မိသားစုထဲမှာ အူမကြီးကင်ဆာဖြစ်ဖူးသူ ရှိလား။ လာ၊ ဒီ မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အခြေအနေ (Familial Adenomatous Polyposis - FAP) အကြောင်း ပြောကြရအောင်။

သင့်မိသားစုထဲမှာ ငယ်ရွယ်စဉ်ကတည်းက အူမကြီးကင်ဆာ ဖြစ်ပွားခဲ့ဖူးသူ ရှိပါသလား။ ဒါမှမဟုတ် ဆရာဝန်တစ်ယောက်က သင့်အူမကြီးမှာ အစာအိမ်ပြဿနာတွေနဲ့အတူ သေးငယ်တဲ့ အဖုအထစ်တွေ (polyps) ရှိတယ်လို့ ပြောပြဖူးပါသလား။ ဒီလိုကိစ္စမျိုးကို ကြားဖူးသည်ဖြစ်စေ၊ မကြားဖူးသည်ဖြစ်စေ ဒီနေ့ ကျွန်တော်တို့ ဆွေးနွေးမယ့် 'FAP' လို့ခေါ်တဲ့ ဒီအခြေအနေကို သတိပြုဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။ ဘာလို့လဲဆိုတော့ ဒါက အနည်းငယ်ရှားပါးပေမယ့် စောစောစီးစီး သိရှိခဲ့ရင် ပြဿနာကြီးတွေ အများကြီးကို ကယ်တင်နိုင်လို့ပါ။

ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် FAP ဆိုတာဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Familial Adenomatous Polyposis ဒါမှမဟုတ် အတိုကောက် FAP ဆိုတာ adenomas လို့ခေါ်တဲ့ အကျိတ်ငယ်လေးတွေ (polyps) အများကြီးဖြစ်စေတဲ့ မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ပြီး အူမကြီးနဲ့ တစ်ခါတလေ စအိုထဲမှာ ကင်ဆာဖြစ်လာနိုင်ပါတယ်။

စဉ်းစားကြည့်ပါ၊ တချို့လူတွေက အသက်ကြီးလာတာနဲ့အမျှ သူတို့ရဲ့ အူမကြီးမှာ ဒီအကျိတ်တစ်ခု ဒါမှမဟုတ် နှစ်ခု ဖြစ်ပွားလေ့ရှိပါတယ်။ အဲဒါက ပုံမှန်ပါပဲ။ ဒါပေမယ့် 'FAP' ရှိသူတစ်ယောက်အတွက်ဆိုရင် သူတို့မှာ အကျိတ်တစ်ရာကျော်၊ တစ်ခါတစ်ရံမှာ ထောင်ပေါင်းများစွာ ရှိတတ် ပေမယ့် သူတို့ဟာ အသက်အရမ်းငယ်ငယ်ရွယ်ရွယ်နဲ့ စတင်ဖွံ့ဖြိုးလာပါတယ်၊ အသက်ဆယ်နှစ်လောက်တောင် ရှိနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီအကျိတ်တစ်ခုဟာ ကင်ဆာ ('အူမကြီးကင်ဆာ') အဖြစ် ပြောင်းလဲသွားဖို့ အခွင့်အလမ်းက အရမ်းများပါတယ် ။

ဒီအန္တရာယ်ကိုထိန်းချုပ်ဖို့အတွက် ဆရာဝန်တွေက အူမကြီးတစ်ခုလုံးကို ဖယ်ရှားဖို့ ခွဲစိတ်မှုလုပ်ဖို့ (total colectomy) အကြံပြုလေ့ရှိပါတယ်။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ စအိုကိုပါ ဖယ်ရှားပါတယ် (proctocolectomy)။ အကြောင်းကတော့ FAP မှာ ဒီအကျိတ်တွေဟာ မြန်မြန်ကြီးထွားလွန်းတာကြောင့် တစ်ခုချင်းစီ ဖယ်ရှားခြင်းအားဖြင့် ထိန်းချုပ်လို့မရတော့ပါဘူး။ အမှန်တော့၊ ဒီခွဲစိတ်မှုကို မပြုလုပ်ဘူးဆိုရင် FAP ရှိသူအများစုဟာ အသက်လတ်ပိုင်းမှာ ကင်ဆာဖြစ်လာနိုင်ပါတယ် ။

