ရင်ဘတ်ထဲမှာ အနည်းငယ်လေးလံနေသလို ခံစားရဖူးလား၊ အသက်ရှူတဲ့အခါ ထူးဆန်းတဲ့ ခံစားချက်မျိုး ခံစားရဖူးလား။ ဒါမှမဟုတ် "အဆုတ်ထဲမှာ ရေတွေနဲ့ ပြည့်နေတယ်" လို့ တစ်ယောက်ယောက်က ပြောတာကို ကြားဖူးလား။ အဲဒါကို ဒီနေ့ ကျွန်တော်တို့ ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။ ဒါကို ဆေးပညာအရ pleural effusion လို့ ခေါ်ပါတယ်။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် pleural effusion ဆိုတာဘာလဲ။
အိုကေ၊ အခု ဒါက ဘာလဲဆိုတာ ရိုးရှင်းတဲ့ အသုံးအနှုန်းနဲ့ ကြည့်ရအောင်။ သင့်ရဲ့ အဆုတ်တွေက ရင်ဘတ်အခေါင်းပေါက်ထဲမှာ ရှိပါတယ်။ ဒီအဆုတ်တွေတဝိုက်နဲ့ ရင်ဘတ်အခေါင်းပေါက်ရဲ့ အတွင်းပိုင်းမှာ အလွန်ပါးလွှာတဲ့ အမြှေးပါးနှစ်ခု ရှိပါတယ်။ ကျွန်တော်တို့က ဒီအမြှေးပါးတွေကို pleura လို့ခေါ်ပါတယ်။ နှစ်ဖက်စလုံးမှာ ဖုံးအုပ်ထားသလိုပါပဲ။
ပုံမှန်အားဖြင့် ဤအဆုတ်အမြှေးပါးနှစ်ခုကြားတွင် အရည်အနည်းငယ်သာရှိသည်။ ၎င်းကို စက်၏ အစိတ်အပိုင်းနှစ်ခုကို ချောဆီလိမ်းပေးသည့် ဆီကဲ့သို့ မှတ်ယူပါ။ ဤအရည်သည် သင်အသက်ရှူသည့်အခါ သင့်အဆုတ်များကို အလွယ်တကူ ရွေ့လျားနိုင်၊ ကျယ်ပြန့်နိုင်နှင့် ကျုံ့နိုင်စေသည့် အရာဖြစ်သည်။
သို့သော်၊ pleural effusion ဟုခေါ်သော ဤအခြေအနေတွင်၊ pleural အမြှေးပါးနှစ်ခုကြားရှိ အရည်ပမာဏသည် ပုံမှန်ထက် များစွာပိုများသည် ။ ဆိုလိုသည်မှာ သင့်ခန္ဓာကိုယ်သည် ဤအရည်ကို အလွန်အကျွံထုတ်လုပ်နေခြင်း သို့မဟုတ် ထုတ်လုပ်လိုက်သော အရည်ကို ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ကောင်းစွာပြန်လည်စုပ်ယူခြင်း မရှိပါ။ ထိုအချိန်တွင် "အဆုတ်တွင် ရေများပြည့်နေသည်" ဟု ကျွန်ုပ်တို့ပြောပါသည်။
အဆုတ်အတွင်း အရည်ယိုစိမ့်ခြင်း အမျိုးအစားများ ရှိပါသလား။
ဟုတ်ကဲ့၊ ဆရာဝန်များသည် အဆုတ်တစ်ဝိုက်တွင် စုပုံနေသော အရည်၏ သဘောသဘာဝပေါ် မူတည်၍ အဆုတ်အတွင်း အရည်ယိုစိမ့်ခြင်းကို အဓိကအမျိုးအစားနှစ်မျိုး ခွဲခြားပါသည်။
၁။ Transudative သို့မဟုတ် ပရိုတင်းဓာတ်နည်းသော၊ ရေဓာတ်ပါဝင်သော အရည်- ဤအရည်အမျိုးအစားသည် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ အရည်များ၏ဖိအားမြင့်တက်လာသောအခါတွင် ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ အသည်း ခြောက် ရောဂါ သို့မဟုတ် နှလုံးရောဂါ ရှိသူတစ်ဦးတွင် ဤအရည်အမျိုးအစားရှိနိုင်သည်။ ၎င်းသည် သွေးကြောများမှ အရည်ယိုစိမ့်သည့်အခါဖြစ်သည်။
၂။ ပြည်တည်ခြင်း သို့မဟုတ် ပရိုတင်းကြွယ်ဝသော အရည်- ဤအရည်အမျိုးအစား၏ အဓိကအကြောင်းရင်းများမှာ ကင်ဆာ (ဥပမာ အဆုတ်ကင်ဆာ၊ ရင်သားကင်ဆာ) သို့မဟုတ် ပိုးဝင်ခြင်း တစ်မျိုးမျိုးဖြစ်သည်။ ဤတွင် အရည်များ အလွန်အကျွံယိုစိမ့်ခြင်း သို့မဟုတ် ပြန်ရည်ကြောစနစ်မှ အရည်ကို ကောင်းစွာမဖယ်ရှားနိုင်ခြင်းတို့ဖြစ်သည်။
ကုသမှုနည်းလမ်းများကို ဤအမျိုးအစားပေါ် မူတည်၍ ဆုံးဖြတ်သည်။ ထို့ကြောင့် ဆရာဝန်တစ်ဦးအနေဖြင့် ဤအရည်၏ သဘောသဘာဝကို သိရှိရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
ဒီအခြေအနေက ဘယ်လောက်အဖြစ်များလဲ။
တကယ်တော့၊ အဆုတ်အတွင်း အရည်ယိုစိမ့်ခြင်းဟာ သင်ထင်ထားတာထက် ပိုအဖြစ်များတဲ့ အခြေအနေတစ်ခု ပါ။ ဥပမာအားဖြင့် အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုမှာတင် နှစ်စဉ် လူပေါင်း ၁.၅ သန်းလောက် ဒီအခြေအနေကို ခံစားရတယ်လို့ ဖော်ပြထားပါတယ်။ ဒီအခြေအနေကို ကျွန်ုပ်တို့နိုင်ငံမှာလည်း တွေ့ရှိရပါတယ်။
