ဆရာဝန်ဆီသွားပြီး သွေးစစ်ဖို့ စာရွက်တစ်ရွက်ပေးတယ်ဆိုပါစို့။ "ESR" ဆိုတဲ့စကားလုံးကို စာလုံးကြီးတွေနဲ့ရေးထားတာကိုတွေ့ရင် နည်းနည်းကြောက်ပြီး စပ်စုချင်စိတ်ပေါ်လာနိုင်ပါတယ်။ "ဒါက ဘယ်လိုစစ်ဆေးမှုမျိုးလဲ။ ကျွန်တော့်မှာ ပြင်းထန်တဲ့ရောဂါတစ်ခုခုရှိလို့လား" လို့ တွေးကောင်းတွေးနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် လုံးဝမကြောက်ပါနဲ့။ ဒီ ESR စစ်ဆေးမှုက မကြာခဏလုပ်လေ့ရှိတဲ့ အလွန်ရိုးရှင်းတဲ့ သွေးစစ်ဆေးမှုတစ်ခုဖြစ်ပြီး အလွန်အရေးကြီးတဲ့ အချက်အလက်တွေကိုလည်း ပေးစွမ်းပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ ဒီ ESR စစ်ဆေးမှုအကြောင်းကို အလွန်ရိုးရှင်းတဲ့နည်းလမ်းနဲ့ ဆွေးနွေးသွားပါမယ်။
ESR စစ်ဆေးမှုဆိုတာ ရိုးရှင်းစွာဘာလဲ။
ESR ရဲ့ အပြည့်အစုံနာမည်က Erythrocyte Sedimentation Rate ပါ။ အခု ဒီစကားလုံးကြီးတွေကြောင့် စိတ်ပူမနေပါနဲ့။ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာပြီး နားလည်အောင် လုပ်ကြည့်ရအောင်။
- Erythrocyte (အသံထွက်- erythrocyte) သည် ကျွန်ုပ်တို့၏သွေးရှိ သွေးနီဥ များအတွက် ဆေးပညာအမည်ဖြစ်သည်။
- အနည်ကျ နှုန်း ဆိုသည်မှာ တစ်စုံတစ်ခု အရည်ထဲသို့ နစ်မြုပ်ပြီး အောက်ခြေသို့ ရောက်ရှိသည့်နှုန်း ဖြစ်သည်။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ESR စစ်ဆေးမှုဟာ အထူးဒီဇိုင်းထုတ်ထားတဲ့ စမ်းသပ်ပြွန်ထဲမှာ ထည့်ထားလိုက်တဲ့ သွေးနမူနာထဲက သွေးနီဥတွေဟာ ပြွန်အောက်ခြေကို ဘယ်လောက်မြန်မြန် နစ်မြုပ်သွားလဲဆိုတာကို တိုင်းတာပေးပါတယ်။
ဒီလိုစဉ်းစားကြည့်ပါ။ ဖန်ခွက်ထဲ ရေထည့်ပြီး သဲထည့်လိုက်ရင် သဲမှုန်တွေက ဖန်ခွက်အောက်ခြေကို တဖြည်းဖြည်း နစ်မြုပ်သွားပါလိမ့်မယ်။ ESR စစ်ဆေးမှုမှာလည်း အလားတူပါပဲ။ ဒါပေမယ့် ဒီမှာ သဲအစား သွေးနီဥတွေ ရှိပါတယ်။ ဒီသွေးနီဥတွေ အောက်ခြေကို ဘယ်လောက်မြန်မြန် နစ်မြုပ်သွားလဲဆိုတာကို တစ်နာရီကြာ တိုင်းတာပါတယ်။ အဲဒီအမြန်နှုန်းကို အစီရင်ခံစာမှာ ESR တန်ဖိုးအဖြစ် မှတ်တမ်းတင်ထားပါတယ်။
ဆရာဝန်က ဘာကြောင့် ESR စစ်ဆေးဖို့ ပြောတာလဲ။
အခု "သွေးနီဥတွေ အောက်ခြေကို နစ်မြုပ်သွားတဲ့အမြန်နှုန်းကို တိုင်းတာခြင်းကနေ ကျွန်တော်တို့ ဘာသင်ယူနိုင်မှာလဲ" လို့ သင်တွေးနေပါလိမ့်မယ်။ တကယ်တော့ ဒါက အရမ်းအရေးကြီးတဲ့ အရာတစ်ခုအကြောင်း သဲလွန်စတစ်ခု ပေးနိုင်ပါတယ်။ ဆိုလိုတာက သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ တစ်နေရာရာမှာ ရောင်ရမ်းမှုရှိမရှိပါ။
"ရောင်ရမ်းခြင်း" ဆိုတာဘာလဲ။ ရိုးရိုးလေးနားလည်ကြည့်ရအောင်။ လက်မှာ အနာသေးသေးလေးတစ်ခုရှိတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ အနာက အနည်းငယ်နီရဲပြီး ရောင်ရမ်းနေပြီး ပူနေတယ်လို့ ခံစားရတယ်။ ရောင်ရမ်းခြင်းဆိုတာ ဘာလဲ။ ဆိုလိုတာက ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ကိုယ်ခံအားစနစ်၊ ဆိုလိုတာက ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ "တပ်မတော်" က အနာကနေတစ်ဆင့် ဝင်ရောက်ဖို့ကြိုးစားနေတဲ့ ရောဂါပိုးမွှားတွေကို တိုက်ခိုက်နေတာပါ။ ဒီတိုက်ပွဲက နေရာကို နီရဲပြီး ရောင်ရမ်းစေတာပါ။
အလားတူပင်၊ ရောင်ရမ်းခြင်းသည် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများတွင် အကြောင်းအမျိုးမျိုးကြောင့် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ၎င်းသည် ဘက်တီးရီးယားပိုးဝင်ခြင်း၊ ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးဝင်ခြင်း သို့မဟုတ် အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်။
အရေးကြီးတာက ESR စစ်ဆေးမှုက အိမ်တစ်အိမ်မှာရှိတဲ့ မီးခိုးအချက်ပေးစက်လိုပါပဲ။ အိမ်ထဲမှာ မီးခိုးရှိနေရင် မြည်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် မီးက မီးဖိုချောင်မှာလား၊ ဧည့်ခန်းမှာလား ဒါမှမဟုတ် ဘာမှာလောင်နေလဲဆိုတာ မပြောပြပါဘူး။ အဲဒါကိုရှာဖို့ သီးခြားစီကြည့်ရပါမယ်။ ESR ကလည်း အတူတူပါပဲ။ခန္ဓာကိုယ်တစ်နေရာရာမှာ ရောင်ရမ်းမှုရှိနေတယ်ဆိုတဲ့ 'အချက်ပြမှု' ကိုပဲ ပေးပါတယ်။ ရောဂါက ဘာလဲဆိုတာ အတိအကျ မပြောပြပါဘူး။
သင့်ဆရာဝန်သည် ပိုမိုကျယ်ပြန့်သောပုံရိပ်ကိုရရှိရန် ဤ ESR စစ်ဆေးမှုကိုအသုံးပြုသည်။ ၎င်းသည် အောက်ပါကဲ့သို့သော အခြေအနေများအကြောင်း သဲလွန်စများပေးနိုင်ပါသည်။
- ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း- ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ ဘက်တီးရီးယား သို့မဟုတ် ဗိုင်းရပ်စ်ပိုး အမျိုးမျိုး။
- ကိုယ်ခံအားစနစ်ကြောင့်ဖြစ်သော ရောဂါများ- ခန္ဓာကိုယ်၏ ကိုယ်ပိုင် ကိုယ်ခံအားစနစ်က ခန္ဓာကိုယ်၏ ကျန်းမာသောဆဲလ်များကို တိုက်ခိုက်သည့်အခါ ဖြစ်ပွားသည်။ ဥပမာအားဖြင့် ရူမတွိုက် အဆစ်ရောင်ရောဂါနှင့် လူးပတ်စ်ကဲ့သို့သော ရောဂါများ။
- ရောင်ရမ်းမှု အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်း- အဆစ်များတွင် ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် နာကျင်ခြင်းကို ဖြစ်စေသော အခြေအနေများ။
- ကင်ဆာအမျိုးအစားအချို့- ကင်ဆာအားလုံးမဟုတ်သော်လည်း ကင်ဆာအမျိုးအစားအချို့သည် ESR မြင့်မားခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
- သွေးရောဂါများ
ဒီစာမေးပွဲအတွက် ဘယ်လိုပြင်ဆင်သင့်လဲ။
ဒါက အကောင်းဆုံးအပိုင်းပါ။ ESR စစ်ဆေးမှုအတွက် အထူးအထွေ ဘာမှလုပ်စရာမလိုပါဘူး။
- တခြားသွေးစစ်ဆေးမှုတွေလို နာရီပေါင်းများစွာ အစာမစားရပါဘူး။
- ပုံမှန်အတိုင်း စားသောက်နိုင်ပါတယ်။
- နေ့စဉ်သောက်သုံးနေတဲ့ ဆေးဝါးတွေရှိရင် ပုံမှန်အတိုင်း သောက်သုံးနိုင်ပါတယ်။
