PRRT ကုသမှုကို အကြံပြုပြီးပြီလား။ ဒီကင်ဆာကုသမှုနည်းလမ်း (Peptide Receptor Radionuclide Therapy - PRRT) အကြောင်း ရိုးရှင်းတဲ့ အသုံးအနှုန်းနဲ့ ဆွေးနွေးကြရအောင်။

သင် သို့မဟုတ် သင်ချစ်ရသူတစ်ဦးဦး ကင်ဆာရောဂါခံစားနေရကြောင်း သိရှိရသည့်အခါ သင်ခံစားရသည့်အရာကို စကားလုံးဖြင့် ဖော်ပြရန် ခက်ခဲပါသည်။ သင့်ဆရာဝန်က PRRT ကဲ့သို့သော မရင်းနှီးသော အသုံးအနှုန်းတစ်ခုအကြောင်း သင့်အား ပြောပြသောအခါ ကြောက်ရွံ့ပြီး စပ်စုချင်စိတ်ဖြစ်ခြင်းသည် ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ သို့သော် စိတ်မပူပါနှင့်။ ၎င်းသည် အနည်းငယ်ရှုပ်ထွေးသော အကြောင်းအရာတစ်ခုဖြစ်သော်လည်း ယနေ့တွင် PRRT ဆိုတာဘာလဲ၊ ဘာလုပ်ဆောင်လဲ၊ ၎င်း၏ အားသာချက်များနှင့် အားနည်းချက်များကား အဘယ်နည်း၊ သင်နားလည်နိုင်သော အလွန်ရိုးရှင်းသော နည်းလမ်းဖြင့် ဆွေးနွေးပါမည်။

PRRT ဆိုတာ ရိုးရိုးလေး ဘာကိုဆိုလိုတာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် PRRT ဆိုတာ 'ပဲ့ထိန်းဒုံးကျည်' လိုပဲ ကင်ဆာဆဲလ်တွေကို ပစ်မှတ်ထား၊ ရှာဖွေပြီး ဖျက်ဆီးပစ်တဲ့ အဆင့်မြင့်ကုသမှုတစ်ခုပါ။ 'Neuroendocrine Tumors (NETs)' လို့ခေါ်တဲ့ ကင်ဆာအမျိုးအစားကို ကုသဖို့ အထူးအသုံးပြုပါတယ်။

ဤကုသမှု၏ထူးခြားချက်မှာ ၎င်းမှထုတ်လွှတ်သော ရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်း (ရေဒီယိုသတ္တိကြွလှုပ်ရှားမှု) သည် ကင်ဆာဆဲလ်များထဲသို့ တိုက်ရိုက်ဝင်ရောက်ပြီး ၎င်းတို့ကို ဖျက်ဆီးပစ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် ကျန်းမာသောဆဲလ်များကို ပျက်စီးစေခြင်းသည် ပုံမှန်ရောင်ခြည်ကုထုံးထက် များစွာနည်းပါးသည်။

ဒီကုသမှုက ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းမှာ ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်သလဲ။

ဒါကိုနားလည်ဖို့အတွက် ရိုးရှင်းတဲ့ဥပမာတစ်ခုကိုသုံးကြည့်ရအောင်။ သင့်ရဲ့ကင်ဆာဆဲလ်တွေဟာ အထူး 'သော့ပေါက်' ('receptors') အများကြီးပါတဲ့ တံခါးတွေဖြစ်တယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ တံခါးတစ်ချပ်စီဟာ သတ်မှတ်ထားတဲ့ပုံသဏ္ဍာန်ရှိတဲ့ သော့တစ်ချောင်းတည်းသာ ကိုက်ညီပါတယ်။

PRRT ဟုခေါ်သော ဤဆေးဝါးကို အစိတ်အပိုင်းနှစ်ခုပေါင်းစပ်၍ ထုတ်လုပ်ထားသည်-

၁။ သော့: ၎င်းသည် ပရိုတင်းတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ဤသော့သည် ကင်ဆာဆဲလ်များ၏ 'သော့ပေါက်' ထဲသို့သာ ဝင်နိုင်သည်။ ၎င်းသည် ကျန်းမာသောဆဲလ်များထဲသို့ ဝင်မနိုင်သည်။

၂။ ရေဒီယိုသတ္တိကြွ ခရီးသည်- ဤသော့တွင် အလွန်သေးငယ်သော ရေဒီယိုသတ္တိကြွဒြပ်စင် (`radionuclide`) တစ်ခု တွယ်ကပ်ထားသည်။

