သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ဂလင်းစနစ်နဲ့ပတ်သက်တဲ့ ပြဿနာတချို့အကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။ - Multiple Endocrine Neoplasia (MEN)

ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ဟာ အံ့သြဖွယ်ကောင်းတဲ့ စက်တစ်ခုလိုပါပဲ၊ မဟုတ်လား။ ဒီစက် ကောင်းမွန်စွာလည်ပတ်နိုင်ဖို့အတွက် အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုချင်းစီဟာ အတူတကွလုပ်ဆောင်ပြီး ကောင်းမွန်စွာ ညှိနှိုင်းဆောင်ရွက်ဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်မှာ endocrine system လို့ခေါ်တဲ့ အလွန်အရေးကြီးတဲ့စနစ်တစ်ခုရှိပါတယ်။ ဒီစနစ်မှာရှိတဲ့ ဂလင်းတွေက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ လုပ်ဆောင်ချက်အများစုကို ထိန်းချုပ်ပေးတဲ့ ဟော်မုန်းတွေကို ထုတ်လုပ်ပေးပါတယ်။ ဒါပေမယ့် တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဒီစနစ်ဟာ ချို့ယွင်းသွားနိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ ရှားပါးပေမယ့် အလွန်အရေးကြီးတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုအကြောင်း ကျွန်ုပ်တို့ ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။ အဲဒါကတော့ Multiple Endocrine Neoplasia ဒါမှမဟုတ် အတိုကောက်အားဖြင့် (MEN) လို့လည်း လူသိများတဲ့ ရောဂါပါ။

ဒါဆို ဒီ endocrine စနစ်က ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ endocrine စနစ် ဟာ ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ထဲက ဂလင်းတွေနဲ့ အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတွေရဲ့ ကွန်ရက်တစ်ခုပါ။ ဒါတွေက ဟော်မုန်း လို့ခေါ်တဲ့ ဓာတုပစ္စည်းတွေကို ထုတ်လုပ်ပြီး သွေးကြောထဲကို ထုတ်လွှတ်ပေးတဲ့ အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတွေပါ။ ဒီဟော်မုန်းတွေကို ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း မက်ဆေ့ချ်တွေ သယ်ဆောင်ပေးတဲ့ သေးငယ်တဲ့ messengers လေးတွေလို့ မှတ်ယူပါ။ ဒီမက်ဆေ့ချ်တွေက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတွေ၊ အရေပြားနဲ့ ကြွက်သားတွေကို ဘာလုပ်ရမယ်၊ ဘယ်အချိန်မှာ လုပ်ရမယ်ဆိုတာကို ပြောပြပါတယ်။

ကျွန်ုပ်တို့၏ endocrine စနစ်တွင်ပါဝင်သော အဓိကဂလင်းများနှင့် အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများစွာရှိသည်-

• ဟိုက်ပိုသာလမတ်စ်: ၎င်းသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ ဦးနှောက်၏အောက်ခြေတွင် တည်ရှိသည်။ ၎င်းသည် endocrine စနစ်ရှိ အရာများစွာကို ထိန်းချုပ်ပေးသည်။
• ပစ်ကျူထရီဂလင်း- ဟိုက်ပိုသာလမတ်စ်နှင့် ချိတ်ဆက်ထားသော ဤသေးငယ်သောဂလင်းသည် သိုင်းရွိုက်ဂလင်း၊ အဒရီနယ်ဂလင်းများ၊ သားဥအိမ်များနှင့် ဝှေးစေ့များ အပါအဝင် အခြားဂလင်းများစွာကို ထိန်းချုပ်သည့် ဟော်မုန်းများကို ထုတ်လုပ်သည်။
• သိုင်းရွိုက်- လည်ပင်းရှေ့ရှိ ဤလိပ်ပြာပုံသဏ္ဌာန်ဂလင်းသည် ကျွန်ုပ်တို့စားသော အစားအစာမှ စွမ်းအင်ကို အသုံးပြုသည့်ပုံစံဖြင့် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်၏ ဇီဝဖြစ်စဉ်ကို ထိန်းချုပ်ပေးသည်။
• ပါရာသိုင်းရွိုက်ဂလင်းများ- ဤသေးငယ်သောဂလင်းလေးခုသည် သိုင်းရွိုက်ဂလင်းအနီးတွင် တည်ရှိပြီး ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်ရှိ ကယ်လ်စီယမ်နှင့် ဖော့စဖရပ်စ်ပမာဏကို ထိန်းချုပ်ပေးသည်။
• အဒရီနယ်ဂလင်းများ- ကျောက်ကပ်အထက်တွင် တည်ရှိသော ဤဂလင်းနှစ်ခုသည် ဇီဝဖြစ်စဉ်၊ သွေးပေါင်ချိန်၊ လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ ဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့် ဖိစီးမှုတုံ့ပြန်မှုတို့ကို ထိန်းချုပ်သည်။
• ပိုင်နီယယ်ဂလင်း: ဤဂလင်းသည် မယ်လတိုနင်ဟော်မုန်းကို ထုတ်လုပ်ပြီး ကျွန်ုပ်တို့၏ အိပ်စက်ခြင်းစက်ဝန်းကို စီမံခန့်ခွဲပေးသည်။
• ပန်ကရိယ- ဤနေရာသည် အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်သည့်နေရာဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ဇီဝဖြစ်စဉ်နှင့် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ထိန်းချုပ်ရေးအတွက် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ ၎င်းသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ အစာခြေစနစ်၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုလည်းဖြစ်သည်။
• သားဥအိမ်များ- ဤနေရာများသည် အမျိုးသမီးလိင်ဟော်မုန်းများ အီစထရိုဂျင်၊ ပရိုဂျက်စတီရုန်းနှင့် တက်စတိုစတီရုန်းတို့ကို ထုတ်လုပ်သည့်နေရာများဖြစ်သည်။
• ဝှေးစေ့များ- အမျိုးသားများတွင် သုက်ပိုးထုတ်လုပ်နေစဉ်တွင် တက်စတိုစတီရုန်းဟော်မုန်းကိုလည်း ဤနေရာတွင် ထုတ်လုပ်ပါသည်။