သို့သော်၊ သင်သောက်နေသောဆေးဝါးများအကြောင်း သင့်ဆရာဝန်အား ပြောပြရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် အချို့သောဆေးဝါးများသည် ESR တန်ဖိုးကို အနည်းငယ်သာ သက်ရောက်မှုရှိနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။
စမ်းသပ်မှုကာလအတွင်း ဘာတွေဖြစ်မလဲ။
ဒါက သင်ပုံမှန်လုပ်လေ့ရှိတဲ့ တခြားသွေးစစ်ဆေးမှုတွေလိုပဲပါပဲ။
ဆရာဝန်၊ သူနာပြု သို့မဟုတ် ဓာတ်ခွဲခန်းနည်းပညာရှင်တစ်ဦးသည် သင့်လက်မောင်းရှိ သွေးကြောမှ သွေးအနည်းငယ်ကို ဆေးထိုးအပ်ထဲသို့ ထုတ်ယူပါလိမ့်မည်။ ဦးစွာ၊ ၎င်းတို့သည် ထိုနေရာကို အရက်ကဲ့သို့သော အရာဖြင့် သန့်ရှင်းရေးလုပ်ပါမည်။ ထို့နောက်၊ အပ်ကို သွေးကြောထဲသို့ ထိုးသွင်းလိုက်သောအခါ၊ သင်သည် လျှပ်စစ်ရှော့ခ် အနည်းငယ်ကို ခံစားရနိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် စက္ကန့်အနည်းငယ်အတွင်း ပျောက်သွားပါလိမ့်မည်။
တချို့လူတွေက ဆေးထိုးအပ်တွေနဲ့ သွေးမြင်တာကို နည်းနည်းကြောက်ကြပါတယ်။ ရှက်စရာ ဒါမှမဟုတ် ဖုံးကွယ်စရာ ဘာမှမရှိပါဘူး။ အဲဒီလို ကြောက်ရွံ့မှု ဒါမှမဟုတ် မသက်မသာဖြစ်မှုမျိုး ရှိရင် သွေးသွင်းမယ့်သူကို ပြောပြပါ။ သူတို့က သင့်ကို စိတ်ငြိမ်အောင် ကူညီပေးပါလိမ့်မယ်။
သွေးထုတ်ယူပြီးနောက် အပ်စိုက်သည့်နေရာပေါ်တွင် ပလာစတာငယ် သို့မဟုတ် ဂွမ်းစလေးတစ်ခုတင်ပြီး နေရာတွင် ဖိထားရန် သင့်အား တောင်းဆိုမည်ဖြစ်သည်။ ထိုနေရာသည် အနည်းငယ်ညိုမဲနေခြင်း၊ အပြာရောင်ဖြစ်နေခြင်း သို့မဟုတ် အနည်းငယ်နာကျင်ခြင်းတို့ကို နာရီအနည်းငယ်ကြာအောင် ခံစားရနိုင်သည်။ ၎င်းသည် ပုံမှန်ဖြစ်သည်။
ESR အစီရင်ခံစာကို ဘယ်လိုအဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုမလဲ။ (ပုံမှန်တန်ဖိုးတွေဆိုတာ ဘာတွေလဲ။)
သင့်ရဲ့ ESR အစီရင်ခံစာမှာပါတဲ့ တန်ဖိုးကို mm/hr နဲ့ မှတ်တမ်းတင်ထားပါတယ်။ အဲဒါက "တစ်နာရီကို မီလီမီတာ" လို့ အဓိပ္ပာယ်ရပါတယ်။ ကားတစ်စီးရဲ့ အမြန်နှုန်းကို "တစ်နာရီကို ကီလိုမီတာ" နဲ့ တိုင်းတာသလိုပါပဲ။
ပုံမှန် ESR တန်ဖိုးများသည် လူတစ်ဦး၏ အသက်နှင့် ကျား၊မ ပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားပါသည်။ သို့သော် ၎င်းတို့သည် ပျမ်းမျှတန်ဖိုးများသာဖြစ်ကြောင်း သတိရပါ။ ဓာတ်ခွဲခန်းများအကြား အနည်းငယ် ကွဲပြားမှုများ ရှိနိုင်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် သင့်ဆရာဝန်တစ်ဦးတည်းသာ သင့်အစီရင်ခံစာအတွက် အကောင်းဆုံးရှင်းလင်းချက်ကို ပေးနိုင်ပါသည်။
ယေဘုယျအားဖြင့် လက်ခံထားသော တန်ဖိုးများ၏ ဇယားကို ဤနေရာတွင် ဖော်ပြထားပါသည်။
| အသက်နှင့် ကျား/မ | ပုံမှန် ESR တန်ဖိုး (မီလီမီတာ/နာရီ) |
|---|---|
| အသက် ၅၀ အောက် အမျိုးသားများ | ၀ - ၁၅ မီလီမီတာ/နာရီ |
