အိမ်သာသွားပြီး ဘာမှမဖြစ်သလို ပြန်ထွက်လာတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဒါပေမယ့် မိနစ်အနည်းငယ်အတွင်းမှာပဲ ဝမ်းပြန်သွားချင်သလို လေးလံတဲ့ခံစားချက်ကို ပြန်ခံစားရပါတယ်။ ဘယ်လောက်ပဲ ကြိုးစားကြိုးစား ဘာမှထွက်မလာပါဘူး။ ဒီလို မသက်မသာဖြစ်ရတဲ့ အခြေအနေကို သင်လည်း ခံစားနေရပါသလား။ ဆေးပညာမှာ ဒါကို Tenesmus လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒါဟာ မသက်မသာဖြစ်ရုံသာမက ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ တစ်ခုခု မှားယွင်းနေတယ်ဆိုတဲ့ လက္ခဏာတစ်ရပ်လည်း ဖြစ်ပါတယ်။
tenesmus ဆိုတာ အတိအကျ ဘာလဲ။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် tenesmus ဆိုတာ ဝမ်းသွားချင်စိတ် ဆက်တိုက်ဖြစ်ပေါ်ခြင်းဖြစ်ပြီး ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း၊ ဗိုက်အောင့်ခြင်း၊ လေးလံခြင်း ဒါမှမဟုတ် ရုတ်တရက် ဝမ်းသွားချင်စိတ် ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။
ဤအခြေအနေသည် အဓိကနည်းလမ်းနှစ်ခုဖြင့် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်-
၁။ စအိုဝအောင့်ခြင်း- ၎င်းသည် ဝမ်းသွားခြင်းနှင့် ဆက်စပ်နေသည်။ ဝမ်းသွားပြီးသည့်တိုင် ဝမ်းသွားချင်စိတ် ရှိနေသေးသည်ဟု ဆိုလိုသည်။
၂။ ဆီးအိမ်ကျုံ့ခြင်း- ၎င်းသည် ဆီးသွားခြင်းနှင့် ဆက်စပ်နေသည်။ ဆီးသွားပြီးသည့်တိုင် ဆီးအိမ်သည် ပြည့်နေဆဲဖြစ်ပြီး ထပ်ပြီး ဆီးသွားလိုသည့် ခံစားချက် ရှိနေသေးသည်။
အရေးကြီးတာက tenesmus ဖြစ်တာဟာ ပုံမှန်အခြေအနေ မဟုတ်ပါဘူး။ တခြား အခြေခံရောဂါတစ်ခုခုရဲ့ လက္ခဏာတစ်ခုပါ။ ဒါကြောင့် လျစ်လျူရှုထားဖို့ မသင့်တော်ပါဘူး။
Rectal tenesmus ရဲ့ အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။
ဝမ်းဗိုက်အောင့်ခြင်း၏ အဓိကအကြောင်းရင်းနှစ်မျိုးရှိသည်။ ၎င်းတို့မှာ ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် ဝမ်းချုပ်ခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့ကို သီးခြားကြည့်ကြပါစို့။
| အကြောင်းပြချက် အမျိုးအစား | ဖော်ပြချက်နှင့် ဥပမာများ |
|---|---|
| ရောင်ရမ်းခြင်း | ဒီအခြေအနေဟာ သင့်အူမကြီးရဲ့ အောက်ပိုင်း (စအိုနဲ့ စအို) ရောင်ရမ်းပြီး ထိခိုက်လွယ်တဲ့အခါ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။ ဒါက ဝမ်းသွားတဲ့အခါ ဗိုက်ပြည့်သလို ခံစားရစေပြီး ဦးနှောက်ကို ဝမ်းဆက်သွားဖို့ အချက်ပြမှုတွေ ပေးပို့တဲ့ အာရုံကြောတွေကိုလည်း လှုံ့ဆော်ပေးနိုင်ပါတယ်။ အဓိကအကြောင်းရင်းများ-
|
| ဝမ်းချုပ်ခြင်း | ဝမ်းချုပ်ခြင်းကြောင့် မာကျောသောဝမ်းများသည် အူလမ်းကြောင်းတွင် ပိတ်မိနေသောအခါ အူနံရံများကို အဆက်မပြတ်လှုံ့ဆော်ပေးပါသည်။ ၎င်းသည် အူများ ဗလာမဟုတ်သော်လည်း ဝမ်းသွားလိုသည့် ခံစားချက်ကို အဆက်မပြတ်ဖြစ်စေပါသည်။ ဝမ်းချုပ်ခြင်း၏ အကြောင်းရင်းများ-
