ဆီးထဲမှာ သွေးတွေ့ရင် အရမ်းကြောက်လန့်တာ ပုံမှန်ပါပဲ။ ဒါ့အပြင် ဆီးသွားရခက်ခဲနေရင် ဒါမှမဟုတ် ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်တာ မကြာခဏဖြစ်နေရင် ဒီလက္ခဏာတွေကို လျစ်လျူမရှုသင့်ပါဘူး။ ဒါတွေက ဆီးအိမ်ကင်ဆာရဲ့ လက္ခဏာတွေ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ အထူးသဖြင့် ပိုပြင်းထန်တဲ့ ကြွက်သားကျူးကျော်ဆီးအိမ်ကင်ဆာပါ။ ဒါက ပြင်းထန်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ပေမယ့်လည်း စိတ်မပူပါနဲ့။ ဒီနေ့မှာတော့ ဒီအကြောင်းကို ရိုးရှင်းတဲ့ အသုံးအနှုန်းတွေနဲ့ ပြောပြပေးသွားမှာဖြစ်ပြီး လက္ခဏာတွေ၊ အကြောင်းရင်းတွေနဲ့ ကုသနည်းတွေကို ပြောပြပေးသွားမှာပါ။
ကြွက်သားကျူးကျော်ဆီးအိမ်ကင်ဆာ (MIBC) ဆိုတာဘာလဲ။
ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် ဤသည်မှာ ဆီးအိမ်ကင်ဆာ၏ အနည်းငယ်အဆင့်မြင့်သော သို့မဟုတ် ပျံ့နှံ့နေသော အခြေအနေဖြစ်သည်။
ကျွန်ုပ်တို့၏ ဆီးအိမ်သည် နံရံအလွှာများစွာဖြင့် ဖွဲ့စည်းထားသော အိတ်ကဲ့သို့သော အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဆီးအိမ်ကင်ဆာသည် များသောအားဖြင့် ဤနံရံ၏ အတွင်းဆုံးအလွှာတွင် စတင်လေ့ရှိသည်။ ဆီးအိမ်ကင်ဆာရှိသူ ၁၀၀ တွင် ၇၀ ခန့်သည် ဤအပေါ်ယံကင်ဆာကို ခံစားနေရသည်။ ၎င်းသည် အလွန်နက်ရှိုင်းစွာ မတည်ရှိပါ။
သို့သော်၊ Muscle Invasive Bladder Cancer (MIBC) တွင်၊ ကင်ဆာဆဲလ်များသည် ဆီးအိမ်၏ အတွင်းအလွှာကို ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်ပြီး ထူထဲသော ကြွက်သားအလွှာ ထဲသို့ ဝင်ရောက်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ၎င်းတို့သည် ထိုအလွှာထက်ကျော်လွန်၍ ပျံ့နှံ့သွားနိုင်သည်။ ဆီးအိမ်ကင်ဆာရှိသူ ၁၀၀ တွင် ၃၀ ခန့်သည် ဤပြင်းထန်သောပုံစံကို ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။
ဒီကင်ဆာအမျိုးအစား ဘာကြောင့်ဖြစ်ပွားရတာလဲ။ အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်တဲ့အချက်တွေက ဘာတွေလဲ။
မည်သည့်ကင်ဆာမဆိုကဲ့သို့ပင် ၎င်းသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်ဆဲလ်များရှိ မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအချက်အလက်များ သို့မဟုတ် DNA တွင် ပြောင်းလဲမှု (`မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများ`) မှ စတင်သည်။ ဤမူမမှန်ဆဲလ်များသည် မထိန်းချုပ်နိုင်စွာ ကွဲထွက်ပြီး `အကျိတ်များ` ကို ဖွဲ့စည်းသည်။ MIBC တွင် ဤအကျိတ်များသည် ဆီးအိမ်နံရံထဲသို့ နက်ရှိုင်းစွာ ပျံ့နှံ့သွားသည်။
တချို့လူတွေမှာ ဒီကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများပါတယ်။ အဲဒီအန္တရာယ်အချက်တွေက ဘာတွေလဲဆိုတာ ကြည့်ကြရအောင်။
