ရင်သားကင်ဆာ အဆင့် ၄ နဲ့ ကုသနည်းအကြောင်း ဆွေးနွေးကြရအောင်။

ရင်သားကင်ဆာအကြောင်း ကြားရတဲ့အခါ အရမ်းအံ့သြသွားကြတယ်။ ကင်ဆာက ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ တခြားအစိတ်အပိုင်းတွေကို ပျံ့နှံ့သွားပြီဆိုတာ ကြားရတဲ့အခါ ပိုကြောက်စရာကောင်းပြီး ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးဖြစ်စေတယ်။ ဒါက တကယ်ကို ပြင်းထန်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ ဒါပေမယ့် ဒီလို အဆင့်မြင့် ဆေးပညာနဲ့ဆိုရင် ဒီအဆင့်မှာ ကုသနိုင်တဲ့ ကုသမှုတွေ အများကြီးရှိပြီး ရောဂါကို ထိန်းချုပ်နိုင်ပြီး အသက်ရှည်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် သင်စဉ်းစားထားတဲ့ မေးခွန်းတွေအတွက် ရိုးရှင်းတဲ့ အဖြေတွေကို ရှာဖွေဖို့ ဒီနေ့ ဒီအကြောင်း ဆွေးနွေးကြရအောင်။

အဆင့် IV ဆိုတာ အတိအကျ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် အဆင့် ၄ ဆိုတာက ရင်သားမှာစတင်ခဲ့တဲ့ ကင်ဆာဆဲလ်တွေဟာ သွေးကြော ဒါမှမဟုတ် ပြန်ရည်ကြောတွေကနေတစ်ဆင့် ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ တခြားအစိတ်အပိုင်းတွေကို ပျံ့နှံ့သွားတယ်လို့ ဆိုလိုပါတယ်။ ဒီပျံ့နှံ့မှုကို 'Metastasis' လို့ခေါ်ပါတယ်။ ကင်ဆာဟာ ဒီလိုပျံ့နှံ့နိုင်တဲ့ အဖြစ်အများဆုံးနေရာတွေကတော့ အရိုး၊ ဦးနှောက်၊ အဆုတ် ဒါမှမဟုတ် အသည်းတို့ပဲ ဖြစ်ပါတယ်။

ဤနေရာတွင် နားလည်ရမည့် အရေးကြီးသောအချက်မှာ ဤအဆင့်တွင် ကုသမှု၏ အဓိကရည်ရွယ်ချက်မှာ ရောဂါကို လုံးဝပျောက်ကင်းစေရန်မဟုတ်ဘဲ ကင်ဆာကြီးထွားမှုကို ထိန်းချုပ်ရန်၊ ရောဂါလက္ခဏာများကို လျှော့ချရန်နှင့် တတ်နိုင်သမျှ ကြာရှည်စွာ ကောင်းမွန်သော ဘဝအရည်အသွေးကို ပေးစွမ်းရန်ဖြစ်သည်။ လူနာအချို့သည် ဤကုသမှုဖြင့် နှစ်ပေါင်းများစွာ အသက်ရှင်ကြသည်။ ထို့ကြောင့် ဤဖြစ်နိုင်ခြေကို ကြားရသောအခါ ထိတ်လန့်တုန်လှုပ်ခြင်းမဟုတ်ဘဲ ရရှိနိုင်သော ကုသမှုရွေးချယ်စရာများအကြောင်း သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဂရုတစိုက်ဆွေးနွေးရန် အရေးကြီးပါသည်။

ရရှိနိုင်သော အဓိကကုသမှုများကား အဘယ်နည်း။

အဆင့် ၄ မှာ ကင်ဆာဟာ နေရာအများအပြားကို ပျံ့နှံ့နေပြီဖြစ်တဲ့အတွက် ခွဲစိတ်ကုသမှု ဒါမှမဟုတ် ရောင်ခြည်ကုထုံးလိုမျိုး နေရာတစ်ခုတည်းကိုပဲ ပစ်မှတ်ထားတဲ့ ကုသမှုတွေနဲ့ အောင်မြင်တဲ့ရလဒ်တွေ ရဖို့ ခက်ခဲပါတယ်။ ဒါကြောင့် ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးကို ထိခိုက်စေတဲ့ စနစ်တကျကုသမှုတွေကို အများဆုံးအသုံးပြုကြပါတယ်။