ဒါဆိုရင် Multiple Endocrine Neoplasia (MEN) ဆိုတာ ဘာလဲ။

Multiple Endocrine Neoplasia (MEN) ဆိုသည်မှာ အစောပိုင်းက ကျွန်ုပ်တို့ ဆွေးနွေးခဲ့သည့် endocrine စနစ်၏ ဂလင်းများနှင့် တစ်ရှူးများထဲမှ တစ်ခုထက်ပိုသော အကျိတ်များတွင် အကျိတ်များ ဖွံ့ဖြိုးလာသည့် ရှားပါး မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤအကျိတ်များသည် ကင်ဆာဖြစ်လာနိုင်သည်။

ဒီ `(အမျိုးသား)` အခြေအနေမှာ အဓိက အမျိုးအစား နှစ်မျိုးရှိပါတယ်။

၁။ Multiple endocrine neoplasia အမျိုးအစား ၁ (MEN အမျိုးအစား ၁): ​​ဤရောဂါသည် endocrine စနစ်၏ မတူညီသော ဂလင်းများတွင် အကျိတ်များစွာ ဖွံ့ဖြိုးလာသည့် အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းကို MEN-1 နှင့် Wermer's syndrome ဟုလည်း ခေါ်သည်။

၂။ Multiple endocrine neoplasia type 2 (MEN type 2): ၎င်းသည် ဂလင်းများစွာကို ထိခိုက်စေသော မျိုးရိုးဗီဇကင်ဆာအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ MEN2 ရှိသူများသည် medullary thyroid cancer (MTC) ဟုခေါ်သော သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာအမျိုးအစားတစ်မျိုး ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ၎င်းတို့သည် endocrine စနစ်၏ အခြားဂလင်းများတွင် အကျိတ်များဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ မြင့်မားသည်။ ၎င်းကို MEN-2 နှင့် Sipple syndrome ဟုလည်းခေါ်သည်။

ဘာကြောင့် ဒီ '(အမျိုးသားများ)' အခြေအနေ ဖြစ်ပေါ်လာရတာလဲ။

ဤ `(MEN)` အမျိုးအစားနှစ်မျိုးစလုံးသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ မျိုးဗီဇ များတွင် ပြောင်းလဲမှုများ၊ ဆိုလိုသည်မှာ မျိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများ ကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်တွင် ညွှန်ကြားချက်စာအုပ်တစ်အုပ်၊ ဆိုလိုသည်မှာ မျိုးဗီဇများကဲ့သို့ တစ်စုံတစ်ခုရှိသည်ဟု မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဤညွှန်ကြားချက်စာအုပ်ရှိ အက္ခရာတစ်လုံးပင် မှားယွင်းနေပါက၊ ဆိုလိုသည်မှာ မျိုးဗီဇတစ်ခု မျိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုရှိပါက ခန္ဓာကိုယ်၏ လုပ်ဆောင်ချက်အချို့ကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်သည်။

