PBC အတွက် ပထမဆုံးဆေးက အလုပ်မလုပ်ဘူးလား။ ဒုတိယအဆင့် (ပထမအဆင့် သည်းခြေပြွန်ရောင်ခြင်း) အကြောင်း ပြောကြရအောင်။

PBC လို့ခေါ်တဲ့ အသည်းရောဂါ ဒါမှမဟုတ် Primary Biliary Cholangitis ရှိပါသလား။ ဒါဆိုရင် ဆရာဝန်ညွှန်ကြားတဲ့ ပထမဆုံးဆေးက သင်မျှော်လင့်ထားသလောက် အလုပ်မဖြစ်နိုင်ပါဘူး။ စိတ်မပူပါနဲ့။ လူအတော်များများလည်း အလားတူအတွေ့အကြုံတွေ ရှိခဲ့ဖူးပါတယ်။ အရေးကြီးတာက မျှော်လင့်ချက်ရှိနေဖို့နဲ့ နောက်ဘာလုပ်နိုင်မလဲဆိုတာ သတိပြုနေဖို့ပါပဲ။ ဒီနေ့မှာတော့ ဒီလိုအချိန်မှာ ဘာတွေလုပ်နိုင်လဲ၊ ဘယ်လိုကုသမှုအသစ်တွေ ရှိလဲဆိုတာကို ဆွေးနွေးကြရအောင်။

အရင်ဆုံး PBC ဆိုတာ ရိုးရှင်းတဲ့ အသုံးအနှုန်းနဲ့ ပြောရရင် ဘာလဲ။

PBC ဆိုသည်မှာ ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်၏ကိုယ်ပိုင်ခုခံအားစနစ်သည် ကျွန်ုပ်တို့၏အသည်းရှိ သည်းခြေပြွန်ငယ်များကို တိုက်ခိုက်သည့် ရှုပ်ထွေးပြီး ရေရှည်အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤသည်းခြေပြွန်များကို ကျွန်ုပ်တို့၏အသည်းအတွင်းရှိ ပိုက်ငယ်များအဖြစ် မှတ်ယူပါ။ ၎င်းတို့၏ အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်မှာ အစားအစာကို ချေဖျက်ရာတွင် အထောက်အကူပြုသည့် အရည်တစ်မျိုးဖြစ်သည့် သည်းခြေကို အသည်းမှ သယ်ဆောင်ပေးရန်ဖြစ်သည်။

အခု PBC ကိစ္စမှာဆိုရင် ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ကိုယ်ခံအားစနစ်ဆဲလ်တွေက ဒီပိုက်တွေကို ပျက်စီးစေပါတယ်။ ပြီးရင် ဒီပိုက်တွေပိတ်ဆို့သွားပြီး သည်းခြေရည်က ကောင်းကောင်းမစီးဆင်းတော့ဘဲ အသည်းထဲမှာ ပိတ်မိသွားပါတယ်။ ကားတွေ ယာဉ်ကြောပိတ်ဆို့မှုလိုပဲ သည်းခြေရည်တွေ ဒီလိုစုပုံလာတဲ့အခါ အသည်းဆဲလ်တွေကို ပျက်စီးစေပါတယ်။ အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ ဒီပျက်စီးမှုက အသည်းမှာ အမာရွတ်ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒါကို fibrosis လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီအခြေအနေက ပိုပြင်းထန်လာတဲ့အခါ အသည်း ခြောက်ရောဂါ ဖြစ်နိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေနိုင်ပါတယ်။

ဒါက တခြား ကိုယ်ခံအားစနစ်ရောဂါတွေနဲ့ နည်းနည်းကွာခြားပါတယ်။ PBC ဟာ တခြား ကိုယ်ခံအားစနစ်ရောဂါတွေအတွက် အသုံးပြုတဲ့ ကိုယ်ခံအားစနစ်ကို နှိမ်နင်းတဲ့ဆေးတွေကို ကောင်းကောင်းမတုံ့ပြန်နိုင်လို့ပါ။ အကြောင်းရင်းတစ်ခုကတော့ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိချိန်မှာ အသည်းဟာ အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိ ပျက်စီးသွားပြီးဖြစ်လို့ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် စိတ်မပူပါနဲ့၊ သိပ္ပံပညာတိုးတက်လာတာနဲ့အမျှ ဒီအတွက် ကောင်းမွန်တဲ့ ကုသမှုတွေ ရှိလာပါပြီ။

ကုသမှု၏ ပထမခြေလှမ်း- UDCA ဆေးဝါး

PBC ကိုကုသရာတွင် အဓိကရည်ရွယ်ချက်များစွာရှိပါသည်- ရောဂါတိုးတက်မှုကို နှေးကွေးစေခြင်း၊ ရောဂါလက္ခဏာများကို ထိန်းချုပ်ခြင်းနှင့် အသည်းပျက်စီးခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ကာကွယ်ခြင်းတို့ဖြစ်သည်။

PBC ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးသည်နှင့် သင့်ဆရာဝန်က သင့်အား ပထမဆုံးပေးမည့်ဆေးမှာ Ursodeoxycholic acid သို့မဟုတ် အတိုကောက် UDCA ဖြစ်သည်။ ၎င်းကို Ursodiol အမှတ်တံဆိပ်ဖြင့် သင်သိပေမည်။ ဤဆေးသည် အသည်းတွင် ပိတ်ဆို့နေသော သည်းခြေရည်များကို ထုတ်လွှတ်ရန် အသည်းကို ကူညီပေးခြင်းဖြင့် အလုပ်လုပ်ပြီး အသည်းတွင် အမာရွတ် (fibrosis) ဖြစ်ပေါ်ခြင်းကို လျှော့ချပေးသည်။ ၎င်းသည် အရေးကြီးပါသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် အမာရွတ်သည် နောက်ဆုံးတွင် အသည်းခြောက်ခြင်းနှင့် အသည်းပျက်ကွက်ခြင်းကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။

