Rectal Prolapse | ဒီအကြောင်းပြောဖို့ မရှက်ပါနဲ့။

အိမ်သာသွားတဲ့အခါ စအိုကနေ လေးလံတဲ့ တစ်ခုခု ဒါမှမဟုတ် ဘောလုံးတစ်လုံး ထွက်နေသလို ခံစားရဖူးလား။ ဒါက ရှက်စရာကောင်းတဲ့ ကိစ္စတစ်ခုဆိုတာ ကျွန်တော်တို့ သိပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒါက သင့်အတွက်ပဲ ပြဿနာမဟုတ်ပါဘူး၊ လူအများစုကို ထိခိုက်စေနိုင်တဲ့ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ ဒါကြောင့် မကြောက်ပါနဲ့၊ ရှက်လည်း မကြောက်ပါနဲ့။ ဒီနေ့မှာတော့ စအိုကျွံခြင်း ဒါမှမဟုတ် ဆေးပညာအရ "(Rectal Prolapse)" လို့ခေါ်တဲ့အရာအကြောင်း ပြောကြရအောင်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Rectal prolapse ဆိုတာဘာလဲ။

အိုကေ၊ ဒါကိုနားလည်ဖို့အတွက် ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ဒီအစိတ်အပိုင်းအကြောင်း အနည်းငယ်လေ့လာကြည့်ရအောင်။ အူမကြီးရဲ့နောက်ဆုံးအပိုင်းက ကျွန်ုပ်တို့ "rectum" ဒါမှမဟုတ် rectum ရဲ့နောက်ဆုံးအပိုင်းလို့ခေါ်တဲ့အပိုင်းပါ။ ၎င်းသည် သင့်စအိုအထက်တွင် တည်ရှိသည်။ ကျွန်ုပ်တို့စားသောအစားအစာကို ချေဖျက်ပြီးနောက်၊ မစင်ဟုခေါ်သော ကျန်ရှိနေသောအညစ်အကြေးများသည် "rectum" ဟုခေါ်သော ဤအစိတ်အပိုင်းတွင် ယာယီစုပုံလာသည်။ ဤအစိတ်အပိုင်းပြည့်သွားသောအခါ၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် အိမ်သာသွားရန် လိုအပ်ကြောင်း ခံစားရသည်။ ထို့နောက်၊ ၎င်းပတ်လည်ရှိကြွက်သားများသည် မစင်များကို စအိုမှတစ်ဆင့် တွန်းထုတ်ရန် ကျုံ့သွားသည်။

အခု 'Rectal Prolapse' မှာ မစင်ထွက်တာနဲ့ မစင်ကိုထိန်းထားတဲ့ စအိုရဲ့ နောက်ဆုံးအပိုင်းလည်း ထွက်လာတယ်။ မှန်ပြောင်းတစ်ခု ဝင်သွားသလိုပဲ ဒီအပိုင်းက ချော်ထွက်ပြီး စအိုကနေ ထွက်လာတယ်။ တစ်ခါတလေ နည်းနည်းပဲ ထွက်နိုင်ပေမယ့် တစ်ခါတလေ လုံးဝ ထွက်နိုင်တယ်။

"Prolapse" ဟူသော စကားလုံးကို ဆရာဝန်များ အသုံးပြုကြသည်။ ခန္ဓာကိုယ်ရှိ အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသည် ၎င်း၏ပုံမှန်နေရာမှ ပြုတ်ကျခြင်းကို ဆိုလိုသည်။ ၎င်းသည် အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းကို နေရာတွင် ထိန်းထားသည့် ကြွက်သားများ အားနည်းသွားသောအခါတွင် ဖြစ်လေ့ရှိသည်။

ဒီရောဂါဘယ်သူတွေ ဖြစ်နိုင်ခြေအများဆုံးလဲ။ အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။

ဒီရောဂါဟာ အသက်အရွယ်မရွေး ဖြစ်ပွားနိုင်ပေမယ့် အသက် ၅၀ ကျော် အမျိုးသမီးတွေမှာ အဖြစ်အများဆုံးပါ။ ထို့အပြင် ငယ်ရွယ်တဲ့ ကလေးတွေမှာလည်း တစ်ခါတစ်ရံ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။ နာတာရှည်ဝမ်းလျှောခြင်း သို့မဟုတ် "Cystic Fibrosis" ကဲ့သို့သော ရောဂါများကြောင့် ဖြစ်ပွားရခြင်း ဖြစ်ပါတယ်။

၎င်းဖြစ်ရခြင်း၏ တိကျသောအကြောင်းရင်းကို ရှာဖွေရန်ခက်ခဲသော်လည်း ၎င်းဖြစ်စေသော အကြောင်းရင်းများစွာရှိနိုင်ပါသည်။ အဓိကအချက်မှာ စအိုလမ်းကြောင်းကို ထိန်းထားသည့် ကြွက်သားများ အားနည်းလာခြင်းပင်ဖြစ်သည်။ ၎င်းဖြစ်စေသော အကြောင်းရင်းများတွင် အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်-

• အသက်အရွယ်ကြီးရင့်လာခြင်း- ခန္ဓာကိုယ်ရှိ ကြွက်သားအားလုံးကဲ့သို့ပင် ဤကြွက်သားသည်လည်း အသက်ကြီးလာသည်နှင့်အမျှ အနည်းငယ် အားနည်းလာပါသည်။
• ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းနှင့် မီးဖွားခြင်း- မီးဖွားခြင်းသည် တင်ပဆုံရိုးကြွက်သားများအပေါ် ဖိအားများစွာသက်ရောက်စေပြီး ၎င်းတို့ကို အားနည်းစေနိုင်သည်။
• ရေရှည်ဝမ်းချုပ်ခြင်း သို့မဟုတ် ဝမ်းလျှောခြင်း- အိမ်သာပေါ်တွင် မစင်စွန့်ရန် အဆက်မပြတ်အားစိုက်ခြင်းသည် ဤကြွက်သားများကို ပျက်စီးစေနိုင်သည်။ ဤအခြေအနေသည် အဆက်မပြတ်ဝမ်းလျှောနေလျှင်ပင် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
• ယခင်က တင်ပဆုံတွင်း သို့မဟုတ် အနီးတစ်ဝိုက်တွင် ခွဲစိတ်မှုများ သို့မဟုတ် ဒဏ်ရာများရှိခဲ့ဖူးခြင်း။
• အူလမ်းကြောင်း ကပ်ပါးကောင်ကူးစက်မှုများ။
• ရေရှည်ချောင်းဆိုးခြင်း သို့မဟုတ် နှာချေခြင်း- ဤအခြေအနေသည် ပန်းနာရင်ကျပ်ကဲ့သို့သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများကြောင့် မကြာခဏချောင်းဆိုးခြင်းကြောင့် ဝမ်းဗိုက်ပေါ်တွင်ဖိအားကြောင့်လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
• ကျောရိုးဆစ် သို့မဟုတ် အာရုံကြောများကို ထိခိုက်ခြင်း။
• Cystic Fibrosis ကဲ့သို့သော မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အခြေအနေများ။

ဒါ လိပ်ခေါင်းရောဂါလား။ ဒါမှမဟုတ် တခြားတစ်ခုခုလား။ ဘယ်လိုသေချာသိနိုင်မလဲ။

ဒါက လူအတော်များများမှာ ရှိတဲ့ အကြီးမားဆုံးပြဿနာပါ။ လူအများစုက ဒီအခြေအနေကို လိပ်ခေါင်းရောဂါနဲ့ ရောထွေးနေကြပါတယ်။ ရောဂါနှစ်ခုလုံးရဲ့ လက္ခဏာတွေက ဆင်တူတာကြောင့် ဒီလိုထင်တာက ပုံမှန်ပါပဲ။ လိပ်ခေါင်းရောဂါဆိုတာ စအိုဝတဝိုက်မှာ ရောင်ရမ်းနေတဲ့ သွေးကြောတွေပါ။ နာကျင်ခြင်း၊ ယားယံခြင်းနဲ့ သွေးယိုခြင်းတွေကိုလည်း ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ တစ်ခါတလေ လိပ်ခေါင်းရောဂါလည်း ထွက်လာနိုင်ပါတယ်။

ဒါပေမယ့် နှစ်ခုကြားမှာ သိသာထင်ရှားတဲ့ ကွာခြားချက်တွေ ရှိပါတယ်။ ပိုမိုနားလည်နိုင်ဖို့ ဒီဇယားကို ကြည့်ကြရအောင်။

ဆရာဝန်က ဒါကို ဘယ်လိုရှာတွေ့တာလဲ။

ဆရာဝန်နဲ့သွားတွေ့တဲ့အခါ သူက သင့်ရဲ့လက္ခဏာတွေအကြောင်း ဦးစွာမေးမြန်းပါလိမ့်မယ်။ ပြီးရင် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုတွေ ပြုလုပ်ပါလိမ့်မယ်။ ဒီအတောအတွင်းမှာ စအိုပေါက်ထွက်မထွက်လာ သိနိုင်ဖို့ ဝမ်းသွားကြည့်ဖို့ သူပြောနိုင်ပါတယ်။

တစ်ခါတစ်ရံတွင် အခြေအနေကို အတည်ပြုရန် သို့မဟုတ် အခြားပြဿနာများ ရှိမရှိ ကြည့်ရှုရန်အတွက် နောက်ထပ်စစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ရန် သင့်အား ရည်ညွှန်းနိုင်ပါသည်။

• ဒစ်ဂျစ်တယ်စအိုစစ်ဆေးမှု- ဆရာဝန်သည် လက်အိတ်ဝတ်ထားသော လက်ချောင်းကို အသုံးပြု၍ စအိုကို စစ်ဆေးသည်။
• ဝမ်း သွား နေစဉ် ကြွက်သားများ၏ X-ray သို့မဟုတ် MRI ပုံရိပ်များကို ရိုက်ယူသည့် စစ်ဆေးမှု။
• Anorectal Manometry: စအိုပတ်လည်ရှိ ကြွက်သားများ (sphincters) ၏ ခွန်အားကို တိုင်းတာသည့် စစ်ဆေးမှု။
• အူ မကြီးမှန်ပြောင်းကြည့်ခြင်း- ကင်မရာတပ်ဆင်ထားသောပြွန်ကို အသုံးပြု၍ အူမကြီးအတွင်းပိုင်းကို စစ်ဆေးခြင်း။
• Electromyography (EMG): ၎င်းသည် အာရုံကြောပျက်စီးမှုရှိမရှိ ကြည့်ရှုရန် ကြွက်သားလုပ်ဆောင်ချက်ကို စမ်းသပ်သည်။

ကုသမှုမခံယူဘဲထားရင် ဘာဖြစ်မလဲ။

၎င်းသည် အရေးပေါ် သို့မဟုတ် အသက်အန္တရာယ်ရှိသော အခြေအနေမဟုတ်ပါ။ သို့သော် ကုသမှုမခံယူပါက အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ တဖြည်းဖြည်း ပိုဆိုးလာနိုင်သည်။ ၎င်းသည် ပိုမိုဆိုးရွားလာသော မသက်မသာဖြစ်မှုနှင့် ရှုပ်ထွေးမှုအမျိုးမျိုးကိုလည်း ဖြစ်စေနိုင်သည်။

အစောပိုင်းအဆင့်များတွင် စအိုထွက်ပြီးသည်နှင့် ပြန်ထိုးသွင်းနိုင်ပါသည်။ ဆရာဝန်များက ဘေးတစ်စောင်းလှဲပြီး ဒူးများကို ရင်ဘတ်ဆီသို့ ဆောင်ထားပြီး စိုစွတ်သောအဝတ်ဖြင့် ညင်သာစွာပြန်ထိုးသွင်းရန် အကြံပြုထားသည်။ သို့သော် ၎င်းသည် ယာယီဖြေရှင်းချက်တစ်ခုသာဖြစ်သည်။

ကုသမှုမခံယူပါက ဖြစ်ပွားနိုင်သော အဓိကနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများမှာ-

• ဝမ်းမထိန်းနိုင်ခြင်း- ဤအခြေအနေသည် သင့်စအိုရှိကြွက်သားများ ဆက်လက်ကျုံ့နေပြီး သတိမထားမိဘဲ ဝမ်း သို့မဟုတ် လေများဆုံးရှုံးစေသည့် အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤအခြေအနေသည် လူ ၅၀% မှ ၇၅% အထိ သက်ရောက်မှုရှိသည်။
• ဝမ်းချုပ်ခြင်း- အစာဟောင်းအိမ်တွင် ပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့် မစင်ကောင်းစွာ စွန့်ထုတ်ရန် ခက်ခဲစေနိုင်သည်။
• စအိုအနာများ- စအိုကို မကြာခဏပွတ်တိုက်ခြင်းသည် ထိုနေရာကို သွေးထွက်စေပြီး နာကျင်စေနိုင်သည်။ သွေးထွက်မှုဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေပါက သွေးအားနည်းရောဂါကိုပင် ဖြစ်စေနိုင်သည်။
• ထောင်ချခြင်းနှင့် လည်ပင်းညှစ်ခြင်း- ဤသည်မှာ အန္တရာယ်အရှိဆုံး နောက်ဆက်တွဲပြဿနာဖြစ်သည်။ စအိုသည် ပိတ်ဆို့သွားပြီး ပြန်တွန်းထုတ်၍မရတော့ပါ။ ဤသို့ဖြစ်ပွားပါက ထိုနေရာသို့ သွေးထောက်ပံ့မှု ပြတ်တောက်သွားနိုင်ပြီး တစ်ရှူးများ သေဆုံးနိုင်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့က ၎င်းကို "ဂန်းဂရင်း" ဟုခေါ်သည်။ ၎င်းသည် အရေးပေါ်ဆေးကုသမှု လိုအပ်သော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။

ဒီအတွက် ဖြေရှင်းနည်းတွေက ဘာတွေလဲ။ (ခွဲစိတ်မှုအကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်)

လူကြီးတစ်ဦးတွင် ဤရောဂါဖြစ်ပွားလာပါက ၎င်းဘာသာပျောက်ကင်းခြင်းမရှိပါ။ တစ်ခုတည်းသော အမြဲတမ်းဖြေရှင်းနည်းမှာ ခွဲစိတ်ကုသမှုဖြစ်သည်။ ငယ်ရွယ်သောကလေးများတွင် ဝမ်းချုပ်ခြင်းကဲ့သို့သော အရင်းခံအကြောင်းရင်းကို ကုသပြီးသည်နှင့် ၎င်းဘာသာပျောက်ကင်းသွားနိုင်သည်။

ခွဲစိတ်မှုအမျိုးအစားများစွာရှိပါသည်။ သင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် သင့်အခြေအနေ၊ အသက်အရွယ်နှင့် ကျန်းမာရေးအခြေအနေပေါ် မူတည်၍ သင့်အတွက် အသင့်တော်ဆုံးနည်းလမ်းကို ရွေးချယ်ပေးပါမည်။ ခွဲစိတ်မှုအမျိုးအစား အဓိကနှစ်မျိုးရှိပါသည်။

၁။ ဝမ်းဗိုက်ခွဲစိတ်မှု - Rectopex

ဒါက အသုံးအများဆုံးနဲ့ အအောင်မြင်ဆုံး လုပ်ထုံးလုပ်နည်းပါ။ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်က ဝမ်းဗိုက်မှာ ခွဲစိတ်မှုတစ်ခု ပြုလုပ်ပါတယ် (ပွင့်လင်းခွဲစိတ်မှု) ဒါမှမဟုတ် ကင်မရာကို အပေါက်များစွာကနေ ထည့်သွင်းပါတယ် (laparoscopic ခွဲစိတ်မှု)၊ ကျုံ့နေတဲ့ အစာဟောင်းအိမ်ကို ပြန်မြှောက်ပြီး တင်ပါးဆုံရိုးရဲ့ နောက်ဘက်နံရံမှာ ထားကာ အမြဲတမ်းချုပ်ရိုး ဒါမှမဟုတ် ဇကာနဲ့ ခိုင်ခံ့အောင် ချုပ်ပါတယ်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းက အောင်မြင်မှုနှုန်း ၉၇% လောက်ရှိပါတယ်။ နာတာရှည်ဝမ်းချုပ်ခြင်းလည်း ရှိရင် ဆရာဝန်က ဒီခွဲစိတ်မှုအတွင်း အူမကြီးရဲ့ အစိတ်အပိုင်းအနည်းငယ်ကို ဖယ်ရှားဖို့ ဆုံးဖြတ်နိုင်ပါတယ်။

၂။ စအိုမှတစ်ဆင့် ခွဲစိတ်ကုသမှု (Perineal Approach)

ဒီနည်းလမ်းဟာ ဝမ်းဗိုက်ကနေတစ်ဆင့် ခွဲစိတ်မှုကြီးကြီးမားမား ခံယူလို့မရတဲ့သူတွေ၊ သက်ကြီးရွယ်အိုတွေ ဒါမှမဟုတ် တခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေရှိသူတွေအတွက် အကောင်းဆုံးပါပဲ။ ဒီနည်းလမ်းမှာ ခွဲစိတ်မှုကို စအိုကနေတစ်ဆင့် ပြုလုပ်ပါတယ်။ ဒီနည်းလမ်းမှာ ခွဲစိတ်မှုကြီးကြီးမားမား မရှိတဲ့အတွက် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှု ပိုမြန်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒီနည်းလမ်းပြီးနောက် အခြေအနေ ပြန်ဖြစ်နိုင်ခြေ အနည်းငယ်ပိုများပါတယ်။

ဒီအခြေအနေကို ကာကွယ်ဖို့နဲ့ ထပ်မဖြစ်အောင် ဘာတွေလုပ်ဆောင်နိုင်မလဲ။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဤအခြေအနေမဖြစ်ပွားစေရန်နှင့် ထပ်မံဖြစ်ပွားခြင်းမှ တားဆီးရန် သင်လုပ်ဆောင်နိုင်သည့် အရာများစွာရှိပါသည်။

• ဝမ်းချုပ်ခြင်းနှင့် ဝမ်းလျှောခြင်းကို ထိန်းချုပ်ပါ- သင်သည် ကြာရှည်စွာ ဝမ်းချုပ်ခြင်း သို့မဟုတ် ဝမ်းလျှောခြင်း ခံစားနေရပါက ဆရာဝန်နှင့် ပြသပြီး ကုသမှု ခံယူပါ။ အမျှင်ဓာတ်ကြွယ်ဝသော အစားအစာများ (သစ်သီးများ၊ ဟင်းသီးဟင်းရွက်များ၊ ပဲအမျိုးမျိုး) စားသုံးပြီး ရေများများ သောက်ပါ။
• သင့်တင်ပါးဆုံတွင်းကြွက်သားများကို သန်မာစေခြင်း- Kegel လေ့ကျင့်ခန်းများ ပြုလုပ်ခြင်းဖြင့် ဤကြွက်သားများကို သန်မာစေနိုင်ပါသည်။ ဤလေ့ကျင့်ခန်းများကို မည်သို့လုပ်ဆောင်ရမည်ကို သင့်ဆရာဝန် သို့မဟုတ် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးပညာရှင်ကို မေးမြန်းပါ။
• အလေးမသည့်အခါ သတိထားပါ- လေးလံသောအလေးများကို မသည့်အခါ သင့်လျော်သော ကိုယ်ဟန်အနေအထားကို အသုံးပြုပါ။

ကြွက်သားများ အားနည်းခြင်းကြောင့် တဖြည်းဖြည်းဖြစ်ပေါ်လာသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် တစ်ညတည်းနှင့် မဖြစ်ပေါ်ပါ။ ထို့ကြောင့် ရှက်ရွံ့ခြင်း သို့မဟုတ် ကြောက်ရွံ့ခြင်းမရှိဘဲ သင်လုပ်နိုင်သည့် အကောင်းဆုံးအရာမှာ အမြန်ဆုံး ဆေးကုသမှုခံယူရန်ဖြစ်သည်။