ကီမိုကုထုံး

ကီမိုဆေးဝါးကုထုံးသည် ဤအဆင့်တွင် အဓိကကုသမှုဖြစ်လေ့ရှိသည်။ ၎င်းသည် ကင်ဆာဆဲလ်များကို အလျင်အမြန်ပွားများစေခြင်းဖြင့် အလုပ်လုပ်သည်။ ၎င်းသည် ကင်ဆာကြီးထွားမှုကို နှေးကွေးစေနိုင်သည်။ ကီမိုဆေးဝါးကုထုံးကို နည်းလမ်းအမျိုးမျိုးဖြင့် ပေးလေ့ရှိသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဆေးပြားများအဖြစ် ပေးသော်လည်း အများစုမှာ သွေးကြောမှတစ်ဆင့် (သွေးကြောမှတစ်ဆင့်) သွေးကြောထဲသို့ ပေးလေ့ရှိသည်။

ဤကုသမှုကို အဆက်မပြတ်ပေးလေ့မရှိပါ။ ပုံမှန်အားဖြင့် စက်ဝန်း များစွာဖြင့် ပေးလေ့ရှိသည်။ စက်ဝန်းတစ်ခုပြီးဆုံးပြီးနောက် ခန္ဓာကိုယ်သည် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရန်အတွက် ခေတ္တအနားယူချိန်ပေးသည်။ ထို့နောက်မှသာ နောက်စက်ဝန်းစတင်သည်။

ဟော်မုန်းကုထုံး

ဒီကုသမှုဟာ လူတိုင်းအတွက် မသင့်တော်ပါဘူး။ ဟော်မုန်း receptor-positive လို့ခေါ်တဲ့ ကင်ဆာအမျိုးအစားရှိတဲ့ အမျိုးသမီးတွေမှာ အထိရောက်ဆုံးဖြစ်ပါတယ်။ ဆိုလိုတာက သူတို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲက အီစထရိုဂျင်လိုမျိုး ဟော်မုန်းတွေက ကင်ဆာဆဲလ်တွေရဲ့ ကြီးထွားမှုကို လှုံ့ဆော်ပေးပါတယ်။ ဒီလိုစဉ်းစားကြည့်ပါ- ဟော်မုန်းတွေက သော့တစ်ချောင်းလိုဖြစ်ပြီး ကင်ဆာဆဲလ်ပေါ်က receptor က သော့ခလောက်လိုပါပဲ။ သော့ကိုထည့်လိုက်တဲ့အခါ သော့က ပွင့်သွားပြီး ကင်ဆာက ကြီးထွားလာပါတယ်။

ဒါကြောင့် ဒီဟော်မုန်းကုသမှုတွေက သော့ (ဟော်မုန်း) ထုတ်လုပ်မှုကို ရပ်တန့်စေတာ ဒါမှမဟုတ် သော့ခလောက်ထဲ ဝင်မသွားအောင် ပိတ်ဆို့ပေးတာပါ။ ဒီအတွက် ပေးတဲ့ အဓိကဆေးဝါးအမျိုးအစားတွေကတော့ -

• ''Tamoxifen''
• Aromatase inhibitors (သွေးဆုံးပြီးသော အမျိုးသမီးများအတွက်) - ဥပမာ- Anastrozole (Arimidex)၊ Exemestane (Aromasin)
• ဟော်မုန်းလက်ခံကိရိယာများကို ပိတ်ဆို့သည့် Fulvestrant (Faslodex) ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများ။

တစ်ခါတစ်ရံတွင် မျိုးဥအိမ်များကို ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားခြင်းသည် ကင်ဆာကြီးထွားမှုကို ကူညီပေးသည့် ဟော်မုန်းများထုတ်လုပ်မှုကို ရပ်တန့်ရန် ကောင်းမွန်သောနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သောကြောင့် သွေးဆုံးချိန်မရောက်သေးသော အမျိုးသမီးများအတွက် အကြံပြုထားသည်။

ပစ်မှတ်ထားကုထုံး

ဒါက နှိုင်းယှဉ်ချက်အရ အသစ်အဆန်းဖြစ်ပြီး အလွန်ထိရောက်တဲ့ ကုသမှုတစ်ခုပါ။ ဓာတုကုထုံးလိုမျိုး ကျန်းမာတဲ့ဆဲလ်တွေကို မထိခိုက်စေဘဲ ကင်ဆာဆဲလ်တွေမှာသာ တွေ့ရှိရတဲ့ သီးခြားပရိုတင်းတွေ ဒါမှမဟုတ် မျိုးဗီဇတွေကို ပစ်မှတ်ထားပြီး တိုက်ခိုက်ပါတယ် ။ ဒါကြောင့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေ အတော်လေးနည်းပါးပါတယ်။