FAP ရှိသူများသည် အူမကြီးတွင်သာမက အရေပြား၊ ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူး၊ သွားနှင့် အရိုးများကဲ့သို့သော အခြားနေရာများတွင်ပါ အခြားအကျိတ်အမျိုးအစားများ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။ အူမကြီးဖယ်ရှားပြီးနောက်ပင် ဤအခြားအကျိတ်များကို စစ်ဆေးရန် စစ်ဆေးမှုများ ဆက်လက်ပြုလုပ်ရန် လိုအပ်နိုင်ပြီး ၎င်းတို့အတွက်ပါ ခွဲစိတ်ကုသမှု ခံယူရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

FAP ရှိသူများ ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေက ဘာတွေလဲ။

ကုသမှုမခံယူပါက FAP ရှိသူတစ်ဦးသည် အူမကြီးကင်ဆာဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ၁၀၀% နီးပါးရှိသည် ။ ထို့အပြင် ကင်ဆာသည် အခြားသူများထက် စောစီးစွာနှင့် ငယ်ရွယ်သောအသက်အရွယ်တွင် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ မိသားစုဝင်တစ်ဦးတွင် ရောဂါရှိကြောင်း သိရှိပါက ထိုမိသားစုများရှိ ကလေးများသည် အသက် ၁၀ နှစ်မှစ၍ နှစ်စဉ် အူမကြီးမှန်ပြောင်းဖြင့် စစ်ဆေး သင့်သည်။

အူမကြီးကင်ဆာအပြင်၊ FAP ရှိသူများသည် အခြားကင်ဆာအမျိုးအစားများ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေရှိသည်-

• အူသိမ်အပေါ်ပိုင်းကင်ဆာ ('အူသိမ်ဦးပိုင်းကင်ဆာ') - ၈% ခန့်
• ပါပီလာရီ သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာ - ၂% ခန့်
• ပန်ကရိယကင်ဆာ - ၂% ခန့်
• "Hepatoblastoma" ဟုခေါ်သော အသည်းကင်ဆာ (အထူးသဖြင့် ကလေးများတွင်) - ၁.၅% ခန့်
• အစာအိမ်ကင်ဆာ - ၁% ခန့်
• ဦးနှောက်နှင့် ကျောရိုးအမြှေးပါးအကျိတ်များ - ၁% အောက်

FAP အမျိုးအစား အမျိုးမျိုး ရှိပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ `FAP` ၏ အဓိကအမျိုးအစားတစ်ခုနှင့် ၎င်းအပြင် အခြားမျိုးကွဲများစွာလည်း ရှိပါသည်။

• "ဂန္ထဝင်" FAP: ၎င်းသည် အူမကြီးတွင် အက်ဒီနိုမာ ၁၀၀ ကျော်ရှိနေခြင်းဖြင့် သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။
• "Attenuated" FAP (AFAP): ဤသည်မှာ အနည်းငယ်ပိုမိုပြင်းထန်မှုနည်းသော မျိုးကွဲတစ်ခုဖြစ်သည်။ အူမကြီးတွင် အရည်အိတ် ၂၀ မှ ၁၀၀ အထိရှိသည်။
• Gardner syndrome: ဂန္ထဝင် `FAP` ကဲ့သို့ပင် အူမကြီးတွင် အကျိတ် ၁၀၀ ကျော်ရှိသည်။ ထို့အပြင် အခြားအကျိတ်အမျိုးအစားများသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားနေရာများတွင် ဖြစ်ပေါ်လာသည်။
• တာကော့တ် ရောဂါလက္ခဏာစု- အူမကြီးတွင် အကျိတ်များစွာနှင့်အတူ ဦးနှောက်တွင် ကင်ဆာအကျိတ်တစ်ခု ဖွံ့ဖြိုးလာသည်။

ဒီအခြေအနေကို FAP လို့ခေါ်တာ ဘယ်လောက်အဖြစ်များလဲ။

FAP သည် အလွန်ရှားပါးသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည် ။ လူ ၈၀၀၀ တွင် တစ်ဦးခန့်သာ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ FAP သည် အူမကြီးကင်ဆာအားလုံး၏ ၀.၅% ခန့်ရှိသည်။ AFAP၊ Gardner syndrome နှင့် Turcotte syndrome ကဲ့သို့သော မျိုးကွဲများသည် ပို၍ပင် ရှားပါးပါသည်။