အဆုတ်ပြွန်အတွင်း အရည်ယိုစိမ့်ခြင်းရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။
အဆုတ်အတွင်း အရည်ယိုစိမ့်ခြင်းဖြစ်စေသော အခြေခံအခြေအနေပေါ် မူတည်၍ အခြားလက္ခဏာများ ရှိနိုင်ပါသည်။ သို့သော် အဆုတ်အတွင်း အရည်ယိုစိမ့်ခြင်းနှင့် သက်ဆိုင်သော လက္ခဏာများစွာ ရှိပါသည်။
- ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း- ဤနာကျင်မှုသည် အထူးသဖြင့် အသက်ပြင်းပြင်းရှူခြင်း သို့မဟုတ် ချောင်းဆိုးခြင်းပြုလုပ်သည့်အခါ ပိုဆိုးလာနိုင်သည်။ ရင်ဘတ်အတွင်းမှ တစ်စုံတစ်ခုက သင့်အား ထိုးဖောက်နေသကဲ့သို့ ခံစားရနိုင်သည်။
- အသက်ရှူမဝခြင်း- အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း၊ မွန်းကြပ်သလိုခံစားရခြင်း။ ၎င်းသည် လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်သည့်အခါ ပိုဆိုးနိုင်သည်။
- Orthopnea: ဒါက တစ်မျိုးတစ်ဖုံ တိကျတဲ့ လက္ခဏာတစ်ခုပါ။ ထိုင်တာ ဒါမှမဟုတ် မတ်တပ်ရပ်တာ (ဥပမာ လှဲလျောင်းတာ) ကလွဲရင် တခြားပုံစံတွေမှာ အသက်ရှူရခက်ခဲတာကို ဆိုလိုပါတယ်။ တချို့လူတွေက လှဲလျောင်းတဲ့အခါ အသက်ရှူကြပ်သလို ခံစားရလို့ ခေါင်းအုံးနှစ်လုံး သုံးလုံးနဲ့ အိပ်ကြပါတယ်။
သို့သော် အချို့လူများတွင် ရောဂါလက္ခဏာမပြဘဲ အဆုတ်အတွင်း အရည်ယိုစိမ့်ခြင်း ရှိနိုင်ပါသည်။ အခြားအကြောင်းပြချက်ကြောင့် ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်ရိုက် မှသာ ၎င်းတို့သည် ယင်းအကြောင်းကို သိရှိကြသည်။
ဘာကြောင့် ဒီလိုဖြစ်ရတာလဲ။ ဘာကြောင့် ဒီလိုဖြစ်ရတာလဲ။
အဆုတ်အတွင်း အရည်ယိုစိမ့်ခြင်း၏ အကြောင်းရင်းများစွာရှိပါသည် ။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် အကြောင်းရင်းတစ်ခုထက်ပို၍ ပါဝင်ပတ်သက်နိုင်ပါသည်။ အစောပိုင်းက ကျွန်ုပ်တို့ဆွေးနွေးခဲ့သည့်အတိုင်း ဆရာဝန်များသည် စုပုံနေသော အရည် သည် transudative ( ရေဓာတ်ပါသော) သို့မဟုတ် exudative (ပရိုတင်းကြွယ်ဝသော) ဖြစ်သည်ကို ဆုံးဖြတ်ခြင်းဖြင့် အကြောင်းရင်းကို ဆုံးဖြတ်ရန် ကြိုးစားကြသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် အဆုတ်သွေးခဲခြင်း (PE) ဟုခေါ်သော အခြေအနေသည် အမျိုးအစားနှစ်မျိုးလုံး ဖြစ်နိုင်သည်။
transudative အရည်စုပုံခြင်း၏ အဓိကအကြောင်းရင်းများမှာ-
- နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း- ဤသည်မှာ အဖြစ်အများဆုံးအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။ နှလုံးသည် ကောင်းစွာအလုပ်မလုပ်သောအခါ ခန္ဓာကိုယ်၏ အရည်ထိန်းညှိမှု ပျက်ယွင်းသွားသည်။
- အသည်းခြောက်ရောဂါ- အသည်းတွင်ဖြစ်ပွားသော ပြင်းထန်သောအခြေအနေ။
- နီဖရိုတစ် ရောဂါလက္ခဏာစု- ၎င်းသည် ကျောက်ကပ်ပြဿနာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤအခြေအနေသည် ကျောက်ကပ်မှ ပရိုတင်းဓာတ် အလွန်အကျွံ စွန့်ထုတ်သည့်အခါ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
အရည်ကြည်ဖုများစုပုံလာရခြင်း၏ အဓိကအကြောင်းရင်းများမှာ-
- နမိုးနီးယား: အဆုတ်ရောင်ခြင်း။
- ကင်ဆာ- အထူးသဖြင့် အဆုတ်ကင်ဆာ ၊ ရင်သားကင်ဆာ သို့မဟုတ် လင့်ဖ်မာ ။
- ကျောက်ကပ်ရောဂါ
