ခရမ်းရောင်အစက်အပြောက် ဒါမှမဟုတ် အစက်အပြောက်လေးတွေ ရုတ်တရက်ပေါ်လာတာကို သတိထားမိဖူးလား။ အထူးသဖြင့် လက်မောင်း ဒါမှမဟုတ် ခြေထောက်တွေမှာ မထိဘဲနဲ့ပေါ့။ တစ်ခါတလေ ဒါတွေက ညိုမဲဒဏ်ရာတွေလို ထင်ရပေမယ့် တကယ်တော့ တခြားတစ်ခုခုလည်း ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဆေးပညာအရ ဒီအခြေအနေကို purpura လို့ခေါ်ပါတယ်။ စိတ်မပူပါနဲ့၊ ဒါက ရောဂါတစ်ခု မဟုတ်ပါဘူး၊ ဒါပေမယ့် တခြားနောက်ခံရောဂါတစ်ခုရဲ့ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီနေ့မှာ အရာအားလုံးကို ရိုးရှင်းတဲ့ အသုံးအနှုန်းတွေနဲ့ ဆွေးနွေးကြရအောင်။

Purpura ဆိုတာ အတိအကျ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် purpura ဆိုတာ အရေပြားအောက်က သွေးကြောငယ်လေးတွေကနေ သွေးယိုစိမ့်ပြီး အရေပြားမျက်နှာပြင်မှာ အစက်အပြောက်တွေဖြစ်စေတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ ဒါတွေက သင့်အရေပြားပေါ်မှာ ဒါမှမဟုတ် ပါးစပ်နဲ့ လည်ချောင်းလိုမျိုး အမြှေးပါးတွေမှာ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။

ဒီအစက်အပြောက်တွေရဲ့ အသွင်အပြင်ဟာ သင့်အသားအရေအရောင်ပေါ်မူတည်ပြီး ကွဲပြားပါတယ်။

အသားဖြူသူများအတွက်- ၎င်းတို့သည် အနီရောင်-ခရမ်းရောင်အဖြစ် ပေါ်လာသည်။
အသားအရောင်ဖျော့သူများအတွက်- ၎င်းတို့သည် အညိုရောင် သို့မဟုတ် အနက်ရောင်ဖြစ်နိုင်သည်။

အရေးကြီးတာက purpura ဟာ ရောဂါတစ်ခုမဟုတ်ဘဲ တခြားရောဂါတစ်ခုခုရဲ့ လက္ခဏာတစ်ခုပါပဲ။ ဒီရောဂါဟာ ဆေးဝါးအချို့၊ ဗီတာမင်ချို့တဲ့ခြင်း ဒါမှမဟုတ် မွေးရာပါရောဂါအချို့ကြောင့်တောင် ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီလိုအစက်အပြောက်တွေဟာ အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲ ပေါ်လာရင် ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်သင့်ပါတယ်။

ဒီလိုအစက်အပြောက်မျိုးတွေကြားမှာ ကွာခြားချက်ရှိပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ အရေပြားအောက်သွေးယိုခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော ဤအစက်အပြောက်များကို ၎င်းတို့၏ အရွယ်အစားပေါ် မူတည်၍ အမည်သုံးမျိုးဖြင့် ခေါ်ဆိုပါသည်။ ၎င်းကို သင်သိထားရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

နေရာရဲ့အမည်	အရွယ်အစား	ရိုးရှင်းသောဖော်ပြချက်
ပီတီချီယာ	၄ မီလီမီတာထက်နည်းသော	အတိအကျပြောရရင် ဒါတွေက ဘောပင်ထိပ်ဖျားနဲ့လုပ်ထားတဲ့ အစက်လေးလို အလွန်သေးငယ်တဲ့ အစက်လေးတွေပါ။ မကြာခဏဆိုသလို အစုအဝေးလိုက်ဖြစ်နေတတ်လို့ တချို့လူတွေက အရေပြားယားယံတယ်လို့ မှားယွင်းမှတ်ယူကြပါတယ်။
ပူပူရာ	၄ မီလီမီတာမှ ၁၀ မီလီမီတာ (၁ စင်တီမီတာအောက်) အကြား	ဒါက ကျွန်တော်တို့ပြောနေတဲ့ မှဲ့အမျိုးအစား အဓိကပါ။ ဒါတွေက petechiae ထက် နည်းနည်းကြီးပါတယ်။
အက်ချီမိုစ်	၁ စင်တီမီတာထက် ပိုကြီး	၎င်းတို့ကို ကျွန်ုပ်တို့ "သာလ်လမ်းမများ " ဟု ခေါ်လေ့ရှိသည်။ ၎င်းတို့သည် အရွယ်အစား ကြီးမားကြသည်။

ဒီအစက်အပြောက်တွေရဲ့ ထူးခြားချက်ကတော့ လက်ချောင်းနဲ့ နှိပ်လိုက်ရင် အရောင်မပြောင်းပါဘူး (ဖြူဖျော့မသွားပါဘူး)။ ပုံမှန်အဖုအပိမ့်တွေက ဖိလိုက်ရင် ဖျော့သွားပြီး ထိလိုက်ရင် ပြန်နီသွားပါတယ်။

အနာရွတ်ဖြစ်ရတဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။

purpura ဖြစ်ရတဲ့ အကြောင်းရင်းက အမျိုးအစားပေါ် မူတည်ပါတယ်။ အဓိကအားဖြင့် အမျိုးအစားနှစ်မျိုး ခွဲခြားထားပါတယ်။ တစ်မျိုးက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ သွေးထဲက သွေးဥမွှား အရေအတွက်ပေါ် မူတည်ပါတယ်။ Platelets တွေက သွေးထွက်တာကို ရပ်တန့်စေပြီး သွေးခဲတွေ ဖြစ်ပေါ်စေဖို့ ကူညီပေးတဲ့ သေးငယ်တဲ့ ဆဲလ်တွေ ဖြစ်ပါတယ်။

၁။ သွေးဥမွှားဥများ လျော့နည်းလာခြင်း- ဤအချိန်သည် သွေးထဲတွင် သွေးဥမွှားအရေအတွက် လျော့နည်းသွားခြင်း ဖြစ်သည်။

၂။ သွေးဥမွှားမွှားအရေအတွက် ပုံမှန်ဖြစ်သော်လည်း အခြားအကြောင်းတစ်ခုကြောင့် သွေးကြောများမှ သွေးယိုစိမ့် ခြင်း- ဤနေရာတွင် သွေးဥမွှားအရေအတွက် ပုံမှန်ဖြစ်သည်။

အောက်ပါဇယားတွင် ဤအကြောင်းပြချက်များကား အဘယ်နည်းဟု ရှင်းရှင်းလင်းလင်း ကြည့်ကြပါစို့။

Purpura ၏အကြောင်းရင်းများ
၁။ သွေးဥမွှားပမာဏနည်းခြင်းကြောင့် (Thrombocytopenic Purpura)
အချို့သောဆေးဝါးများသည် သွေးဥမွှားများ၏ လုပ်ဆောင်ချက်ကို ထိခိုက်စေပါသည်။ ကိုယ်ခံအားစနစ်ရောဂါများ၊ ဥပမာ ITP (Immune Thrombocytopenic Purpura)။ သွေးကြောအတွင်း ရောဂါပိုးများ ဝင်ရောက်ခြင်း။ HIV၊ Hepatitis C ကဲ့သို့သော ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးများ သို့မဟုတ် Rubella နှင့် Epstein-Barr ကဲ့သို့သော ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးများ ကူးစက်ခြင်း။ လူးပတ်စ်ကဲ့သို့သော ကိုယ်ခံအားစနစ်ရောဂါများ။ အရိုးတွင်းခြင်ဆီရောဂါများ။
၂။ သွေးဥမွှားပမာဏ ပုံမှန်ဖြစ်ရခြင်း၏ အကြောင်းရင်းများ (Non-thrombocytopenic Purpura)
သွေးကြောများ အားနည်းခြင်း (အသက်အရွယ်ကြီးရင့်ခြင်း သို့မဟုတ် နေရောင်ခြည်ထိတွေ့မှုကြောင့် - Senile Purpura)။ သွေးကြောများတွင် ရောင်ရမ်းမှုအခြေအနေများ (Vasculitis)။ သွေးခဲခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်တွင် ဖြစ်ပွားသောရောဂါများ။ ဗီတာမင်စီ ချို့တဲ့ခြင်း (Scurvy)။ Ehlers-Danlos ကဲ့သို့သော မွေးရာပါ တွယ်ဆက်တစ်ရှူးရောဂါများ။ အချို့သောဆေးဝါးများ သို့မဟုတ် စတီးရွိုက်များ သုံးစွဲခြင်း။

