သင့်အူမကြီး ပြင်းထန်စွာ အဆိပ်သင့်နေပါသလား။ (Toxic Megacolon) ဒီအကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။

ဗိုက်အောင့်တာ၊ ဗိုက်ဖောင်းတာနဲ့ ခန္ဓာကိုယ်မှာ မသက်မသာဖြစ်တာတွေ ခံစားနေရဖူးလား။ တစ်ခါတလေ ဒါက ပိုကြီးတဲ့ပြဿနာတစ်ခုရဲ့ အစလည်း ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ နည်းနည်းပြင်းထန်ပေမယ့် မြန်မြန်သိရင် ပျောက်ကင်းနိုင်တဲ့ ရောဂါတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။ အဲဒါကို "(Toxic Megacolon)" လို့ခေါ်ပါတယ်။ နာမည်က နည်းနည်းကြောက်စရာကောင်းတယ် မဟုတ်လား။ ဒါပေမယ့် ရိုးရိုးလေး နားလည်ကြည့်ရအောင်။

`(Toxic Megacolon)` ဆိုတာ ဘာလဲ။ ရိုးရိုးလေးပြောရရင်...

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် "(Toxic Megacolon)" ဆိုတာက သင့်ရဲ့ အူမကြီး ("Colon" လို့လည်း ခေါ်ပါတယ်) မှာ ဖြစ်ပွားတဲ့ အလွန်ပြင်းထန်တဲ့ အရေးပေါ်အခြေအနေတစ်ခုပါ။ အူမကြီး ရောင်ရမ်းခြင်း သို့မဟုတ် ထိခိုက်ဒဏ်ရာရခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပါတယ်။

ဒီလိုစဉ်းစားကြည့်ပါ- ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အူမကြီးဟာ ပျော့ပြောင်းတဲ့ပြွန်တစ်ခုလိုပါပဲ။ အထဲမှာ အမြှေးပါးပါးပါးတစ်ခုရှိပါတယ်။ ပုံမှန်အားဖြင့် အူမကြီးရောင်ရမ်းတဲ့အခါ ဒီအမြှေးပါးကို ထိခိုက်စေတတ်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ရောင်ရမ်းမှုက အရမ်း ပြင်းထန်လာရင် အူရဲ့ ပိုနက်ရှိုင်းတဲ့အလွှာတွေ၊ ဆိုလိုတာက အူနံရံတွေမှာရှိတဲ့ ကြွက်သားတွေဆီကို ပျံ့နှံ့သွားနိုင်ပါတယ်။

ဒီလိုဖြစ်လာရင် ဘာဖြစ်မလဲ။ အူနံရံတွေမှာရှိတဲ့ ကြွက်သားတွေက ကောင်းကောင်းအလုပ်မလုပ်တော့ဘူး။ ဒီကြွက်သားတွေက အစားအစာနဲ့လေကို အူလမ်းကြောင်းထဲ တွန်းပို့ပေးတာပါ။ သူတို့ အလုပ်မလုပ်တော့တဲ့အခါ အစားအစာနဲ့လေဟာ အူထဲမှာ ပိတ်မိသွားပါတယ်။ ပြီးရင် အူနံရံတွေ အားနည်းပြီး ဆန့်ထွက်သွားပါတယ်။ ဘောလုံးလို ဖောင်းလာပါတယ်။ အန္တရာယ်အရှိဆုံးအချက်ကတော့ ဒီလိုစုပုံလာတဲ့ အညစ်အကြေးတွေက အဆိပ်အတောက်တွေဖြစ်လာပြီး အားနည်းနေတဲ့ နံရံတွေကနေတစ်ဆင့် သွေးကြောထဲကို ယိုစိမ့်ဝင်ရောက်သွားတာပါပဲ။ ပြီးရင် ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံး အဆိပ်သင့်လာပါတယ်။ ဒါကို အဆိပ်သင့် မီဂါကို လွန် ဒါမှမဟုတ် "အဆိပ်သင့် မီဂါကိုလွန်" လို့ ခေါ်ပါတယ်။

`(Toxic Megacolon)` နဲ့ တခြား `(Megacolon)` အမျိုးအစားတွေရဲ့ ကွာခြားချက်က ဘာလဲ။

အခု "အူမကြီးရောင်ရမ်းစေတဲ့ တခြားရောဂါတွေ မရှိဘူးလား" လို့ သင်တွေးနေပါလိမ့်မယ်။ ဟုတ်ပါတယ်၊ ရှိပါတယ်။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ အူမကြီးဟာ ပိတ်ဆို့ခြင်း (`(Obstructions)`) ကြောင့် ဒါမှမဟုတ် တစ်ခါတစ်ရံမှာ ပိတ်ဆို့ခြင်းမရှိဘဲ (`(Pseudo-obstructions)`) ကြောင့် ရောင်ရမ်းနိုင်ပါတယ်။ ဒါကို `(Megacolon)` လို့လည်း ခေါ်ပါတယ်။