FAP နှင့် Lynch syndrome အကြား ကွာခြားချက်ကား အဘယ်နည်း။

လင့်ချ် ရောဂါလက္ခဏာစု (Lynch syndrome) သည် အူမကြီးကင်ဆာနှင့် အခြားကင်ဆာများ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေသည့် နောက်ထပ်မျိုးရိုးလိုက်သည့် အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ လင့်ချ် ရောဂါလက္ခဏာစုကို HNPCC (မျိုးရိုးလိုက် nonpolyposis colorectal cancer syndrome) ဟုလည်း ခေါ်သည်။ အမည်က ညွှန်ပြသည့်အတိုင်း ၎င်းသည် အူမကြီးအကျိတ်များစွာ ဖြစ်ပွားလာသည်ဟု မဆိုလိုပါ ။

Lynch syndrome ရှိသူများသည် အူမကြီးတွင် အကျိတ်တစ်ခု သို့မဟုတ် တစ်ခုထက်ပိုသော အကျိတ်များရှိသော်လည်း ကင်ဆာဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ထို့အပြင် အကျိတ်များနှင့် ကင်ဆာသည် FAP ထက် အနည်းငယ်နောက်ကျပြီး ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ခြေမှာ အနည်းငယ်နည်းပါးသည်။ ဤအခြေအနေနှစ်ခုသည် မတူညီသော မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများ ကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသည်။

FAP ရဲ့ လက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။ ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။

FAP မှာ အူမကြီးအသားပိုများဟာ ယေဘုယျလူဦးရေထက် အများကြီးစောပြီး စတင်ဖြစ်ပေါ်လေ့ ရှိပြီး ဆယ်ကျော်သက်အရွယ်တွေမှာ ဖြစ်လေ့ရှိပါတယ် ။ ဒီအသားပိုများဟာ အန္တရာယ်ရှိလောက်အောင် ကြီးမားလာမှသာ ရောဂါလက္ခဏာတွေ မပြတတ်ပါဘူး ။ ဒါပေမယ့် အူမကြီးမှန်ပြောင်းကြည့်မယ်ဆိုရင် ဆရာဝန်က ရှာတွေ့နိုင်ပါတယ်။

`FAP` ရှိသူများသည် ၎င်းတို့၏ အူမကြီးတွင် polyp ရာပေါင်းများစွာ သို့မဟုတ် ထောင်ပေါင်းများစွာ ရှိနိုင်သည်။ `AFAP` ရှိသူများသည် အနည်းဆုံး ၂၀ ရှိသည်။ polyp များသည် ပိုမိုများပြားပြီး `FAP` တွင် ပိုမိုမြန်ဆန်စွာ ကြီးထွားလာသောကြောင့် polyp များထက် ရောဂါလက္ခဏာများ ပိုမိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများတွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်သည်-

• စအိုမှ သွေးယိုခြင်း
• ဝမ်းလျှောခြင်း
• နာတာရှည်ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု

FAP ရှိသူများသည် ဆရာဝန်များ ပြင်ပမှ သိရှိနိုင်သော လက္ခဏာများ ရှိနိုင်သည်-

• ဒါမာတိုဖိုင်ဘရိုးမားစ်: အရေပြားအောက်တွင် အမာရွတ်ကဲ့သို့သော အဖုအပိမ့်များ။
• အရေပြားအောက်ရှိ အရည်အိတ်များ- အရေပြားအောက်တွင် တည်ရှိသော ကီရာတင်ပြည့်နေသော၊ လုံးဝိုင်းပုံသဏ္ဍာန်ရှိသော အဖုများ။
• အရိုးအဆစ်များ- အရိုးများတွင် ဖြစ်ပေါ်သော ကင်ဆာမဟုတ်သော အကျိတ်များ။ ၎င်းတို့ကို မေးရိုး သို့မဟုတ် ဦးခေါင်းခွံတွင် အများဆုံးတွေ့ရလေ့ရှိသည်။
• အပိုသွားများ သို့မဟုတ် ထိခိုက်မှုရှိသောသွားများ-၎င်းတို့ကို သွားများကို X-ray တွင် မြင်တွေ့နိုင်ပါသည်။
• မြင်လွှာရောင်ခြယ်ပစ္စည်း အပေါ်ယံလွှာ၏ မွေးရာပါ ကြီးထွားမှု (CHRPE): ၎င်းတို့ကို မျက်စိစစ်ဆေးမှုအတွင်း မြင်တွေ့နိုင်ပါသည်။ သို့သော် ၎င်းတို့သည် အမြင်အာရုံပြဿနာများကို ဖြစ်စေလေ့မရှိပါ။