- ရောင်ရမ်းမှုရောဂါ- ခန္ဓာကိုယ်တွင် ဖြစ်ပွားသော ရောင်ရမ်းမှုအခြေအနေအမျိုးမျိုး။
- နှလုံးဖွင့်ခွဲစိတ်ပြီးနောက်
အဖြစ်နည်းသော အကြောင်းရင်းများလည်း ရှိပါသည်-
- တီဘီရောဂါ
- ကိုယ်ခံအားစနစ်ကြောင့်ဖြစ်သောရောဂါ- ဆိုလိုသည်မှာ ခန္ဓာကိုယ်၏ကိုယ်ပိုင်ခုခံအားစနစ်သည် ၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်ဆဲလ်များကို တိုက်ခိုက်သည်။
- ရင်ဘတ်ဒဏ်ရာကြောင့် သွေးထွက်ခြင်း။
- ခိုင်လိုသိုရက်စ်- ၎င်းသည် ပြန်ရည်စနစ်မှ 'ခိုင်လ်' ဟုခေါ်သော အရည်သည် ရင်ဘတ်အခေါင်းပေါက်တွင် စုပုံလာသောအခါ ဖြစ်ပေါ်သည်။ ၎င်းသည် မကြာခဏ ဒဏ်ရာကြောင့် ဖြစ်လေ့ရှိသည်။
- ရင်ဘတ်နှင့် ဝမ်းဗိုက် ပိုးဝင်ခြင်း ရှားပါးခြင်း။
- အက်စ်ဘက်စတော့စ်နှင့်ထိတွေ့ခြင်း။
- အစာမျိုပြွန်ကွဲခြင်း
- ပန်ကရိယရောင်ခြင်း
- Meig's Syndrome: မျိုးဥအိမ်တွင် ဖွံ့ဖြိုးလာသော ကင်ဆာမဟုတ်သော အကျိတ်ကြောင့် ဖြစ်ပွားသည်။
- သားဥအိမ် အလွန်အကျွံလှုံ့ဆော်မှု ရောဂါလက္ခဏာစု
- ဆေးဝါး အချို့
- ဝမ်းဗိုက်ခွဲစိတ်မှုများ။
- ရောင်ခြည်ကုထုံး
အချို့ကိစ္စများတွင် အရည်ကိုယ်တိုင်က ကင်ဆာဆဲလ်များ ပါဝင်နိုင်သည်၊ သို့မဟုတ် ကီမိုဆေးဝါးကုသမှု ၏ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအနေဖြင့် စုပုံလာနိုင်သည်။
ဘယ်သူတွေမှာ ဒီလိုဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများလဲ။
အဆုတ်အတွင်း အရည်ယိုစိမ့်ခြင်း ဖြစ်ပွားမှုတွင် အထောက်အကူပြုနိုင်သော အန္တရာယ်အချက်များစွာ ရှိပါသည်။
- ၎င်းကိုဖြစ်စေသော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေများရှိခြင်း- ဥပမာအားဖြင့် နှလုံးရောဂါ၊ အသည်းရောဂါ၊ ကျောက်ကပ်ရောဂါ သို့မဟုတ် ကင်ဆာရှိပါက အဆုတ်အတွင်း အရည်ယိုစိမ့်ခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။
- ဆေးရွက်ကြီးထုတ်ကုန်များ အသုံးပြုမှု- ဆေးလိပ်သောက်သူများသည် အဆုတ်ပြဿနာများ ပိုမိုဖြစ်ပွားနိုင်ခြေရှိသည်။
- အက်စ်ဘက်စတော့စ်နှင့်ထိတွေ့ခြင်း- ၎င်းသည် အဖြစ်များသော ဆောက်လုပ်ရေးပစ္စည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ရေရှည်ထိတွေ့ခြင်းသည် အဆုတ်ကို ပျက်စီးစေနိုင်သည်။
ဒါက ဘယ်လို ရှုပ်ထွေးမှုတွေ ဖြစ်စေနိုင်လဲ။
အဆုတ်အတွင်း အရည်ယိုစိမ့်မှုကို စနစ်တကျ မကုသပါက နောက်ဆက်တွဲ ပြဿနာအချို့ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
- ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းသည် အနာစိမ်းအဖြစ် ပြောင်းလဲသွားနိုင်သည်- စုပုံလာသော အရည်သည် ပိုးမွှားများ ကူးစက်ပြီး အနာစိမ်းဖြစ်လာနိုင်သည်။
- အဆုတ်တစ်ဝိုက်တွင် အမာရွတ်ဖြစ်ခြင်း- အရည်ရှိသည့်နေရာတွင် အမာရွတ်တစ်သျှူးများ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ပြီး အဆုတ်လုပ်ဆောင်ချက်ကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်ပါသည်။
- သင့်ရဲ့ အဆုတ်တွေကို ထိခိုက်စေပါတယ်။
ဒီအခြေအနေကို ဘယ်လိုအတိအကျမြင်လဲ။
ဆရာဝန်နဲ့ သွားပြတဲ့အခါ သူက သင့်ရဲ့ ဆေးမှတ်တမ်း ကို အရင်မေးပါလိမ့်မယ်။ တခြား ဘယ်လိုရောဂါတွေ ရှိလဲ၊ ဒီလက္ခဏာတွေ ဘယ်တုန်းက စတင်ခဲ့တာလဲ။ ပြီးရင် သူတို့က ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှု ပြုလုပ်ပါလိမ့်မယ်။ သင် အသက်ရှူနေချိန်မှာ သင့်ရဲ့ အဆုတ်ရဲ့ အသံကို (နားကြပ်နဲ့) နားထောင်ပါလိမ့်မယ်။ ပြီးရင်တော့ လိုအပ်တဲ့ စစ်ဆေးမှုတွေကို ညွှန်ကြားပေးပါလိမ့်မယ်။
