အူမကြီးကင်ဆာရှိကြောင်း သိရှိရသောအခါ ကြောက်ရွံ့ထိတ်လန့်ခြင်း နှင့် တုန်လှုပ်ခြင်းမှာ ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ သို့သော် ဤကဲ့သို့သောအချိန်များတွင် အသိပေးထားရန် အရေးကြီးပါသည်။ သင်လက်ခံရရှိမည့် ကုသမှုများနှင့် မျှော်လင့်ရမည့်အရာများကို နားလည်ခြင်းသည် အထောက်အကူများစွာ ဖြစ်စေနိုင်ပါသည်။ အူမကြီးကင်ဆာအတွက် ကုသမှုသည် ၎င်း၏ "အဆင့်" ပေါ်တွင် အများအားဖြင့် မူတည်ပါသည်။ ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် ကုသမှုအစီအစဉ်ကို ကင်ဆာမည်မျှပျံ့နှံ့သွားသည်အပေါ် မူတည်၍ ဆုံးဖြတ်သည်။
အဆင့် ၀: ကင်ဆာ၏ အစပိုင်း
ဆိုလိုသည်မှာ ကင်ဆာသည် အလွန်အစောပိုင်းအဆင့်တွင် ရှိနေသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ကင်ဆာဆဲလ်များသည် သင့်အူမကြီး သို့မဟုတ် အစာဟောင်းအိမ်၏ ပါးလွှာသောအလွှာတွင်သာ ရှိသည်။ ထို့ကြောင့် ဤအဆင့်ကို ခွဲစိတ်ကုသမှုဖြင့် လုံးဝပျောက်ကင်းအောင် ကုသနိုင်သည်။
သင်လုပ်ဆောင်မည့် ခွဲစိတ်မှုအမျိုးအစားသည် အကျိတ်၏ အရွယ်အစားပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။
- အကျိတ်ငယ်များအတွက်- ဆရာဝန်သည် ကင်ဆာအကျိတ်နှင့် ၎င်းပတ်လည်ရှိ အလွန် သေးငယ်သော တစ်ရှူးအပိုင်းအစကိုသာ ဖယ်ရှားနိုင်သည်။ ၎င်းကို "Polypectomy" လို့လည်း ခေါ်ပါတယ်။ ၎င်းကို ကင်မရာကို အသုံးပြု၍ အူမကြီးထဲသို့ ကြည့်ရှုသည့် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်သည့် colonoscopy တွင် များသောအားဖြင့် ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။
- အကျိတ်ကြီးများအတွက်- အကျိတ်သည် အတော်လေးကြီးမားပါက ဆရာဝန်သည် အူမကြီး၏ ကင်ဆာဖြစ်စေသော အစိတ်အပိုင်းကို ဖြတ်ထုတ်ပြီး ကျန်းမာသော အစိတ်အပိုင်းနှစ်ခုကို ပြန်လည်ချိတ်ဆက်ရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ၎င်းကို anastomosis ဟုခေါ်သည်။ ၎င်းနောက်တွင် သင့်အူများသည် ပုံမှန်အတိုင်း ပြန်လည်အလုပ်လုပ်ပါလိမ့်မည်။
တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဆရာဝန်သည် ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုလည်း စဉ်းစားနိုင်သည်။
အဆင့် I: စီမံခန့်ခွဲနိုင်သေးသောအဆင့်
ဤအချိန်တွင် ကင်ဆာသည် အူမကြီး၏ အတွင်းအလွှာကို ကျော်လွန်၍ ဒုတိယနှင့် တတိယအလွှာများသို့ ပျံ့နှံ့သွားပါသည်။ သို့သော် အရေးကြီးဆုံးမှာ ကင်ဆာသည် အူမကြီး၏ ကြွက်သားနံရံကို ကျော်လွန်၍ သို့မဟုတ် အူမကြီးပြင်ပသို့ ပျံ့နှံ့ခြင်း မရှိသေးပါ။
ဤအချိန်တွင် အဓိကကုသမှုမှာ ကင်ဆာနှင့် အနီးတစ်ဝိုက်ရှိ တစ်ရှူးအနည်းငယ်ကို ဖယ်ရှားရန် ခွဲစိတ်ကုသမှုဖြစ်နေဆဲဖြစ်သည်။ ကိစ္စအများစုတွင်၊ အပိုဆောင်းကုသမှုများ (ဥပမာ ကီမိုဆေးဝါးကုထုံး) မလိုအပ်ပါ။