UDCA တစ်ခုတည်းနဲ့ ဘာလို့ မလုံလောက်တာလဲ။

UDCA သောက်သုံးနေသော လူနာ ၂၅% မှ ၅၀% အထိသည် ဆေးမှ မျှော်လင့်ထားသည့် ရလဒ်များကို မရရှိကြောင်း သုတေသနပြုချက်များအရ တွေ့ရှိရသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ၎င်းတို့၏ အသည်းလုပ်ဆောင်ချက်စစ်ဆေးမှုများသည် သိသာထင်ရှားသော တိုးတက်မှုမတွေ့ရပါ။

ဤနည်းအားဖြင့် UDCA ကို ကောင်းစွာမတုံ့ပြန်သူတစ်ဦးသည် အသည်းခြောက်ရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ငါးဆ ပိုများသည်။ ရောဂါကြောင့် သေဆုံးနိုင်ခြေ သုံးဆ ပိုများသည်။ ထို့ကြောင့် UDCA သည် အလုပ်မလုပ်ပါက ဆက်လက်အသုံးပြုမည့်အစား နောက်ထပ်လုပ်ဆောင်ရမည့်အဆင့်များနှင့်ပတ်သက်၍ သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးရန် အရေးကြီးပါသည်။

UDCA ဘာကြောင့် ကောင်းကောင်းအလုပ်မလုပ်တာလဲလို့ တွေးနေပါသလား။ အဲဒါအတွက် အကြောင်းရင်းတွေ အများကြီးရှိနိုင်ပါတယ်။

ဤအကြောင်းရင်းများထဲမှ တစ်ခု သို့မဟုတ် တစ်ခုထက်ပို၍ရှိပါက ဒုတိယအဆင့်ကုသမှုကို စဉ်းစားရန် အချိန်ရောက်ပါပြီ။ ဤနေရာတွင် ရည်ရွယ်ချက်မှာ သင့်သွေးစစ်ဆေးမှုရလဒ်များကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေရန်သာမကပါ။ မခံမရပ်နိုင်သော ယားယံခြင်း၊ အလွန်အမင်းပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းနှင့် အိပ်မပျော်ခြင်း ကဲ့သို့သော သင့်ဘဝအရည်အသွေးကို ထိခိုက်စေသော ရောဂါလက္ခဏာများကို ထိန်းချုပ်ရန်လည်း အရေးကြီးပါသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် UDCA သည် ဤလက္ခဏာများအတွက် သက်သာရာများစွာ မပေးပါ။

ဒုတိယအဆင့် ကုသမှုများ- ဤရွေးချယ်စရာအသစ်များကား အဘယ်နည်း။

PBC အတွက် ကုသမှုရွေးချယ်စရာများသည် အလျင်အမြန်ပြောင်းလဲနေပါသည်။ ဆေးဝါးအသစ်များစွာသည် အတည်ပြုချက်၏ နောက်ဆုံးအဆင့်တွင် ရှိနေသည်။ လက်ရှိနှင့် လာမည့်ကုသမှုများကို ကြည့်ကြပါစို့။

အော့ဘီတီချိုလစ်အက်ဆစ် (OCA)

UDCA ကောင်းကောင်းအလုပ်မလုပ်ရင် ဒါမှမဟုတ် UDCA ကို မခံနိုင်ရင် ဆရာဝန်စဉ်းစားပေးမယ့် နောက်ထပ်အဓိကဆေးဝါးကတော့ obeticholic acid ဒါမှမဟုတ် OCA ပါ။ ၎င်းကို Ocaliva အမှတ်တံဆိပ်နဲ့ ရောင်းချလေ့ရှိပါတယ်။

တစ်ခါတစ်ရံ OCA ကို UDCA နှင့်အတူ ပေးနိုင်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ဆေးနှစ်မျိုးလုံးကို တွဲသုံးသည်။ OCA သည် farnesoid X receptor agonists ဟုခေါ်သော ဆေးအုပ်စုတွင် ပါဝင်သည်။ ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် ၎င်း၏ လုပ်ဆောင်ချက်မှာ-

၁။ အသည်းမှထုတ်လုပ်သော သည်းခြေရည်ပမာဏကို လျော့နည်းစေသည်။

၂။ အသည်းမှ သည်းခြေရည်ကို တွန်းထုတ်ရန် ကူညီပေးသည်။

ဤနည်းအားဖြင့် OCA ကို တစ်မျိုးတည်း သို့မဟုတ် UDCA နှင့်အတူ အသုံးပြုသောအခါ အသည်းလုပ်ဆောင်ချက် တိုးတက်ကောင်းမွန်လာပြီး အသည်းအမာရွတ်ဖြစ်နှုန်း လျော့ကျသွားသည်။

PBC ကုသမှုနယ်ပယ်သည် အဆက်မပြတ်ပြောင်းလဲနေသောကြောင့် သင့်ကျန်းမာရေးအတွက် သင့်ဆရာဝန်နှင့် အဆက်အသွယ်ရှိနေရန်နှင့် ကုသမှုအသစ်များကို ဆွေးနွေးရန် အရေးကြီးပါသည်။