သို့သော် `(Toxic Megacolon)` ၏ ထူးခြားချက်မှာ အစောပိုင်းက ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း အဆိပ်သည် ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးသို့ ပျံ့နှံ့သွားခြင်း (`(Systemic Toxicity)`) ဖြစ်သည် ။ ၎င်းသည် အခြား `(Megacolon)` အမျိုးအစားများတွင် အမြဲတမ်း ဖြစ်ပွားလေ့မရှိပါ။ အထူးသဖြင့် ဤအဆိပ်သင့်သည့် အခြေအနေကို အူလမ်းကြောင်းရောင်ရမ်းခြင်း (`(Colitis)` နှင့်အတူ အများဆုံးတွေ့ရလေ့ရှိပြီး ၎င်းသည် ရောဂါပိုးအမျိုးမျိုး သို့မဟုတ် `(Inflammatory)` အခြေအနေများကြောင့် ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ထိုအချိန်တွင် သွေးပေါင်ချိန်ကျခြင်း၊ နှလုံးခုန်မြန်ခြင်းနှင့် စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်းကဲ့သို့သော လက္ခဏာများ ပေါ်လာလေ့ရှိသည်။

Toxic Megacolon ကြောင့် ဖြစ်ပွားနိုင်တဲ့ ပြင်းထန်တဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေက ဘာတွေလဲ။

အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သော ပြင်းထန်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများစွာကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သောကြောင့် ၎င်းကို ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အရေးပေါ်အခြေအနေ အဖြစ် သတ်မှတ်ပါသည်။

• အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း ပေါက်ခြင်း/ကွဲအက်ခြင်း : ကျွန်တော်ပြောချင်တာက အူနံရံတွေဟာ အားနည်းပြီး ဆွဲဆန့်လာတယ်လို့ ဆိုလိုပါတယ်။ အဲဒီလိုဖြစ်လာရင် အလွယ်တကူ ကွဲအက်သွားနိုင်ပါတယ်။
• ပြင်းထန်သော အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းသွေးယိုစိမ့်ခြင်းနှင့် သွေးဆုံးရှုံးမှု : အူများသည် ထိခိုက်ဒဏ်ရာရပြီး သွေးများစွာထွက်နိုင်သည်။
• ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးတွင် ပိုးဝင်ခြင်းနှင့် သွေးဆိပ်တက်ခြင်း- အူလမ်းကြောင်းမှ အဆိပ်အတောက်များသည် သွေးကြောထဲသို့ ဝင်ရောက်သောအခါ၊ ပိုးဝင်ခြင်းသည် ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးသို့ ပျံ့နှံ့သွားနိုင်ပြီး သွေးဆိပ်တက်ခြင်းဟုခေါ်သော အန္တရာယ်ရှိသော အခြေအနေသို့ ဦးတည်စေနိုင်သည်။
• ဝမ်းဗိုက်အခန်းတွင်း ရောဂါလက္ခဏာစု- ဝမ်းဗိုက်အတွင်း ဖိအားမြင့်တက်လာခြင်းသည် အခြားအင်္ဂါများကို ထိခိုက်စေနိုင်သည်။

အလွန်အရေးကြီးပါသည်- ဤကဲ့သို့သော လက္ခဏာများရှိပါက အကောင်းဆုံးလုပ်ဆောင်ရမည့်အရာမှာ နှောင့်နှေးခြင်းမရှိဘဲ ဆေးကုသမှုခံယူရန်ဖြစ်သည်။