သို့သော် လူနာသည် အလွန်အသက်ကြီးပါက သို့မဟုတ် အခြားပြင်းထန်သောရောဂါများရှိပါက ဆရာဝန်သည် ခွဲစိတ်မှုအစား ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုသာ ပေးရန် ဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။
အဆင့် II: အူနံရံမှတစ်ဆင့် ပျံ့နှံ့သွားခြင်း
ဒုတိယအဆင့်တွင် ကင်ဆာဆဲလ်များသည် ပိုကြီးလာပြီး အူမကြီး၏ ကြွက်သားနံရံမှတစ်ဆင့် ကြီးထွားလာပါသည်။ ၎င်းတို့သည် ဆီးအိမ်၊ သားအိမ် (အမျိုးသမီးများတွင်) သို့မဟုတ် ဆီးကျိတ် (အမျိုးသားများတွင်) ကဲ့သို့သော အနီးအနားရှိ အင်္ဂါများသို့ ပျံ့နှံ့သွားနိုင်ပါသည်။
ဒါပေမယ့် သတင်းကောင်းကတော့ ကင်ဆာဟာ ပြန်ရည်ကျိတ်တွေ ဒါမှမဟုတ် ခန္ဓာကိုယ်ထဲက ဝေးလံတဲ့ အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတွေဆီ မပျံ့နှံ့သေးပါဘူး။
ဤအချိန်တွင် ကုသမှုမှာ အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်။
- ကင်ဆာနှင့် ၎င်းပျံ့နှံ့နေသော ပတ်ဝန်းကျင်တစ်ရှူးများကို ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားပါသည်။
- ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့် ဓာတုကုထုံးကို ခွဲစိတ်မှု မတိုင်မီ သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်ပြီးနောက်တွင် ပေးနိုင်ပါသည်။ ဤကုသမှုများကို အကျိတ်ကို သေးငယ်စေပြီး ဖယ်ရှားရလွယ်ကူစေရန် ခွဲစိတ်မှုမပြုမီ ပေးပါသည်။ ကျန်ရှိနေသော ကင်ဆာဆဲလ်များကို ဖျက်ဆီးရန်နှင့် ရောဂါပြန်လည်ဖြစ်ပွားခြင်းမှ ကာကွယ်ရန်အတွက် ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက်တွင် ပေးပါသည်။
အဆင့် III: အဆီဂလင်းများသို့ ပျံ့နှံ့သွားခြင်း
အဆင့် ၃ သည် ကင်ဆာသည် တစ်ခု သို့မဟုတ် တစ်ခုထက်ပိုသော ပြန်ရည်ကျိတ်များသို့ ပျံ့နှံ့သွားသည့်အချိန်ဖြစ်သည်။ ပြန်ရည်ကျိတ်များသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်ရှိ ရောဂါပိုးများကို တိုက်ဖျက်ပေးပြီး စစ်ထုတ်ကိရိယာများကဲ့သို့ လုပ်ဆောင်သည့် ဆဲလ်များကို ထုတ်လုပ်ပေးသည့် သေးငယ်သောဖွဲ့စည်းပုံများဖြစ်သည်။
ဤအဆင့်ကို A၊ B နှင့် C ဟူ၍ အပိုင်းသုံးပိုင်း ထပ်မံခွဲခြားထားသည်။ ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင်-
- အဆင့် IIIA: ကင်ဆာသည် အူမကြီးနံရံအတွင်းတွင်ရှိပြီး ပြန်ရည်ကျိတ်များဆီသို့ ပျံ့နှံ့သွားပါသည်။
- အဆင့် IIIB: ကင်ဆာသည် အူမကြီး၏နံရံမှတစ်ဆင့် ကြီးထွားလာပြီး ပြန်ရည်ကျိတ် ၁-၄ ခုသို့ ပျံ့နှံ့သွားပါပြီ။
- အဆင့် IIIC: ကင်ဆာသည် ပြန်ရည်ကျိတ် ၄ ခုထက်ပို၍ ပျံ့နှံ့နေပြီး အနီးနားရှိ အင်္ဂါများသို့ ပျံ့နှံ့သွားနိုင်သည်။
ဤအချိန်တွင် ကုသမှုအစီအစဉ်သည် များသောအားဖြင့် ဤသို့ဖြစ်သည်-
- ခွဲစိတ်ကုသမှု- ဖြစ်နိုင်ပါက ကင်ဆာအကျိတ်နှင့် ဆက်စပ်နေသော ပြန်ရည်ကျိတ်အားလုံးကို ဖယ်ရှားပါသည်။