ဒီအတွက် ဘယ်လိုစစ်ဆေးမှုတွေ လုပ်နေကြပါသလဲ။
ဆရာဝန်များသည် အဆုတ်အတွင်း အရည်ယိုစိမ့်ခြင်း၏ သဘောသဘာဝကို ရောဂါရှာဖွေရန်နှင့် နားလည်ရန် ဤစစ်ဆေးမှုများကို အသုံးပြုကြသည်။
- ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်- ၎င်းသည် အရည်များစုပုံနေခြင်းရှိမရှိနှင့် မည်မျှစုပုံနေသည်ကို ဆုံးဖြတ်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
- ရင်ဘတ် CT စကင်န် (ကွန်ပျူတာ တိုမိုဂရပ်ဖီ - CT စကင်န်): X-ray ထက် ပိုမိုရှင်းလင်းပြီး အသေးစိတ်ကျသော ပုံရိပ်များကို ထုတ်ပေးနိုင်သည်။ ၎င်းသည် အရည်အောက်ရှိ အဆုတ်၏ အခြေအနေနှင့် အကျိတ်များကဲ့သို့သော အခြားအရာများကိုလည်း စစ်ဆေးနိုင်သည်။
- ရင်ဘတ် အာထရာဆောင်း၎င်းသည် အရည်၏တည်နေရာနှင့် ပမာဏကို ရှာဖွေရန်အပြင် အရည်ကိုဖယ်ရှားရန် သေးငယ်သောအပ်တစ်ချောင်းထည့်သွင်းရမည့် တိကျသောနေရာကို ရှာဖွေရန်လည်း ကူညီပေးပါသည်။
- ရင်ခေါင်းအတွင်းပိုင်းစစ်ဆေးခြင်း သို့မဟုတ် ခန္ဓာကိုယ်တစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်း- ၎င်းတွင် စုဆောင်းထားသော အရည်နမူနာကိုယူရန် သင့်နံရိုးနှစ်ခုကြားရှိ ရင်ဘတ်အခေါင်းပေါက်ထဲသို့ အလွန်ပါးလွှာသောအပ်တစ်ချောင်းထိုးသွင်းခြင်း ပါဝင်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် အဆုတ်အမြှေးပါး၏ အစိတ်အပိုင်း ငယ်တစ်ခု (တစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်း) ကိုလည်း ယူနိုင်သည်။
- အဆုတ်အရည် ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း- အရည်နမူနာကို စစ်ဆေးရန်အတွက် ဓာတ်ခွဲခန်းသို့ ပေးပို့သည်။ ၎င်းသည် ပရိုတင်းပမာဏ၊ ဆဲလ်အမျိုးအစားများ၊ ပိုးမွှားများ သို့မဟုတ် ကင်ဆာဆဲလ်များ ရှိမရှိကို ဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည် အရည်သည် transudative သို့မဟုတ် exudative ဖြစ်သည်ကို အတိအကျပြောပြနိုင်သည်။
ဤရိုးရှင်းသောစစ်ဆေးမှုများသည် အကြောင်းရင်းကို ရှာမတွေ့ပါက၊ သင်သည် thoracoscopy ဟုခေါ်သော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခု ပြုလုပ်ရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ၎င်းကို ဗီဒီယိုအကူအညီဖြင့် ရင်ခေါင်းခွဲစိတ်မှု (VATS) လို့လည်း ခေါ်ပါတယ်။ ၎င်းကို မေ့ဆေးပေးနေစဉ်တွင် ပြုလုပ်ပါသည်။ ၎င်းတွင် pleura နှင့် အနီးတစ်ဝိုက်ရှိနေရာများကို ပိုမိုကောင်းမွန်စွာကြည့်ရှုနိုင်ရန် သင့်ရင်ဘတ်ထဲသို့ ကင်မရာငယ်တစ်ခုနှင့် ကိရိယာများထည့်သွင်းခြင်း ပါဝင်သည်။ ကုသမှုကို ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းနှင့်အတူ မကြာခဏ ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။
ဒါကို ဘယ်လိုကုသသလဲ။
အဆုတ်အတွင်း အရည်ယိုစိမ့်ခြင်းကို ကုသရာတွင် အဓိကရည်ရွယ်ချက်နှစ်ခုရှိသည်- တစ်ခုမှာ အပိုအရည်များကို ဖယ်ရှားရန် ဖြစ်သည်။ နောက်တစ်ခုမှာ အရည်များ ထပ်မံစုပုံခြင်းကို ရပ်တန့်ရန် ဖြစ်သည်။ ဆရာဝန်များသည် အရင်းခံအကြောင်းရင်းနှင့် အရည်ကြောင့် အသက်ရှူရခက်ခဲမှု မည်မျှရှိသည်ကို အခြေခံ၍ ကုသမှုကို ရွေးချယ်ကြသည်။
ဆေးဝါးများ