| အသက် ၅၀ ကျော် အမျိုးသားများ | ၀ - ၂၀ မီလီမီတာ/နာရီ |
| အသက် ၅၀ အောက် အမျိုးသမီးများ | ၀ - ၂၀ မီလီမီတာ/နာရီ |
| အသက် ၅၀ ကျော် အမျိုးသမီးများ | ၀ - ၃၀ မီလီမီတာ/နာရီ |
| ငယ်ရွယ်သောကလေးများ | ၀ - ၁၀ မီလီမီတာ/နာရီ |
'ESR များ' တယ်ဆိုတာ ဘာကိုဆိုလိုတာလဲ။ စိုးရိမ်သင့်ပါသလား။
သင့်ရဲ့ ESR ဟာ ပုံမှန်ထက် များနေရင် ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ တစ်နေရာရာမှာ ရောင်ရမ်းမှု ရှိနေတယ်လို့ ဆိုလိုပါတယ်။ ခန္ဓာကိုယ်မှာ ရောင်ရမ်းမှု ရှိနေတဲ့အခါ သွေးထဲက ပရိုတင်းတချို့ မြင့်တက်လာပါတယ်။ ဒီပရိုတင်းတွေကြောင့် သွေးနီဥတွေ ကပ်ငြိပြီး အဖုအထစ်လေးတွေ ဖြစ်လာကာ ကိုယ်အလေးချိန် တက်လာပြီး စမ်းသပ်ပြွန်ရဲ့ အောက်ခြေကို မြန်မြန် နစ်မြုပ်သွားပါတယ်။ ဒါကြောင့်ပဲ ESR မြင့်မားနေတာပါ။
ESR များခြင်းသည် ပြင်းထန်သောရောဂါတစ်ခုရှိသည်ဟု မဆိုလိုပါ။ ၎င်းကိုဖြစ်စေနိုင်သော ရိုးရှင်းသောအချက်များရှိသကဲ့သို့ ဂရုစိုက်ရန်လိုအပ်သောအချက်များလည်းရှိပါသည်။
ESR မြင့်တက်ခြင်း၏ အဖြစ်များသော အကြောင်းရင်းများ-
- ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း- ခန္ဓာကိုယ်၏ မည်သည့်နေရာတွင်မဆို ဖြစ်ပွားသော ရောဂါပိုးဝင်မှုများ၊ ဥပမာ အဆုတ်ရောင်ရောဂါ၊ အူအတက်ရောင်ရောဂါနှင့် တီဘီရောဂါ။
- ကိုယ်ခံအားစနစ်ရောဂါများ- ရူမတွိုက်အဆစ်ရောင်ရောဂါနှင့် လူးပတ်စ်ကဲ့သို့သော အခြေအနေများ။
- တစ်ရှူးဒဏ်ရာ- ပြင်းထန်သောဒဏ်ရာ သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက်။
- ကင်ဆာအမျိုးအစားအချို့- လင့်ဖ်မွန် သို့မဟုတ် မာလ်တီပယ် မိုင်လိုးမား ကဲ့သို့သော။ (ထပ်ပြောပါရစေ၊ ESR မြင့်မားခြင်းသည် ကင်ဆာဖြစ်သည်ဟု မဆိုလိုပါ။)
- အခြားအခြေအနေများ- ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း၊ သွေးအားနည်းရောဂါ (သွေးအားနည်းရောဂါ)၊ အသက်အရွယ်ကြီးရင့်ခြင်း၊ သိုင်းရွိုက်ရောဂါ၊ ကျောက်ကပ်ရောဂါ။
ဆရာဝန်သည် သင့် ESR တန်ဖိုးကို သင့်လက္ခဏာများ (ဥပမာ- ဖျားခြင်း၊ ကိုယ်လက်နာကျင်ခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း) နှင့် နှိုင်းယှဉ်ခြင်းဖြင့် နိဂုံးချုပ်ပါမည်၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှု နှင့် လိုအပ်ပါက အခြားစစ်ဆေးမှုများ (ဥပမာ- CRP၊ သွေးစစ်ဆေးမှုအပြည့်အစုံ) ပြုလုပ်ပါမည်။
ESR တန်ဖိုးက 'နည်း' နေရင် ဘယ်လိုလုပ်မလဲ။
ပုံမှန်ထက် ESR နည်းတာ က ပြဿနာမရှိပါဘူး။ ကျန်းမာတဲ့သူတွေမှာ ESR နည်းလေ့ရှိပါတယ်။ ဒါကြောင့် ESR နည်းတာကို စိတ်ပူစရာမလိုပါဘူး။
သို့သော် အလွန်ရှားပါးသော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေအချို့သည် ESR ပုံမှန်မဟုတ်ဘဲ နိမ့်ကျခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့် သွေးနီဥများ အလွန်အကျွံထုတ်လုပ်သည့် polycythemia ရောဂါ သို့မဟုတ် သွေးနီဥပုံသဏ္ဍာန် သွေးအားနည်းရောဂါကဲ့သို့သော အခြေအနေများ။ သို့သော် ၎င်းတို့သည် အလွန်ရှားပါးပါသည်။ သင့်ဆရာဝန်က ၎င်းကို သံသယရှိပါက လိုအပ်သော စစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ပေးပါလိမ့်မည်။
Westergren နည်းလမ်းနဲ့ တခြားနည်းလမ်းတွေရဲ့ ကွာခြားချက်က ဘာလဲ။
သင့်အစီရင်ခံစာတွင် "Westergren နည်းလမ်း" ကို ဖော်ပြနိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင် ESR စစ်ဆေးမှုကို လုပ်ဆောင်ရန်အတွက် အသုံးအများဆုံး စံနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင် အထူးစမ်းသပ်ပြွန်တစ်ခုထဲသို့ သွေးထည့်ကာ တစ်နာရီခန့်ထားပြီးနောက် သွေးနီဥများ စုပုံနေသည့် အကွာအဝေးကို တိုင်းတာခြင်း ပါဝင်သည်။
ထို့အပြင် "Modified Westergren နည်းလမ်းများ" ဟုခေါ်သော နည်းလမ်းများရှိပါသည်။ အချို့မှာ သွေးအနည်းငယ်သာ လိုအပ်ပြီး အချို့မှာ စက်များ (centrifuges) ကို အသုံးပြုပြီး ရလဒ်များကို ပိုမိုမြန်ဆန်စွာ ရရှိစေပါသည်။ သို့သော် အစောပိုင်းက ဖော်ပြခဲ့သော Westergren နည်းလမ်းသည် အယုံကြည်ရဆုံးနှင့် အသုံးအများဆုံး ဖြစ်နေဆဲပင်။ သင့်ဓာတ်ခွဲခန်းသည် မည်သည့်နည်းလမ်းကို အသုံးပြုသည်ကို သင့်အတွက် အရေးမကြီးပါ။ အရေးကြီးသည်မှာ သင်ရရှိသော ရလဒ်နှင့် ဆရာဝန်က ၎င်းကို မည်သို့အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုသည်သာ ဖြစ်သည်။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- ESR ဆိုတာ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း ရောင်ရမ်းမှု ရှိမရှိကို စစ်ဆေးတဲ့ ရိုးရှင်းတဲ့ သွေးစစ်ဆေးမှုတစ်ခု ဖြစ်ပါတယ်။
- ဒါက မည်သည့်ရောဂါကိုမှ အတိအကျ ရောဂါရှာဖွေပေးနိုင်ခြင်း မရှိပါဘူး။ မီးခိုးအချက်ပေးစက်လိုပဲ ပြဿနာတစ်ခုရှိနေတယ်ဆိုတဲ့ ညွှန်ပြချက်ကိုပဲ ပေးပါတယ်။
- ESR ပမာဏ မြင့်တက်လာရခြင်းရဲ့ အကြောင်းရင်းတွေ အများကြီးရှိပါတယ်။ ဥပမာ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း၊ အဆစ်ရောဂါတွေနဲ့ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းတို့ ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ESR ပမာဏ များနေရုံနဲ့ ပြင်းထန်တဲ့ ရောဂါဝေဒနာတွေကို မကြောက်ပါနဲ့။
- ESR တန်ဖိုးနည်းခြင်းသည် များသောအားဖြင့် ပြဿနာမရှိပါ။
- သင့်အစီရင်ခံစာပါ တန်ဖိုးများနှင့် ၎င်းတို့၏ အဓိပ္ပာယ်ကို အပြည့်အစုံရှင်းပြရန် သင့်ဆရာဝန်သည် အကောင်းဆုံးပုဂ္ဂိုလ်ဖြစ်သည်။ အင်တာနက်ပေါ်ရှိ အချက်အလက်များအပေါ် အခြေခံ၍ ဆုံးဖြတ်ချက်မချပါနှင့်။ သင့်ဆရာဝန်နှင့် အမြဲတိုင်ပင်ပါ။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။