အရေးကြီးသည်- သွေးကျဲဆေးများဖြစ်သည့် heparin နှင့် warfarin တို့ကို ပြင်းထန်စွာတုံ့ပြန်မှုအဖြစ် သို့မဟုတ် DIC (Disseminated Intravascular Coagulation) ကဲ့သို့သော အလွန်ပြင်းထန်သော်လည်း ရှားပါးသောအခြေအနေများတွင် purpura ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ၎င်းတို့သည် အရေးပေါ်ဆေးကုသမှု လိုအပ်သော အခြေအနေများဖြစ်သည်။

ဆရာဝန်က ဒီအခြေအနေကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေမလဲ။

ဒီလိုမှဲ့ရှိတဲ့ ဆရာဝန်နဲ့ သွားတွေ့တဲ့အခါ သူ (သို့) သူမ ပထမဆုံးလုပ်မှာက သင့်အရေပြားကို သေချာစွာ စစ်ဆေးဖို့ပါပဲ။ ပြီးရင် သင့်ရဲ့ ဆေးမှတ်တမ်းအပြည့်အစုံနဲ့ သောက်နေတဲ့ ဆေးဝါးတွေအကြောင်း မေးမြန်းပါလိမ့်မယ်။

purpura ရဲ့ တိကျတဲ့ အကြောင်းရင်းကို ရှာဖွေဖို့အတွက် ဆရာဝန်က စစ်ဆေးမှုတွေ လုပ်ဖို့ ညွှန်ကြားနိုင်ပါတယ်။

သွေးဥမွှားဥ အပြည့်အစုံ ရေတွက်ခြင်း (CBC): ၎င်းသည် အဓိကအားဖြင့် သင့်သွေးအတွင်းရှိ သွေးဥမွှားဥ အရေအတွက်ကို စစ်ဆေးပေးသည်။ သင့်သွေးဥမွှားဥများ နည်းနေခြင်း ရှိ၊ မရှိကို သိရှိခြင်းသည် အကြောင်းရင်းကို ဆုံးဖြတ်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
အရေပြားတစ်ရှူးစစ်ဆေးခြင်း- တစ်ခါတစ်ရံတွင် သွေးဥမွှားအရေအတွက် ပုံမှန်ဖြစ်ပါက အရေပြားအပိုင်းအစငယ် တစ်ခုကို ယူပြီး သွေးကြောရောင်ရမ်းခြင်းဟုခေါ်သော အခြေအနေရှိမရှိ စစ်ဆေးနိုင်ပါသည်။

ဤစစ်ဆေးမှုများကို purpura ဖြစ်စေသော တိကျသော အခြေခံအခြေအနေကို ဖော်ထုတ်ရန် အသုံးပြုပါသည်။

ဘယ်လိုကုသသလဲ။

ကုသမှုဟာ purpura အစက်အပြောက်တွေအတွက် မဟုတ်ဘဲ သူတို့ကို ဖြစ်စေတဲ့ အခြေခံရောဂါအတွက် ဖြစ်တယ်လို့ မှတ်ထားပါ။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ အထူးသဖြင့် ကလေးတွေမှာ ဒီအစက်အပြောက်တွေဟာ ကုသမှုမပါဘဲ ပျောက်သွားတတ်ပါတယ်။