| အန္တရာယ်အချက် | ဖော်ပြချက် |
|---|---|
| ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း | ဒါဟာ အကြီးမားဆုံးနဲ့ အရေးအကြီးဆုံး အန္တရာယ်အချက်ပါ။ ဆေးရွက်ကြီးမှာပါတဲ့ ဓာတုပစ္စည်းတွေဟာ ဆီးထဲကနေ စွန့်ထုတ်လိုက်တဲ့အခါ ဆီးအိမ်ပျက်စီးစေပါတယ်။ |
| အသက်နှင့် ကျား/မ | အမျိုးသားများသည် အမျိုးသမီးများနှင့် အသက် ၅၅ နှစ်ကျော်သူများထက် ၎င်းဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။ |
| ဆီးလမ်းကြောင်း မကြာခဏ ပိုးဝင်ခြင်း | နာတာရှည် ဆီးအိမ်ရောင်ရမ်းခြင်းသည် ဆဲလ်များတွင် ပြောင်းလဲမှုများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ |
| ဓာတုပစ္စည်းများနှင့်ထိတွေ့ခြင်း | ရာဘာ၊ ဆေးနှင့် ဆိုးဆေးများ ထုတ်လုပ်သော လုပ်ငန်းများတွင် အလုပ်လုပ်ကိုင်သူများသည် အထူးသဖြင့် အန္တရာယ်ရှိသည်။ အာဆင်းနစ်ကဲ့သို့သော ဓာတုပစ္စည်းများသည်လည်း အကြောင်းရင်းတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်။ |
| ယခင်ကင်ဆာကုသမှု | တင်ပါးဆုံရိုးနေရာကို ရောင်ခြည်ကုထုံး သို့မဟုတ် cyclophosphamide ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများ ခံယူထားပါက အန္တရာယ်ရှိပါသည်။ |
| မိသားစုရာဇဝင် | မိသားစုဝင်တစ်ဦးဦးတွင် ဆီးအိမ်ကင်ဆာ သို့မဟုတ် Lynch syndrome ကဲ့သို့သော မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာရောဂါတစ်ခုခု ရှိခဲ့ဖူးပါက။ |
ဒီရောဂါရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။
ဆီးအိမ်ကင်ဆာရဲ့ အဓိကနဲ့ ပထမဆုံးလက္ခဏာကတော့ ဆီးထဲမှာသွေးပါတာပါပဲ ။ တစ်ခါတလေ ဆီးက အနီရောင်ဖြစ်ပြီး တစ်ခါတလေ ပန်းရောင်ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါ့အပြင် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းမရှိဘဲ ဆီးလမ်းကြောင်းမှာ ပူလောင်နာကျင်တာလိုမျိုးတွေ ရှိနိုင်ပါတယ်။
ကင်ဆာသည် MIBC အဆင့်သို့ရောက်ရှိသောအခါ၊ အခြားလက္ခဏာများလည်း ပေါ်လာနိုင်သည်။
- ဆီးလုံးဝမသွားနိုင်ခြင်း။
- ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်း သို့မဟုတ် ကျောတစ်ဖက်တွင် နာကျင်ခြင်း။
- အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်းနှင့် အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း။
- ခြေထောက်များ ရောင်ရမ်းခြင်း။
- အရိုးများတွင် နာကျင်ခြင်း။
ဤလက္ခဏာများသည် အခြားရောဂါများတွင်လည်း ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ သို့သော် ဆီးထဲတွင် သွေးပါလာပါက အောက်ပါတို့အနက် တစ်ခု သို့မဟုတ် တစ်ခုထက်ပို၍ ပါလာပါက ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းပြသပါ။