ဒါကြောင့် ဒီဆေးကို ခန္ဓာကိုယ်ထဲ ပေးလိုက်တဲ့အခါ ဒီ 'သော့' ဟာ ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက် သွားလာလှုပ်ရှားပြီး ကင်ဆာဆဲလ်တွေထဲက 'သော့ပေါက်' တွေကို ရှာဖွေပြီး သူတို့နဲ့ တွယ်ကပ်သွားပါတယ်။ ပြီးရင် သော့ပေါ်က 'ရေဒီယိုသတ္တိကြွ ခရီးသည်' ဟာ ကင်ဆာဆဲလ်ထဲကို ဝင်သွားပြီး အဲဒီဆဲလ်ရဲ့ DNA ကို ဖျက်ဆီးပစ်ပြီး အတွင်းပိုင်းကနေ ဆဲလ်ကို ဖျက်ဆီးလိုက်ပါတယ်။

ယနေ့ခေတ်တွင် အသုံးအများဆုံး PRRT ဆေးမှာ `lutetium Lu 177 dotatate (LUTATHERA®)` ဖြစ်သည်။

PRRT ကုသမှုကို ဘယ်သူတွေအတွက် အကြံပြုထားပါသလဲ။

ဤကုသမှုသည် ကင်ဆာဝေဒနာရှင်အားလုံးအတွက် မသင့်တော်ပါ။ လက်ရှိတွင် ၎င်းကို အစာခြေလမ်းကြောင်း (အူ၊ အစာအိမ်၊ အစာဟောင်းအိမ်) နှင့် ပန်ကရိယကင်ဆာများဖြစ်သည့် `gastroenteropancreatic NETs` ဟုခေါ်သော ကင်ဆာများအတွက် အဓိကအကြံပြုထားသည်။ ဤကုသမှုသည် သင့်အတွက် သင့်လျော်နိုင်သည့် အခြေအနေများစွာရှိပါသည်။

ကုသမှုမပြုလုပ်မီနှင့် ကုသမှုခံယူနေစဉ်အတွင်း ဘာတွေဖြစ်တတ်လဲ။

ကုသမှုမပြုလုပ်မီ

NETs အတွက် အခြားဆေးဝါးများ (အထူးသဖြင့် somatostatin analogs) သောက်သုံးနေပါက PRRT မတိုင်မီ ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အလိုတွင် ၎င်းတို့ကို ရပ်တန့်ရန် သင့်ဆရာဝန်က အကြံပြုဖွယ်ရှိသည်။ သင့်ခန္ဓာကိုယ်သည် ကုသမှုခံယူရန် ကောင်းမွန်သောအခြေအနေတွင်ရှိကြောင်း သေချာစေရန် သင့်ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်နှင့် သွေးဆဲလ်အရေအတွက်ကို စစ်ဆေးရန် ကုသမှုမတိုင်မီ တစ်ပတ်ခန့်တွင် သွေးစစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ဖွယ်ရှိသည်။

ကုသမှုခံယူသည့်နေ့တွင်

ဤကုသမှုကို ပုံမှန်အားဖြင့် နှစ်လတစ်ကြိမ်၊ ၈ လကြာ ၄ ကြိမ် ပြုလုပ်ပေးလေ့ရှိသည်။ ၎င်းသည် ဆေးရုံတွင် နေရန်မလိုဘဲ ပြင်ပလူနာကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုလုံးသည် ၅-၆ နာရီခန့် ကြာမြင့်ပါသည်။

• ပထမဦးစွာ၊ ပြွန်ငယ်တစ်ခု (cannula) ကို သင့်လက်မောင်းရှိ သွေးကြောထဲသို့ ထည့်သွင်းပြီး ဆားရည်ပိုက်တစ်ခု ပြုလုပ်ပါသည်။
• ကုသမှုမစတင်မီ တစ်နာရီခန့်တွင် ပျို့အန်ခြင်းနှင့် အော့အန်ခြင်းကို ကာကွယ်ရန် ဆေးဝါးပေးပါသည်။
• ထို့နောက် သင့်ကျောက်ကပ်ကို ၄ နာရီခန့်ကာကွယ်ရန်အတွက် အမိုင်နိုအက်ဆစ်ပါဝင်သော ဆားရည်ကို ပေးပါမည်။ ၎င်းသည် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
• အမိုင်နိုအက်ဆစ်များ စတင်ထိုးသွင်းပြီး မိနစ် ၃၀ ခန့်အကြာတွင် PRRT ဆေးကို ဆားရည်မှတစ်ဆင့် ခန္ဓာကိုယ်သို့ မိနစ် ၃၀ မှ ၄၅ မိနစ်ခန့် ထိုးသွင်းပေးပါသည်။
• ဆားရည်အားလုံး ထိုးပြီးသည်နှင့် လက်မောင်းရှိပြွန်ကို ဖယ်ရှားပါသည်။