Toxic Megacolon က ဘယ်လိုဖြစ်ပြီး သေစေနိုင်တာလဲ။

ဒါဟာ ပြင်းထန်တဲ့ကိစ္စပါ။ အစောပိုင်းက ဖော်ပြခဲ့သလိုပဲ အားနည်းပြီး ဆန့်နေတဲ့ အူမကြီးနံရံတွေဟာ အလွယ်တကူ စုတ်ပြဲပြီး အပေါက်တွေ ဖြစ်လာနိုင်ပါတယ်။ အဲဒီလို အပေါက်တွေ ဖြစ်လာရင် ဝမ်းဗိုက်ထဲမှာ ပြင်းထန်တဲ့ သွေးယိုစိမ့်မှုတွေ ဖြစ်ပွားနိုင်ပြီး မစင်လိုမျိုး အရာတွေ ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက်ထဲကို ယိုစိမ့်သွားနိုင်ပြီး ဝမ်းဗိုက်အတွင်း ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း (peritonitis) ကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒီရောဂါပိုးဟာ သွေးကြောထဲမှာ မြန်မြန်စုပုံပြီး ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးကို အဆိပ်သင့်စေပြီး toxic shock လို့ခေါ်တဲ့ အခြေအနေကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒါ့အပြင် ဝမ်းဗိုက်အတွင်း ဖိအား အလွန်အကျွံ မြင့်တက်လာတဲ့အခါ တခြားအရေးကြီးတဲ့ အင်္ဂါတွေ (ဥပမာ ကျောက်ကပ်နဲ့ အဆုတ်လိုမျိုး) ကို သွေးစီးဆင်းမှု ချို့ယွင်းသွားနိုင်ပြီး အောက်ဆီဂျင် ပြတ်လပ်ပြီး ပျက်စီးသွားနိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာ သေဆုံးရခြင်းရဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်း ဖြစ်ပါတယ်။

(Toxic Megacolon) ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

ဤအခြေအနေတွင် ရောဂါလက္ခဏာအမျိုးမျိုး ပေါ်လာနိုင်သည်။ အချို့မှာ ပုံမှန်ဝမ်းဗိုက်အောင့်ခြင်းကဲ့သို့ ခံစားရနိုင်သည်။ သို့သော် ဤလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုထက်ပို၍ရှိပါက သို့မဟုတ် ပြင်းထန်ပါက စိုးရိမ်သင့်သည်။

• ဝမ်းလျှောခြင်း (မကြာခဏ သွေးပါခြင်း) : ဝမ်းဆက်တိုက်သွားပြီး သွေးပါလာပါက အန္တရာယ်ရှိသော လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။
• ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်းနှင့် နူးညံ့ခြင်း - သင့်ဝမ်းဗိုက်ကို ညှစ်ထားသကဲ့သို့ ခံစားရပြီး ထိကြည့်လျှင်ပင် နာကျင်ပါသည်။
• ဝမ်းဗိုက်ဖောင်းကားခြင်း : ဝမ်းဗိုက်သည် လေနှင့်ပြည့်နေသကဲ့သို့ ကျယ်လာပါသည်။
• လေပွခြင်းနှင့် ဓာတ်ငွေ့ကြောင့်နာကျင်ခြင်း (`(ဓာတ်ငွေ့နှင့် ဓာတ်ငွေ့နာကျင်မှု)`) : အစာအိမ်သည် ဓာတ်ငွေ့များဖြင့်ပြည့်နှက်နေသောကြောင့် နာကျင်မှုကို ဖြစ်စေသည်။
• ပျို့အန်ခြင်း : ဗိုက်အောင့်ခြင်း၊ အန်တော့မလို ခံစားရခြင်း။
• မူးဝေခြင်း (`(မူးဝေခြင်း)`)
• ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း : ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း ရေဓာတ်ဆုံးရှုံးမှု။ ရောဂါလက္ခဏာများတွင် ပါးစပ်ခြောက်ခြင်းနှင့် ဆီးသွားနည်းခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။
• နှလုံးခုန်နှုန်း မြန်ခြင်း - နှလုံးခုန်နှုန်း မြင့်တက်လာခြင်း။
• ဖျားခြင်း (`(ဖျားခြင်း)`)
• သွေးပေါင်ချိန်နည်းခြင်း (`(သွေးပေါင်ချိန်နည်းခြင်း)`) : သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်း။
• စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း - ဘာတွေဖြစ်နေလဲဆိုတာ နားမလည်နိုင်ခြင်း၊ ဇဝေဇဝါဖြစ်ခြင်း။
• မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း/မအီမသာဖြစ်ခြင်း : အားနည်းခြင်းခံစားချက်။

(Toxic Megacolon) ဖြစ်စေတဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းက ဘာလဲ။

