင့် နှစ်နာရီကနေ လေးနာရီအထိ ကြာတတ်ပါတယ်။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက်နှင့် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာခြင်း

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် တစ်ပတ်ခန့် ဆေးရုံတွင် နေရပါမည်။

• သင်သည် ပထမတစ်ရက် သို့မဟုတ် နှစ်ရက်ကို အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် (ICU) တွင် ကုန်ဆုံးရမည်ဖြစ်ပြီး၊ ထိုနေရာတွင် သင့်နှလုံးခုန်နှုန်းမှသည် အသက်ရှူခြင်းအထိ အရာအားလုံးကို အနီးကပ် စောင့်ကြည့်မည်ဖြစ်သည်။
• ထို့နောက် ၎င်းတို့ကို ပုံမှန်အဆောင်သို့ ပြောင်းရွှေ့ပေးပါသည်။
• ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း (Arrhythmias) ကို ခံစားရလေ့ရှိပါသည်။ ၎င်းအတွက် ဆေးဝါးများ ပေးပါသည်။
• သွေးခဲခြင်းကို တားဆီးပေးသော ဆေးဝါး (သွေးခဲခြင်း ကုထုံး) စတင်သည်။
• သင့်ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှုကို မြန်ဆန်စေရန်အတွက် နှလုံးပြန်လည်ထူထောင်ရေးအစီအစဉ်သို့ သင့်အား လွှဲပြောင်းပေးပါမည်။

ပြန်ကောင်းလာဖို့ ပုံမှန်အားဖြင့် ၄ ပတ်ကနေ ၈ ပတ်အထိ ကြာတတ်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒါက လူတစ်ယောက်နဲ့တစ်ယောက် ကွဲပြားပါတယ်။ ဒီအချိန်ဟာ သင့်အသက်အရွယ်နဲ့ ခွဲစိတ်မှုမတိုင်ခင် ကျန်းမာရေးလိုမျိုး အရာတွေပေါ် မူတည်ပြီး ကွဲပြားနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် အလျင်စလို မလုပ်ပါနဲ့။ သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ အခြေအနေကို နားထောင်ပြီး လုံလောက်စွာ အနားယူပါ။

ဆရာဝန်နဲ့ ချက်ချင်းပြသင့်တဲ့ အန္တရာယ်လက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

အိမ်ပြန်ရောက်ပြီးနောက် အောက်ပါလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုကို ခံစားရပါက လျစ်လျူမရှုပါနှင့်။ သင့်ဆရာဝန်ကို ချက်ချင်းဖုန်းခေါ်ဆိုပါ သို့မဟုတ် အနီးဆုံးဆေးရုံ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ သွားပါ။