- နှလုံးအားနည်းခြင်း ကဲ့သို့သော အခြေအနေကြောင့် အရည်စုပုံနေပါက ဆရာဝန်များသည် ဆီးဆေးများ (ခန္ဓာကိုယ်မှ ဆီးမှတစ်ဆင့် အပိုအရည်များကို ဖယ်ရှားရန် ကူညီပေးသောကြောင့် "ရေဆေးပြားများ" ဟုလည်း လူသိများသည်) နှင့် အခြားနှလုံးအားနည်းခြင်းအတွက် ဆေးဝါးများကို ညွှန်ကြားပါလိမ့်မည်။
- ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ရင် ပဋိဇီဝဆေးတွေ သောက်ဖို့ လိုပါတယ်။
- အကယ်၍ ရောဂါအခြေအနေသည် ကင်ဆာ (malignant effusion) ကြောင့်ဖြစ်ပါက ကီမိုဆေးဝါး ၊ ရောင်ခြည်ကုထုံး သို့မဟုတ် ရင်ဘတ်အခေါင်းပေါက်ထဲသို့ အရည်ဆေးထိုးခြင်းတို့ကို ခံယူနိုင်ပါသည်။
ကုသမှုနည်းလမ်းများ (လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ)
- အသက်ရှူရခက်ခဲပါက သင့်ဆရာဝန်သည် ကုထုံးဆိုင်ရာ ရင်ခေါင်းအတွင်းပိုင်းစစ်ဆေးမှု (၎င်းသည် အရည်နမူနာယူခြင်းနှင့်ဆင်တူသော်လည်း တတ်နိုင်သမျှ အရည်များကို ဖယ်ရှားပါသည်) ပြုလုပ်နိုင်သည် (သို့မဟုတ် ) ရင်ဘတ်ပြွန် တစ်ခု ထည့်သွင်းနိုင်သည်။ ၎င်းတွင် သင့်ရင်ဘတ်ထဲသို့ ပြွန်ငယ်တစ်ခုထည့်သွင်းပြီး အရည်များကို ပုလင်းထဲသို့ စီးဝင်စေခြင်း ပါဝင်သည်။
- တစ်ခါတစ်ရံတွင် အထူးသဖြင့် ကင်ဆာကြောင့် အရည်များစုပုံလာသည့်အခါ အရည်ကို ဖယ်ရှားပြီးနောက်ပင် ပြန်လည်စုပုံလာနိုင်သည်။ ထိန်းချုပ်ရန်ခက်ခဲသော ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင် ဆရာဝန်သည် ရင်ဘတ်ပြွန်ကို အသုံးပြု၍ အရည်ကို စွန့်ထုတ်နိုင်သည်။sclerosing agent ဟုခေါ်သော ဆေးတစ်မျိုးကို pleural cavity ထဲသို့ ထိုးသွင်းသည်။ ဤဆေးသည် pleural အမြှေးပါးနှစ်ခုကြားတွင် အမာရွတ် (fibrosis) ကို ရည်ရွယ်ချက်ရှိရှိ ဖြစ်စေသည်။ ၎င်းကို pleural sclerosis သို့မဟုတ် pleurodesis လို့လည်း ခေါ်သည်။ ဤအမာရွတ်ဖြစ်ပေါ်သောအခါ pleural အမြှေးပါးနှစ်ခုသည် ကပ်နေပြီး အရည်များ ထပ်မံစုပုံခြင်းမှ ကာကွယ်ပေးသည်။ ဤနည်းလမ်းသည် အရည်များ ထပ်မံစုပုံခြင်းမှ တားဆီးရာတွင် ၅၀% ခန့်သာ ထိရောက်မှုရှိသည်။
ခွဲစိတ်ကုသမှု
အရည်ယိုစိမ့်မှု သို့မဟုတ် အဆုတ်အတွင်း အမြှေးပါး ရောင်ရမ်းခြင်းတို့က သင့်အခြေအနေကို ထိန်းချုပ်ရန် မလုံလောက်ပါက ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ သင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် သင့်အား ဂရုတစိုက် စစ်ဆေးပြီး ခွဲစိတ်မှု၏ အကျိုးကျေးဇူးများနှင့် အားနည်းချက်များကို သင်နှင့် ဆွေးနွေးပါလိမ့်မည်။
ခွဲစိတ်မှု အမျိုးအစား အဓိက နှစ်မျိုးရှိပါတယ်-
၁။ ဗီဒီယိုအကူအညီဖြင့် ရင်ခေါင်းမှန်ပြောင်းဖြင့် ခွဲစိတ်မှု (VATS): ၎င်းတွင် ရင်ဘတ်တွင် အလွန်သေးငယ်သော ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုမှ သုံးခုအထိ (လက်မဝက်ခန့်) ပြုလုပ်ပြီး ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ရန် ကင်မရာနှင့် ခွဲစိတ်ကိရိယာများကို ၎င်းတို့မှတစ်ဆင့် ထည့်သွင်းခြင်း ပါဝင်သည်။ ဤနည်းလမ်းကို ထိန်းချုပ်ရန်ခက်ခဲသော သို့မဟုတ် ကင်ဆာကြောင့် ပြန်လည်ဖြစ်ပွားနေသော အဆုတ်အမြှေးပါးမှ အရည်ယိုစိမ့်မှုများအတွက် အသုံးပြုသည်။ ခွဲစိတ်မှုအတွင်း အရည်များ ထပ်မံစုပုံခြင်းကို ရပ်တန့်ရန် အဆုတ်အမြှေးပါးထဲတွင် တယ်လ်ကမ် သို့မဟုတ် ပဋိဇီဝဆေးကဲ့သို့သော တစ်ခုခုကို ထည့်သွင်းသည်။