ရောဂါကို ဘယ်လိုရှာဖွေမလဲ။
MIBC ကို ရောဂါရှာဖွေရန်အတွက် ကင်ဆာဆဲလ်များ ရှိမရှိနှင့် ၎င်းတို့သည် ဆီးအိမ်နံရံကို မည်မျှအနက်ထိ ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်နေသည်ကို အနီးကပ်ကြည့်ရှုရန် လိုအပ်ပါသည်။
၁။ ဆီးစစ်ဆေးခြင်း- ပထမအဆင့်မှာ ရိုးရှင်းသော ဆီးစစ်ဆေးမှုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ဆီးထဲတွင် သွေး သို့မဟုတ် ကင်ဆာဆဲလ်များ ရှိမရှိ စစ်ဆေးသည်။
၂။ ဆီးလမ်းကြောင်း မှန်ပြောင်းကြည့်ခြင်းနှင့် စကင်န်ဖတ်ခြင်း-ထို့နောက် ဆရာဝန်သည် ဆီးအိမ်အတွင်းပိုင်းကို စစ်ဆေးရန်အတွက် ဆီးလမ်းကြောင်းမှတစ်ဆင့် ကင်မရာပါသော ပါးလွှာသောပြွန်တစ်ခုကို ထည့်သွင်းသည်။ ၎င်းကို cystoscopy ဟုခေါ်သည်။ 'CT urogram' သို့မဟုတ် 'retrograde pyelogram' ကဲ့သို့သော အထူးစကင်န်များကိုလည်း ပြုလုပ်နိုင်သည်။
၃။ တစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်း- ဆီးအိမ်အတွင်း အကျိတ်တစ်ခုတွေ့ရှိပါက လူနာအား မေ့ဆေးပေးပြီး အကျိတ်အပိုင်းအစငယ်တစ်ခုကို ယူ၍ ဓာတ်ခွဲခန်းသို့ ပို့ဆောင်စစ်ဆေးခြင်း ပြုလုပ်ပါသည်။ ၎င်းကို တစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်းဟုခေါ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤခွဲစိတ်မှုဖြင့် အကျိတ်တစ်ခုလုံးကို ဖယ်ရှားနိုင်ပါသည် (TURBT - Transurethral Resection of Bladder Tumor)။ ၎င်းကို ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ကုသမှုနှစ်မျိုးလုံးအတွက် အသုံးပြုပါသည်။
၄။ ကင်ဆာပျံ့နှံ့သွားခြင်း ရှိ၊ မရှိ ကြည့်ရှုရန် စကင်န်ဖတ်ခြင်း- ရောဂါအတည်ပြုပြီးသည်နှင့် ကင်ဆာသည် ဆီးအိမ်ပြင်ပ၊ ပြန်ရည်ကျိတ်များ၊ အသည်း၊ အဆုတ် သို့မဟုတ် အရိုးများအထိ ပျံ့နှံ့သွားခြင်း ရှိ၊ မရှိ ကြည့်ရှုရန် အခြားစကင်န်အမျိုးအစားများစွာကို ပြုလုပ်ပါသည်။
- CT စကင်န်
- MRI စကင်န်ဖတ်ခြင်း
- PET စကင်န်
- အရိုးစကင်ဖတ်ခြင်း
- ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း
ကင်ဆာရဲ့ 'အဆင့်' နဲ့ 'အဆင့်' ဆိုတာ ဘာလဲ။
ဒီစကားလုံးနှစ်လုံးရဲ့ တိကျတဲ့ အဓိပ္ပာယ်ကို သိထားဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။
- အဆင့်- ၎င်းသည် ကင်ဆာဆဲလ်များသည် မိုက်ခရိုစကုပ်အောက်တွင် မည်မျှပုံမှန်မဟုတ်သော သို့မဟုတ် ရန်လိုသောပုံစံရှိသည်ကို ရည်ညွှန်းသည်။ `အဆင့်နိမ့်` ဆိုသည်မှာ ဆဲလ်များသည် အလွန်ရန်လိုခြင်းမရှိပြီး ဖြည်းဖြည်းချင်းပျံ့နှံ့သည်ဟု ဆိုလိုသည်။ `အဆင့်မြင့်` ဆိုသည်မှာ ဆဲလ်များသည် အလွန်ရန်လိုပြီး မြန်မြန်ဆန်ဆန်ပျံ့နှံ့သည်ဟု ဆိုလိုသည်။ MIBC သည် ပုံမှန်အားဖြင့် `အဆင့်မြင့်` ကင်ဆာဖြစ်သည်။