|
ဆီးလမ်းကြောင်း တင်းမာခြင်း (vesical tenesmus) ကို ဖြစ်စေသော အကြောင်းရင်းများကား အဘယ်နည်း။
ဆီးသွားပြီးရင် ထပ်ပြီး ဆီးသွားချင်စိတ်ဖြစ်ရတဲ့ အကြောင်းရင်းကလည်း မှန်ကန်ပါတယ်။ ဒီအခြေအနေဟာ ဆီးအိမ်ထဲမှာ ဆီးကျန်နေတာ ဒါမှမဟုတ် ဆီးလမ်းကြောင်း ရောင်ရမ်းတာ ဒါမှမဟုတ် ရောဂါပိုးဝင်တာကြောင့် ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
| အကြောင်းပြချက် အမျိုးအစား | ဖော်ပြချက်နှင့် ဥပမာများ |
|---|---|
| ဆီးအိမ်ထဲမှာ ကျန်နေတဲ့ ဆီးတွေ | တစ်စုံတစ်ရာကြောင့် ဆီးအိမ်မှ ဆီးများကို လုံးဝ မစွန့်ထုတ်နိုင်သည့်အခါ ကျန်ရှိနေသော ဆီးသည် ဆီးအိမ်ကြွက်သားများကို လှုံ့ဆော်ပေးပြီး ဆီးဆက်သွားရန် လိုအပ်သည့် ခံစားချက်ကို ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အကြောင်းပြချက်များ-
|
| ဆီးလမ်းကြောင်း ရောင်ရမ်းခြင်း/ပိုးဝင်ခြင်း | ဆီးလမ်းကြောင်း ရောင်ရမ်းပြီး ထိခိုက်လွယ်လာသောအခါ အာရုံကြောများကို လှုံ့ဆော်ပေးနိုင်ပြီး ဤခံစားချက်ကို ဖြစ်ပေါ်စေပါသည်။ အကြောင်းပြချက်များ-
|
စိတ်ဖိစီးမှုနဲ့ ဒီအခြေအနေကြားမှာ ဆက်စပ်မှုရှိပါသလား။
ဟုတ်ကဲ့၊ ဆက်စပ်မှုရှိပါတယ်။ Tenesmus ဟာ စိတ်ဖိစီးမှု ဒါမှမဟုတ် စိုးရိမ်ပူပန်မှုကြောင့် ဖြစ်တာမဟုတ်ပါဘူး။ ဒါပေမယ့် သင့်မှာ ဒီရောဂါဖြစ်စေတဲ့ အခြေအနေတစ်ခု ရှိပြီးသားဆိုရင် စိတ်ဖိစီးမှုက ပိုဆိုးစေနိုင်ပါတယ်။ မှတ်ထားပါ၊ ကျွန်ုပ်တို့ စိတ်ဖိစီးနေတဲ့အခါ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အာရုံကြောစနစ်ရဲ့ မျှခြေက ပြောင်းလဲသွားပြီး ကြွက်သားတွေကို ထိန်းချုပ်ဖို့ ပိုခက်ခဲစေပါတယ်။ ဒါက Tenesmus မှာ ဖြစ်ပေါ်တဲ့ အလိုအလျောက် ကြွက်သားကျုံ့မှုတွေကို တိုးစေနိုင်ပါတယ်။ ဒါ့အပြင် ဒီအခြေအနေ ဆက်ရှိနေတာက အလွန်စိတ်ဖိစီးမှုဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။
Tenesmus ကို ဘယ်လိုကုသသလဲ။
ဤလက္ခဏာများရှိပါက သင်ပထမဆုံးလုပ်သင့်သည်မှာ ဆရာဝန်နှင့်ပြသခြင်း ဖြစ်သည်။ ဆရာဝန်က သင့်အား စစ်ဆေးပြီး သင့်ရောဂါလက္ခဏာများကို ဖြစ်ပေါ်စေသည့်အရာကို အတိအကျရှာဖွေရန် ကြိုးစားပါလိမ့်မည်။ ၎င်းတို့သည် အောက်ပါစစ်ဆေးမှုများကို ပြုလုပ်နိုင်သည်-
- ဒစ်ဂျစ်တယ်စအိုစစ်ဆေးမှု- စအိုကို လက်ဖြင့်စစ်ဆေးခြင်း။
- Anoscopy/Flexible Sigmoidoscopy: ကင်မရာပါသောပြွန်ကို အသုံးပြု၍ စအိုနှင့် အူမကြီးအောက်ပိုင်းကို စစ်ဆေးခြင်း။
- အူမကြီးမှန်ပြောင်းကြည့်ခြင်း- အူမကြီးတစ်ခုလုံးကို စစ်ဆေးခြင်း။
အကြောင်းရင်းကို တွေ့ရှိပြီးသည်နှင့် ထိုအကြောင်းရင်းအပေါ် အခြေခံ၍ ကုသမှုကို ဆုံးဖြတ်သည်။
