အရေးပေါ်အခြေအနေတွင် အသက်ကယ် Norepinephrine ထိုးဆေးအကြောင်း သင်သိထားသင့်သည်များ

မိသားစုထဲက တစ်ယောက်ယောက် အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် (ICU) မှာ ရှိနေတဲ့အခါ ဆရာဝန်တစ်ယောက်က "သွေးပေါင်ချိန် အရမ်းကျနေတယ်၊ ​​ဒါကြောင့် သူ့အသက်ကို ကယ်တင်ဖို့ အထူးဆေးဝါးတစ်မျိုး စတင်ခဲ့တယ်" လို့ ပြောတာကို ကြားဖူးပါလိမ့်မယ်။ ဒါမှမဟုတ် အရေးပေါ်အခြေအနေမှာ လူတစ်ယောက်ကို စက်အများကြီးနဲ့ ချိတ်ဆက်ထားပြီး စက်တစ်ခုကနေ ဆေးထိုးအပ်ငယ်လေးတစ်ခုကနေတစ်ဆင့် ခန္ဓာကိုယ်ထဲကို ဆေးထိုးသွင်းတဲ့ ရုပ်ရှင်တစ်ကားမှာ သင်မြင်ဖူးပါလိမ့်မယ်။ Norepinephrine ဟာ အဲဒီလိုအချိန်တွေမှာ ပေးရတဲ့ အရမ်းအရေးကြီးပြီး အစွမ်းထက်တဲ့ ဆေးဝါးတစ်မျိုးပါ။ ၎င်းကို ရှင်သန်ခြင်းနဲ့ သေခြင်းကြားက တိုက်ပွဲမှာ မကြာခဏ အသုံးပြုလေ့ရှိပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီနေ့မှာ ရိုးရိုးရှင်းရှင်း ဆွေးနွေးကြရအောင်။

norepinephrine ဆိုတာ အတိအကျ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Norepinephrine ဆိုတာ ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ သဘာဝအတိုင်းထုတ်လုပ်တဲ့ Adrenaline ဟော်မုန်းနဲ့ အလွန်ဆင်တူတဲ့ ဓာတုဗေဒနည်းအရ ထုတ်လုပ်ထားတဲ့ ဓာတုပစ္စည်းတစ်မျိုးဖြစ်ပါတယ်။ ဆေးပညာအရတော့ vasoconstrictor လို့ခေါ်ပါတယ်။

ရေပိုက်တစ်ခုကို မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ပိုက်ကို နည်းနည်းညှစ်လိုက်တဲ့အခါ ရေက ဖိအားပိုများလာပြီး ထွက်လာတယ်၊ မဟုတ်လား။ အလားတူပဲ၊ ဒီ Norepinephrine ဆေးက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်က နူးညံ့တဲ့ သွေးကြောတွေကို ကျုံ့သွားစေတယ်။ ပြီးရင် အဲဒီသွေးကြောတွေထဲမှာ စီးဆင်းနေတဲ့ သွေးဖိအား၊ ဆိုလိုတာက သွေးပေါင်ချိန်က ရုတ်တရက် မြင့်တက်လာတယ်။

ဒီဆေးကို ဘယ်အချိန်မှာ လိုအပ်လဲ။

ပုံမှန်အားဖြင့် တစ်စုံတစ်ယောက်ရဲ့ သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းသွားတဲ့အခါ ကျွန်တော်တို့ ပထမဆုံးလုပ်တဲ့အရာက သူတို့ကို ဆားရည်တိုက်ကျွေးတာပါပဲ။ ဒါပေမယ့် တစ်ခါတလေမှာ ဆားရည်တိုက်ကျွေးရင်တောင်မှ သွေးပေါင်ချိန်က လိုချင်တဲ့အဆင့်ကို ပြန်မရောက်ပါဘူး။ အဲဒီအချိန်မှာ အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်တဲ့အဆင့်ကို သွေးပေါင်ချိန်ကျသွားတတ်ပါတယ်။ Norepinephrine ကို အထောက်အကူပြုဖို့ အသုံးပြုပါတယ်။

ဥပမာအားဖြင့်:

• ပြင်းထန်သောရောဂါပိုးဝင်ခြင်း (Sepsis): septic shock တွင်၊ ပြင်းထန်သောရောဂါပိုးဝင်ခြင်းသည် ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ဝင်ရောက်ပြီး သွေးပေါင်ချိန်ရုတ်တရက်ကျဆင်းစေသည်။
• နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း- ပြင်းထန်သော နှလုံးဖောက်ပြန်ပြီးနောက် နှလုံးသည် သွေးကို ကောင်းစွာ မညှစ်ထုတ်နိုင်သည့်အခါ။
• အဓိကဒဏ်ရာ- ကြီးမားသော မတော်တဆမှုတစ်ခုပြီးနောက် သွေးထွက်လွန်ကဲသည့်အခါ။
• အဓိကခွဲစိတ်မှုများ- အထူးသဖြင့် အဓိကနှလုံးခွဲစိတ်မှုများပြီးနောက်။
• ပြင်းထန်သော ဓာတ်မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှု (Anaphylactic Shock): အချို့လူများတွင် တစ်စုံတစ်ခုနှင့် ပြင်းထန်သော ဓာတ်မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုအတွင်း သွေးပေါင်ချိန် သိသိသာသာ ကျဆင်းနိုင်သည်။

ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေတွင် ဦးနှောက်၊ နှလုံးနှင့် ကျောက်ကပ် ကဲ့သို့သော ခန္ဓာကိုယ်၏ အရေးကြီးဆုံးအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများသည် လိုအပ်သောသွေးထောက်ပံ့မှုကို မရရှိပါက ထိုအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများသည် ပျက်စီးသွားနိုင်ပြီး လူနာသည် သေဆုံးနိုင်သည်။ Norepinephrine ကို သွေးပေါင်ချိန်ကို လူလုပ်နည်းဖြင့် မြင့်တက်စေပြီး ထိုအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများထံ သွေးပို့ရန်အတွက် အသုံးပြုသည်။

ဒီဆေးကို ဘယ်လိုပေးလဲ။ ဆရာဝန်ကို ဘာပြောပြရမလဲ။

ဤဆေးဝါးကို သွေးကြောထဲသို့ ထည့်သွင်းထားသော cannula မှတစ်ဆင့် ပေးပါသည်။ သို့သော် ၎င်းကို ခန္ဓာကိုယ်သို့ အလွန်တိကျသောနှုန်းဖြင့် ပို့ဆောင်ရန် လိုအပ်သောကြောင့်၊ ၎င်းအတွက် infusion pump ဟုခေါ်သော အထူးကိရိယာတစ်ခုကို အသုံးပြုပါသည်။ လူနာ၏ သွေးပေါင်ချိန်ကို မော်နီတာဖြင့် အဆက်မပြတ် စောင့်ကြည့်နေပြီး ဆရာဝန်သည် ထိုတန်ဖိုးများအပေါ် အခြေခံ၍ ဆေးပေးနှုန်းကို အဆက်မပြတ် ပြောင်းလဲပေးပါသည်။

ဤကုသမှုမစတင်မီ သင့်ဆရာဝန်အား သင့် (သို့မဟုတ် လူနာ၏) ကျန်းမာရေးရာဇဝင်အပြည့်အစုံကို ပြောပြရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည် ။ အထူးသဖြင့် အောက်ပါအချက်များ-

• norepinephrine ဒါမှမဟုတ် sulfites လို့ခေါ်တဲ့ ဓာတုပစ္စည်းတွေနဲ့ ဓာတ်မတည့်ဖူးလား။
• နှလုံးခုန်မမှန်တဲ့ ရာဇဝင်ရှိပါသလား။
• သွေးခဲခြင်းနဲ့ ပတ်သက်ပြီး ပြဿနာရှိပါသလား။
• သင့်လက်ချောင်းထိပ်တွေမှာ သွေးလည်ပတ်မှုပြဿနာတွေ ရှိနေပါသလား။
• ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေပါသလား၊ ကိုယ်ဝန်ယူဖို့ မျှော်လင့်နေပါသလား၊ ဒါမှမဟုတ် နို့တိုက်မိခင်လား။
• ခန္ဓာကိုယ်မှာ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်တဲ့ အခြေအနေရှိလား။