အကြောင်းရင်းကို ဖော်ထုတ်ပြီးသည်နှင့် ဆရာဝန်သည် အောက်ပါအတိုင်း လုပ်ဆောင်နိုင်ပါသည်။

purpura ဖြစ်စေသော ဆေးဝါးတစ်မျိုးမျိုး သောက်နေပါက ၎င်းကို ပြောင်းလဲပါ သို့မဟုတ် ရပ်တန့်ပါ။
အခြေခံဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေ (ဥပမာ၊ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း၊ ကိုယ်ခံအားရောဂါ) ကို ကုသခြင်း။
သွေးဥမွှားအရေအတွက် အလွန်နည်းနေပါက ၎င်းကို မြင့်တက်စေရန် ကုသမှုပေးရပါမည်။

သွေးဥမွှားအရေအတွက် တိုးစေရန် အသုံးပြုသော ကုသမှုအချို့မှာ-

Corticosteroids: သွေးဥမွှားများပျက်စီးခြင်းကို ရပ်တန့်စေသောဆေးဝါးများ။
IVIG ကုသမှု (သွေးကြောထဲရှိ immunoglobulin): ဤကုသမှုကို သွေးကြောမှတစ်ဆင့်ပေးခြင်းဖြင့် သွေးဥမွှားပမာဏကို လျင်မြန်စွာမြင့်တက်စေသည်။
ကိုယ်ခံအားနှိမ်နင်းဆေးများ- ဥပမာ၊ Rituximab ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများ။
သွေးသွင်းခြင်း- လိုအပ်ပါက ပြင်ပမှ သွေးဥမွှားများကို ခန္ဓာကိုယ်သို့ ပေးပို့ခြင်း။
အကျိတ်ဖယ်ရှားခြင်း- အချို့ကိစ္စများတွင် သွေးဥမွှားများပျက်စီးခြင်း၏ အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်သော အကျိတ်ကို ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားပါသည်။

အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲ သင့်အရေပြားပေါ်တွင် ဤကဲ့သို့သော အစက်အပြောက်များ၊ အမာရွတ်များ သို့မဟုတ် ညိုမဲဒဏ်ရာများကို သတိပြုမိပါက လျစ်လျူမရှုပါနှင့်။ သင့်ဆရာဝန်နှင့် သေချာစွာတွေ့ဆုံပါ။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် တစ်ခါတစ်ရံတွင် ၎င်းသည် ပြင်းထန်မှုမရှိသော်လည်း အခြားအချိန်များတွင် အသက်အန္တရာယ်ရှိသော ရောဂါတစ်ခု၏ ပထမဆုံးလက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် လုပ်သင့်လုပ်ထိုက်သည်မှာ ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးခြင်း ဖြစ်သည်။

အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်

Purpura သည် အရေပြားအောက်ရှိ သွေးကြောငယ်များမှ သွေးယိုစိမ့်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော ခရမ်းရောင်၊ အနီရောင် သို့မဟုတ် အညိုရောင် အစက်အပြောက်တစ်ခုဖြစ်သည်။
ဒါက ရောဂါတစ်ခု မဟုတ်ဘဲ တခြား အခြေခံရောဂါတစ်ခုရဲ့ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်ပါတယ်။
၎င်းတို့ကို အရွယ်အစားအလိုက် petechiae (အသေးဆုံး)၊ purpura (အလတ်စား) နှင့် ecchymosis (ညိုမဲဒဏ်ရာများ/အကြီးဆုံး) အဖြစ် အမျိုးအစားခွဲခြားထားသည်။
အကြောင်းရင်းများတွင် သွေးဥမွှားဥနည်းခြင်း၊ ဆေးဝါးများ၊ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းနှင့် သွေးကြောအားနည်းခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။
အညိုအမဲစွဲခြင်းမရှိဘဲ ဤအစက်အပြောက်များကို သင်သတိပြုမိပါက လျစ်လျူမရှုပါနှင့်။ ဆရာဝန်နှင့် သေချာစွာ တိုင်ပင်ပါ။
ကုသမှုသည် အစက်အပြောက်များကို မဟုတ်ဘဲ ၎င်းတို့ကို ဖြစ်ပေါ်စေသော အခြေခံအခြေအနေကို ကုသပေးပါသည်။