- အခြေခံအခြေအနေကို ကုသခြင်း- ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းအတွက် ပဋိဇီဝဆေးများကို ပေးနိုင်ပြီး ပြင်းထန်သော ဝမ်းချုပ်ခြင်းအတွက် ဆေးဝါးများကို ပေးနိုင်ပါသည်။ အချို့သော အခြေအနေများကို ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
- ရောင်ရမ်းမှုကို ကုသခြင်း- ရောင်ရမ်းမှုကို လျှော့ချရန်အတွက် corticosteroids ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများ ပေးနိုင်ပါသည်။
- စအိုလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ရောဂါလက္ခဏာများအတွက် ကုသမှု- နာကျင်မှုနှင့် ရောင်ရမ်းမှုကို လျော့ကျစေသော ဆေးဝါးများကို စအိုလမ်းကြောင်းထဲသို့ ထည့်သွင်းသည့် စအိုတွင်းထည့်ဆေးအဖြစ် ပေးနိုင်ပါသည်။
- ကြွက်သားကိုပစ်မှတ်ထားသော ကုထုံး- အလိုအလျောက် ကြွက်သားကျုံ့ခြင်းကို ထိန်းချုပ်ပေးသော ဆေးဝါးများ (anticholinergics) သို့မဟုတ် (antispasmodics) ပေးနိုင်ပါသည်။
- ကင်ဆာလက္ခဏာ စီမံခန့်ခွဲမှု- ကင်ဆာကြောင့်ဖြစ်သော tenesmus ကို ကုသခြင်းသည် ရှုပ်ထွေးပါသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် နာကျင်မှုသက်သာဆေးများ သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ချက်ချင်းပြသင့်လဲ။
ဤအခြေအနေနှင့်ပတ်သက်၍ သင့်ဆရာဝန်နှင့် အမြဲဆွေးနွေးပါ။ သို့သော်၊ အောက်ပါပြင်းထန်သောလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုရှိပါက ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူရန် မမေ့ပါနှင့်။
အောက်ပါလက္ခဏာများ ရှိပါက- ဖျားခြင်း ၊ ပျို့အန်ခြင်း ၊ ပြင်းထန်သောနာကျင်မှု သို့မဟုတ် ဝမ်း/ဆီးထဲတွင် သွေးပါခြင်းဖြစ်ပါက ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူပါ။ လိုအပ်ပါက အနီးဆုံးဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့သွားပါ။
ဒီလို မသက်မသာဖြစ်မှုမျိုးနဲ့ နေထိုင်ရတာ အရမ်းခက်ခဲနိုင်ပါတယ်။ ဆရာဝန်နဲ့ ဆွေးနွေးဖို့ မရှက်ပါနဲ့။ တိတ်တိတ်လေး မခံစားပါနဲ့။ Tenesmus ဆိုတာ ကုသဖို့လိုအပ်တဲ့ ရောဂါတစ်ခုရဲ့ လက္ခဏာတစ်ခုပါ။ အခြေခံရောဂါက နာတာရှည်ဖြစ်ပြီး ပျောက်ကင်းအောင် မကုသနိုင်တဲ့ (IBD လိုမျိုး) ဖြစ်နေရင်တောင်မှ သင့်တော်တဲ့ ကုသမှုနဲ့ ဒီမသက်မသာဖြစ်မှုလက္ခဏာတွေကို ထိန်းချုပ်နိုင်ပြီး ပုံမှန်ဘဝကို နေထိုင်နိုင်ပါတယ်။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- Tenesmus ဟာ ရောဂါတစ်ခု မဟုတ်ဘဲ တခြားနောက်ခံအခြေအနေတစ်ခုရဲ့ လက္ခဏာတစ်ခုပါ။
- ဤမသက်မသာဖြစ်မှုသည် ဝမ်းသွားခြင်း (စအိုမှ) သို့မဟုတ် ဆီးသွားခြင်း (အရည်ပျော်ဝင်ခြင်း) တို့နှင့်အတူ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
- တိကျသောအကြောင်းရင်းကို ရှာဖွေပြီး ကုသရန် အရေးကြီးပါသည်။ ထို့ကြောင့် ဤလက္ခဏာများကို လျစ်လျူမရှုပါနှင့်။