• (MEN အမျိုးအစား ၁) သည် `MEN1` မျိုးဗီဇတွင် မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုကြောင့် ဖြစ်ပွားသည်။ ဤ `MEN1` မျိုးဗီဇသည် အကျိတ်နှိမ်နင်းရေး မျိုးဗီဇတစ်ခုဖြစ်သည် ။ ဆိုလိုသည်မှာ ဆဲလ်ကွဲပွားမှုကို ထိန်းချုပ်ပေးပြီး အကျိတ်များဖြစ်ပေါ်ခြင်းကို ကာကွယ်ပေးသည့် မျိုးဗီဇတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤမျိုးဗီဇသည် ကောင်းစွာအလုပ်မလုပ်ပါက အချို့ဆဲလ်များသည် ထိန်းချုပ်မှုထက်ကျော်လွန်၍ ကြီးထွားလာပြီး အကျိတ်များဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
• (MEN အမျိုးအစား ၂) သည် `RET` မျိုးဗီဇတွင် မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုကြောင့် ဖြစ်ပွားသည်။ ဤ `RET` မျိုးဗီဇသည် ကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုနှင့် ဆက်စပ်နေသော မျိုးဗီဇတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤမျိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုဖြစ်ပေါ်သောအခါ၊ အချို့သော ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့် ဂလင်းများရှိ ဆဲလ်များသည် ထိန်းမနိုင်သိမ်းမရ ကြီးထွားလာပြီး အကျိတ်များ ဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ဤမျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများသည် မိဘများထံမှ အမွေဆက်ခံ နိုင်သည် သို့မဟုတ် သန္ဓေသားဖွံ့ဖြိုးမှုတွင် ကျပန်းဖြစ်ပွား နိုင်သည်။ မိဘတစ်ဦးတွင် MEN ရှိပါက ကလေးတွင် ၎င်းဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ၅၀% ခန့်ရှိသည်။

`(MEN)` အမျိုးအစား ၁ (`MEN အမျိုးအစား ၁`) အကြောင်း အနည်းငယ် ပိုမိုလေ့လာကြပါစို့။

MEN အမျိုးအစား ၁ ရှိသူများသည် endocrine စနစ်၏ ဂလင်းများစွာတွင် အကျိတ်များ ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည်။ အဖြစ်အများဆုံး ထိခိုက်ခံရသည့် နေရာများမှာ-

• ပါရာသိုင်းရွိုက်ဂလင်းများ: ဤသည်မှာ အဖြစ်အများဆုံးဖြစ်သည်။
• အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ပန်ကရိယလမ်းကြောင်း- ဆိုလိုသည်မှာ အကျိတ်များသည် ပန်ကရိယ၊ အစာအိမ်နှင့် အစာခြေစနစ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများ ဥပမာ အူသိမ်ငယ်အူမတွင် ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။
• ပီကျူထရီဂလင်း။

MEN အမျိုးအစား ၁ နှင့်အတူ ဖြစ်ပေါ်လာသော အကျိတ်များသည် အများစုတွင် ကင်ဆာမဟုတ်သော (အန္တရာယ်မရှိသော) အကျိတ်များ ဖြစ်သည်။ သို့သော် အချို့သောအကျိတ်များသည် ကင်ဆာဖြစ်နိုင်သည်။၎င်းသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့လည်း ပျံ့နှံ့သွားနိုင်သည် (metastasize) ။ အကျိတ်များရှိသော ဂလင်းများသည် သွေးကြောထဲသို့ ဟော်မုန်းများစွာ ထုတ်လွှတ်လေ့ရှိသည်။ ၎င်းသည် ရောဂါလက္ခဏာအမျိုးမျိုးနှင့် ကျန်းမာရေးပြဿနာအမျိုးမျိုးကို ဖြစ်စေသည်။

ဆရာဝန်များသည် MEN အမျိုးအစား ၁ ရှိသူများတွင် endocrine နှင့် non-endocrine အကျိတ် အမျိုးအစား ၂၀ ကျော်ကို ဖော်ထုတ်နိုင်ခဲ့သည်။ အဖြစ်နည်းသော အခြားအကျိတ်အမျိုးအစားများလည်း ရှိပါသည်။ ဥပမာ-

• ရင်ဘတ်ရှိ ပြန်ရည်ကျိတ်တစ်ခု (thymus) နှင့် အဆုတ်ရှိ လေပြွန်များ (bronchi) တွင် ဖြစ်ပွားသော အာရုံကြောဆိုင်ရာ အကျိတ်များ ။
• အဒရီနိုကော်တီကယ်အကျိတ်များသည် အဒရီနယ်ဂလင်း၏ အပြင်ဘက်အလွှာတွင် ဖြစ်ပေါ်သည်။
• အရေပြားအောက်တွင် ဖြစ်ပေါ်လာသော အဆီဖုများ (Lipomas) ။
• ရင်သားကင်ဆာ။
• ဦးနှောက် သို့မဟုတ် ကျောရိုးတွင် ဖြစ်ပွားနိုင်သော meningiomas နှင့် ependymomas ကဲ့သို့သော အကျိတ်များ။

(MEN အမျိုးအစား ၁) ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

MEN အမျိုးအစား ၁ ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေဟာ လူတစ်ယောက်နဲ့တစ်ယောက် သိသိသာသာ ကွဲပြားနိုင်ပါတယ်။ ဘယ်ဂလင်းတွေ ထိခိုက်သလဲ၊ ဟော်မုန်း ဘယ်လောက်ထုတ်လုပ်သလဲ ဆိုတာပေါ် မူတည်ပါတယ်။ တချို့လူတွေမှာ ရောဂါလက္ခဏာ လုံးဝမရှိသလို၊ တချို့မှာ ရောဂါလက္ခဏာ အပျော့စားတွေ ရှိနိုင်ပြီး တချို့မှာ ပြင်းထန်ပြီး အသက်အန္တရာယ်တောင် ရှိနိုင်ပါတယ်။ ရောဂါလက္ခဏာတွေဟာ လူတစ်ယောက်နဲ့တစ်ယောက်၊ မိသားစုတစ်ခုတည်းမှာတောင်၊ အမွှာတွေကြားမှာတောင် ကွဲပြားနိုင်ပါတယ်။