တကယ်တော့၊ ပြင်းထန်တဲ့ အူမကြီးရောင်ရမ်းခြင်း အမျိုးအစားတိုင်းဟာ အဆိပ်သင့် မီဂါကိုလွန်ကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ရောင်ရမ်းတဲ့ အူလမ်းကြောင်းရောဂါ (IBD) လို့ခေါ်တဲ့ အခြေအနေကြောင့် အများဆုံး ဖြစ်ပွားလေ့ရှိပါတယ်။အူလမ်းကြောင်းရောင်ရမ်းခြင်းရောဂါ (IBD) ဆိုသည်မှာ နာတာရှည်အူမကြီးရောင်ရမ်းခြင်းအမျိုးအစားများစွာအတွက် အထွေထွေအသုံးအနှုန်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး ၎င်းတို့သည် အချိန်ကြာမြင့်စွာကြာရှည်ပြီး ကုသရန်ခက်ခဲသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ Ulcerative Colitis နှင့် Crohn's Disease တို့သည် ဤအမျိုးအစားတွင် ပါဝင်သည်။ ဤအခြေအနေများကို အစားအသောက်နှင့် ဆေးဝါးများဖြင့် ကောင်းစွာမထိန်းချုပ်ပါက နောက်ဆုံးတွင် အူမကြီး၏နက်ရှိုင်းသောအလွှာများကို ထိခိုက်စေပြီး Toxic Megacolon ကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

Toxic Megacolon ဖြစ်စေတဲ့ တခြားအကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။

`(Toxic Megacolon)` သည် ပြင်းထန်သော `(Colitis)` ၏ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် ဤ `(Colitis)` အတွက် အကြောင်းရင်းများစွာ ရှိနိုင်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ `(Toxic Megacolon)` သည် `(Colitis)` အခြေအနေအမျိုးမျိုးကြောင့် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ၎င်းတို့ကား အဘယ်နည်း။

• အစာအိမ်အနာဖြစ်စေသော အူမကြီးရောင်ရမ်းခြင်း : ၎င်းသည် IBD ၏ အဖြစ်အများဆုံးအမျိုးအစားဖြစ်ပြီး Toxic Megacolon ဖြစ်စေသော အဓိကအကြောင်းရင်းတစ်ခုလည်းဖြစ်သည်။ Toxic Megacolon သည် ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီး ပထမနှစ်အနည်းငယ်အတွင်း မကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။
• Crohn's ရောဂါ : ဒါက IBD ရဲ့ နောက်ထပ်အမျိုးအစားတစ်ခုပါ။ အူသိမ်ကို အများဆုံးထိခိုက်စေပေမယ့် အူမကြီးကိုလည်း ထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။ Crohn's ရောဂါရှိသူတွေဟာ ရောဂါအစောပိုင်းမှာ Toxic Megacolon ဖြစ်နိုင်ခြေရှိပါတယ်။
• Ischemic Colitis : အူလမ်းကြောင်းသို့ သွေးကောင်းစွာ မရောက်ရှိသောအခါ (Intestinal Ischemic Syndrome)၊ ၎င်းသည် Ischemic Colitis ကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ၎င်းကို ကုသရန် အနည်းငယ်ခက်ခဲပြီး Toxic Megacolon အဖြစ်သို့ ပြောင်းလဲသွားနိုင်သည်။
• ရောင်ခြည်ကုထုံး အူမကြီးရောင်ရမ်းခြင်း : ကင်ဆာကဲ့သို့သော ရောဂါများအတွက် ရောင်ခြည်ကုထုံးသည် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအနေဖြင့် ရေတိုအူမကြီးရောင်ရမ်းခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ သို့သော် အချို့လူများတွင် ၎င်းသည် ကြာရှည်စွာ ကြာရှည်နိုင်ပြီး နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
• ကူးစက်တတ်သော အူမကြီးရောင်ရမ်းခြင်း : ဘက်တီးရီးယား၊ ကပ်ပါးကောင် သို့မဟုတ် ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကူးစက်မှုများသည် အူမကြီးရောင်ရမ်းခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ အချို့သော ရောဂါပိုးများသည် လူအချို့ကို ပိုမိုထိခိုက်စေနိုင်သည်။ ရိုးရှင်းသော အစာအဆိပ်သင့်ခြင်း သို့မဟုတ် အစာအိမ်တုပ်ကွေးသည်ပင် လူအချို့တွင် ပြင်းထန်သော အူမကြီးရောင်ရမ်းခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ကိုယ်ခံအားစနစ် အားနည်းသူများသည် ဆိုက်တိုမီဂါလိုဗိုင်းရပ်စ်ကဲ့သို့သော ရောဂါပိုးများ ကူးစက်ခံရနိုင်ခြေ အထူးများသည်။
• Pseudomembranous Colitis : ၎င်းသည် Clostridium difficile (C. diff) ဘက်တီးရီးယားကြောင့် ဖြစ်ပွားသော ကူးစက်တတ်သော colitis အမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းကို အဆိပ်သင့် မီဂါကိုလွန်ရောဂါအတွက် အန္တရာယ်အချက်တစ်ခုအဖြစ်လည်း ရည်ညွှန်းလေ့ရှိသည်။ ၎င်းသည် အခြားရောဂါပိုးဝင်ခြင်းအတွက် ပဋိဇီဝဆေးများသောက်သုံးသူများတွင် မကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် အူလမ်းကြောင်းရှိ ကောင်းမွန်သော ဘက်တီးရီးယားများကို ပဋိဇီဝဆေးများဖြင့် သေဆုံးသောအခါ C. diff ဘက်တီးရီးယားများသည် ထိန်းမနိုင်သိမ်းမရ ကြီးထွားလာသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဤ C. diff ကူးစက်မှုသည် အလွန်လျင်မြန်စွာ ပြင်းထန်လာနိုင်သည်။