ဤအချက်အလက်ပေါ် မူတည်၍ ကုသမှုပြောင်းလဲနိုင်သည်။

ဆေးရဲ့ ဖြစ်နိုင်ချေရှိတဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေက ဘာတွေလဲ။

ဒါက အရမ်းအစွမ်းထက်တဲ့ဆေးဖြစ်တဲ့အတွက် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတချို့ ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။ အဲဒါကြောင့် ဆေးရုံဝန်ထမ်းတွေက ဒီကိစ္စနဲ့ ပတ်သက်ပြီး အမြဲသတိရှိကြပါတယ်။ ပြဿနာတစ်ခုခုကို မြင်တာနဲ့ အရေးယူဆောင်ရွက်ကြပါတယ်။

ဆေးအလွန်အကျွံသောက်မိမှာကို ကြောက်သင့်သလား။

မဟုတ်ပါ။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ဤဆေးသည် အိမ်သို့ ယူဆောင်သွားနိုင်သော ဆေးမဟုတ်ပါ။ ၎င်းကို ဆေးရုံတွင် ဆရာဝန်များ၏ ကြီးကြပ်မှုအပြည့်အဝအောက်တွင် နှင့် အလွန်ထိန်းချုပ်ထားသော နည်းလမ်းဖြင့် ပေးသောကြောင့် ဆေးအလွန်အကျွံသောက်မိနိုင်ခြေ အလွန်နည်းပါးပါသည် ။ ထိုသို့ဖြစ်ပျက်ပါက ဆေးရုံဝန်ထမ်းများသည် လိုအပ်သော ကုသမှုအားလုံးကို ပေးရန် အသင့်ရှိနေပါသည်။ သံသယရှိပါက နောက်ထပ်အချက်အလက်များအတွက် ကိုလံဘိုအမျိုးသားဆေးရုံရှိ အမျိုးသားအဆိပ်သင့်မှု သတင်းအချက်အလက်ဌာနသို့ လည်း ဖုန်းခေါ်ဆိုနိုင်ပါသည်။

အခြားဆေးဝါးများနှင့် အပြန်အလှန် သက်ရောက်မှုရှိနိုင်သည်

သင်သောက်နေသော အခြားဆေးဝါးများအကြောင်း သင့်ဆရာဝန်အား ပြောပြရန်လည်း အလွန်အရေးကြီးပါသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် အချို့သောဆေးဝါးများသည် norepinephrine နှင့် တွဲသောက်သောအခါ ပြဿနာများဖြစ်စေနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။

• အာဂေါ့ အယ်ကာလွိုက်များ- ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ခြင်းကဲ့သို့သော ရောဂါများကို ကုသရန် အသုံးပြုသော ဆေးဝါးအချို့။
• စိတ်ကျရောဂါကုဆေးများ- အထူးသဖြင့် amitriptyline ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများနှင့် MAOIs (Monoamine Oxidase Inhibitors) ဟုခေါ်သော ဆေးဝါးအမျိုးအစားရှိ ဆေးဝါးများ။
• အထွေထွေထုံဆေး- ခွဲစိတ်မှုအတွင်း အိပ်ပျော်စေရန် ပေးသော ဆေးဝါးအချို့။
• ဆီးချိုရောဂါဆေးဝါးများ- norepinephrine သည် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကို ပြောင်းလဲစေနိုင်သောကြောင့် ဆီးချိုဆေးဝါးများ၏ ဆေးပမာဏကို ချိန်ညှိရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

ဆေးဝါးများ၊ ဗီတာမင်များ၊ ဆေးဖက်ဝင်အပင်များမှရရှိသော ထုတ်ကုန်များအားလုံးနှင့် ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း သို့မဟုတ် အရက်သောက်ခြင်း ရှိမရှိကို သင့်ဆရာဝန်အား ပြောပြပါ၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ဤအရာများသည် သင့်ကုသမှုကို ထိခိုက်နိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။

နော်အက်ဖရင်းနဖရင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်ကျခြင်း၊ အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင်၊ ICU၊ အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှု၊ သွေးကြောကျဉ်းဆေး၊ သွေးပေါင်ချိန်၊ ရှော့ခ်