အကျိတ်အမျိုးအစားအချို့နှင့် ၎င်းတို့၏ဆက်စပ်လက္ခဏာများကို ကြည့်ကြပါစို့။

• ပါရာသိုင်းရွိုက်ဂလင်းများတွင် ပြဿနာများကြောင့် (hyperparathyroidism):

(အမျိုးသားအမျိုးအစား ၁) ရောဂါရှိသူ ၉၀% သည် အသက် ၅၀ အရွယ်တွင် ဤအခြေအနေကို ခံစားရလေ့ရှိသည်။ ဤအခြေအနေတွင် ပါရာသိုင်းရွိုက်ဂလင်းများသည် အလွန်အကျွံ တက်ကြွလာပါသည်။

• ရောဂါလက္ခဏာ အပျော့စားများ- အဆစ်နာကျင်ခြင်း၊ ကြွက်သားအားနည်းခြင်း၊ မောပန်းခြင်း၊ စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း၊ အာရုံစူးစိုက်ရခက်ခဲခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်း။
• ပြင်းထန်သောလက္ခဏာများ- ပျို့အန်ခြင်း၊ အန်ခြင်း၊ စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း၊ မေ့လျော့ခြင်း၊ ရေငတ်လွန်းခြင်းနှင့် မကြာခဏဆီးသွားခြင်း၊ ဝမ်းချုပ်ခြင်း၊ အရိုးနာကျင်ခြင်း။

• ပန်ကရိယနှင့် အူသိမ်၏ ပထမအပိုင်း (Gastrinomas) ရှိ အကျိတ်များကြောင့်-

MEN အမျိုးအစား ၁ ရှိသော အရွယ်ရောက်ပြီးသူ ၄၀% ခန့်သည် gastrinomas ဟုခေါ်သော အကျိတ်များ ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည်။ ၎င်းတို့သည် gastrin ဟုခေါ်သော ဟော်မုန်းတစ်မျိုးကို ထုတ်လုပ်ပြီး အစာအိမ်ကို အက်ဆစ်အလွန်အကျွံ ထုတ်လုပ်စေသည်။

• ရောဂါလက္ခဏာများ- ဗိုက်အောင့်ခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်း၊ ရင်ပူခြင်း (အက်ဆစ်ပြန်တက်ခြင်း)၊ အစာအိမ်အနာ (peptic ulcers)။
• ဤအမျိုးအစားတွင်တွေ့ရသော အခြားအကျိတ်တစ်ခုမှာ အင်ဆူလင်နိုမာ ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အင်ဆူလင်ကို ထုတ်လုပ်ပေးပြီး သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နည်းခြင်း (hypoglycemia) ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
• လက္ခဏာများ- စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း၊ တုန်ခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ အလွန်အမင်းဆာလောင်ခြင်း၊ ဂနာမငြိမ်ဖြစ်ခြင်း၊ နှလုံးခုန်မြန်ခြင်း၊ ယာယီအမြင်အာရုံပြောင်းလဲခြင်း။

• ပစ်ကျိတ်အကျိတ်များ (prolactinomas) ကြောင့်:

MEN အမျိုးအစား ၁ ရှိသူများ၏ ၂၅% ခန့်သည် ပစ်ကျူထရီအကျိတ်များ ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ အဖြစ်အများဆုံးမှာ ပရိုလက်တင်ဟော်မုန်းကို ထုတ်လုပ်သည့် ပရိုလက်တီနိုမာများ ဖြစ်သည်။

• အမျိုးသမီးများတွင် လက္ခဏာများ- ရာသီမမှန်ခြင်း သို့မဟုတ် ရာသီမလာခြင်း (amenorrhoea)၊ ကလေးယူရန် ခက်ခဲခြင်း၊ ကိုယ်ဝန်မရှိချိန် သို့မဟုတ် နို့တိုက်ကျွေးချိန်မဟုတ်ချိန်တွင် နို့သီးခေါင်းမှ နို့ရည်များ စိမ့်ထွက်ခြင်း (galactorrhea)၊ လိင်စိတ်ဆန္ဒ လျော့နည်းခြင်း။
• အမျိုးသားများတွင် လက္ခဏာများ- တက်စတိုစတီရုန်းဟော်မုန်း လျော့နည်းခြင်းကြောင့် လိင်စိတ်ဆန္ဒ လျော့နည်းခြင်း၊ ပန်းသေပန်းညှိုးဖြစ်ခြင်း (ED) နှင့် ကလေးယူရန် ခက်ခဲခြင်း။
• အကျိတ်ကြီးပါက- ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ပျို့အန်ခြင်း၊ အမြင်အာရုံပြောင်းလဲခြင်း (နှစ်ထပ်မြင်ခြင်း၊ ဘေးဘက်အမြင်အာရုံလျော့နည်းခြင်း)။