`(Toxic Megacolon)` ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေတဲ့ အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။

တချို့လူတွေမှာ ဒီရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများပါတယ်။ သူတို့က ဘယ်သူတွေလဲ။

• (အူလမ်းကြောင်း ရောင်ရမ်းခြင်းရောဂါ (IBD)) ရှိသူများ။
• ကိုယ်ခံအားစနစ်က ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ကိုယ်ပိုင်ဆဲလ်တွေကို တိုက်ခိုက်တဲ့ ရောဂါတွေ ရှိသူတွေ (ဥပမာ- ကိုယ်ခံအားစနစ်က ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ကိုယ်ပိုင်ဆဲလ်တွေကို တိုက်ခိုက်တဲ့ ရောဂါတွေ)
• (HIV/AIDS) ရှိသူများ။
• ကိုယ်အင်္ဂါအစားထိုးကုသမှုခံယူဖူးသူများ သို့မဟုတ် ကိုယ်ခံအားနှိမ်နင်းဆေးများ သောက်သုံးနေသူများ။
• ဆီးချိုရောဂါရှိသူများ။
• ကျောက်ကပ်ရောဂါရှိသူများ။
• နာတာရှည် အဆုတ်ရောဂါ (နာတာရှည် အဆုတ်ပိတ်ဆို့ရောဂါ - COPD) ရှိသူများ။
• နှလုံးရောဂါရှိသူများ (`(နှလုံးရောဂါ ချို့ယွင်းခြင်း)`)။

ထို့အပြင် သင်သောက်နေသော ဆေးဝါးအချို့သည် ဤအခြေအနေကို (Toxic Megacolon) ပိုဆိုးစေနိုင်သည်။

• နာကျင်မှုသက်သာဆေးအမျိုးအစားများ (Opioids)
• စတီးရွိုက်မဟုတ်သော ရောင်ရမ်းမှုကို ဆန့်ကျင်သည့်ဆေးများ (NSAIDs - ဥပမာ Ibuprofen၊ Diclofenac)
• စိတ်ကျရောဂါအတွက် ဆေးဝါးအချို့ (စိတ်ကျရောဂါကုဆေးများ)
• အန်တီကိုလင်းနစ်ဆေးဝါးများ
• ဝမ်းလျှောဆေးများ (၎င်းတို့ကို သတိထားအသုံးပြုပါ၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ၎င်းတို့သည် ဝမ်းသွားခြင်းကို ပိတ်ဆို့ခြင်းဖြင့် အခြေအနေကို ပိုမိုဆိုးရွားစေနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်)
• အူမကြီးစစ်ဆေးခြင်းမပြုမီ အစာအိမ်ကို သန့်စင်ရန်ပေးသော အူမကြီးပြင်ဆင်ခြင်း ( ၎င်းသည် အူမကြီးရောင်ရမ်းခြင်းရှိပြီးသားသူများအတွက် အန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်)

Toxic Megacolon ကို ဘယ်လို ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသလဲ။

ဆရာဝန်က သင့်ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေ၊ အရင်ကဖြစ်ဖူးတဲ့ ရောဂါတွေနဲ့ သောက်ခဲ့တဲ့ ဆေးဝါးတွေအကြောင်း မေးမြန်းပါလိမ့်မယ်။ ဒီအချက်အလက်က အရေးကြီးပါတယ်။ ဘာလို့လဲဆိုတော့ တချို့ရောဂါတွေ ဒါမှမဟုတ် ဆေးဝါးတွေက Toxic Megacolon ဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေနိုင်လို့ပါ။ စတီးရွိုက်လိုမျိုး ဆေးဝါးတွေကလည်း Toxic Megacolon ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေကို နှိမ်နင်းပေးနိုင်ပါတယ်။ ပြီးရင် ဆရာဝန်က သင့်ကို ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှုတွေ ပြုလုပ်ပါလိမ့်မယ်။

ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုအတွင်း သင့်ဆရာဝန်သည် ဝမ်းဗိုက်ရောင်ရမ်းခြင်း၊ နာကျင်ခြင်းနှင့် မသက်မသာဖြစ်ခြင်း ရှိမရှိကို စစ်ဆေးပါလိမ့်မည်။ ဝမ်းသွားခြင်း လျော့နည်းသွားခြင်း ရှိမရှိကို နားထောင်ရန် stethoscope ကိုလည်း အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ သင့်အရေးကြီးသောလက္ခဏာများ (သွေးခုန်နှုန်း၊ အပူချိန်နှင့် သွေးပေါင်ချိန်) ကို ဖျားခြင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်နည်းခြင်းနှင့် နှလုံးခုန်နှုန်းမြန်ခြင်းကဲ့သို့သော အဆိပ်သင့်မှုလက္ခဏာများ ရှိမရှိ စစ်ဆေးပါမည်။

ထို့အပြင်၊ ရောဂါရှာဖွေအတည်ပြုရန်အတွက် သွေးစစ်ဆေးမှုနှင့် ဝမ်းဗိုက်ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှု (ဥပမာ၊ X-ray၊ ဝမ်းဗိုက်အာထရာဆောင်း သို့မဟုတ် CT scan) လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ဤပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများသည် အူမကြီး မည်မျှကျယ်နေသည်နှင့် အခြားနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ရှိမရှိကို ကြည့်ရှုသည်။ သွေးစစ်ဆေးမှုသည် သွေးဖြူဥနှင့် သွေးနီဥအရေအတွက်ကို စစ်ဆေးနိုင်ပြီး ပြင်းထန်သောရောင်ရမ်းမှုရှိမရှိ ဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။

`(Toxic Megacolon)` ကို ရောဂါရှာဖွေရန် အသုံးပြုသော စံနှုန်းများစွာရှိပါသည်။

• အူမကြီးသည် ၆ စင်တီမီတာထက်ပို၍ အကျယ်ရှိကြောင်း အထောက်အထား။
• အောက်ပါဝိသေသလက္ခဏာများအနက် အနည်းဆုံးသုံးခုရှိခြင်း-
• အဖျား ၁၀၀.၄ ဖာရင်ဟိုက် (၃၈ စင်တီဂရိတ်) ထက် ပိုများခြင်း။
• နှလုံးခုန်နှုန်း တစ်မိနစ်လျှင် ၁၂၀ ထက်ကျော်လွန်ခြင်း။
• သွေးဖြူဥအရေအတွက် တိုးလာခြင်း။
• သွေးအားနည်းရောဂါ (သွေးနီဥအရေအတွက် လျော့နည်းခြင်း)။
• အောက်ပါဝိသေသလက္ခဏာများထဲမှ အနည်းဆုံးတစ်ခုရှိခြင်း-
• ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း (`(ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း)`)။
• အီလက်ထရိုလိုက်/အရည် မညီမျှခြင်း။
• စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ အခြေအနေ ပြောင်းလဲသွားတယ်။
• သွေးပေါင်ချိန်နည်းခြင်း (`(သွေးပေါင်ချိန်နည်းခြင်း)`)။

ထို့အပြင်၊ ဆရာဝန်သည် သီးခြားရောဂါပိုးများ ရှိမရှိ သိရှိရန် သင့်သွေး သို့မဟုတ် ဝမ်းနမူနာများကို စစ်ဆေးလိုပေမည်။

(Toxic Megacolon) အတွက် ကုသမှုတွေက ဘာတွေလဲ။

ဒီအခြေအနေအတွက် ဆေးရုံမှာ ရက်အနည်းငယ် ကုသမှုခံယူဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။ ကနဦးကုသမှုရဲ့ ရည်ရွယ်ချက်က သင့်အခြေအနေကို တည်ငြိမ်အောင်ထားပြီး အူမကြီးရောင်ရမ်းခြင်းရဲ့ ပြင်းထန်မှုကို လျှော့ချဖို့ပါ။ သွေးဆိပ်တက်ခြင်းလိုမျိုး အခြေအနေတစ်ခု ရှိရင် အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် (ICU) မှာ ကုသမှု လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။ ဥပမာ၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ပြဿနာတွေအတွက် စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ အသက်ရှူစက် ဒါမှမဟုတ် ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်မှုအတွက် ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်း စတာတွေပါ။