ကုသမှုပြီးနောက်တစ်နေ့တွင် ရေဒီယိုသတ္တိကြွဆေးဝါးသည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း မည်သည့်နေရာသို့ ရောက်ရှိသွားသည်ကို စစ်ဆေးရန်၊ အထူးသဖြင့် ကင်ဆာအကျိတ်များ မည်သည့်နေရာတွင် ရှိနေသည်ကို စစ်ဆေးရန် နောက်ထပ်စကင်န်ဖတ်စစ်ဆေးမှုတစ်ခု ပြုလုပ်ရပါမည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့် အန္တရာယ်များကား အဘယ်နည်း။

အခြားကုသမှုများကဲ့သို့ပင်၊ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအချို့ ရှိနိုင်ပါသည်။

အဖြစ်အများဆုံး ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ-

အဖြစ်အများဆုံး ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာ ပျို့အန်ခြင်း နှင့် အော့အန်ခြင်းတို့ ဖြစ်သော်လည်း ၎င်းတို့ကို အစောပိုင်းကုသမှုဖြင့် အများအားဖြင့် ထိန်းချုပ်နိုင်ပါသည်။

အခြားဖြစ်နိုင်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ-

• ကျောက်ကပ် သို့မဟုတ် အသည်းလုပ်ဆောင်ချက်အပေါ် မည်သည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုမျှ။
• သွေးဆဲလ်အရေအတွက် (သွေးဖြူဥ၊ သွေးနီဥ၊ သွေးဥမွှား) လျော့နည်းလာခြင်း။ ၎င်းသည် အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း၊ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများလာခြင်းနှင့် သွေးထွက်ခြင်း သို့မဟုတ် အညိုအမဲစွဲခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများလာခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
• မိုင်အယ်လိုဒီပလတ်စတစ် ရောဂါလက္ခဏာစု သို့မဟုတ် သွေးကင်ဆာကဲ့သို့သော အခြားသွေးကင်ဆာများ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ အလွန်နည်းပါးပါသည်။

သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်ကုသမှုတစ်လျှောက်လုံး သင့်သွေးပမာဏကို မှန်မှန်စောင့်ကြည့်ပါမည်။ ပြဿနာတစ်စုံတစ်ရာပေါ်ပေါက်လာပါက ၎င်းတို့သည် ဆေးပမာဏကို ပြောင်းလဲရန် သို့မဟုတ် သင့်ကုသမှုကို ရပ်တန့်ရန် ဆုံးဖြတ်နိုင်ပါသည်။

ချက်ချင်းဂရုစိုက်ရန် လိုအပ်သော အလွန်အရေးကြီးသော အခြေအနေတစ်ခု!

ကုသမှုပြီးနောက် နေ့စဉ်ဘဝ

လူအများစုသည် ဤကုသမှုကို ကောင်းစွာခံနိုင်ရည်ရှိပြီး လျင်မြန်စွာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာကြသည်။

ရေဒီယိုသတ္တိကြွမှုနှင့် ဘေးကင်းရေး-

ကုသမှုတွင် အလွန်နည်းပါးသော ရောင်ခြည်ပမာဏကိုသာ အသုံးပြုပါသည်။ ၎င်းသည် နောက်ရက်အနည်းငယ်အတွင်း သင့်ခန္ဓာကိုယ်မှ ဆီးနှင့် မစင်မှတစ်ဆင့် ထွက်သွားမည်ဖြစ်သည်။ ဤအချိန်အတောအတွင်း သင့်ဆရာဝန်သည် အခြားသူများ ရောင်ခြည်နှင့် မထိတွေ့စေရန် ညွှန်ကြားချက်များ ပေးပါလိမ့်မည်။

• ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများနှင့် ကလေးငယ်များနှင့် ရက်အနည်းငယ်ကြာ ဝေးဝေးနေရန် အထူးအရေးကြီးပါသည်။
• အိမ်သာအသုံးပြုပြီးနောက် လက်ကို ဆပ်ပြာဖြင့် သေချာစွာဆေးကြောပါ။

ခရီးသွားခြင်း-

ကုသမှုခံယူပြီး ၃ လအထိ ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ ရောင်ခြည်အနည်းငယ်သာ ရှိနေနိုင်ပါတယ်။ ဒါက လေဆိပ်တွေ ဒါမှမဟုတ် နယ်စပ်တွေမှာ ရောင်ခြည်ရှာဖွေစက်တွေကို နှိုးဆွပေးနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဆေးရုံကနေ ရရှိတဲ့ အထူးကတ်နဲ့ ကုသမှုအသေးစိတ်အချက်အလက်တွေကို အမြဲဆောင်ထားပါ။ ခရီးသွားတဲ့အခါ အဆင်မပြေမှုတွေကို ရှောင်ရှားဖို့ ဒါက အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။