အရေးကြီးသည်- လူတိုင်း တူညီသောလက္ခဏာများကို ခံစားရမည်မဟုတ်ပါ။ ဤစာရင်းသည် အပြည့်အစုံမဟုတ်ပါ။ (MEN အမျိုးအစား ၁) တွင် ဖြစ်ပွားနိုင်သော အခြားအကျိတ်အမျိုးအစားများစွာရှိပါသည်။

`(MEN)` အမျိုးအစား ၂ (`MEN အမျိုးအစား ၂`) အကြောင်းလည်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။

MEN အမျိုးအစား ၂ ရှိသူတိုင်း medullary thyroid cancer (MTC) ဟုခေါ်သော သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာအမျိုးအစားတစ်ခု ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ဤကင်ဆာအမျိုးအစားသည် သိုင်းရွိုက်ဂလင်းရှိ C ဆဲလ်များဟုခေါ်သော အထူးဆဲလ်အမျိုးအစားတွင် ဖြစ်ပွားသည်။ ဤဆဲလ်များသည် calcitonin ဟုခေါ်သော ဟော်မုန်းတစ်မျိုးကို ထုတ်လုပ်သည်။ MTC သည် ပြန်ရည်ကျိတ်များနှင့် အခြားအင်္ဂါများသို့ ပျံ့နှံ့နိုင်သည်။ အဓိကကုသမှုမှာ သိုင်းရွိုက်ဂလင်းကို ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားခြင်း (thyroidectomy) ဖြစ်သည်။

ထို့အပြင်၊ (MEN အမျိုးအစား ၂) ရှိသူများသည် အောက်ပါအခြေအနေတစ်ခု သို့မဟုတ် နှစ်ခုလုံးကို ခံစားရနိုင်သည်-

• ဖီအိုခရိုမိုဆိုက်တိုမာ- ၎င်းသည် အဒရီနယ်ဂလင်းတစ်ခု သို့မဟုတ် နှစ်ခုလုံး၏ အလယ်ဗဟိုတွင် ဖြစ်ပွားသော ရှားပါးအကျိတ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ အများစုတွင် ၎င်းတို့သည် ကင်ဆာမဟုတ်ပါ။ ဖြစ်ပွားမှု ၁၀% မှ ၁၅% ခန့်သည် ကင်ဆာဖြစ်လာပြီး ပျံ့နှံ့သွားနိုင်သည်။
• ပါရာ သိုင်းရွိုက်ဂလင်းများမှ ပါရာသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း (PTH) အလွန်အကျွံထုတ်လုပ်မှုကြောင့် သွေးတွင်းကယ်လ်စီယမ်ပမာဏ မြင့်တက်လာပါသည်။

(MEN အမျိုးအစား ၂) ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

ဤနေရာတွင် လက္ခဏာများလည်း ကွဲပြားပါသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများသည် ကင်ဆာ (MTC) နှင့် အချို့သော အကျိတ်များမှ ထုတ်လုပ်သော ဟော်မုန်းပမာဏ မြင့်မားခြင်းကြောင့် ဖြစ်လေ့ရှိသည်။

• မက်ဒူလာရီ သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာ (MTC) ၏ လက္ခဏာများ-
• လည်ပင်းရှေ့တွင် အကျိတ်တစ်ခုရှိခြင်း၊ လည်ပင်းနာခြင်း၊ အသံပြောင်းခြင်း (အသံအက်ကွဲခြင်း)၊ ချောင်းဆိုးခြင်း၊ မျိုချရခက်ခဲခြင်း၊ အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း။

• Pheochromocytoma ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောလက္ခဏာများ (၅၀% ခန့်တွင်ဖြစ်ပွားသည်)
• ဤအကျိတ်များသည် အဒရီနလင်ကဲ့သို့သော ဟော်မုန်းများ အလွန်အကျွံထုတ်လုပ်သည့်အခါတွင်သာ ရောဂါလက္ခဏာများ ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည်။ အချို့အကျိတ်များသည် ဟော်မုန်းများ မထုတ်လုပ်ဘဲ မည်သည့်လက္ခဏာမျှ မပြပါ။
• အဖြစ်များသော လက္ခဏာများ (မကြာခဏ ရံဖန်ရံခါ လာလိုက်သွားလိုက်)- သွေးတိုးရောဂါ (သွေးတိုးရောဂါ)၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲ ချွေးအလွန်အကျွံထွက်ခြင်း၊ နှလုံးခုန်မြန်ခြင်း သို့မဟုတ် မမှန်ခြင်း၊ တုန်ခြင်း။

• ပါရာသိုင်းရွိုက်ဂလင်း အလွန်အမင်း လှုပ်ရှားခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော လက္ခဏာများ-
• `(အမျိုးသားအမျိုးအစား ၁)` မှာလိုပဲ အဆစ်အမြစ်နာကျင်ခြင်း၊ ကြွက်သားအားနည်းခြင်း၊ မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း၊ အာရုံစူးစိုက်ရခက်ခဲခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်း၊ ပျို့အန်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ရေငတ်လွန်းခြင်းနှင့် မကြာခဏဆီးသွားခြင်း၊ ဝမ်းချုပ်ခြင်းနှင့် အရိုးနာကျင်ခြင်းကဲ့သို့သော လက္ခဏာများ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါသည်။

ဒီ '(အမျိုးသားများ)' အခြေအနေကို ဘယ်သူတွေမှာ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါသလဲ။ ဘယ်လောက်အဖြစ်များပါသလဲ။

`(အမျိုးသား)` ရောဂါအခြေအနေသည် အမျိုးသားနှင့် အမျိုးသမီး နှစ်ဦးစလုံးကို တူညီစွာ ထိခိုက်စေနိုင်သည်။ `(အမျိုးသား အမျိုးအစား ၁)` ရောဂါ ပေါ်လာသည့် အသက်အရွယ်မှာ အလွန်ကွဲပြားသည်။ ၎င်းကို အသက် ၈ နှစ်အရွယ်ကလေးများနှင့် အသက် ၈၀ အရွယ်လူကြီးများတွင် ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။

`(အမျိုးသားများ)` သည် ရှားပါးသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည် ။

• `(အမျိုးသား အမျိုးအစား ၁)` သည် လူ ၃၀,၀၀၀ တွင် တစ်ဦးခန့်ကို ထိခိုက်စေသည်။
• `(MEN အမျိုးအစား ၂)` သည် လူ ၃၅၀၀၀ တွင် တစ်ဦးခန့်ကို ထိခိုက်စေသည်။

ရောဂါရှာဖွေမှု နည်းပါးခြင်း သို့မဟုတ် ရောဂါရှာဖွေမှု မှားယွင်းခြင်းကြောင့် ဤအခြေအနေများရှိသော လူဦးရေ အမှန်တကယ် အရေအတွက် ပိုများနိုင်သည်ဟု သုတေသီအချို့က ယုံကြည်ကြသည်။

ဆရာဝန်တွေက '(MEN)' အခြေအနေကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေကြသလဲ။ (ရောဂါရှာဖွေခြင်း)

`(MEN)` အခြေအနေကို ရောဂါရှာဖွေခြင်းသည် အနည်းငယ်ရှုပ်ထွေးနိုင်ပါသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ၎င်းသည် မတူညီသော ဂလင်းများကို ထိခိုက်စေသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

• `(MEN အမျိုးအစား ၁)` ကို ဖော်ထုတ်ခြင်း-

အထက်ဖော်ပြပါ အဓိက endocrine အကျိတ် သုံးခုအနက် အနည်းဆုံး နှစ်ခု (parathyroid အကျိတ်များ၊ pituitary အကျိတ်များနှင့်/သို့မဟုတ် အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း အကျိတ်များ) ရှိနေပါက၊ သို့မဟုတ် ထိုအကျိတ်များထဲမှ တစ်ခုခုရှိပြီး မိသားစုဝင်တစ်ဦးတွင် MEN အမျိုးအစား 1 ရှိပါက လူတစ်ဦးတွင် MEN အမျိုးအစား 1 ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိလေ့ရှိသည်။

• စမ်းသပ်မှုများ:
• သွေးစစ်ဆေးမှုများ- အချို့သော ဟော်မုန်းများ (ဥပမာ ပါရာသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း (PTH)၊ ကယ်လ်စီယမ်) မြင့်မားစွာ ရှိမရှိ စစ်ဆေးပါ။
• ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများ- ၎င်းတို့သည် CT scan (ကွန်ပျူတာ tomography scan) သို့မဟုတ် MRI (သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခြင်း scan) ကဲ့သို့သော အကျိတ်များ၏နေရာကို ရှာဖွေရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
• မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးခြင်း- `MEN1` မျိုးဗီဇတွင် မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှု ရှိမရှိ စစ်ဆေးသည်။

• `(MEN အမျိုးအစား ၂)` ကို ဖော်ထုတ်ခြင်း-

လူတစ်ဦးတွင် medullary သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာ (MTC) နှင့်အတူ pheochromocytoma နှင့်/သို့မဟုတ် hyperplasia သို့မဟုတ် parathyroid glands of the adenoma ရှိနေပါက MEN အမျိုးအစား 2 ဟု ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပါသည်။

• စမ်းသပ်မှုများ:
• သွေးစစ်ဆေးမှုများ- ကယ်လ်စီတိုနင် (MTC အတွက်)၊ ပါရာသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း (PTH) နှင့် ကက်တီကိုလမင်းများ (ဖီအိုခရိုမိုဆိုက်တိုမာအတွက်) ကဲ့သို့သော ဟော်မုန်းပမာဏများကို စစ်ဆေးပါ။
• ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများ- 'CT scan' သို့မဟုတ် 'MRI scan' ကို အသုံးပြုသည်။
• မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးခြင်း- `RET` မျိုးဗီဇတွင် မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှု ရှိမရှိ စစ်ဆေးသည်။

(အမျိုးသားများ) အတွက် ကုသမှုတွေက ဘာတွေလဲ။

MEN ရောဂါကုသမှုသည် မည်သည့် endocrine ဂလင်းများနှင့် အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများ ထိခိုက်ခံရသည်အပေါ်တွင် အပြည့်အဝ မူတည်ပါသည်။ ၎င်းတွင် များသောအားဖြင့် endocrinologist များ ၊ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များ နှင့် ကင်ဆာအထူးကုဆရာဝန်များ အပါအဝင် ဘာသာရပ်ပေါင်းစုံ ဆရာဝန်အဖွဲ့တစ်ခု ပါဝင်လေ့ရှိသည်။

ကုသမှုရွေးချယ်စရာများစွာရှိနိုင်ပါသည်-

• ဆေးဝါး- ရောဂါလက္ခဏာများကို ထိန်းချုပ်ပြီး ဟော်မုန်းပိုလျှံမှု၏ အကျိုးသက်ရောက်မှုများကို လျှော့ချပေးသည်။
• ခွဲစိတ်ကုသမှု- အကျိတ် သို့မဟုတ် ထိခိုက်နေသော အကျိတ်တစ်ခုလုံး (ဥပမာ၊ သိုင်းရွိုက်ဂလင်း) ကို ဖယ်ရှားပါ။
• ဟော်မုန်းအစားထိုးကုထုံး- endocrine gland တစ်ခုကို ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားပါက ၎င်းမှထုတ်လုပ်သော ဟော်မုန်းများကို ပြင်ပမှ ထိုးပေးပါသည်။
• ကင်ဆာကုသမှု- ကင်ဆာသည် အခြားနေရာများသို့ ပျံ့နှံ့သွားပါက (ကင်ဆာဆဲလ်ပြန့်ပွားသွားပါက) ကီမိုဆေးဝါး နှင့် ရောင်ခြည်ကုထုံး ကဲ့သို့သော ကုသမှုများ။

လူနာတိုင်းဟာ ထူးခြားတဲ့အတွက် လူတိုင်းအတွက် အလုပ်ဖြစ်တဲ့ ကုသမှုအစီအစဉ်လည်း မတူညီပါဘူး။ သင့်အတွက် အကောင်းဆုံး ကုသမှုရွေးချယ်စရာတွေအကြောင်း ဆရာဝန်နဲ့ ဆွေးနွေးဖို့ မကြောက်ပါနဲ့။

အမျိုးသားတွေကို လုံးဝပျောက်ကင်းအောင် ကုသလို့ရပါသလား။ ကာကွယ်လို့ရပါသလား။

ကံမကောင်းစွာပဲ၊ `(MEN)` အခြေအနေကို လက်ရှိတွင် ပျောက်ကင်းအောင် ကုသနိုင်သည့်ဆေး မရှိသေးပါ။ သို့သော် ၎င်းကို ထိန်းချုပ်နိုင်ပါသည် ။ ဆရာဝန်များသည် ဂလင်းတစ်ခုစီတွင် ပြောင်းလဲမှုများကို ခွဲစိတ်ကုသမှု သို့မဟုတ် ဆေးဝါးဖြင့် ထိုအချိန်က သင့်လျော်သလို ကုသပေးပါသည်။

`(MEN)` ဖြစ်ပွားမှုကို ကာကွယ်ရန် မဖြစ်နိုင်ပါ၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ၎င်းသည် မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဤမျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများသည် မိဘများထံမှ အမွေဆက်ခံနိုင်သည် သို့မဟုတ် သန္ဓေသားအဆင့်တွင် ကျပန်းဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

သို့သော် မိသားစုဝင်တစ်ဦးဦး (မိဘ၊ မောင်နှမ) တွင် MEN ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပါက MEN အတွက် မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှု နှင့်ပတ်သက်၍ သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးရန် အရေးကြီးပါသည်။ ထိုသို့ပြုလုပ်ခြင်းဖြင့် သင့်တွင် ဤရောဂါရှိပါက အကျိတ်များကို စောစောစီးစီး သိရှိနိုင်ပါသည်။

"(အမျိုးသားများ)" နှင့်အတူနေထိုင်သောအခါ ဘာဖြစ်မည်နည်း။ (ရောဂါခန့်မှန်းချက်)

MEN ရောဂါအတွက် ရောဂါခန့်မှန်းချက်သည် အချက်များစွာပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်-

• `(MEN)` ကို မည်မျှမြန်မြန် ဖော်ထုတ်နိုင်ခဲ့သနည်း။
• ဘယ် endocrine gland တွေ ထိခိုက်ခံရလဲ။
• အကျိတ်က ကင်ဆာဟုတ်မဟုတ် သိနိုင်ပါတယ်။
• အသုံးပြုသော ကုသမှုအမျိုးအစား။
• ကင်ဆာအကျိတ်သည် ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ ပျံ့နှံ့သွားခြင်း ရှိ/မရှိ ( metastasized ) ဟုခေါ်သည်။

MEN ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပါက သင့်ဆရာဝန်က သင့်ကုသမှုနှင့် ရှေ့ဆက်လုပ်ဆောင်ရမည့်နည်းလမ်းအကြောင်း အကောင်းဆုံးအကြံဥာဏ်ပေးနိုင်ပါသည်။

ဆရာဝန်နဲ့ ဘယ်အချိန်ပြရမလဲ နဲ့ မေးရမယ့် အရေးကြီးတဲ့ မေးခွန်းတွေ

MEN ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပါက သင့်အခြေအနေကို စောင့်ကြည့်ရန်နှင့် သင့်ကုသမှု ကောင်းမွန်စွာ အလုပ်ဖြစ်ကြောင်း သေချာစေရန် သင့်ဆရာဝန်နှင့် မှန်မှန်ပြသရန် လိုအပ်ပါသည်။

ထို့အပြင် သင့်မိသားစုဝင်တစ်ဦးတွင် '(MEN)' ရောဂါရှိပါက အစောပိုင်းက ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှုနှင့်ပတ်သက်၍ သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးပါ။

သင့်တွင် '(အမျိုးသားများ)' ရှိပါက သင့်ဆရာဝန်အား အောက်ပါမေးခွန်းများ မေးမြန်းခြင်းသည် အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါသည်-

• ကျွန်တော့်မှာ ဘယ်လို '(အမျိုးသား)' အမျိုးအစား ရှိလဲ။
• (အမျိုးသားများ) က ကျွန်တော့်ခန္ဓာကိုယ်ကို ဘယ်လိုအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိလဲ။
• ဘယ်လိုလက္ခဏာတွေကို သတိထားသင့်လဲ။
• ကျွန်တော့်မှာ ဘယ်လိုကုသမှုရွေးချယ်စရာတွေ ရှိလဲ။
• ကုသမှုနည်းလမ်းအမျိုးမျိုးရဲ့ အားသာချက်နဲ့ အားနည်းချက်တွေက ဘာတွေလဲ။
• ကုသမှုအောင်မြင်ဖို့ ဘယ်လောက်ကြာမလဲ။
• ကျန်မိသားစုဝင်တွေကို (MEN) စစ်ဆေးမှု ပြုလုပ်သင့်ပါသလား။

နောက်ဆုံးအနေနဲ့ မှတ်သားထားရမယ့်အချက်တွေ (အိမ်ယူသွားရမယ့် မက်ဆေ့ချ်)

Multiple endocrine neoplasia (MEN) သည် ရှားပါးသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ထို့အပြင် MEN သည် ရောဂါလက္ခဏာအမျိုးမျိုးကို ဖြစ်စေနိုင်ပြီး လူတိုင်း၏ အခြေအနေသည် တူညီခြင်းမရှိသောကြောင့် သင့်တွင် ၎င်းရှိမရှိကို တစ်ခါတစ်ရံတွင် သိရှိရန် ခက်ခဲနိုင်ပါသည်။

သင့်အား စိုးရိမ်စေသော ရောဂါလက္ခဏာအသစ်များ ပေါ်ပေါက်လာပါက သို့မဟုတ် သင့်ခန္ဓာကိုယ်တွင် မည်သည့်ပြောင်းလဲမှုများကိုမဆို သတိပြုမိပါက ဆရာဝန်နှင့် ပြသခြင်းသည် အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။

`(MEN)` ရောဂါအချို့သည် ကျပန်းဖြစ်ပွားတတ်သော်လည်း မိသားစုများတွင်လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ သင့်ဆွေမျိုးနီးစပ်တစ်ဦးဦးတွင် `(MEN)` ရောဂါရှိပါက သင်၌ဖြစ်နိုင်ခြေရှိမရှိ သိရှိရန် မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှုခံယူရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ `(MEN)` ရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေနှင့်ပတ်သက်၍ မေးခွန်းများရှိပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးပါ။ ၎င်းတို့သည် သင့်အားကူညီရန် အသင့်ရှိနေပါသည်။ မကြောက်ပါနှင့်၊ မကြောက်ပါနှင့်၊ မေးခွန်းမေးရန်လည်း မကြောက်ပါနှင့်။

` မျိုးစုံ endocrine neoplasia၊ MEN၊ endocrine စနစ်၊ ဟော်မုန်းများ၊ အကျိတ်များ၊ ကင်ဆာ၊ MEN အမျိုးအစား 1၊ MEN အမျိုးအစား 2၊ parathyroid၊ pituitary၊ pancreas၊ thyroid၊ MTC၊ pheochromocytoma၊ မျိုးရိုးဗီဇအခြေအနေ၊ ရောဂါလက္ခဏာများ၊ ရောဂါရှာဖွေခြင်း၊ ကုသမှု