- အဆင့်: ၎င်းသည် ကင်ဆာသည် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း မည်မျှအထိ ပျံ့နှံ့သွားသည်ကို ရည်ညွှန်းသည်။ ၎င်းကို အကျိတ်၏ အရွယ်အစား (T)၊ ပြန်ရည်ကျိတ်များသို့ ပျံ့နှံ့သွားခြင်း ရှိ၊ မရှိ (N) နှင့် အခြားအင်္ဂါများသို့ ပျံ့နှံ့သွားခြင်း ရှိ၊ မရှိ (M) တို့ဖြင့် ဆုံးဖြတ်သည်။
အဆင့် II: ကင်ဆာသည် ဆီးအိမ်၏ ကြွက်သားနံရံသို့ ပျံ့နှံ့သွားပါသည်။ (ဤနေရာသည် MIBC စတင်သည့်နေရာဖြစ်သည်။)
အဆင့် III: ကင်ဆာသည် ကြွက်သားနံရံကို ကျော်လွန်၍ ဆီးအိမ်ပတ်လည်ရှိ အဆီတစ်ရှူးများထဲသို့ ပျံ့နှံ့သွားပါသည်။
အဆင့် IV: ကင်ဆာသည် ဆီးအိမ်ထက်ကျော်လွန်၍ ပြန်ရည်ကျိတ်များ၊ အရိုးများ သို့မဟုတ် အခြားအင်္ဂါများအထိ ပျံ့နှံ့သွားပါသည်။
ကင်ဆာရောဂါကို စနစ်တကျ ကုသဖို့အတွက် ၎င်းရဲ့ တိကျတဲ့ အဆင့်ကို သိရှိထားဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။
ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။
MIBC သည် ပြင်းထန်သောရောဂါတစ်ခုဖြစ်သောကြောင့် ကုသမှုသည် အနည်းငယ်ပိုမိုပြင်းထန်နိုင်သည်။ အဓိကကုသမှုမှာ ခွဲစိတ်ကုသမှုဖြစ်သည်။
ခွဲစိတ်ကုသမှု
- ဆီးအိမ်ဖယ်ရှားခြင်း- ၎င်းသည် ဆီးအိမ်တစ်ခုလုံးကို ဖယ်ရှားရန် ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ကင်ဆာပျံ့နှံ့နိုင်သည့် အနီးနားရှိ ပြန်ရည်ကျိတ်များနှင့် အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများကိုလည်း ဖယ်ရှားသည်။ အမျိုးသားများတွင် ဆီးကျိတ်ဂလင်းနှင့် အမျိုးသမီးများတွင် သားအိမ်နှင့် မျိုးဥအိမ်များကိုလည်း ဖယ်ရှားရန် လိုအပ်နိုင်သည်။
- ဆီးသွားနည်းအသစ်-ဆီးအိမ်ဖယ်ရှားပြီးနောက်၊ ကျောက်ကပ်မှ ဆီးကိုဖယ်ရှားရန် နည်းလမ်းအသစ်တစ်ခု တီထွင်ရမည်။
- ဆီးလမ်းကြောင်း ခွဲစိတ်မှု- ဤသည်မှာ အသုံးအများဆုံး လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်သည်။ ဝမ်းဗိုက်တွင် အပေါက်ငယ်တစ်ခု (stoma) ပြုလုပ်ပြီး ဆီးစုဆောင်းရန် အိတ်တစ်လုံး တပ်ဆင်ထားသည်။
- ရေလှောင်ကန်- အူ၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကို ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း ဆီးစုဆောင်းရန်အတွက် အိတ်တစ်ခုဖန်တီးရန် အသုံးပြုသည်။ အိတ်ကို ဗလာဖြစ်စေရန် ဝမ်းဗိုက်ရှိ အပေါက်ငယ်တစ်ခုမှတစ်ဆင့် ပြွန် (catheter) တစ်ခုကို ထည့်သွင်းသည်။
- ဆီးအိမ်အသစ်- အူလမ်းကြောင်း၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုမှ ဆီးအိမ်အသစ်ကို ပြုလုပ်ပြီး ဆီးပြွန်နှင့် ချိတ်ဆက်ထားသည်။ ဤနည်းလမ်းတွင် ဆီးကို ပြွန်မှတစ်ဆင့်လည်း စွန့်ထုတ်သည်။
ဆီးအိမ်ထိန်းသိမ်းခြင်းကုသမှု
ခွဲစိတ်မှုမခံယူနိုင်သော သို့မဟုတ် ဆီးအိမ်ဖယ်ရှားလိုခြင်းမရှိသော လူနာအချို့အတွက် အခြားကုသမှုများရှိပါသည်။ `TURBT` ဆိုသည်မှာ အကျိတ်ကိုဖယ်ရှားပြီး ဓာတုကုထုံးနှင့် ရောင်ခြည်ကုထုံးကို တစ်ပြိုင်နက်တည်းပေးသည့် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။
အခြားကုသမှုများ
- ကီမိုကုထုံး- ဤကုသမှုကို ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်မှုမခံယူနိုင်သူများအား အကျိတ်ကို ကျုံ့စေရန် ပေးပါသည်။
- ကိုယ်ခံအားကုထုံး- ကင်ဆာဆဲလ်များကို ဖျက်ဆီးရန် ခန္ဓာကိုယ်၏ကိုယ်ပိုင် ကိုယ်ခံအားစနစ်ကို လှုံ့ဆော်ပေးသည့် ခေတ်မီဆေးဝါးများကို ပေးခြင်းဖြစ်သည်။
- ပစ်မှတ်ထားကုထုံး- ကင်ဆာဆဲလ်များကြီးထွားမှုအတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော သီးခြားပရိုတင်းများကို ပစ်မှတ်ထားပြီး ရပ်တန့်စေသော ဆေးဝါးများပေးခြင်း။
သင့်ဆရာဝန်က သင့်အခြေအနေအတွက် အကောင်းဆုံးကုသမှုကို ရွေးချယ်ပေးပါလိမ့်မယ်။ ကုသမှုအသစ်များ၏ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများနှင့်ပတ်သက်၍လည်း သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးနိုင်ပါသည်။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- ကြွက်သားကျူးကျော်ဆီးအိမ်ကင်ဆာ (MIBC) သည် ပြင်းထန်ပြီး အဆင့်မြင့်သော ဆီးအိမ်ကင်ဆာအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။
- ဆီးထဲတွင်သွေးပါခြင်းသည် အဓိကနှင့် အဖြစ်အများဆုံးလက္ခဏာဖြစ်သည်။ ၎င်းကို ဘယ်တော့မှ လျစ်လျူရှုမထားပါနှင့်။
- ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်းနာကျင်ခြင်း၊ ကျောနာခြင်းနှင့် ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းကဲ့သို့သော လက္ခဏာများလည်း ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။
- ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းသည် ဤကင်ဆာအတွက် အဓိကအန္တရာယ်အချက်ဖြစ်သည်။
- ရောဂါကို တိကျစွာ ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ၎င်း၏အဆင့်ကို ဆုံးဖြတ်ခြင်းသည် အောင်မြင်သော ကုသမှုအတွက် မရှိမဖြစ် လိုအပ်ပါသည်။
- ယနေ့ခေတ်တွင် ခွဲစိတ်ကုသမှု၊ ဓာတုကုထုံး၊ ရောင်ခြည်ကုထုံး စသည်တို့ အပါအဝင် ခေတ်မီကုသမှုများစွာ ရှိပါသည်။
- ကုသမှုပြီးနောက်ဘဝသည် ကြီးမားသောပြောင်းလဲမှုတစ်ခုဖြစ်သော်လည်း လူအများစုသည် ၎င်းကို လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင်နေထိုင်နိုင်ပြီး ပုံမှန်ဘဝတစ်ခုကို နေထိုင်နိုင်ပါသည်။ သင့်ဆရာဝန်နှင့် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့သည် ထိုကိစ္စတွင် သင့်အား ကူညီပေးပါလိမ့်မည်။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။