Skip to main content

နှာခေါင်းပြွန်သုံးဖူးလား။ ကြည့်ရအောင်။

နှာခေါင်းပြွန်သုံးဖူးလား။ ကြည့်ရအောင်။

ဆေးရုံမှာ လူနာတချို့ရဲ့ နှာခေါင်းထဲကို ပါးလွှာတဲ့ပြွန်တစ်ခု ထိုးထည့်တာကို မြင်ဖူးမှာပါ။ ကိုယ့်မိသားစုထဲက တစ်ယောက်ယောက် နှာခေါင်းထဲ ထိုးထည့်တာကို မြင်ဖူးမှာပါ။ ဒါမှမဟုတ် ဆရာဝန်က ဒီကိရိယာကို သုံးဖို့ အကြံပေးတာလည်း ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဆေးပညာမှာ ဒါကို 'နှာခေါင်းပြွန်' လို့ ခေါ်ပါတယ်။ ရိုးရိုးပြောရရင် အသက်ရှူရခက်တဲ့အခါ ခန္ဓာကိုယ်အတွက် လိုအပ်တဲ့ အောက်ဆီဂျင်အပိုကို ထောက်ပံ့ပေးဖို့ အသုံးပြုပါတယ်။ ဒီနေ့ ဒီအကြောင်းကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်းနဲ့ ရိုးရှင်းစွာ ဆွေးနွေးကြရအောင်။

ဒီ နှာခေါင်းပြွန်က ဘာလဲ။

နှာခေါင်းပြွန်ဆိုသည်မှာ သင့်အား အောက်ဆီဂျင်ဖြည့်စွက်ပေးရန်အသုံးပြုသည့် ရိုးရှင်းသောကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အလွန်ပါးလွှာပြီး ပျော့ပျောင်းသောပြွန်ဖြင့် ပြုလုပ်ထားသည်။ ဤပြွန်သည် သင့်ခေါင်းကိုပတ်၍ နားရွက်ပေါ်တွင်တင်ထားပြီး သင့်နှာခေါင်းပေါက်များထဲသို့ ထည့်သွင်းထားသော အချွန်ငယ်နှစ်ခုပါရှိသည်။ အောက်ဆီဂျင်သည် ထိုချွန်နှစ်ခုမှ ထွက်လာသည်။ ပြွန်၏ အခြားအဆုံးကို အောက်ဆီဂျင်တိုင်ကီ သို့မဟုတ် အခြားအောက်ဆီဂျင်ထောက်ပံ့ရေးစက်နှင့် ချိတ်ဆက်ထားသည်။

ဤအမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိသည်။

၁။ မြင့်မားသောစီးဆင်းမှုရှိသော နှာခေါင်းပြွန်များ (HFNC): ၎င်းတို့သည် တစ်မိနစ်လျှင် အောက်ဆီဂျင်ပိုမိုရရှိစေသည်။

၂။ Low-flow nasal cannulas (LFNC): ၎င်းတို့သည် တစ်မိနစ်လျှင် အောက်ဆီဂျင်နည်းပါးစွာ ပို့ဆောင်ပေးသည်။

ဆေးရုံမှာ ယာယီအသုံးပြုဖို့ ဒါမှမဟုတ် တချို့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေတွေအတွက် အိမ်မှာ ရေရှည်အသုံးပြုဖို့ လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါက သင့်ရဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေနဲ့ အောက်ဆီဂျင်လိုအပ်တဲ့အကြောင်းရင်းပေါ် မူတည်ပါတယ်။

နှာခေါင်းပြွန်ကို ဘယ်အချိန်မှာ အသုံးပြုသလဲ။

ဒါက အသက်ရှူရခက်ခဲပြီး ခန္ဓာကိုယ်ထဲကို အောက်ဆီဂျင်အလုံအလောက်မရသူတွေအတွက် အကျိုးကျေးဇူးများစွာရှိပါတယ်။ အောက်ဆီဂျင်ဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတွေ ကောင်းမွန်စွာလည်ပတ်ဖို့ လိုအပ်တဲ့ ဓာတ်ငွေ့တစ်မျိုးဖြစ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေအချို့ကြောင့် ခန္ဓာကိုယ်ဟာ အောက်ဆီဂျင်အလုံအလောက်မရနိုင်ပါဘူး။ အဲဒီအချိန်မှာ ဒီကိရိယာအမျိုးအစားက နောက်ထပ်အောက်ဆီဂျင်ကို ထောက်ပံ့ပေးပါတယ်။

အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ ဆရာဝန်က သင့်အတွက် ဆေးညွှန်းပေးသလိုပဲ သင်လိုအပ်တဲ့ အောက်ဆီဂျင်ပမာဏကိုလည်း ညွှန်ကြားပေးပါတယ်။ ဆရာဝန်ရဲ့ အကြံဉာဏ်မပါဘဲ သင့်အား ပေးနေတဲ့ အောက်ဆီဂျင်ပမာဏကို တိုးတာ ဒါမှမဟုတ် လျှော့တာ ဘယ်တော့မှ မကောင်းပါဘူး။

ပုံမှန်အားဖြင့် အောက်ပါအခြေအနေများရှိပါက သင့်ဆရာဝန်က နှာခေါင်းပိုက်ထည့်ရန် အကြံပြုနိုင်ပါသည်။

  • ပန်းနာရင်ကျပ်၊ အဆုတ်ရောင်ရောဂါ
  • COPD (နာတာရှည် အဆုတ်ပိတ်ဆို့ရောဂါ) အခြေအနေ
  • COVID-19 ကူးစက်ခံရပြီးနောက် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ
  • ဆစ်စတစ် ဖိုင်ဘရိုဆစ်ရောဂါ
  • နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း
  • အဆုတ်ကင်ဆာ သို့မဟုတ် အခြားကင်ဆာများ
  • နမိုးနီးယား
  • အဆုတ်အမြှေးပါးရောင်ရမ်းခြင်း
  • အိပ်စက်ခြင်း အသက်ရှူရပ်ခြင်း

ဒါက အသက်အရွယ်မရွေး လူတိုင်းကို ကူညီပေးနိုင်ပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့် အဆုတ်တွေ အပြည့်အဝ မဖွံ့ဖြိုးသေးတဲ့ မွေးကင်းစ ကလေးငယ်တွေအတွက် အသုံးပြုပါတယ်။ ဒါ့အပြင် အောက်ဆီဂျင်ပမာဏ နည်းပါးတဲ့ တောင်တန်းဒေသကို သွားမယ်ဆိုရင် ယာယီအားဖြင့်တောင် အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်တဲ့ အချိန်တွေ ရှိပါတယ်။

ဒါက အောက်ဆီဂျင် ဘယ်လောက်ထုတ်ပေးလဲ။

အစောပိုင်းက ကျွန်ုပ်တို့ ဆွေးနွေးခဲ့သည့်အတိုင်း၊ ၎င်းတို့တွင် အမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိသည်- မြင့်မားသောစီးဆင်းမှုနှင့် နိမ့်သောစီးဆင်းမှု။ စီးဆင်းမှုနှုန်း သို့မဟုတ် စီးဆင်းမှုနှုန်းကို လီတာဖြင့် တိုင်းတာသည်။ သင့်အောက်ဆီဂျင်ထောက်ပံ့မှုပမာဏကို ထိန်းချုပ်နိုင်သည့် ကိရိယာတစ်ခုရှိသည်။ ဤအမျိုးအစားနှစ်မျိုးကြား ကွာခြားချက်ကို ဇယားတွင် ကြည့်ကြပါစို့။

ပြွန်အမျိုးအစား ဖော်ပြချက်
မြင့်မားသောစီးဆင်းမှု နှာခေါင်းပြွန် (HFNC) တစ်မီတာလျှင် အောက်ဆီဂျင် ၆၀ လီတာအထိ ပို့ဆောင်ပေးနိုင်ပါသည်။ ဤအောက်ဆီဂျင်ကို အပူပေးပြီး အစိုဓာတ်ထည့်ခြင်းဖြင့် ပို့ဆောင်ပေးပါသည်။ မဟုတ်ပါက နှာခေါင်းအတွင်းပိုင်းသည် မြန်မြန်ခြောက်သွေ့ပြီး သွေးထွက်နိုင်ပါသည်။
Low-Flow Nasal Cannula (LFNC) ၎င်းတို့သည် အောက်ဆီဂျင်ကို နည်းပါးစွာ ထောက်ပံ့ပေးပြီး တစ်မီတာလျှင် ၆ လီတာအထိ ပေးပါသည်။ ၎င်းတို့မှ ထုတ်ပေးသော အောက်ဆီဂျင်ကို အပူမပေးထားသောကြောင့် နှာခေါင်းအတွင်း ခြောက်သွေ့နိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။

မှတ်ထားပါ၊ အောက်ဆီဂျင်ပိုမိုရရှိစေသောကြောင့် မြင့်မားသောစီးဆင်းမှုသည် ပိုကောင်းသည်ဟု မထင်ပါနှင့်။ ခန္ဓာကိုယ်အတွက် အောက်ဆီဂျင်များလွန်းခြင်းသည်လည်း အန္တရာယ်ရှိသည်။ ၎င်းသည် အဆုတ်ကို ပျက်စီးစေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် သင့်ဆရာဝန်တစ်ဦးတည်းသာ သင့်အတွက် အသင့်တော်ဆုံးနည်းလမ်းနှင့် အောက်ဆီဂျင်ပမာဏကို ဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။

အိမ်မှာ နှာခေါင်းပိုက် သုံး တဲ့အခါ ထည့်သွင်းစဉ်းစားရမယ့်အချက်တွေ

အိမ်တွင် အောက်ဆီဂျင်ကုထုံး ခံယူနေပါက ပစ္စည်းကိရိယာများကို ကောင်းမွန်စွာ ထိန်းသိမ်းရန် အရေးကြီးပါသည်။

  • ပြွန်ကို စစ်ဆေးခြင်း- အောက်ဆီဂျင်ပြွန်တွင် ချိုင့်ခွက်များ သို့မဟုတ် အက်ကွဲကြောင်းများ ရှိမရှိ အမြဲစစ်ဆေးပါ။
  • ကိရိယာများ လဲလှယ်ခြင်း- အောက်ဆီဂျင်တိုင်ကီနှင့် ချိတ်ဆက်ထားသော ပြွန်ရှည်ကို တစ်လလျှင် တစ်ကြိမ် လဲလှယ်သင့်သည်။ နှာခေါင်းပြွန် (အဖျားနှစ်ခုပါသော အပိုင်း) ကို အနည်းဆုံး တစ်ပတ်လျှင် တစ်ကြိမ် လဲလှယ်သင့်သည်။လဲလှယ်ဖို့ မမေ့ပါနဲ့။ အသုံးပြုပြီးတိုင်း အရက်ပြန်သုတ်ပုဝါနဲ့လည်း သန့်ရှင်းရေးလုပ်နိုင်ပါတယ်။
  • စက်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှု- သင့်ဆရာဝန်က သင့်အောက်ဆီဂျင်စက်ကို မည်သို့ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းရမည်ကို အကြံပေးပါလိမ့်မည်။

သတိပြုရန်- အောက်ဆီဂျင်သည် အလွန်မီးလောင်လွယ်သော ဓာတ်ငွေ့ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် အောက်ဆီဂျင်တိုင်ကီ သို့မဟုတ် ကိရိယာကို အိမ်ရှိ မီးဖို၊ ဖယောင်းတိုင်၊ စီးကရက်၊ မီးခွက်များကဲ့သို့သော မီးလောင်လွယ်သောအရာဝတ္ထုများမှ ဝေးဝေးတွင် ထားပါ။ ဤကိစ္စနှင့်စပ်လျဉ်း၍ အထူးဂရုစိုက်ရမည်။

သင့်အောက်ဆီဂျင်စက်ကို လျှပ်စစ်ဖြင့်လည်ပတ်ပါက လျှပ်စစ်ဓာတ်အား ပြတ်တောက်သွားပါက အသုံးပြုနိုင်သည့် ဂျင်နရေတာကဲ့သို့သော အခြားစနစ်တစ်ခုကို စဉ်းစားခြင်းသည် ပညာရှိရာရောက်ပါသည်။

နှာခေါင်းပိုက်သုံးခြင်းရဲ့ အားသာချက်နဲ့ အားနည်းချက်တွေက ဘာတွေလဲ။

အခြားကုသမှုနည်းလမ်းတွေလိုပဲ ဒီနည်းလမ်းမှာလည်း အားသာချက်နဲ့ အားနည်းချက်တွေ ရှိပါတယ်။

အားသာချက်များ အားနည်းချက်များ / အန္တရာယ်များ
၎င်းသည် သင့်ပါးစပ်ကို မဖုံးအုပ်ထားသောကြောင့် (အောက်ဆီဂျင်မျက်နှာဖုံးနှင့်မတူဘဲ) စကားပြောရန်နှင့် စားသောက်ရန် လွယ်ကူပါသည်။ နှာခေါင်းအတွင်း ခြောက်သွေ့ခြင်း သို့မဟုတ် နာကျင်ခြင်း။ (၎င်းအတွက် ရေအခြေခံ လိမ်းဆေး သို့မဟုတ် ဆားရည်ဖြန်းဆေးကို အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။)
အသက်ရှူမဝခြင်း (မောပန်းခြင်း) လျော့နည်းသွားပြီး အသက်ရှူရ ပိုမိုလွယ်ကူလာပါသည် မီးလောင်နိုင်ခြေ များပါတယ်။ မီးတောက်၊ စီးကရက်နှင့် ဖယောင်းတိုင်များနှင့် ဝေးဝေးထားပါ။
ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှု လျော့နည်းသွားခြင်းကြောင့် ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှု ပျောက်ကွယ်သွားပါသည်။ အောက်ဆီဂျင် အလွန်အကျွံရရှိခြင်းကြောင့် အဆုတ်ပျက်စီးခြင်း (အဆုတ်အောက်ဆီဂျင် အဆိပ်သင့်ခြင်း)။
ကောင်းကောင်းအိပ်ပျော်ပါစေ။
လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ဖို့နဲ့ လူမှုရေးလှုပ်ရှားမှုတွေမှာ ပါဝင်ဖို့ လိုအပ်တဲ့ စွမ်းအင်ကို သင်ရရှိပါလိမ့်မယ်။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။

သင့်ဆရာဝန်က သင့်အတွက် အောက်ဆီဂျင်ကုထုံး ညွှန်ကြားထားပါက အောက်ပါလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခု ခံစားရပါက သင့်ဆရာဝန်ကို ချက်ချင်းအကြောင်းကြားပါ။

  • နှုတ်ခမ်းများ ဖျော့တော့ခြင်း သို့မဟုတ် အပြာရောင်ပြောင်းခြင်း။
  • ဖျားခြင်း။ ကိုယ်ပူခြင်း။
  • အသက်ရှူပုံစံပြောင်းလဲခြင်း (အသက်ရှူမြန်ခြင်း၊ အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း)။
  • အသက်ရှူတဲ့အခါ နှာခေါင်းပွင့်လာခြင်း။
  • အသက်ရှူသည့်အခါ ပုံမှန်မဟုတ်သော အသံများ (ဥပမာ- အသက်ရှူကြပ်ခြင်း) ကြားရခြင်း။

အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်းကို ခံစားရပါက အနီးဆုံးဆေးရုံ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားပါ။ နှောင့်နှေးမနေပါနှင့်။

နောက်ဆုံးအနေနဲ့ တချို့လူတွေက "နှာခေါင်းပြွန်က ပိုကောင်းလား၊ အောက်ဆီဂျင်မျက်နှာဖုံးက ပိုကောင်းလား" လို့ မေးကြပါတယ်။ "ပိုကောင်းတဲ့" အဖြေဆိုတာ မရှိပါဘူး။ ဒါက သင့်ရဲ့လိုအပ်ချက်၊ လူနေမှုပုံစံနဲ့ ဆရာဝန်ရဲ့ အကြံပြုချက်တွေပေါ်မှာ မူတည်ပါတယ်။ တချို့လူတွေအတွက် ပြွန်ကနေတစ်ဆင့် ပေးပို့တဲ့ အောက်ဆီဂျင်ပမာဏက လုံလောက်တာထက် ပိုပါတယ်။ တချို့လူတွေအတွက်ကတော့ သူတို့ ပိုလိုအပ်လို့ မျက်နှာဖုံး လိုအပ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် အဲဒီဆုံးဖြတ်ချက်ကို သင့်ဆရာဝန်ကို လွှဲပေးလိုက်ပါ။

အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်

  • နှာခေါင်းပြွန်သည် ရိုးရှင်းသော်လည်း အလွန်အရေးကြီးသော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကိရိယာတစ်ခုဖြစ်ပြီး သင့်ခန္ဓာကိုယ်သို့ အောက်ဆီဂျင်အပိုထောက်ပံ့ပေးပါသည်။
  • ဆရာဝန်က သင်ရရှိသင့်သော အောက်ဆီဂျင်ပမာဏကို ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မည်။ ဆရာဝန်၏ အကြံဉာဏ်မပါဘဲ ပမာဏကို ဘယ်တော့မှ မပြောင်းလဲပါနှင့်။
  • အိမ်မှာ အောက်ဆီဂျင်သုံးမယ်ဆိုရင် မီးလောင်လွယ်တဲ့ပစ္စည်းတွေ (မီးဖို၊ ဖယောင်းတိုင်၊ စီးကရက်) နဲ့ ဝေးဝေးထားပါ။ ဒါက အသက်ဘေးကင်းရေးအတွက် အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။
  • သင့်ပစ္စည်းများ၊ အထူးသဖြင့် နှာခေါင်းပြွန်ကို အမြဲသန့်ရှင်းအောင်ထားပြီး သင့်ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်း ပုံမှန်လဲလှယ်ပါ။
  • အသက်ရှူရခက်ခဲလာပါက၊ နှုတ်ခမ်းများ အပြာရောင်ပြောင်းလာပါက သို့မဟုတ် အခြားအန္တရာယ်လက္ခဏာများ ပေါ်လာပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းဆက်သွယ်ပါ သို့မဟုတ် အနီးဆုံးဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ သွားပါ။

နှာခေါင်းပိုက်၊ အောက်ဆီဂျင်ပြွန်၊ နှာခေါင်းအောက်ဆီဂျင်၊ ဖြည့်စွက်အောက်ဆီဂျင်၊ အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း၊ COPD သီဟာလ၊ အောက်ဆီဂျင်ကုထုံး သီဟာလ

👩🏽‍⚕️ နောက်ထပ်မေးခွန်းများ (မကြာခဏမေးလေ့ရှိသောမေးခွန်းများ)

💬 👃 နှာခေါင်းအတွင်းဘက် ရောင်ရမ်းခြင်း (Nasal Vestibulitis) ဆိုတာ ဘာလဲ။ နှာခေါင်းအတွင်းပိုင်း ဘာကြောင့် နာတာလဲ။

နှာခေါင်းအတွင်းဘက် အပေါက်ငယ်လေးများ ရောင်ရမ်းခြင်း (Nasal Vestibulitis) သည် နှာခေါင်း၏ အရှေ့ဘက် (နှာခေါင်းအပေါက်ငယ်များ) တွင် ဖြစ်ပွားသည့် အသေးစား ပိုးဝင်ခြင်း တစ်မျိုး ဖြစ်သည်။ ဤနေရာတွင် နှာခေါင်းအတွင်းပိုင်း နီရဲခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် နာကျင်ခြင်းတို့ ဖြစ်လာသည်။ ဤအခြေအနေကို နှာခေါင်းထဲသို့ လက်ချောင်းများ ထည့်ခြင်း သို့မဟုတ် နှာခေါင်းအတွင်း ခြောက်သွေ့ခြင်းကြောင့် မကြာခဏ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။

💬 🤒 အောက်ဆီဂျင်ပြွန် (နှာခေါင်းပိုက်) သုံးတာက ဒီလိုဒဏ်ရာမျိုးတွေ ဖြစ်စေနိုင်လား။

ဟုတ်ကဲ့၊ လုံးဝပါပဲ။ အောက်ဆီဂျင်ပြွန်ကို အဆက်မပြတ်အသုံးပြုတဲ့အခါ နှာခေါင်းထဲက လေက နှာခေါင်းအတွင်း ခြောက်သွေ့စေနိုင်ပါတယ်။ ဒါ့အပြင် ပြွန်က နှာခေါင်းကို ထိတဲ့အခါ ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ ဖိအားက အက်ကွဲကြောင်းလေးတွေ ဒါမှမဟုတ် ဒဏ်ရာလေးတွေကို ဖြစ်စေနိုင်ပြီး ပိုးမွှားတွေ ဝင်ရောက်နိုင်ပြီး နှာခေါင်းအတွင်း ရောင်ရမ်းခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ပြွန်သုံးတဲ့အခါ နှာခေါင်းထဲက အစိုဓာတ်ကို သတိထားဖို့ လိုပါတယ်။

💬 🛡️ အောက်ဆီဂျင်ပြွန်သုံးနေစဉ် ဒီလို နှာခေါင်းပိုးဝင်ခြင်းမျိုးတွေကို ကာကွယ်ဖို့ ဘာတွေလုပ်ဆောင်နိုင်မလဲ။

အဓိကအချက်က နှာခေါင်းအတွင်းပိုင်းကို မခြောက်သွေ့စေဖို့ပါပဲ။ ရေအခြေခံ ချောဆီ ဒါမှမဟုတ် ဆရာဝန်ညွှန်ကြားထားတဲ့ ခရင်မ်ကို သုံးနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ပက်ထရိုလီယမ်ဂျယ်လီ (Vaseline) လိုမျိုး အဆီပြန်တဲ့ အရည်တွေကို မသုံးပါနဲ့။ နှာခေါင်းထဲမှာ မပိတ်မိအောင် ပြွန်ကို ကောင်းကောင်းတင်းကျပ်ဖို့နဲ့ နှာခေါင်းကို သန့်ရှင်းအောင်ထားဖို့လည်း အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။

သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။

ကျေးဇူးပြု၍ တွက်ချက်ပါ- 8 + 2 =
နှာခေါင်းပြွန်သုံးဖူးလား။ ကြည့်ရအောင်။

နှာခေါင်းပြွန်သုံးဖူးလား။ ကြည့်ရအောင်။

ဆေးရုံမှာ လူနာတချို့ရဲ့ နှာခေါင်းထဲကို ပါးလွှာတဲ့ပြွန်တစ်ခု ထိုးထည့်တာကို မြင်ဖူးမှာပါ။ ကိုယ့်မိသားစုထဲက တစ်ယောက်ယောက် နှာခေါင်းထဲ ထိုးထည့်တာကို မြင်ဖူးမှာပါ။ ဒါမှမဟုတ် ဆရာဝန်က ဒီကိရိယာကို သုံးဖို့ အကြံပေးတာလည်း ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဆေးပညာမှာ ဒါကို 'နှာခေါင်းပြွန်' လို့ ခေါ်ပါတယ်။ ရိုးရိုးပြောရရင် အသက်ရှူရခက်တဲ့အခါ ခန္ဓာကိုယ်အတွက် လိုအပ်တဲ့ အောက်ဆီဂျင်အပိုကို ထောက်ပံ့ပေးဖို့ အသုံးပြုပါတယ်။ ဒီနေ့ ဒီအကြောင်းကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်းနဲ့ ရိုးရှင်းစွာ ဆွေးနွေးကြရအောင်။

ဒီ နှာခေါင်းပြွန်က ဘာလဲ။

နှာခေါင်းပြွန်ဆိုသည်မှာ သင့်အား အောက်ဆီဂျင်ဖြည့်စွက်ပေးရန်အသုံးပြုသည့် ရိုးရှင်းသောကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အလွန်ပါးလွှာပြီး ပျော့ပျောင်းသောပြွန်ဖြင့် ပြုလုပ်ထားသည်။ ဤပြွန်သည် သင့်ခေါင်းကိုပတ်၍ နားရွက်ပေါ်တွင်တင်ထားပြီး သင့်နှာခေါင်းပေါက်များထဲသို့ ထည့်သွင်းထားသော အချွန်ငယ်နှစ်ခုပါရှိသည်။ အောက်ဆီဂျင်သည် ထိုချွန်နှစ်ခုမှ ထွက်လာသည်။ ပြွန်၏ အခြားအဆုံးကို အောက်ဆီဂျင်တိုင်ကီ သို့မဟုတ် အခြားအောက်ဆီဂျင်ထောက်ပံ့ရေးစက်နှင့် ချိတ်ဆက်ထားသည်။

ဤအမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိသည်။

၁။ မြင့်မားသောစီးဆင်းမှုရှိသော နှာခေါင်းပြွန်များ (HFNC): ၎င်းတို့သည် တစ်မိနစ်လျှင် အောက်ဆီဂျင်ပိုမိုရရှိစေသည်။

၂။ Low-flow nasal cannulas (LFNC): ၎င်းတို့သည် တစ်မိနစ်လျှင် အောက်ဆီဂျင်နည်းပါးစွာ ပို့ဆောင်ပေးသည်။

ဆေးရုံမှာ ယာယီအသုံးပြုဖို့ ဒါမှမဟုတ် တချို့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေတွေအတွက် အိမ်မှာ ရေရှည်အသုံးပြုဖို့ လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါက သင့်ရဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေနဲ့ အောက်ဆီဂျင်လိုအပ်တဲ့အကြောင်းရင်းပေါ် မူတည်ပါတယ်။

နှာခေါင်းပြွန်ကို ဘယ်အချိန်မှာ အသုံးပြုသလဲ။

ဒါက အသက်ရှူရခက်ခဲပြီး ခန္ဓာကိုယ်ထဲကို အောက်ဆီဂျင်အလုံအလောက်မရသူတွေအတွက် အကျိုးကျေးဇူးများစွာရှိပါတယ်။ အောက်ဆီဂျင်ဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတွေ ကောင်းမွန်စွာလည်ပတ်ဖို့ လိုအပ်တဲ့ ဓာတ်ငွေ့တစ်မျိုးဖြစ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေအချို့ကြောင့် ခန္ဓာကိုယ်ဟာ အောက်ဆီဂျင်အလုံအလောက်မရနိုင်ပါဘူး။ အဲဒီအချိန်မှာ ဒီကိရိယာအမျိုးအစားက နောက်ထပ်အောက်ဆီဂျင်ကို ထောက်ပံ့ပေးပါတယ်။

အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ ဆရာဝန်က သင့်အတွက် ဆေးညွှန်းပေးသလိုပဲ သင်လိုအပ်တဲ့ အောက်ဆီဂျင်ပမာဏကိုလည်း ညွှန်ကြားပေးပါတယ်။ ဆရာဝန်ရဲ့ အကြံဉာဏ်မပါဘဲ သင့်အား ပေးနေတဲ့ အောက်ဆီဂျင်ပမာဏကို တိုးတာ ဒါမှမဟုတ် လျှော့တာ ဘယ်တော့မှ မကောင်းပါဘူး။

ပုံမှန်အားဖြင့် အောက်ပါအခြေအနေများရှိပါက သင့်ဆရာဝန်က နှာခေါင်းပိုက်ထည့်ရန် အကြံပြုနိုင်ပါသည်။

  • ပန်းနာရင်ကျပ်၊ အဆုတ်ရောင်ရောဂါ
  • COPD (နာတာရှည် အဆုတ်ပိတ်ဆို့ရောဂါ) အခြေအနေ
  • COVID-19 ကူးစက်ခံရပြီးနောက် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ
  • ဆစ်စတစ် ဖိုင်ဘရိုဆစ်ရောဂါ
  • နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း
  • အဆုတ်ကင်ဆာ သို့မဟုတ် အခြားကင်ဆာများ
  • နမိုးနီးယား
  • အဆုတ်အမြှေးပါးရောင်ရမ်းခြင်း
  • အိပ်စက်ခြင်း အသက်ရှူရပ်ခြင်း

ဒါက အသက်အရွယ်မရွေး လူတိုင်းကို ကူညီပေးနိုင်ပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့် အဆုတ်တွေ အပြည့်အဝ မဖွံ့ဖြိုးသေးတဲ့ မွေးကင်းစ ကလေးငယ်တွေအတွက် အသုံးပြုပါတယ်။ ဒါ့အပြင် အောက်ဆီဂျင်ပမာဏ နည်းပါးတဲ့ တောင်တန်းဒေသကို သွားမယ်ဆိုရင် ယာယီအားဖြင့်တောင် အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်တဲ့ အချိန်တွေ ရှိပါတယ်။

ဒါက အောက်ဆီဂျင် ဘယ်လောက်ထုတ်ပေးလဲ။

အစောပိုင်းက ကျွန်ုပ်တို့ ဆွေးနွေးခဲ့သည့်အတိုင်း၊ ၎င်းတို့တွင် အမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိသည်- မြင့်မားသောစီးဆင်းမှုနှင့် နိမ့်သောစီးဆင်းမှု။ စီးဆင်းမှုနှုန်း သို့မဟုတ် စီးဆင်းမှုနှုန်းကို လီတာဖြင့် တိုင်းတာသည်။ သင့်အောက်ဆီဂျင်ထောက်ပံ့မှုပမာဏကို ထိန်းချုပ်နိုင်သည့် ကိရိယာတစ်ခုရှိသည်။ ဤအမျိုးအစားနှစ်မျိုးကြား ကွာခြားချက်ကို ဇယားတွင် ကြည့်ကြပါစို့။

ပြွန်အမျိုးအစား ဖော်ပြချက်
မြင့်မားသောစီးဆင်းမှု နှာခေါင်းပြွန် (HFNC) တစ်မီတာလျှင် အောက်ဆီဂျင် ၆၀ လီတာအထိ ပို့ဆောင်ပေးနိုင်ပါသည်။ ဤအောက်ဆီဂျင်ကို အပူပေးပြီး အစိုဓာတ်ထည့်ခြင်းဖြင့် ပို့ဆောင်ပေးပါသည်။ မဟုတ်ပါက နှာခေါင်းအတွင်းပိုင်းသည် မြန်မြန်ခြောက်သွေ့ပြီး သွေးထွက်နိုင်ပါသည်။
Low-Flow Nasal Cannula (LFNC) ၎င်းတို့သည် အောက်ဆီဂျင်ကို နည်းပါးစွာ ထောက်ပံ့ပေးပြီး တစ်မီတာလျှင် ၆ လီတာအထိ ပေးပါသည်။ ၎င်းတို့မှ ထုတ်ပေးသော အောက်ဆီဂျင်ကို အပူမပေးထားသောကြောင့် နှာခေါင်းအတွင်း ခြောက်သွေ့နိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။

မှတ်ထားပါ၊ အောက်ဆီဂျင်ပိုမိုရရှိစေသောကြောင့် မြင့်မားသောစီးဆင်းမှုသည် ပိုကောင်းသည်ဟု မထင်ပါနှင့်။ ခန္ဓာကိုယ်အတွက် အောက်ဆီဂျင်များလွန်းခြင်းသည်လည်း အန္တရာယ်ရှိသည်။ ၎င်းသည် အဆုတ်ကို ပျက်စီးစေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် သင့်ဆရာဝန်တစ်ဦးတည်းသာ သင့်အတွက် အသင့်တော်ဆုံးနည်းလမ်းနှင့် အောက်ဆီဂျင်ပမာဏကို ဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။

အိမ်မှာ နှာခေါင်းပိုက် သုံး တဲ့အခါ ထည့်သွင်းစဉ်းစားရမယ့်အချက်တွေ

အိမ်တွင် အောက်ဆီဂျင်ကုထုံး ခံယူနေပါက ပစ္စည်းကိရိယာများကို ကောင်းမွန်စွာ ထိန်းသိမ်းရန် အရေးကြီးပါသည်။

  • ပြွန်ကို စစ်ဆေးခြင်း- အောက်ဆီဂျင်ပြွန်တွင် ချိုင့်ခွက်များ သို့မဟုတ် အက်ကွဲကြောင်းများ ရှိမရှိ အမြဲစစ်ဆေးပါ။
  • ကိရိယာများ လဲလှယ်ခြင်း- အောက်ဆီဂျင်တိုင်ကီနှင့် ချိတ်ဆက်ထားသော ပြွန်ရှည်ကို တစ်လလျှင် တစ်ကြိမ် လဲလှယ်သင့်သည်။ နှာခေါင်းပြွန် (အဖျားနှစ်ခုပါသော အပိုင်း) ကို အနည်းဆုံး တစ်ပတ်လျှင် တစ်ကြိမ် လဲလှယ်သင့်သည်။လဲလှယ်ဖို့ မမေ့ပါနဲ့။ အသုံးပြုပြီးတိုင်း အရက်ပြန်သုတ်ပုဝါနဲ့လည်း သန့်ရှင်းရေးလုပ်နိုင်ပါတယ်။
  • စက်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှု- သင့်ဆရာဝန်က သင့်အောက်ဆီဂျင်စက်ကို မည်သို့ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းရမည်ကို အကြံပေးပါလိမ့်မည်။

သတိပြုရန်- အောက်ဆီဂျင်သည် အလွန်မီးလောင်လွယ်သော ဓာတ်ငွေ့ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် အောက်ဆီဂျင်တိုင်ကီ သို့မဟုတ် ကိရိယာကို အိမ်ရှိ မီးဖို၊ ဖယောင်းတိုင်၊ စီးကရက်၊ မီးခွက်များကဲ့သို့သော မီးလောင်လွယ်သောအရာဝတ္ထုများမှ ဝေးဝေးတွင် ထားပါ။ ဤကိစ္စနှင့်စပ်လျဉ်း၍ အထူးဂရုစိုက်ရမည်။

သင့်အောက်ဆီဂျင်စက်ကို လျှပ်စစ်ဖြင့်လည်ပတ်ပါက လျှပ်စစ်ဓာတ်အား ပြတ်တောက်သွားပါက အသုံးပြုနိုင်သည့် ဂျင်နရေတာကဲ့သို့သော အခြားစနစ်တစ်ခုကို စဉ်းစားခြင်းသည် ပညာရှိရာရောက်ပါသည်။

နှာခေါင်းပိုက်သုံးခြင်းရဲ့ အားသာချက်နဲ့ အားနည်းချက်တွေက ဘာတွေလဲ။

အခြားကုသမှုနည်းလမ်းတွေလိုပဲ ဒီနည်းလမ်းမှာလည်း အားသာချက်နဲ့ အားနည်းချက်တွေ ရှိပါတယ်။

အားသာချက်များ အားနည်းချက်များ / အန္တရာယ်များ
၎င်းသည် သင့်ပါးစပ်ကို မဖုံးအုပ်ထားသောကြောင့် (အောက်ဆီဂျင်မျက်နှာဖုံးနှင့်မတူဘဲ) စကားပြောရန်နှင့် စားသောက်ရန် လွယ်ကူပါသည်။ နှာခေါင်းအတွင်း ခြောက်သွေ့ခြင်း သို့မဟုတ် နာကျင်ခြင်း။ (၎င်းအတွက် ရေအခြေခံ လိမ်းဆေး သို့မဟုတ် ဆားရည်ဖြန်းဆေးကို အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။)
အသက်ရှူမဝခြင်း (မောပန်းခြင်း) လျော့နည်းသွားပြီး အသက်ရှူရ ပိုမိုလွယ်ကူလာပါသည် မီးလောင်နိုင်ခြေ များပါတယ်။ မီးတောက်၊ စီးကရက်နှင့် ဖယောင်းတိုင်များနှင့် ဝေးဝေးထားပါ။
ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှု လျော့နည်းသွားခြင်းကြောင့် ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှု ပျောက်ကွယ်သွားပါသည်။ အောက်ဆီဂျင် အလွန်အကျွံရရှိခြင်းကြောင့် အဆုတ်ပျက်စီးခြင်း (အဆုတ်အောက်ဆီဂျင် အဆိပ်သင့်ခြင်း)။
ကောင်းကောင်းအိပ်ပျော်ပါစေ။
လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ဖို့နဲ့ လူမှုရေးလှုပ်ရှားမှုတွေမှာ ပါဝင်ဖို့ လိုအပ်တဲ့ စွမ်းအင်ကို သင်ရရှိပါလိမ့်မယ်။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။

သင့်ဆရာဝန်က သင့်အတွက် အောက်ဆီဂျင်ကုထုံး ညွှန်ကြားထားပါက အောက်ပါလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခု ခံစားရပါက သင့်ဆရာဝန်ကို ချက်ချင်းအကြောင်းကြားပါ။

  • နှုတ်ခမ်းများ ဖျော့တော့ခြင်း သို့မဟုတ် အပြာရောင်ပြောင်းခြင်း။
  • ဖျားခြင်း။ ကိုယ်ပူခြင်း။
  • အသက်ရှူပုံစံပြောင်းလဲခြင်း (အသက်ရှူမြန်ခြင်း၊ အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း)။
  • အသက်ရှူတဲ့အခါ နှာခေါင်းပွင့်လာခြင်း။
  • အသက်ရှူသည့်အခါ ပုံမှန်မဟုတ်သော အသံများ (ဥပမာ- အသက်ရှူကြပ်ခြင်း) ကြားရခြင်း။

အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်းကို ခံစားရပါက အနီးဆုံးဆေးရုံ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားပါ။ နှောင့်နှေးမနေပါနှင့်။

နောက်ဆုံးအနေနဲ့ တချို့လူတွေက "နှာခေါင်းပြွန်က ပိုကောင်းလား၊ အောက်ဆီဂျင်မျက်နှာဖုံးက ပိုကောင်းလား" လို့ မေးကြပါတယ်။ "ပိုကောင်းတဲ့" အဖြေဆိုတာ မရှိပါဘူး။ ဒါက သင့်ရဲ့လိုအပ်ချက်၊ လူနေမှုပုံစံနဲ့ ဆရာဝန်ရဲ့ အကြံပြုချက်တွေပေါ်မှာ မူတည်ပါတယ်။ တချို့လူတွေအတွက် ပြွန်ကနေတစ်ဆင့် ပေးပို့တဲ့ အောက်ဆီဂျင်ပမာဏက လုံလောက်တာထက် ပိုပါတယ်။ တချို့လူတွေအတွက်ကတော့ သူတို့ ပိုလိုအပ်လို့ မျက်နှာဖုံး လိုအပ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် အဲဒီဆုံးဖြတ်ချက်ကို သင့်ဆရာဝန်ကို လွှဲပေးလိုက်ပါ။

အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်

  • နှာခေါင်းပြွန်သည် ရိုးရှင်းသော်လည်း အလွန်အရေးကြီးသော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကိရိယာတစ်ခုဖြစ်ပြီး သင့်ခန္ဓာကိုယ်သို့ အောက်ဆီဂျင်အပိုထောက်ပံ့ပေးပါသည်။
  • ဆရာဝန်က သင်ရရှိသင့်သော အောက်ဆီဂျင်ပမာဏကို ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မည်။ ဆရာဝန်၏ အကြံဉာဏ်မပါဘဲ ပမာဏကို ဘယ်တော့မှ မပြောင်းလဲပါနှင့်။
  • အိမ်မှာ အောက်ဆီဂျင်သုံးမယ်ဆိုရင် မီးလောင်လွယ်တဲ့ပစ္စည်းတွေ (မီးဖို၊ ဖယောင်းတိုင်၊ စီးကရက်) နဲ့ ဝေးဝေးထားပါ။ ဒါက အသက်ဘေးကင်းရေးအတွက် အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။
  • သင့်ပစ္စည်းများ၊ အထူးသဖြင့် နှာခေါင်းပြွန်ကို အမြဲသန့်ရှင်းအောင်ထားပြီး သင့်ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်း ပုံမှန်လဲလှယ်ပါ။
  • အသက်ရှူရခက်ခဲလာပါက၊ နှုတ်ခမ်းများ အပြာရောင်ပြောင်းလာပါက သို့မဟုတ် အခြားအန္တရာယ်လက္ခဏာများ ပေါ်လာပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းဆက်သွယ်ပါ သို့မဟုတ် အနီးဆုံးဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ သွားပါ။

နှာခေါင်းပိုက်၊ အောက်ဆီဂျင်ပြွန်၊ နှာခေါင်းအောက်ဆီဂျင်၊ ဖြည့်စွက်အောက်ဆီဂျင်၊ အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း၊ COPD သီဟာလ၊ အောက်ဆီဂျင်ကုထုံး သီဟာလ

👩🏽‍⚕️ နောက်ထပ်မေးခွန်းများ (မကြာခဏမေးလေ့ရှိသောမေးခွန်းများ)

💬 👃 နှာခေါင်းအတွင်းဘက် ရောင်ရမ်းခြင်း (Nasal Vestibulitis) ဆိုတာ ဘာလဲ။ နှာခေါင်းအတွင်းပိုင်း ဘာကြောင့် နာတာလဲ။

နှာခေါင်းအတွင်းဘက် အပေါက်ငယ်လေးများ ရောင်ရမ်းခြင်း (Nasal Vestibulitis) သည် နှာခေါင်း၏ အရှေ့ဘက် (နှာခေါင်းအပေါက်ငယ်များ) တွင် ဖြစ်ပွားသည့် အသေးစား ပိုးဝင်ခြင်း တစ်မျိုး ဖြစ်သည်။ ဤနေရာတွင် နှာခေါင်းအတွင်းပိုင်း နီရဲခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် နာကျင်ခြင်းတို့ ဖြစ်လာသည်။ ဤအခြေအနေကို နှာခေါင်းထဲသို့ လက်ချောင်းများ ထည့်ခြင်း သို့မဟုတ် နှာခေါင်းအတွင်း ခြောက်သွေ့ခြင်းကြောင့် မကြာခဏ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။

💬 🤒 အောက်ဆီဂျင်ပြွန် (နှာခေါင်းပိုက်) သုံးတာက ဒီလိုဒဏ်ရာမျိုးတွေ ဖြစ်စေနိုင်လား။

ဟုတ်ကဲ့၊ လုံးဝပါပဲ။ အောက်ဆီဂျင်ပြွန်ကို အဆက်မပြတ်အသုံးပြုတဲ့အခါ နှာခေါင်းထဲက လေက နှာခေါင်းအတွင်း ခြောက်သွေ့စေနိုင်ပါတယ်။ ဒါ့အပြင် ပြွန်က နှာခေါင်းကို ထိတဲ့အခါ ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ ဖိအားက အက်ကွဲကြောင်းလေးတွေ ဒါမှမဟုတ် ဒဏ်ရာလေးတွေကို ဖြစ်စေနိုင်ပြီး ပိုးမွှားတွေ ဝင်ရောက်နိုင်ပြီး နှာခေါင်းအတွင်း ရောင်ရမ်းခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ပြွန်သုံးတဲ့အခါ နှာခေါင်းထဲက အစိုဓာတ်ကို သတိထားဖို့ လိုပါတယ်။

💬 🛡️ အောက်ဆီဂျင်ပြွန်သုံးနေစဉ် ဒီလို နှာခေါင်းပိုးဝင်ခြင်းမျိုးတွေကို ကာကွယ်ဖို့ ဘာတွေလုပ်ဆောင်နိုင်မလဲ။

အဓိကအချက်က နှာခေါင်းအတွင်းပိုင်းကို မခြောက်သွေ့စေဖို့ပါပဲ။ ရေအခြေခံ ချောဆီ ဒါမှမဟုတ် ဆရာဝန်ညွှန်ကြားထားတဲ့ ခရင်မ်ကို သုံးနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ပက်ထရိုလီယမ်ဂျယ်လီ (Vaseline) လိုမျိုး အဆီပြန်တဲ့ အရည်တွေကို မသုံးပါနဲ့။ နှာခေါင်းထဲမှာ မပိတ်မိအောင် ပြွန်ကို ကောင်းကောင်းတင်းကျပ်ဖို့နဲ့ နှာခေါင်းကို သန့်ရှင်းအောင်ထားဖို့လည်း အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။

သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။

ကျေးဇူးပြု၍ တွက်ချက်ပါ- 8 + 2 =