၂။ ရင်ခေါင်းခွဲစိတ်မှု (ရိုးရာ၊ "ဖွင့်" ရင်ဘတ်ခွဲစိတ်မှု): ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွင် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် ရင်ဘတ်တွင် ၆-၈ လက်မအရွယ် ခွဲစိတ်မှုတစ်ခု ပြုလုပ်သည်။ ၎င်းသည် သင့်တွင် ရောဂါပိုးရှိပါက အသုံးအများဆုံး လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်သည်။ ရင်ခေါင်းခွဲစိတ်မှုသည် အမျှင်တစ်ရှူးအားလုံးကို ဖယ်ရှားပြီး အဆုတ်အခေါင်းပေါက်ရှိ ရောဂါပိုးကို သေချာစွာ သန့်စင်ရန် ကူညီပေးသည်။ ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ပြီး နှစ်ရက်မှ နှစ်ပတ်အထိ အရည်များ ထုတ်ယူရန် ရင်ဘတ်ပြွန်တစ်ခု ထည့်သွင်းရန် လိုအပ်နိုင်သည်။
ကုသမှုကနေ ဖြစ်နိုင်ချေရှိတဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေ ရှိပါသလား။
ဟုတ်ကဲ့၊ အခြားဆေးကုသမှုများကဲ့သို့ပင်၊ အဆုတ်အရည်ယိုခြင်းအတွက်ကုသမှုများသည် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအချို့ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
- အဆုတ်ဖောရောင်ခြင်း- ၎င်းသည် အထူးသဖြင့် အရည်ပမာဏများစွာကို တစ်ပြိုင်နက်ဖယ်ရှားပါက ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
- သွေးခဲများ
- နှလုံးခုန်နှုန်း ပုံမှန်မဟုတ်ခြင်း
- Pneumothorax: ၎င်းသည် အဆုတ်ထဲသို့ လေဖြည့်ခြင်းကြောင့် အဆုတ်များ ပြိုကွဲခြင်း ဖြစ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် အရည်များကို ဖယ်ရှားရန် အသုံးပြုသည့် ဆေးထိုးအပ်ကို ထိမိသောအခါတွင် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
ပြန်ကောင်းဖို့ ဘယ်လောက်ကြာမလဲ။
ဒါက ပြုလုပ်တဲ့ ကုသမှုပေါ် မူတည်ပြီး ကွဲပြားပါတယ်။
- ရင်ခေါင်းအတွင်းပိုင်း ခွဲစိတ်မှု ပြုလုပ်ခဲ့မယ်ဆိုရင် နှစ်ရက်လောက် သတိထားဖို့ လိုပါတယ်။
- VATS ခွဲစိတ်မှု ခံယူခဲ့မယ်ဆိုရင် ဆေးရုံမှာ ရက်အနည်းငယ် နေဖို့ လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။
- ရင်ခေါင်း ခွဲစိတ်မှု (thoracotomy) ခံယူထားပါက ဆေးရုံတွင် တစ်ပတ်ခန့် နေရန် လိုအပ်ပါသည်။
ဒီအန္တရာယ်ကို လျှော့ချဖို့ ကျွန်တော်တို့ ဘာတွေ လုပ်လို့ရလဲ။
အဆုတ်အတွင်း အရည်ယိုစိမ့်ခြင်းကို ဖြစ်စေသော အရာများစွာကို ကာကွယ်ရန် ခက်ခဲပါသည်။ သို့သော် အောက်ပါတို့ဖြင့် သင့်အန္တရာယ်ကို လျှော့ချနိုင်ပါသည်။
- ဆေးရွက်ကြီးထုတ်ကုန်များနှင့် ဝေးဝေးနေပါ။
- အက်စ်ဘက်စတော့စ်နှင့်ထိတွေ့မှုကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။
- သင့်ဆရာဝန်က အကြံပေးပါက ဆားနည်းသော အစားအစာကို စားသုံးပါ။
- သင်ညွှန်ကြားထားသော ဆီးဆေးများ (ရေဆေးပြားများ) ကို အချိန်မှန်သောက်ပါ။
- ဆရာဝန်က ညွှန်ကြားပါက အရည်သောက်သုံးမှုကို ကန့်သတ်ပါ။
ဒီအခြေအနေနဲ့ ပတ်သက်ပြီး ကျွန်တော်တို့ ဘာကို မျှော်လင့်သင့်လဲ။
ကုသမှုခံယူပြီးနောက် X-ray ထပ်မံ ရိုက်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ ဆရာဝန်က ကုသမှုအောင်မြင်ခြင်း ရှိ၊ မရှိ သိချင်ပါလိမ့်မည်။ အဆုတ်အတွင်း အရည်ယိုစိမ့်ခြင်းကို ဖြစ်စေသော အခြေအနေအတွက်လည်း ကုသမှုကို ဆက်လက်ခံယူရန် လိုအပ်ပါသည်။
သင့်အခြေအနေ၏ပြင်းထန်မှုသည် အောက်ပါအချက်များပေါ်တွင် မူတည်သည်-
