နာတာရှည်နာကျင်မှုအတွက် ဖြေရှင်းချက်- Rhizotomy အကြောင်း ဆွေးနွေးကြရအောင်

တစ်ခါတစ်ရံမှာ ကျွန်ုပ်တို့ ဘယ်လိုဆေးသောက်သောက်၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးတွေလုပ်လုပ် မပျောက်တဲ့ ဝေဒနာတွေ ရှိတတ်ပါတယ်။ ဒီလို အဆက်မပြတ်နာကျင်မှုနဲ့ လပေါင်းများစွာ၊ နှစ်ပေါင်းများစွာတောင် ရှင်သန်ဖို့ ဘယ်လောက်ခက်ခဲပါသလဲ။ ဒီနေ့မှာတော့ နာတာရှည်နာကျင်မှုနဲ့ ကြွက်သားတွေ တောင့်တင်းလာခြင်း (ကြွက်သားများ တောင့်တင်းခြင်း) ကို ကုသရာမှာ အသုံးပြုတဲ့ အထူးဆေးဘက်ဆိုင်ရာ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။

ဒါဆိုရင် ဒီ rhizotomy ဆိုတာ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် rhizotomy ဆိုတာ နာတာရှည်နာကျင်မှု ဒါမှမဟုတ် ကြွက်သားတောင့်တင်းမှုကို ဖြစ်စေတဲ့ သီးခြားအာရုံကြောအမျှင်တွေရဲ့ လုပ်ဆောင်ချက်ကို ပျက်စီးစေပြီး ချို့ယွင်းစေတဲ့ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုပါ။

ကျွန်ုပ်တို့၏ အာရုံကြောစနစ်ကို လျှပ်စစ်ဝါယာကြိုးများစနစ်တစ်ခုအဖြစ် မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဤဝါယာကြိုးများသည် ဦးနှောက်မှ ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ မက်ဆေ့ချ်များကို သယ်ဆောင်ပေးပြီး ထိုအစိတ်အပိုင်းများမှ ဦးနှောက်သို့ ပြန်ပို့ပေးသည်။ ကျွန်ုပ်တို့ နာကျင်မှုခံစားရသောအခါ နာကျင်မှုသည် ခံစားရသည့်နေရာမှ ဦးနှောက်သို့ အချက်ပြမှုတစ်ခု ပေးပို့ပြီး "ဒါက နာကျင်တဲ့နေရာပဲ" ဟု ပြောကြားခဲ့သည်။ rhizotomy တွင် နာကျင်မှုအချက်ပြမှုကို သယ်ဆောင်သည့် အာရုံကြောအတိအကျကို ရှာဖွေခြင်း၊ ပျက်စီးစေခြင်းနှင့် အချက်ပြမှုကို ဦးနှောက်သို့ မရောက်အောင် ရပ်တန့်ခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။ ၎င်းသည် ချို့ယွင်းနေသော လျှပ်စစ်ဝါယာကြိုးကို ဖြတ်တောက်ခြင်းနှင့် တူသည်။ ၎င်းသည် နာကျင်မှုကို ရပ်တန့်စေသည်။

ဆရာဝန်များသည် ဤအာရုံကြောများကို ပျက်စီးစေရန် နည်းလမ်းများစွာကို အသုံးပြုကြသည်-

ဘယ်လိုရောဂါတွေကို rhizotomy နဲ့ ကုသသလဲ။

မှတ်သားထားရမယ့် အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ rhizotomy ဟာ ပထမအဆင့် ကုသမှု မဟုတ်ပါဘူး။ ဆရာဝန်တွေက နာကျင်မှုသက်သာဆေး၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးနဲ့ အာရုံကြောပိတ်ဆို့ခြင်းလိုမျိုး ရိုးရှင်းတဲ့ ကုသမှုတွေ မအောင်မြင်တဲ့အခါ နောက်ဆုံးနည်းလမ်းအဖြစ် သတ်မှတ်လေ့ရှိပါတယ်။

ခန္ဓာကိုယ်ရှိ မတူညီသော အာရုံကြောများကို ပစ်မှတ်ထားသည့် rhizotomy အမျိုးအစား အဓိက အမျိုးအစားများစွာရှိသည်။

Trigeminal Ganglion Rhizotomy

၎င်းသည် ကျွန်ုပ်တို့၏မျက်နှာ၏ တစ်ဖက်တစ်ချက်စီရှိ trigeminal အာရုံကြောအစုအဝေးကို ပစ်မှတ်ထားသည်။ မျက်နှာတွင် ပြင်းထန်ပြီး နာတာရှည်နာကျင်မှုအတွက် အသုံးပြုသည်။

• Trigeminal Neuralgia: မျက်နှာတစ်ဖက်တွင် ပြင်းထန်သော လျှပ်စစ်ရှော့ခ်ကဲ့သို့သော နာကျင်မှု။
• ကုသမှုဖြင့် မထိန်းချုပ်နိုင်သော အစုအဝေးခေါင်းကိုက်ခြင်း။
• အကြောင်းရင်းရှာမတွေ့နိုင်သော ပုံမှန်မဟုတ်သော မျက်နှာနာကျင်ခြင်း။
• Postherpetic neuralgia (ကြက်ညှာချောင်းဆိုးပြီးနောက် ဖြစ်ပေါ်သော မျက်နှာအာရုံကြောနာကျင်ခြင်း)။
• ကင်ဆာကြောင့် မျက်နှာနာကျင်ခြင်း။

မျက်နှာစာ အကြောဖြတ်ခြင်း

၎င်းသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ ကျောရိုးဆစ်များကြားရှိ မျက်နှာပြင်အဆစ်များမှတစ်ဆင့် ဖြတ်သန်းသွားသော အာရုံကြောအမြစ်များကို ပစ်မှတ်ထားသည်။ ၎င်းကို ကျောနာကျင်မှုနှင့် လည်ပင်းနာကျင်မှုအတွက် မကြာခဏ ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။

• လည်ပင်းမှာ လုပ်ရင် cervical rhizotomy လို့ခေါ်ပါတယ်။
• ခါးအောက်ပိုင်းတွင် ပြုလုပ်ပါက lumbar rhizotomy ဟုခေါ်သည်။
• အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်းကဲ့သို့သော ရောဂါများကြောင့် ကျောရိုးဆစ်များတွင် ဟောင်းနွမ်းပျက်စီးခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော နာတာရှည်နာကျင်မှုအတွက် ထိရောက်သောကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။

ရွေးချယ်ထားသော ကျောရိုးခွဲစိတ်မှု (SDR)

၎င်းကို ဦးနှောက်ပခုံးပခုံးပြတ်ခြင်း ရှိသော ကလေးအချို့တွင် ကြွက်သားများတောင့်တင်းခြင်းကို ထိန်းချုပ်ရန်အတွက် အထူးပြုလုပ်ပါသည်။ ၎င်းတွင် ကျောရိုး၏အောက်ပိုင်းရှိ အာရုံခံအာရုံကြောအမျှင်အချို့ကို ရွေးချယ်၍ ပျက်စီးစေခြင်းပါဝင်သည်။ သို့သော် ဦးနှောက်ပခုံးပြတ်ခြင်းရှိသော ကလေးအားလုံးသည် ဤခွဲစိတ်မှုအတွက် သင့်လျော်သည်မဟုတ်ပါ။ ၎င်းသည် ဆရာဝန်များဆုံးဖြတ်သည့်အရာဖြစ်သည်။

ဒီကုသမှုအတွက် ဘယ်လိုပြင်ဆင်မှုတွေ လုပ်ရမလဲ။

ဒါက ခွဲစိတ်ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်တဲ့အတွက် သင့်ခန္ဓာကိုယ်က ဒီအတွက် သင့်တော်မှုရှိမရှိနဲ့ ဒီကနေ တကယ်အကျိုးကျေးဇူးရရှိမယ်ဆိုတာကို ကြိုတင်စစ်ဆေးမှုအများအပြား ခံယူဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။

• ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများ- MRI စကင်န်များနှင့် X-ray များကို ထိခိုက်နေသော အာရုံကြောနှင့် အနီးတစ်ဝိုက်ကို ဂရုတစိုက်စစ်ဆေးရန် အသုံးပြုပါသည်။
• အာရုံကြောပိတ်ဆို့ခြင်း- ပြဿနာသည် ဤအာရုံကြောတွင်ရှိမရှိ အတိအကျဆုံးဖြတ်ရန်အတွက် အာရုံကြောကို ယာယီထုံစေသည့် ဆေးထိုးခြင်းကို ပေးပါသည်။ ၎င်းသည် နာကျင်မှုကို လျော့နည်းစေပါက၊ rhizotomy သည် အောင်မြင်ရန် အခွင့်အလမ်းပိုများပါသည်။
• သွေးနှင့် ဆီးစစ်ဆေးမှုများ- ခန္ဓာကိုယ်၏ အလုံးစုံကျန်းမာရေးကို စစ်ဆေးပါ။

ခွဲစိတ်မှုကို မေ့ဆေးပေး၍ ပြုလုပ်ပါက မေ့ဆေးဆရာဝန်နှင့် ပြသရန် လိုအပ်ပါသည်။ ထို့အပြင် သွေးကျဲဆေးကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများ သောက်သုံးနေပါက ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ရက်အနည်းငယ်အလိုတွင် သောက်သုံးခြင်းကို ရပ်တန့်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ ဆရာဝန်၏ အကြံဉာဏ်မပါဘဲ ဆေးဝါးများ သောက်သုံးခြင်းကို ဘယ်တော့မှ မရပ်တန့်ပါနှင့်။ သင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့က အရာအားလုံးကို သင့်အား ရှင်းပြပေးပါလိမ့်မည်။

ကုသမှုကာလအတွင်း ဘာတွေဖြစ်မလဲ။

ဒီလုပ်ငန်းစဉ်ဟာ rhizotomy အမျိုးအစားပေါ် မူတည်ပြီး ကွဲပြားပေမယ့် ယေဘုယျအားဖြင့် အောက်ပါအဆင့်တွေကို လိုက်နာရပါတယ်။

၁။ မေ့ဆေးပေးခြင်း- အများစုတွင် သင့်အား လုံးဝအိပ်ပျော်စေမည်ဖြစ်သည် (ယေဘုယျမေ့ဆေးပေးခြင်း)။ ရိုးရှင်းသော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအချို့တွင် သင့်အား ပေါ့ပါးသော အိပ်ပျော်စေသည့်ဆေး (စိတ်ငြိမ်ဆေး) သို့မဟုတ် ထုံဆေး (ထိုနေရာကိုသာ ထုံစေသည့်ဆေး) ပေးနိုင်ပါသည်။

၂။ ပုံရိပ်ဖော်လမ်းညွှန်မှု- ခွဲစိတ်မှုအတွင်း၊ အပ် သို့မဟုတ် ကိရိယာသည် မှန်ကန်သောအာရုံကြောအနီးတွင် တိတိကျကျတည်ရှိနေကြောင်း သေချာစေရန်အတွက် X-ray များနှင့်ဆင်တူသော fluoroscopy ဟုခေါ်သောနည်းစနစ်ကို အသုံးပြုသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင်၊ အာရုံကြောများကို ပိုမိုရှင်းလင်းစွာမြင်နိုင်စေရန်အတွက် အထူးအရည် (ဆန့်ကျင်ဘက်ဆိုးဆေး) ကို သွေးကြောထဲသို့ ထိုးသွင်းနိုင်သည်။

၃။ အာရုံကြောကို စမ်းသပ်ခြင်း- အာရုံကြောကို မထိခိုက်စေမီ၊ မှန်ကန်သော အာရုံကြောဖြစ်ကြောင်း သေချာစေရန် အာရုံကြောသို့ လျှပ်စစ်အချက်ပြမှုငယ်တစ်ခု ပေးပါသည်။ ၎င်းကို EMG (Electromyography) ကဲ့သို့သော စစ်ဆေးမှုဖြင့် ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။

၄။ အာရုံကြောပျက်စီးမှု- နောက်ဆုံးအနေနဲ့၊ အစောပိုင်းက ဆွေးနွေးခဲ့တဲ့ နည်းလမ်းသုံးမျိုး (ဖြတ်တောက်ခြင်း၊ ဓာတုပစ္စည်းများ သို့မဟုတ် ရေဒီယိုလှိုင်းအပူပေးခြင်း) ထဲက တစ်ခုကို နာကျင်မှုဖြစ်စေတဲ့ အာရုံကြောကို အလုပ်မလုပ်အောင် ရပ်တန့်ဖို့ အသုံးပြုပါတယ်။

ဒါက ဘယ်လောက်အောင်မြင်လဲ။ ဘယ်လိုအန္တရာယ်တွေ ရှိလဲ။

rhizotomy ခွဲစိတ်မှုခံယူသူအများစုသည် ရေရှည်နာကျင်မှုသက်သာမှုကို ခံစားရလေ့ရှိသည် ။ သို့သော် လူတိုင်းသည် တူညီသောရလဒ်များကို မရရှိပါ။ အချို့လူများသည် နာကျင်မှုသက်သာမှုကို လုံးဝခံစားရမည်မဟုတ်ပါ။ ၎င်းသည် သင့်အခြေအနေအတွက် မည်မျှထိရောက်မည်ကို သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးနိုင်ပါသည်။

အန္တရာယ်များနှင့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများသည် ပြုလုပ်သော rhizotomy အမျိုးအစားပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားသည်။

• ယေဘုယျအားဖြင့် အပ်ထိုးရာ သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်မှုဒဏ်ရာနေရာတွင် နာကျင်မှု၊ အညိုအမဲစွဲခြင်းနှင့် သွေးထွက်ခြင်းတို့ကို ခံစားရခြင်းသည် ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ရက်အနည်းငယ်အတွင်း ပျောက်ကင်းသွားပါလိမ့်မည်။
• အလွန်ရှားပါးစွာပင် ထိုနေရာများတွင် ရောဂါပိုးကူးစက်မှု ဖြစ်ပွားနိုင်ပါသည်။
• ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအချို့ကို မျှော်လင့်ထားရပါမည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ မျက်နှာနာကျင်ခြင်းအတွက် trigeminal rhizotomy ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ပြီးနောက်၊ မျက်နှာ၏ ထိုဘက်ခြမ်းတွင် ခံစားချက်ဆုံးရှုံးသွားနိုင်ပါသည်။ ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ သင့်ဆရာဝန်သည် ဤအရာအားလုံးကို သင့်အား ဆွေးနွေးပါလိမ့်မည်။

ဆရာဝန်နဲ့ အမြန်ပြဖို့ လိုအပ်တဲ့အခါ

ကုသမှုပြီးနောက်၊ ခွဲစိတ်ထားသောနေရာသည် ရောင်ရမ်းလာပါက၊ အနီရောင်ဖြစ်လာပါက သို့မဟုတ် ပြည်တည်လာပါက (ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း၏ လက္ခဏာများ)၊ သို့မဟုတ် ခြေထောက် သို့မဟုတ် လက်မောင်းတစ်ဖက်တွင် ထုံကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် တဆစ်ဆစ်ဖြစ်ခြင်းကဲ့သို့သော အာရုံကြောပြဿနာအသစ်များ ဖြစ်ပေါ်လာပါက သင့်ဆရာဝန်ကို ချက်ချင်းဆက်သွယ်ပါ။