မဟုတ်ရင် `(Toxic Megacolon)` အတွက် ပုံမှန် ကနဦးကုသမှုတွေကတော့ -

• IV အရည်များ : ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းကို ကုသပေးပြီး electrolytes များကို ဟန်ချက်ညီစေသည်။
• ပဋိဇီဝဆေးများ : ရောဂါပိုးများရှိနေပါက ကုသပါ သို့မဟုတ် ရောဂါပိုးများဖြစ်ပွားခြင်းမှ ကာကွယ်ပါ။
• `(Corticosteroids)` : ရောင်ရမ်းမှုကို လျှော့ချရန်ပေးသော ဆေးတစ်မျိုး။
• အူလမ်းကြောင်း အနားယူခြင်း - အူလမ်းကြောင်းမှ အာဟာရဖြည့်တင်းခြင်း / ပြွန်ဖြင့် အစာကျွေးခြင်း။

ကော်တီကိုစတီရွိုက်တွေက အခြေအနေကို မတိုးတက်စေဘူးဆိုရင် ဆရာဝန်က ကိုယ်ခံအား ထိန်းညှိပေးတဲ့ တခြားဆေးတစ်မျိုးကို သုံးနိုင်ပါတယ်။ ဒါတွေက ကိုယ်ခံအားစနစ်ရဲ့ အလွန်အကျွံတုံ့ပြန်မှုကို လျော့ကျစေပြီး ရောင်ရမ်းမှုလွန်ကဲခြင်းနဲ့ တစ်ရှူးတွေမှာ သွေးဖြူဥတွေ များလာခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။

ခွဲစိတ်ကုသမှု

လူနာ ၅၀% ခန့်သာ ဆေးဝါးဖြင့် ပျောက်ကင်းနိုင်ပါသည်။ အခြားသူများမှာ အထူးသဖြင့် အသက်အန္တရာယ်ရှိသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများရှိပါက ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ အဆိပ်သင့် မီဂါကော်လွန်ရောဂါရှိသူတစ်ဦးကို ကုသသည့်အခါ ဆရာဝန်များသည် ဆုံးဖြတ်ချက်များချရာတွင် အထောက်အကူဖြစ်စေရန် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များနှင့် အစောပိုင်းကတည်းက တိုင်ပင်ဆွေးနွေးလေ့ရှိသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် နောက်ထပ်နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ သို့မဟုတ် အန္တရာယ်များကို ကာကွယ်ရန် အူမကြီး၏ ပျက်စီးနေသော အစိတ်အပိုင်းကို ဖယ်ရှားခြင်း (colectomy) သည် ပိုမိုလုံခြုံသည်ဟု ဆရာဝန်က ဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။

colectomy ခွဲစိတ်မှုခံယူပါက ostomy ခွဲစိတ်မှုလည်း လိုအပ်လေ့ရှိသည်။ ostomy ဆိုသည်မှာ မစင်များ ဖြတ်သန်းသွားစေရန် သင့်ဝမ်းဗိုက်တွင် ပြုလုပ်ထားသော အပေါက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် သင့်အူများ ကောင်းစွာအလုပ်မလုပ်သည့်အခါ မစင်များ ဖြတ်သန်းသွားသည့် အပေါက်ဖြစ်သည်။ သင်ပြုလုပ်နေသော colectomy အမျိုးအစားပေါ် မူတည်၍ ostomy ကို ယာယီ သို့မဟုတ် အပြီးအပိုင် ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ရန် လိုအပ်နိုင်သည်။ ရေတိုဖြစ်စေ၊ ရေရှည်ဖြစ်စေ ostomy ကို ချိန်ညှိခြင်းသည် ကြီးမားသောပြောင်းလဲမှုတစ်ခုဖြစ်ပြီး အနည်းငယ်ခက်ခဲနိုင်သည်၊ အထူးသဖြင့် အရေးပေါ်အခြေအနေတွင်ဖြစ်သည်။ သို့သော် ၎င်းကိုကျော်လွှားရန် သင်လိုအပ်သော ပံ့ပိုးမှုကို သင်ရရှိမည်ဖြစ်သည်။