ရင်သားကင်ဆာရှိသူ အမျိုးသမီး ၂၀% ခန့်တွင် `HER2` ဟုခေါ်သော ပရိုတင်းဓာတ် အလွန်အကျွံ ပါရှိသည်။ ၎င်းသည် ကင်ဆာကို လျင်မြန်စွာ ပျံ့နှံ့စေသည်။ ဤ `HER2-positive` ကင်ဆာများအတွက် `Trastuzumab (Herceptin)` ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများကို ပေးပါသည်။ ၎င်းသည် `HER2` ပရိုတင်း၏ အလုပ်လုပ်မှုကို ရပ်တန့်စေပြီး ကင်ဆာဆဲလ်များ၏ ကြီးထွားမှုကို ထိန်းချုပ်ပေးသည်။

အောက်ဖော်ပြပါဇယားတွင် အခြားပစ်မှတ်ထားကုထုံးအမျိုးအစားအချို့ကို ကြည့်ကြပါစို့။

ကိုယ်ခံအားကုထုံး

ဒါဟာလည်း အလွန်အဆင့်မြင့်တဲ့ ကုသမှုတစ်ခုပါ။ ကင်ဆာကို သတ်ဖို့ ပြင်ပကနေ ဆေးဝါးတွေပေးမယ့်အစား ကိုယ့်ရဲ့ ကိုယ်ခံအားစနစ်ကို ကင်ဆာဆဲလ်တွေကို ရှာဖွေဖျက်ဆီးဖို့ လှုံ့ဆော်ပေးပါတယ် ။ ကင်ဆာဆဲလ်တချို့ဟာ ကိုယ်ခံအားစနစ်ကနေ ဘယ်လိုပုန်းရမလဲဆိုတာ သိကြပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီဆေးဝါးတွေက အဲဒီပုန်းနည်းတွေကို ပိတ်ပစ်ပြီး ကိုယ်ခံအားဆဲလ်တွေက ကင်ဆာကို မှတ်မိစေပါတယ်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့် ရောင်ခြည်ကုထုံး

အစောပိုင်းက ကျွန်ုပ်တို့ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း ဤအဆင့်တွင် ၎င်းတို့ကို အဓိကကုသမှုအဖြစ် အသုံးမပြုပါ။ သို့သော် ကင်ဆာပျံ့နှံ့နေသောနေရာ၊ ဥပမာ အရိုးတွင် ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုရှိပါက နာကျင်မှုနှင့် အခြားလက္ခဏာများကို ထိန်းချုပ်ရန် ရောင်ခြည်ကုထုံးကို ပေးပါသည် ။ ထို့အပြင် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ထိန်းချုပ်ရန် လိုအပ်မှသာ ခွဲစိတ်ကုသမှုကို ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။

အခြားအရေးကြီးသောအချက်များ

• ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး စီမံခန့်ခွဲမှု- ဤကုသမှုအားလုံးတွင် ပျို့အန်ခြင်း၊ အန်ခြင်းနှင့် မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းကဲ့သို့သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများရှိနိုင်သည်။ သို့သော် ၎င်းတို့ကို ထိန်းချုပ်ရန် ရရှိနိုင်သော ဆေးဝါးများရှိပါသည်။ ထို့ကြောင့် သင်ခံစားရသည့် မသက်မသာဖြစ်မှုတစ်စုံတစ်ရာရှိပါက သင့်ဆရာဝန်ကို ပြောပြပါ။
• လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများ- တစ်ခါတစ်ရံတွင် ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် အသုံးမပြုသေးသော ကုသမှုအသစ်များကို စမ်းသပ်သည့် 'လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများ' တွင် သင်ပါဝင်နိုင်ပေမည်။ ၎င်းတို့သည် သင့်အား ခေတ်မီကုသမှုများ ရရှိရန် အခွင့်အရေးပေးနိုင်ပါသည်။ ဤအကြောင်းနှင့် ပတ်သက်၍ သင့်ဆရာဝန်ကို မေးမြန်းပါ။

ဒီခရီးဟာ သင်တစ်ယောက်တည်း ဖြတ်သန်းရမယ့် ခရီးမဟုတ်ပါဘူး။ သင့်မိသားစု၊ သူငယ်ချင်းများ၊ ဆရာဝန်များ၊ သူနာပြုများနှင့် ဆေးအဖွဲ့တစ်ခုလုံးက သင့်နဲ့အတူ ရှိနေမှာပါ။ သူတို့ရဲ့ အားပေးမှုကို ရယူပါ။ သင့်ခံစားချက်တွေကို မျှဝေပါ။ ဒီခက်ခဲတဲ့အချိန်ကို ကျော်ဖြတ်ဖို့ ခွန်အားကြီးတစ်ခု ဖြစ်လာပါလိမ့်မယ်။