- အဆုတ်ပြွန်အတွင်း အရည်ယိုစိမ့်ခြင်း၏ အဓိကအကြောင်းရင်းကား အဘယ်နည်း။
- ဒါက သင့်ရဲ့ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းကို ထိခိုက်စေပါသလား။
- ၎င်းသည် ကုသမှုကို ကောင်းစွာ တုံ့ပြန်ခြင်း ရှိ၊ မရှိနှင့် ပတ်သက်သည်။
ဒီအခြေအနေအတွက် အလားအလာက ဘယ်လိုရှိလဲ။
အလားအလာ သို့မဟုတ် ရောဂါခန့်မှန်းချက်သည် သင့်အဆုတ်အမြှေးရောင်ခြင်းကို ဖြစ်စေသောအကြောင်းရင်းနှင့် သင့်တွင်ရှိသော အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားပါသည်။ အချို့လူများအတွက် အဆုတ်အမြှေးရောင်ကုသမှုသည် အောင်မြင်ပါသည်။ သို့သော် အဆုတ်အမြှေးရောင်ခြင်းသည် ပြန်လည်ဖြစ်ပွားနိုင်သည် ။
ကင်ဆာကြောင့်ဖြစ်တဲ့ အဆုတ်ပြွန်အရည်ယိုစိမ့်မှုရဲ့ အလားအလာက သိပ်ကောင်းတယ်လို့ မဆိုနိုင်ပါဘူး။ အဆုတ်ပြွန်အရည်ယိုစိမ့်မှုကို ကောင်းကောင်းမကုသဘူးဆိုရင်လည်း ကောင်းတဲ့အလားအလာ မဟုတ်ပါဘူး။
ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် ဘယ်လိုဂရုစိုက်လဲ။
အဆုတ်အတွင်း အရည်ယိုစိမ့်ခြင်းကို ဖြစ်စေသော အခြေအနေအချို့သည် ရေရှည်ကုသမှု လိုအပ်ပါသည်။ သင့်အခြေအနေအတွက် အကောင်းဆုံး ရေရှည်ကုသမှုနှင့်ပတ်သက်၍ သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးပါ။ ထို့နောက် သင့်ကုသမှုအစီအစဉ်ကို အတိအကျ လိုက်နာပါ ။ သင့်ဆေးဝါးများကို အချိန်မှန်သောက်သုံးပြီး သင့်ဆရာဝန် အကြံပြုသည့် လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုများကို ထိန်းသိမ်းပါ။
ဆရာဝန်နဲ့ ဘယ်အချိန်မှာ ပြသတာ အကောင်းဆုံးလဲ။
သင့်နာတာရှည်အခြေအနေကို စီမံခန့်ခွဲရန် သင့်ဆရာဝန်ညွှန်ကြားထားသည့် နောက်ဆက်တွဲချိန်းဆိုမှုအားလုံးကို သွားပါ ။ အသက်ရှူရခက်ခဲ ပါက ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူပါ ။ နှောင့်နှေးမနေပါနှင့်။
ဆရာဝန်ကို မေးရမယ့် အရေးကြီးတဲ့ မေးခွန်းတွေက ဘာတွေလဲ။
ဆရာဝန်ကို အောက်ပါမေးခွန်းများ မေးနိုင်ပါသည်-
- ဘာကြောင့် ဒီလို အဆုတ်ထဲက အရည်ယိုစိမ့်မှု ဖြစ်လာတာလဲ။
- ကျွန်တော်/ကျွန်မ ခင်ဗျားနဲ့ ဘယ်လောက်မကြာခဏ လာတွေ့ရမလဲ (နောက်ဆက်တွဲ ချိန်းဆိုမှုတွေ)။
- အဆုတ်အတွင်း အရည်ယိုစိမ့်မှု ထပ်မံဖြစ်ပွားနိုင်ခြေက ဘယ်လောက်လဲ။
- ကျွန်တော့်ရဲ့ အဆုတ်ထဲက အရည်ယိုစိမ့်မှုရဲ့ ရေရှည်အကျိုးသက်ရောက်မှုတွေက ဘာတွေလဲ။
ဒါဆိုရင် အဆုတ်ထဲက အဆုတ်အရည်ယိုစိမ့်တာ ရှိရင် ဘာလက္ခဏာမှ မပြတာလည်း ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ အဓိကကတော့ အကြောင်းရင်းကို ရှာဖို့ပါပဲ။ဆရာဝန်သည် အကြောင်းရင်းကို သိရှိပြီးသည်နှင့် ကုသရန် ခြေလှမ်းများ လှမ်းပါလိမ့်မည်။ ဆရာဝန်၏ မေးခွန်းများကို မှန်ကန်စွာ ဖြေဆိုခြင်းဖြင့် အကြောင်းရင်းအချို့ကို ဖယ်ထုတ်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ အသက်ရှူရခက်ခဲနေချိန်တွင် ကြောက်ရွံ့ခြင်းသည် ပုံမှန်ဖြစ်သောကြောင့် သင်နားလည်လိုသည့် မည်သည့်အရာကိုမဆို မေးခွန်းများ မေးရန် မကြောက်ပါနှင့်။
ဒါဆိုရင် ဒီအရာအားလုံးကနေ ကျွန်တော်တို့ မှတ်မိဖို့ လိုအပ်တဲ့အရာတွေက ဘာတွေလဲ။
အဆုတ်ကိုဝန်းရံထားသော အမြှေးပါးဖြစ်သည့် အဆုတ်အမြှေးပါးကြားတွင် အရည်များစုပုံလာခြင်းဆိုသည်မှာ အချို့လူများက ၎င်းကို "အဆုတ်အတွင်းရှိရေ" ဟုလည်းခေါ်ကြသည်။