- ဖျားခြင်း၊ ပြင်းထန်စွာနာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် ဝမ်း/ဆီးထဲတွင် သွေးပါခြင်းကဲ့သို့သော လက္ခဏာများရှိပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းပြသပါ။
👩🏽⚕️ နောက်ထပ်မေးခွန်းများ (မကြာခဏမေးလေ့ရှိသောမေးခွန်းများ)
💬 Disopyramide / Norpace ဆေးတောင့်များသည် ရောဂါတစ်ခုအတွက် အလွန်အစွမ်းထက်သောဆေးတစ်လက်လား။
ဒါက သာမန်ဆေးမဟုတ်ပါဘူး။ ဒါက အသက်အန္တရာယ်ရှိတဲ့ Ventricular Arrhythmias / V-Tach / PVCs တွေကို ထိန်းချုပ်ဖို့အတွက် အသုံးပြုတဲ့ အစွမ်းထက် (Class 1A Antiarrhythmic) အထူးအခါသမယဆေးဖြစ်ပြီး နှလုံးရဲ့ 'အောက်ခန်းများ' (Ventricles) မှာ ရုတ်တရက်၊ မထိန်းချုပ်နိုင်တဲ့၊ မူမမှန်/မြန်ဆန်တဲ့ စည်းချက်တွေကို ထိန်းချုပ်ပေးပြီး လူနာကို မေ့မြောပြီး သေဆုံးစေပြီး နှလုံးကို ပုံမှန်အတိုင်း ပြန်လည်ရရှိစေပါတယ်။
💬 နှလုံးခုန်မြန်နေတဲ့အခါ ဒီဆေးပြား (Disopyramide) က နှလုံးခုန်နှုန်းကို ဘယ်လိုငြိမ်သက်အောင် ကူညီပေးလဲ။
နှလုံးက လျှပ်စစ်စီးကြောင်းရပြီး ပိုမြန်မြန်ခုန်ဖို့အတွက် 'ဆိုဒီယမ်' အမှုန်အမွှားတွေဟာ ဆဲလ်တွေထဲကို ဝင်ဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။ ဒီဆေးပြားက နှလုံးထဲဝင်သွားတဲ့အခါ ဆိုဒီယမ်လမ်းကြောင်းအားလုံးကို ပိတ်ဆို့ထားပါတယ် (အလယ်အလတ် ဆိုဒီယမ်လမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ဆေး)။ ထို့အပြင် နှလုံးရဲ့ လျှပ်စစ်ဆဲလ်တွေ အားသွင်းပြီး ပြန်လည်စတင်ဖို့ အချိန်ယူရတာကို အတင်းအကြပ် ရှည်လျားစေပြီး နှောင့်နှေးစေပါတယ် (ပြန်လည်ပိုလာဖြစ်စဉ် / ပိုတက်ဆီယမ်ပိတ်ဆို့ခြင်း)။ ဒီလုပ်ဆောင်ချက်နှစ်ခုလုံးနဲ့ ရူးသွပ်တဲ့ လျှပ်စစ်အချက်ပြမှုအားလုံးကို ဖြတ်တောက်ပြီး နှလုံးခုန်နှုန်း နှေးကွေးစေပါတယ်။
💬 ဒီဆေး (Norpace) သောက်သုံးနေသူတွေ သိထားသင့်တဲ့ anticholinergic နဲ့ 'black box warnings' တွေက ဘာတွေလဲ။
ဒီပြဿနာရဲ့ အကြီးမားဆုံးပြဿနာက ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးရဲ့ အရည်တွေကို ခြောက်သွေ့စေတာပဲ (ပြင်းထန်တဲ့ Anticholinergic အာနိသင်)။ ဒါကြောင့် လျှာ/ပါးစပ်ဟာ ခြောက်သွေ့ပြီး ကိုင်တွယ်ရခက်လာမယ်၊ ဆီးအိမ်ထဲမှာ ဆီးပိတ်သွားလိမ့်မယ် (ဆီးစုပုံလာမယ်)၊ မျက်လုံးတွေ မှုန်ဝါးလာပြီး ဝမ်းချုပ်တာ ပြင်းထန်လာမယ်။ နောက်ထပ် အသက်အန္တရာယ်ရှိတဲ့ အန္တရာယ်ကတော့ နှလုံးရဲ့ 'Negative inotropic အာနိသင်' ကို သိသိသာသာ အားနည်းစေတာပါပဲ။ ဒါကြောင့် နှလုံးရောဂါ (Heart Failure) ရှိသူတစ်ယောက်က ဒါကိုသောက်ရင် နှလုံးရပ်ပြီး သေဆုံးနိုင်တယ် (Proarrhythmic အာနိသင်)။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။