- ကီမိုဆေးဝါးကုသမှု- ကီမိုဆေးဝါးကုသမှုကို ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက်တွင် ပေးလေ့ရှိသည်။
- ရောင်ခြည်ကုထုံး- ကင်ဆာသည် ကြီးမားပြီး ပတ်ဝန်းကျင်တစ်ရှူးများသို့ ပျံ့နှံ့နေပါက ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုလည်း ပေးနိုင်ပါသည်။
အဆင့် IV: ကင်ဆာပျံ့နှံ့ခြင်း
အဆင့် ၄ ဆိုသည်မှာ ကင်ဆာသည် ခန္ဓာကိုယ်ရှိ ဝေးလံသော အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများ၊ အထူးသဖြင့် အသည်း သို့မဟုတ် အဆုတ်များသို့ ပျံ့နှံ့သွားသည့် အဆင့်ဖြစ်သည်။ ဆရာဝန်များက ဤအဆင့်ကို "metastatic" ကင်ဆာဟုလည်း ခေါ်ဆိုကြသည်။ ဤအချိန်တွင် ကုသမှု၏ အဓိကရည်မှန်းချက်မှာ ရောဂါကို ထိန်းချုပ်ရန်၊ ရောဂါလက္ခဏာများကို လျှော့ချရန်၊ လူနာ၏ အသက်ကို တတ်နိုင်သမျှ ရှည်စေရန်နှင့် မြင့်မားသော ဘဝအရည်အသွေးကို ထိန်းသိမ်းရန်ဖြစ်သည်။
အောက်ပါဇယားတွင် ဤအချိန်တွင်အသုံးပြုသော အဓိကကုသမှုနည်းလမ်းများကို ကြည့်ကြပါစို့။
| ကုသမှုနည်းလမ်း | ဖော်ပြချက်နှင့် ဥပမာများ |
|---|---|
| ကီမိုကုထုံး | ဤသည်မှာ ယခုအချိန်တွင် အဓိကကုသမှု ဖြစ်သည်။ အသုံးများသောဆေးဝါးများတွင် `5-fluorouracil`၊ `Capecitabine (Xeloda)`၊ `Irinotecan (Camptosar)`၊ `Oxaliplatin (Eloxatin)` နှင့် `trifluridine နှင့် tipiracil (Lonsurf)` တို့ ပါဝင်သည်။ ကင်ဆာသည် အသည်းသို့ပျံ့နှံ့သွားပါက ဓာတုကုထုံးကို အသည်းသို့ တိုက်ရိုက်ပေးနိုင်သည်။ |
| ပစ်မှတ်ထားကုထုံး | ၎င်းတို့သည် ပုံမှန်ဆဲလ်များကို ပျက်စီးမှုအနည်းဆုံးဖြစ်စေစဉ်တွင် ကင်ဆာဆဲလ်များ ကြီးထွားပျံ့နှံ့စေရန် ကူညီပေးသည့် သီးခြားမော်လီကျူးများကို ပစ်မှတ်ထားသည့် ဆေးဝါးများဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့တွင် `Bevacizumab (Avastin)`၊ `Cetuximab (Erbitux)` နှင့် `Panitumumab (Vectibix)` ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများ ပါဝင်သည်။ ၎င်းတို့ကို `(Monoclonal antibodies)` ဟုလည်းခေါ်သည်။ |
| ခွဲစိတ်ကုသမှု | ခွဲစိတ်ကုသမှု၏ ရည်ရွယ်ချက်မှာ ရောဂါလက္ခဏာများကို ထိန်းချုပ်ရန်ဖြစ်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ အူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်းကို သက်သာစေရန် သို့မဟုတ် သွေးမတိတ်စေရန် ခွဲစိတ်ကုသမှုကို ပြုလုပ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် အသည်းရှိ ကင်ဆာအကျိတ် တစ်ခု သို့မဟုတ် နှစ်ခုကို ဖယ်ရှားနိုင်သည်။ အခြားနည်းလမ်းများတွင် အကျိတ်များကို အေးခဲစေခြင်း (cryosurgery) သို့မဟုတ် အပူပေးခြင်း (radiofrequency ablation) ပါဝင်သည်။ |
| ရောင်ခြည်ကုထုံး | ရောင်ခြည်ကုထုံးကို နာကျင်မှုကဲ့သို့သော ရောဂါလက္ခဏာများကို သက်သာစေရန် အသုံးပြုသည်။ |
ကင်ဆာပြန်ဖြစ်ရင် ဘယ်လိုလုပ်မလဲ။ (ထပ်တလဲလဲဖြစ်ပွားတဲ့ ကင်ဆာ)
တစ်ခါတစ်ရံတွင် ကင်ဆာသည် ကုသမှုပြီးနောက် ပြန်လည်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ဆရာဝန်များက ၎င်းကို "ထပ်တလဲလဲဖြစ်ပွားသော ကင်ဆာ" ဟုခေါ်သည်။ ၎င်းသည် ကင်ဆာမဖြစ်ပွားမီ သို့မဟုတ် ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းတွင် တည်ရှိနိုင်သည်။ ကင်ဆာရောဂါ အဆင့်မြင့်အဆင့် (ဥပမာ အဆင့် III) တွင်ရှိသူများတွင် ဤအန္တရာယ် အနည်းငယ်ပိုများသည်။
ကင်ဆာပြန်ဖြစ်ပါက ကုသမှု-
- ခွဲစိတ်ကုသမှု- ပြန်လည်ဖြစ်ပွားသောကင်ဆာကို ခွဲစိတ်ကုသမှုဖြင့် လုံးဝဖယ်ရှားနိုင်ပါက လူနာအား ပိုမိုကြာရှည်စွာ အသက်ရှင်နိုင်စေကြောင်း လေ့လာမှုများက ပြသထားသည်။
- ကီမိုကုထုံးနှင့် ရောင်ခြည်ကုထုံး- ခွဲစိတ်မှုသည် ကင်ဆာကို လုံးဝဖယ်ရှား၍မရသည့်အခါ ဤကုသမှုများကို အသုံးပြုသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤကုသမှုများသည် အကျိတ်ကို ကျုံ့စေနိုင်သောကြောင့် နောက်ပိုင်းတွင် ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားနိုင်သည်။
- လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများ-၎င်းတို့သည် ဆေးဝါးအသစ်များ သို့မဟုတ် ကုသမှုအသစ်များကို လေ့လာခြင်းဖြစ်ပါသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ၎င်းသည် လက်ရှိတွင် အသုံးများခြင်းမရှိသော ကုသမှုအသစ်ကို စမ်းကြည့်ရန် အခွင့်အရေးပေးနိုင်ပါသည်။ ဤအကြောင်းနှင့် ပတ်သက်၍ သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးပါ။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- အူမကြီးကင်ဆာအတွက် ကုသမှုအစီအစဉ်သည် ရောဂါအဆင့်ပေါ်တွင် လုံးဝနီးပါးမူတည်ပါသည်။
- အစောပိုင်းကိစ္စရပ်များ (အဆင့် ၀၊ I) တွင် အဓိကကုသမှုမှာ ခွဲစိတ်ကုသမှုဖြစ်သည်။
- ကင်ဆာပျံ့နှံ့သွားသည့် အဆင့်မြင့်ဖြစ်ရပ်များတွင် (အဆင့် II၊ III၊ IV)၊ ခွဲစိတ်မှု၊ ကီမိုကုထုံး၊ ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့် ပစ်မှတ်ထားကုထုံးကဲ့သို့သော နည်းလမ်းတစ်ခု သို့မဟုတ် တစ်ခုထက်ပို၍ အတူတကွအသုံးပြုသည်။
- သင့်အခြေအနေကို စစ်ဆေးပေးသော ဆရာဝန်ဦးဆောင်သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့သည် သင် သို့မဟုတ် သင်ချစ်မြတ်နိုးရသူအတွက် အသင့်တော်ဆုံး ကုသမှုအစီအစဉ်ကို ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မည်။
- ထို့ကြောင့် သင်၌ရှိနိုင်သည့် မည်သည့်မေးခွန်းများ၊ သံသယများ သို့မဟုတ် ကြောက်ရွံ့မှုများနှင့်ပတ်သက်၍မဆို သူတို့နှင့် အလွန်ပွင့်လင်းပြီး ရိုးသားပါ။ မှန်ကန်သောသတင်းအချက်အလက်နှင့် သင့်လျော်သောကုသမှုဖြင့် ဤအခြေအနေကို အောင်မြင်စွာ တိုက်ဖျက်နိုင်ပါသည်။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။