- ဒီလိုဖြစ်ရတဲ့ အကြောင်းရင်းတွေ အများကြီး ရှိနိုင်ပါတယ်။ နှလုံးရောဂါ၊ အဆုတ်ရောင်ရောဂါနဲ့ ကင်ဆာလိုမျိုးတွေက အဓိကအကြောင်းရင်းတွေပါ။
- ရောဂါလက္ခဏာများတွင် ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်းနှင့် အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်းတို့ ပါဝင်နိုင်သည်။ အချို့လူများတွင် မည်သည့်လက္ခဏာမျှ မပြတတ်ပါ။
- ဆရာဝန်တစ်ဦးသည် X-ray များ၊ CT scan များ သို့မဟုတ် အရည်နမူနာစစ်ဆေးမှု (thoracentesis) မှတစ်ဆင့် ၎င်းကို ရောဂါရှာဖွေနိုင်ပါသည်။
- ကုသမှုသည် အရင်းခံအကြောင်းရင်းနှင့် အရည်ကို ဖယ်ရှားရန် ရည်ရွယ်ပါသည်။ ဆေးဝါး၊ အရည်ဖယ်ရှားသည့် နည်းစနစ်များနှင့် တစ်ခါတစ်ရံတွင် ခွဲစိတ်ကုသမှုပင် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
- အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း သို့မဟုတ် ရင်ဘတ်မှာ အကျိတ်တစ်ခု ခံစားရပါက ဆရာဝန်နှင့် အမြန်ဆုံးပြသရန်ဖြစ်သည်။ စောစီးစွာ သိရှိခြင်းက ကုသမှုကို ပိုမိုလွယ်ကူစေပြီး နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို လျော့နည်းစေပါသည်။
ဒီအကြောင်းနဲ့ ပတ်သက်ပြီး နောက်ထပ်မေးခွန်းတွေရှိရင် ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ဆွေးနွေးဖို့ မတွန့်ဆုတ်ပါနဲ့။ ကျန်းမာအောင်နေထိုင်ပါ။
👩🏽⚕️ နောက်ထပ်မေးခွန်းများ (မကြာခဏမေးလေ့ရှိသောမေးခွန်းများ)
💬 အဆုတ်ထဲ ရေဝင်တယ်ဆိုတာ အဆုတ်ထဲက ရေတွေ စိမ့်ဝင်သွားတာလား။
မဟုတ်ဘူး! ရေတွေ အဆုတ်ထဲ ဝင်သွားတာနဲ့ မဆိုင်ပါဘူး။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အဆုတ်နဲ့ ရင်ဘတ်နံရံကို ဝန်းရံထားပြီး အဲဒီကြားမှာ ပါးလွှာတဲ့ အမြှေးပါး (pleura လို့ခေါ်တယ်) ရှိပါတယ်။ ဒီအချိန်မှာ ရေ (ဒါမှမဟုတ် အရည်) လီတာတွေဟာ အဲဒီအမြှေးပါးနှစ်ခုကြားက နေရာလွတ်မှာ စုပုံလာပြီး အဆုတ်တွေကို အဆုတ်ထဲ တွန်းပို့လိုက်ပါတယ်။ ပြီးရင် အသက်ရှူလို့ မရတော့ပါဘူး။
💬 အဆုတ်ထဲမှာ ရေရှိမရှိ ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။
အဓိကလက္ခဏာများမှာ အသက်ရှူသည့်အခါနှင့် ချောင်းဆိုးသည့်အခါ ရင်ဘတ်တင်းကျပ်ခြင်း (Pleurisy) နှင့် ရိုးရှင်းသောအလုပ်များကိုပင် လုပ်ဆောင်သည့်အခါတွင်ပင် အသက်ရှူမဝခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ ဆရာဝန်များသည် stethoscope ဖြင့် နားထောင်သောအခါ အရည်ပြည့်နေသောနေရာမှ မည်သည့်အသံကိုမျှ မကြားရပါ။ သေချာစေရန်အတွက် ၎င်းတို့သည် X-ray သို့မဟုတ် ultrasound (USS) scan ကို ပြုလုပ်ကြသည်။
💬 ဒီရေအပြည့်ကို ဘယ်လိုပြန်ထုတ်ရမလဲ။
ပုံမှန်အားဖြင့် ဆီးဆေးသောက်သည့်အခါ ဤရေသည် ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ စုပ်ယူပြီး ဆီးထဲတွင် စွန့်ထုတ်ခံရပါသည်။ သို့သော် အရည်ပမာဏ များလွန်းပြီး အသက်ရှူရခက်ခဲပါက ရင်ဘတ်ထဲသို့ အပ်တစ်ချောင်းချက်ချင်းထိုးသွင်းရမည် (Thoracentesis) ဖြစ်ပြီး ရေအားလုံးကို ဆေးထိုးအပ်ဖြင့် စွန့်ထုတ်ပစ်မည်ဖြစ်သည်။
` အဆုတ်အတွင်း အရည်ယိုစိမ့်ခြင်း၊ အဆုတ်၊ ရင်ဘတ်တွင် ရေဝင်ခြင်း၊ အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း၊ ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ အဆုတ်ရောဂါ၊ ဆေးကုသမှု











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment