သွေးခဲသွားတော့မယ်လို့ ခံစားဖူးလား။ ဒါမှမဟုတ် ရုတ်တရက် ခြေထောက်ရောင်ရမ်းပြီး နာကျင်သလို ခံစားဖူးလား။ ဒီလိုဖြစ်ရတဲ့ အကြောင်းရင်းက သင်ထင်ထားတာနဲ့ ကွဲပြားနိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ ရှားပါးပေမယ့် သတိပြုရမယ့် အလွန်အရေးကြီးတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုအကြောင်း ပြောကြရအောင်။ အဲဒါကတော့ ပရိုတင်း C ချို့တဲ့ခြင်းပါ ။ နာမည်က ထူးဆန်းနေပေမယ့် ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ထဲက သွေးခဲခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်နဲ့ ဆက်စပ်နေပါတယ်။ ဘာအကြောင်းလဲ၊ ဘာကြောင့်ဖြစ်တာလဲ၊ ဘာတွေလုပ်ဆောင်နိုင်လဲဆိုတာ ကြည့်ရအောင်။
ပရိုတင်း C ချို့တဲ့ခြင်းဆိုတာ အတိအကျဘာလဲ။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ပရိုတင်းစီချို့တဲ့ခြင်းဆိုတာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့သွေးတွေ လိုအပ်တာထက် ပိုခဲသွားခြင်း ဒါမှမဟုတ် ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ပုံစံနဲ့ ခဲသွားခြင်း အခြေအနေတစ်ခုပါ။ အကျဉ်းချုပ်ရှင်းပြချက်တစ်ခု ဖော်ပြပေးလိုက်ပါတယ်။
သင့်ခန္ဓာကိုယ်တစ်နေရာရာမှာ ဒဏ်ရာတစ်ခုရှိတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ပြီးရင် သွေးထွက်တာကို ရပ်တန့်ဖို့အတွက် သွေးတချို့ ခဲဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။ အဲဒါက ပုံမှန်ပါပဲ။ ဒါဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ကာကွယ်ရေးယန္တရားပါ။ ဒါပေမယ့် ဒီသွေးခဲတာက မထိန်းချုပ်နိုင်ဘဲ အလွန်အကျွံဖြစ်လာရင် ဘာဖြစ်မလဲ။ အဲဒီမှာ ပြဿနာစပါတယ်။
ကားတစ်စီးရဲ့ ဘရိတ်စနစ်လိုမျိုး သွေးခဲခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်ကို ထိန်းချုပ်ပေးတဲ့ သဘာဝအရာတွေ အများကြီးရှိပါတယ်။ ပရိုတင်း C ဟာ သွေးခဲခြင်းကို ထိန်းချုပ်ပေးတဲ့ အလွန်အရေးကြီးတဲ့ ပရိုတင်းတစ်မျိုးဖြစ်ပြီး ၎င်းပရိုတင်းကို သဘာဝ 'သွေးခဲခြင်းကို ဆန့်ကျင်တဲ့ အေးဂျင့်' ဒါမှမဟုတ် သွေးခဲခြင်းကို ဆန့်ကျင်တဲ့ အေးဂျင့် လို့ ခေါ်ပါတယ်။ ဆိုလိုတာကတော့ သွေးခဲခြင်းကို ကာကွယ်ပေးတဲ့ အရာတစ်ခုပါ။
အခု နားလည်ပြီ မဟုတ်လား။ ပရိုတင်း C ချို့တဲ့ခြင်း ဆိုတာ သွေးထဲမှာ ဒီပရိုတင်း လုံလောက်စွာ မရှိတာကို ဆိုလိုပါတယ်။ အဲဒီလိုဖြစ်လာတဲ့အခါ သွေးခဲခြင်းကို ထိန်းချုပ်တဲ့ ဘရိတ်က ကောင်းကောင်း အလုပ်မလုပ်တော့ပါဘူး။ ရလဒ်အနေနဲ့ သွေးကြောတွေထဲမှာ သွေးခဲတွေ စတင်ဖွဲ့စည်းလာပါတယ်။ ဒီလိုဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ သွေးခဲတွေဟာ အလွန်အန္တရာယ်များပြီး အသက်အန္တရာယ်ရှိတဲ့ အခြေအနေတွေကိုတောင် ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့် ခြေထောက်ရဲ့ နက်ရှိုင်းတဲ့ သွေးကြောတွေမှာ သွေးခဲတွေ ဖြစ်ပေါ်လာခြင်း (Deep Vein Thrombosis) နဲ့ သွေးခဲတွေ ကွဲထွက်ပြီး အဆုတ်ထဲမှာ ပိတ်ဆို့ခြင်း (Pulmonary Embolism) စတဲ့ အခြေအနေတွေ ဖြစ်ပါတယ်။
ဒီအခြေအနေက ဘယ်လောက်အဖြစ်များလဲ။
ဒါက တကယ်တော့ အရမ်းအဖြစ်များတဲ့အရာတော့ မဟုတ်ပေမယ့် ကျွန်တော်တို့ထင်သလောက်တော့ ရှားပါးတဲ့အရာတော့ မဟုတ်ပါဘူး။
- အပျော့စားပုံစံ- ၎င်းသည် ယေဘုယျလူဦးရေတွင် လူ ၂၀၀ မှ ၅၀၀ တွင် တစ်ဦးသာ သက်ရောက်မှုရှိနိုင်သည်ဟု ခန့်မှန်းရသည်။
- ပြင်းထန်သောပုံစံ- ဤသည်မှာ အရှားပါးဆုံးပုံစံဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် လူ ၅၀၀,၀၀၀ မှ ၇၅၀,၀၀၀ တွင် တစ်ယောက်ခန့်ကို ထိခိုက်စေပါသည်။ သို့သော် အမှန်တကယ်အရေအတွက်သည် ဤခန့်မှန်းချက်များထက် များစွာပိုများနိုင်သည်။
ဤအခြေအနေသည် အမျိုးသားနှင့် အမျိုးသမီး နှစ်ဦးစလုံးကို တူညီစွာ သက်ရောက်မှုရှိသည်။
ဒီရောဂါရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။
ဤရောဂါ၏လက္ခဏာများသည် အပျော့စား သို့မဟုတ် ပြင်းထန်မှုပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားသည်။ ၎င်းကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း နားလည်ရန် အောက်ပါဇယားကို ကြည့်ကြပါစို့။
| ရောဂါ၏ သဘောသဘာဝ | မြင်နိုင်သောလက္ခဏာများ |
|---|---|
| အပျော့စားမုဒ် |
|
| ပြင်းထန်သောပုံစံ |
ပရိုတင်း C ချို့တဲ့ခြင်းရဲ့ အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။
ဒီအခြေအနေရဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းက မျိုးရိုးဗီဇလွှမ်းမိုးမှုဖြစ်ပြီး ဆိုလိုတာက ဒါဟာ မျိုးဆက်တစ်ခုကနေ နောက်တစ်ခုကို လက်ဆင့်ကမ်းလာတဲ့အရာပါ။
အမွေဆက်ခံသော အကြောင်းရင်းများ
ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်တွင် Protein C ဟုခေါ်သော ပရိုတင်းတစ်မျိုးပြုလုပ်ရန် ညွှန်ကြားပေးသော မျိုးဗီဇတစ်ခုရှိသည်။ ၎င်းကို PROC မျိုးဗီဇ ဟုခေါ်သည်။ ဤမျိုးဗီဇတွင် မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုတစ်ခုရှိပါက ပရိုတင်း C ကို ကောင်းစွာမထုတ်လုပ်နိုင်ပေ၊ သို့မဟုတ် ပြုလုပ်ပြီးသည့်တိုင် ကောင်းစွာအလုပ်မလုပ်နိုင်ပေ။
- အမျိုးအစား I ချို့တဲ့ခြင်း- ၎င်းသည် ပရိုတင်း C အဆင့် ကျဆင်းခြင်းကြောင့် ဖြစ်သည်။
- အမျိုးအစား II ချို့တဲ့ခြင်း- ၎င်းသည် ပရိုတင်း C အဆင့်များ ပုံမှန်ဖြစ်နေသော်လည်း ပရိုတင်းသည် ကောင်းစွာအလုပ်မလုပ်သည့်အခါ ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။
မိဘတစ်ဦးဦးတွင် ဤမျိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုရှိသော PROC မျိုးဗီဇရှိသည်ဟု မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ထို့နောက် ၎င်းတို့ရှိသော ကလေးသည် ထိုမျိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုရှိသော မျိုးဗီဇကို အမွေဆက်ခံရန် ၅၀% အခွင့်အလမ်း ရှိသည်။ ထိုသို့ဖြစ်ပျက်ပါက ကလေးသည် ဤရောဂါ၏ အပျော့စားပုံစံတစ်ခု ဖြစ်ပေါ်လာလိမ့်မည်။
အခု မိဘနှစ်ပါးစလုံးမှာ ဒီမျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုရှိတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ပြီးရင် ကလေးက ဒီမျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုနှစ်ခုလုံးကို အမွေဆက်ခံနိုင် ခြေ ၂၅% ရှိတယ်။ အဲဒီကလေးက မွေးရာပါလက္ခဏာတွေပြတဲ့ ပြင်းထန်တဲ့အခြေအနေရှိလိမ့်မယ်။
ရရှိလာသော အကြောင်းရင်းများ
၎င်းသည် အမြဲတမ်း မျိုးရိုးလိုက်ခြင်းမဟုတ်ပါ။ အချို့သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေများ သို့မဟုတ် အခြားအကြောင်းရင်းများသည်လည်း ပရိုတင်း C ပမာဏကို နည်းပါးစေနိုင်သည်။
- ဗီတာမင် K ချို့တဲ့ခြင်း
- Warfarin သွေးကျဲဆေးကို အသုံးပြုခြင်း (နောက်မှ ဆွေးနွေးပါမည်)
- ပြင်းထန်သော အသည်းရောဂါ
- Disseminated Intravascular Coagulation (DIC) လို့ခေါ်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခု
- ပြင်းထန်သော ဘက်တီးရီးယားပိုးဝင်ခြင်း (Sepsis)
ဒီရောဂါကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေမလဲ။
သင့်ဆရာဝန်က သင့်မှာ ဒီရောဂါရှိတယ်လို့ သံသယရှိရင် အတည်ပြုဖို့ အရာများစွာကို စစ်ဆေးပါလိမ့်မယ်။
- သင့်ကိုယ်ပိုင် ဆေးမှတ်တမ်း- ယခင်က သွေးခဲခြင်းပြဿနာများ ရှိခဲ့ဖူးခြင်း ရှိ၊ မရှိခြင်း။
- သင့်မိသားစု ဆေးမှတ်တမ်း- သင့်မိသားစုတွင် ဤသွေးခဲခြင်းပြဿနာများရှိသူတစ်ဦးဦးရှိပါသလား။
- သွေးစစ်ဆေးမှုများ- ဤသည်မှာ အရေးကြီးဆုံးဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် သင့်သွေးအတွင်းရှိ ပရိုတင်း C လုပ်ဆောင်ချက်နှင့် ပရိုတင်း C အဆင့်ကို တိုင်းတာပေးပါသည်။
- မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှု- PROC မျိုးရိုးဗီဇတွင် မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုရှိမရှိ စစ်ဆေးရန် မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှုကို ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။ သို့သော် ရောဂါကို အတည်ပြုရန် မလိုအပ်ပါ။
ဘယ်လိုကုသသလဲ။
ကုသမှုသည် သင်ခံစားနေရသော ပရိုတင်း C ချို့တဲ့မှုအမျိုးအစားနှင့် သင့်ရောဂါလက္ခဏာများ၏ ပြင်းထန်မှုပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။
အပျော့စားပုံစံအတွက်ကုသမှု
- လူအများစုသည် ကုသမှုမလိုအပ်ပါ- လူအများစုသည် မည်သည့်ကုသမှုမျှ မလိုအပ်ပါ။ သို့သော် ခွဲစိတ်ကုသမှုကာလအတွင်း၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်၊ ကြီးမားသော မတော်တဆမှုတစ်ခု (ဥပမာ ကားမတော်တဆမှု) ရှိပါက သို့မဟုတ် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ မလှုပ်ရှားမှုကာလများ (ဥပမာ အိပ်ရာထဲတွင်သာနေရပါက) တွင် အထူးဂရုစိုက်မှုနှင့် ကုသမှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
- သွေးခဲပျော်ဆေးများ- သင်သည် သွေးခဲပျော်ခြင်းဖြစ်ရပ်တစ်ခု ရှိနှင့်ပြီးဖြစ်ပါက သင့်ဆရာဝန်က သင့်အား သွေးခဲပျော်ဆေးများ ညွှန်းပေးပါလိမ့်မည်။
အလွန်အရေးကြီးပါသည်- Warfarin ကဲ့သို့သောဆေးတစ်မျိုးသောက်နေပါက ၎င်းမတိုင်မီ Heparin ဟုခေါ်သောဆေးတစ်မျိုးထိုးရန်လိုအပ်သည်။ မထိုးပါက အရေပြားနှင့် အခြားနေရာများတွင် သွေးခဲခြင်းကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သောနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ သို့သော် ၎င်းမလိုအပ်သော ဆေးဝါးအသစ်များလည်းရှိပါသည်။ မည်သည့်ဆေးကိုမဆို သင်အသုံးပြုပါစေ သင့်ဆရာဝန်က အမြဲစောင့်ကြည့်ပေးပါလိမ့်မည်။ သင့်ဆရာဝန်ကိုယ်တိုင်ညွှန်ကြားထားသော မည်သည့်ဆေးကိုမဆို သောက်သုံးခြင်းကို မရပ်တန့်ပါနှင့်ဟု သတိရပါ။ ပြဿနာတစ်စုံတစ်ရာရှိပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပါ။ သွေးထွက်များခြင်းကဲ့သို့သော ပြဿနာတစ်စုံတစ်ရာရှိပါက သင့်ဆရာဝန်ထံ ချက်ချင်းဆက်သွယ်ပါ။အရေးပေါ်ကုသရေးဌာန (ETU) သို့သွားပါ။
ပြင်းထန်သောပုံစံအတွက်ကုသမှု
မွေးကင်းစကလေးငယ်များတွင် ဤပြင်းထန်သောအခြေအနေအတွက် Protein C concentrate (Ceprotin®) သို့မဟုတ် လတ်ဆတ်သောအေးခဲထားသောပလာစမာဟုခေါ်သော အထူးကုသမှုကို ပေးပါသည်။
ဒါက ဘယ်လို ရှုပ်ထွေးမှုတွေ ဖြစ်စေနိုင်လဲ။
ဤအခြေအနေမှ ပေါ်ပေါက်လာနိုင်သော အဓိက နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများစွာ ရှိပါသည်။
- Warfarin နှင့်ဆက်စပ်သော အရေပြားပြဿနာများ- Warfarin စတင်သုံးစွဲပြီးနောက် အချို့လူများတွင် နာကျင်သော၊ အနီရောင် သို့မဟုတ် ခရမ်းရောင်အနာများ ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ၎င်းတို့သည် ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်ပိုင်း၊ လက်မောင်း သို့မဟုတ် ခြေထောက်များတွင် အဖြစ်အများဆုံးဖြစ်သည်။ ကောင်းစွာမကုသပါက အရေပြားနှင့် အောက်ခံတစ်ရှူးများ သေဆုံးစေနိုင်သည်။
- အဆုတ်သွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်း- ခြေထောက်များတွင် ဖြစ်ပေါ်သော သွေးခဲ (နက်ရှိုင်းသောသွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်း) သည် ပွင့်ထွက်ပြီး သွေးကြောတစ်လျှောက် ခရီးသွားကာ အဆုတ်ရှိ သွေးကြောထဲတွင် တွယ်ကပ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည် အသက်အန္တရာယ်ရှိသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။
- Purpura Fulminans: မွေးကင်းစကလေးငယ်၏ ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်တွင် သွေးခဲခြင်းပြဿနာ။ ကုသမှုမခံယူပါက အသက်ဆုံးရှုံးနိုင်သည်။
- လတ်ဆတ်သောပလာစမာကုထုံး၏ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ- ကလေးငယ်များကို ဤကုသမှုကို အဆက်မပြတ်ပေးသည့်အခါ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း အရည်ပမာဏ မြင့်တက်လာခြင်းကြောင့် (အရည်လွန်ကဲခြင်း) နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက် ဘာတွေ မျှော်လင့်နိုင်မလဲ။
ဒီရဲ့ရလဒ်က ရောဂါရဲ့ပြင်းထန်မှုပေါ် မူတည်ပြီး အများကြီးကွဲပြားပါတယ်။
ပရိုတင်း C ချို့တဲ့မှု ပြင်းထန်သော ကလေးငယ်များအတွက် ရောဂါအခြေအနေ ခန့်မှန်းချက်မှာ မကောင်းပါ။ ၎င်းတို့သည် မွေးပြီး မကြာမီတွင်ပင် သေဆုံးနိုင်သည်။ ဤပြင်းထန်သော အခြေအနေရှိသူများ၏ ရေရှည်ရှင်သန်နိုင်မှု မည်မျှရှိသည်ကို ပြောရန် လုံလောက်သော အချက်အလက်များ မရှိသေးပါ။
သင့်တွင် အပျော့စားပုံစံရှိပါက သွေးပြန်ကြောသွေးခဲခြင်း ထပ်ခါတလဲလဲဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည်။ သွေးခဲများသည် အဆုတ်သို့ ပျံ့နှံ့သွားနိုင်သည့်အန္တရာယ်လည်း ရှိပါသည်။ အကောင်းဆုံးရလဒ်များအတွက် သင့်ဆရာဝန်၏ နောက်ဆက်တွဲချိန်းဆိုမှုများကို ပြုလုပ်ရန် အရေးကြီးပါသည်။ ၎င်းသည် သင့်အခြေအနေကို အနီးကပ်စောင့်ကြည့်ပြီး လိုအပ်သလို သင့်ကုသမှုကို ချိန်ညှိနိုင်စေမည်ဖြစ်သည်။
ဒါကို ကာကွယ်နိုင်ပါသလား။
ပရိုတင်း C ချို့တဲ့ခြင်းသည် အများအားဖြင့် မျိုးရိုးလိုက်တတ်သောကြောင့် ကာကွယ်၍မရပါ။ သို့သော် မိဘများနှင့် ကလေးများသည် ၎င်းအကြောင်းပိုမိုလေ့လာရန်နှင့် လိုအပ်သောစစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်ရန်အတွက် သွေးရောဂါကုဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်နိုင်ပါသည်။
ထို့အပြင်၊ အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော ပရိုတင်းစီချို့တဲ့မှုကို တစ်ခါတစ်ရံတွင် ကာကွယ်နိုင်ပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊
- အမျိုးသမီးများသောက်သုံးသော ပဋိသန္ဓေတားဆေးအချို့တွင်ပါဝင်သော အီစထရိုဂျင်ဟော်မုန်းသည် သွေးခဲခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေနိုင်သည်။
- ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ အဝလွန်ခြင်း၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းနှင့် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ လှုပ်ရှားမှုမရှိခြင်းကဲ့သို့သော အချက်များကြောင့် ဤအန္တရာယ်ကို ပိုမိုမြင့်မားစေပါသည်။
အချို့ကိစ္စများတွင် သင့်ဆရာဝန်သည် ဤအန္တရာယ်ကို လျှော့ချရန်အတွက် သွေးခဲပျော်ဆေးများကို ကြိုတင်ကာကွယ်သည့်ဆေးများ ညွှန်ကြားနိုင်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် သင့်တွင်ရှိသော အန္တရာယ်အချက်များအကြောင်း သင့်ဆရာဝန်နှင့် ပွင့်ပွင့်လင်းလင်း ဆွေးနွေးရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- ပရိုတင်း C ချို့တဲ့ခြင်းသည် မူမမှန်သွေးခဲခြင်းကို ဖြစ်စေသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ပြီး များသောအားဖြင့် မျိုးရိုးလိုက်လေ့ရှိသည်။
- ဒီလို အမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိပါတယ်၊ အပျော့စားနဲ့ ပြင်းထန်ပါတယ်။ အပျော့စားဖြစ်ပွားမှုရှိသူအများစုမှာ ရောဂါလက္ခဏာတွေ မပြပါဘူး။
- ခြေထောက်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် နာကျင်ခြင်းကဲ့သို့သော လက္ခဏာများရှိပါက ၎င်းသည် နက်ရှိုင်းသောသွေးကြောပိတ်ခြင်း (DVT) ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ လျစ်လျူမရှုပါနှင့်။
- ကုသမှုလိုအပ်ပါက ဆရာဝန်၏ညွှန်ကြားချက်များကို တိတိကျကျလိုက်နာပါ။ သင့်ဆေးကို သင်ကိုယ်တိုင်ရပ်တန့်ခြင်း သို့မဟုတ် ပြောင်းလဲခြင်းမပြုလုပ်ပါနှင့်။
- သင့်တွင် ဤအခြေအနေရှိပါက ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းနှင့် အဝလွန်ခြင်းကဲ့သို့သော အန္တရာယ်အချက်များကို ဝေးဝေးနေရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
- သင့်မိသားစုတွင် ဤရောဂါရှိပါက အကြံဉာဏ်ရယူရန် ဆရာဝန်နှင့်တွေ့ဆုံပြီး လိုအပ်ပါက စစ်ဆေးမှုများ ခံယူသင့်သည်။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။