အဆိပ်သင့် မီဂါကိုလွန်ကို ကုသနိုင်ပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ ကုသမှုကို စောစောစီးစီးခံယူမယ်ဆိုရင် အသက်ရှင်နိုင်ခြေ အရမ်းများပါတယ်။ (Toxic Megacolon) ကုသမှုခံယူသူ ၉၃% ခန့်ဟာ လုံးဝပြန်ကောင်းလာပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အူပေါက်ခြင်းလိုမျိုး နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ ဖြစ်လာရင် အသက်ရှင်နှုန်းက ၇၅% လောက်ရှိပါတယ်။ (Toxic Megacolon) ကို ကြာရှည်စွာ ကုသမှုမခံယူရင် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ အများစု ဖြစ်ပွားလေ့ရှိပါတယ်။ ဒါကြောင့် သင့်ရောဂါရဲ့ ပြင်းထန်မှုကို နားလည်ပြီး မြန်မြန်လုပ်ဆောင်ဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။

အဆိပ်သင့် မီဂါကိုလွန် ဆိုသည်မှာ ရုတ်တရက်နှင့် မမျှော်လင့်ဘဲ ဖြစ်ပွားနိုင်သည့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အရေးပေါ်အခြေအနေ တစ်ခုဖြစ်သည်။ မကြာသေးမီက ကောင်းစွာ မထိန်းချုပ်နိုင်သော အူလမ်းကြောင်း ရောင်ရမ်းခြင်းရောဂါ (IBD) ရှိကြောင်း စစ်ဆေးတွေ့ရှိခဲ့ပါက အန္တရာယ် ပိုများပါသည်။ သို့သော် ပြင်းထန်သော ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း သို့မဟုတ် အခြားပြင်းထန်သော အူမကြီးရောင်ရမ်းခြင်းတွင်လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ သင်၏ ပုံမှန်လက္ခဏာများ၏ ပြောင်းလဲမှု သို့မဟုတ် ပိုဆိုးလာမှုကို သတိပြုပါ။

ပြင်းထန်သော အူမကြီးရောင်ရမ်းခြင်းရှိပြီး နေမကောင်းဖြစ်လာခြင်း သို့မဟုတ် အဆိပ်သင့်ခြင်းခံစားရပါက ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းတိုင်ပင်ပါ။ စောစီးစွာကုသမှုခံယူခြင်းသည် အသက်အန္တရာယ်ရှိသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ကာကွယ်ရန် အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ခွဲစိတ်မှုကို ရှောင်ရှားရန်လည်း ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ အရေးပေါ် အူမကြီးဖြတ်ထုတ်ခြင်းနှင့် အူမကြီးအရိုးပြွန်ခွဲစိတ်ခြင်း ခံယူရလျှင်ပင် ပြောင်းလဲမှုများကို လိုက်လျောညီထွေဖြစ်စေရန် လိုအပ်သော အကူအညီအားလုံးကို ရရှိမည်ကို သတိရပါ။

အရေးကြီးဆုံးအရာ (အိမ်သို့ယူဆောင်သွားသော မက်ဆေ့ချ်)

Toxic Megacolon သည် အူမကြီးတွင် ဖြစ်ပွားသည့် အလွန်ပြင်းထန်သော အရေးပေါ်အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ပြင်းထန်သော colitis (အူမကြီးရောင်ရမ်းခြင်း/ဒဏ်ရာရခြင်း) ကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဝမ်းဗိုက်ဖောင်းပွခြင်း၊ ပြင်းထန်သောဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း၊ သွေးဝမ်းလျှောခြင်း၊ ဖျားခြင်းနှင့် နှလုံးခုန်မြန်ခြင်းကဲ့သို့သော လက္ခဏာများရှိပါက ၎င်းတို့ကို လျစ်လျူမရှုပါနှင့်။ ၎င်းသည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အရေးပေါ်အခြေအနေဖြစ်သည်။ ဆေးရုံတွင် ကုသမှုကို လျင်မြန်စွာခံယူပါက လုံးဝပြန်လည်ကောင်းမွန်လာနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ဤလက္ခဏာများရှိပါက ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းပြသပါ။ သင်စောင့်ရလေလေ၊ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ပိုများလေလေဖြစ်ပြီး သေဆုံးနိုင်ခြေ ပိုများလေလေဖြစ်သည်။ သင့်ကျန်းမာရေးကို ဂရုစိုက်ပါ။

` အဆိပ်သင့် မီဂါကိုလွန်၊ အူမကြီးရောင်ရမ်းခြင်း၊ အူမကြီးရောင်ရမ်းခြင်း၊ အစာအိမ်နာကျင်ခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်း၊ ခွဲစိတ်ကုသမှု၊ အရေးပေါ်