FAP ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘယ်အသက်အရွယ်မှာ စတင်လေ့ရှိလဲ။

FAP မှာ အူမကြီးကြီးထွားမှုဟာ အသက် ၁၆ နှစ်ဝန်းကျင်မှာ စတင်လေ့ရှိပါတယ်။ AFAP မှာတော့ အနည်းငယ်နောက်ကျပြီးမှ စတင်နိုင်ပါတယ်။ သင့်မိဘတွေနဲ့ ဆရာဝန်တွေက သင့်မှာ ဒီရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေရှိတယ်ဆိုတာ သိရင် အသက် ၁၀ နှစ်ကျော်ရင် စစ်ဆေးမှုတွေ စတင်နိုင်ပါတယ်။ မစစ်ဆေးဘူးဆိုရင် သင့်လက္ခဏာတွေကြောင့် ဒီရောဂါရှိတယ်လို့ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်ပါတယ်။

FAP ရဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းက ဘာလဲ။

FAP ရဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းက မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှု ပါ။ ဒီမျိုးရိုးဗီဇကို adenomatous polyposis coli (APC) မျိုးရိုးဗီဇ လို့ခေါ်ပါတယ်။ ၎င်းကို tumor suppressor မျိုးရိုးဗီဇလို့လည်းခေါ်ပါတယ်။ ဆိုလိုတာက ဒီမျိုးရိုးဗီဇက ဆဲလ်တွေကို ထိန်းချုပ်မှုထက်ကျော်လွန်ပြီး အကျိတ်တွေမဖြစ်အောင် တားဆီးပေးပါတယ်။ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုတစ်ခုဖြစ်ပေါ်တဲ့အခါ ဒီမျိုးရိုးဗီဇရဲ့လုပ်ဆောင်ချက်ကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေပါတယ်။

FAP ကိုဖြစ်စေသော မျိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုသည် မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ၎င်းသည် ဘဝတစ်လျှောက်လုံးတွင် ဖြစ်ပွားသောအရာမဟုတ်ဘဲ သန္ဓေတည်ချိန်တွင် ဖြစ်ပွားသောအရာဖြစ်သည် ။ ၎င်းသည် မျိုးဆက်တစ်ခုမှတစ်ခုသို့ လက်ဆင့်ကမ်းပေးသည့်အရာဖြစ်သည်။ သင့်မိဘတစ်ဦးဦးတွင် ဤမျိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုရှိပါက သင်၌ ၎င်းကို အမွေဆက်ခံနိုင်ခြေ ၅၀% ရှိသည် ။ သို့သော် ဤမျိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများ၏ ၃၀% ခန့်သည် အသစ်များ (မူရင်းမျိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများ) ဖြစ်ပြီး၊ ဆိုလိုသည်မှာ ၎င်းတို့သည် အမွေဆက်ခံခြင်းမဟုတ်ပါ ။ ထို့ကြောင့် FAP ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိထားသော လူနာ ၃၀% ခန့်တွင် ရောဂါ၏ မိသားစုရာဇဝင်မရှိနိုင်ပါ။

FAP ရဲ့ ဖြစ်နိုင်ချေရှိတဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေက ဘာတွေလဲ။

FAP မှာ စီမံခန့်ခွဲရမယ့် အရေးကြီးဆုံး နောက်ဆက်တွဲပြဿနာကတော့ အူမကြီးကင်ဆာပါ ။ အူမကြီးကို ဖယ်ရှားဖို့ ခွဲစိတ်မှု (colectomy) က ဒီအန္တရာယ်ကို သိသိသာသာ လျှော့ချပေးနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အူမကြီးမပါဘဲ နေထိုင်ရတာက သင့်ဘဝအပေါ် သက်ရောက်မှုတချို့ ရှိနိုင်ပါတယ်။ အူမကြီးအစား ileostomy pouch ဒါမှမဟုတ် ileal pouch ကို သုံးဖို့ လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။

FAP ကိုဖြစ်စေသော မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုသည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရှိ ဆဲလ်တိုင်းတွင် ရှိနေသောကြောင့် အကျိတ်များသည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ မည်သည့်နေရာတွင်မဆို ဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည် ။ အခြားအကျိတ်များသည် အူမကြီးပြင်ပတွင်လည်း ဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပြီး တစ်ခါတစ်ရံတွင် ကင်ဆာဖြစ်လာနိုင်သည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် ဤအကျိတ်အမျိုးအစားများကို ရှာဖွေရန် စစ်ဆေးခြင်းအစီအစဉ်တစ်ခုကို အကြံပြုနိုင်သည်-

• အူသိမ်/ပတ်လည်အမြှေးပါးရှိ အကျိတ်များ-၎င်းတို့သည် သင့်အူသိမ်၏အပေါ်ပိုင်း (duodenum) သို့မဟုတ် သည်းခြေပြွန် သို့မဟုတ် ပန်ကရိယပြွန်သည် အူသိမ်နှင့် ဆက်သွယ်ထားသည့်နေရာတွင် ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ FAP ရှိသော လူတိုင်းနီးပါးသည် ဤရောဂါများ ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ လူအနည်းငယ်သည် duodenal ကင်ဆာ၊ ampullary ကင်ဆာ၊ ပန်ကရိယပြွန်ကင်ဆာ သို့မဟုတ် သည်းခြေပြွန်ကင်ဆာ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
• အစာအိမ်အသားပိုများ- FAP ရှိသူများ၏ 90% ခန့်သည် အစာအိမ်အသားပိုများ ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသော်လည်း ၎င်းတို့အနက် 1% သာ ကင်ဆာအဖြစ်သို့ ပြောင်းလဲလာပါသည်။
• Desmoid အကျိတ်များ- ၎င်းတို့သည် ချိတ်ဆက်တစ်ရှူးများတွင် ဖြစ်ပေါ်သော ကင်ဆာမဟုတ်သော အကျိတ်များဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် FAP ရှိသော လူ ၁၅% ခန့်တွင် ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ၎င်းတို့သည် ကင်ဆာမဟုတ်သော်လည်း တစ်ခါတစ်ရံ (၅%) ခန့်သည် ပြင်းထန်သော ကျန်းမာရေးပြဿနာများနှင့် သေဆုံးမှုကိုပင် ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ၎င်းတို့သည် အလွန်ရန်လိုပြီး အနီးအနားရှိ ဖွဲ့စည်းပုံများသို့ ပျံ့နှံ့ကာ သွေးကြောများ၊ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့် အာရုံကြောများကို ဖိခြင်း သို့မဟုတ် ပိတ်ဆို့ခြင်းတို့ကို ပြုလုပ်နိုင်သည်။ ၎င်းတို့ကို ဖယ်ရှားရန် ခက်ခဲပြီး ပြန်လည်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
• ပါပီလာရီ သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာ- ဤသိုင်းရွိုက်ကင်ဆာအမျိုးအစားသည် FAP ရှိသောသူ ၂% ခန့်တွင် ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ၎င်းသည် အန္တရာယ်နည်းပါးပြီး မကြာခဏ ကုသပျောက်ကင်းနိုင်ပါသည်။
• အသည်းကင်ဆာ- အထူးသဖြင့် FAP ရှိသောကလေးများသည် hepatoblastoma ဟုခေါ်သော ရှားပါးအသည်းကင်ဆာဖြစ်ပွားနိုင်ခြေအနည်းငယ်ရှိသည်။
• မက်ဒူလိုဘလက်စတိုမာ- ၎င်းသည် ဦးနှောက်ကင်ဆာတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် FAP နှင့်ဆက်စပ်နေသော Turcot syndrome နှင့်အတူ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ FAP နှင့်အတူပင် အလွန်ရှားပါးပါသည်။
• စအိုတွင်း အသားပိုများ- သင့်အူမကြီးနှင့်အတူ စအိုတွင်း အသားပိုများကို မဖယ်ရှားပါက စအိုတွင်း အသားပိုများ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ခြေရှိသောကြောင့် သင့်ဘဝတစ်လျှောက်လုံး proctoscopy စစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။

သင့်မှာ FAP ရှိမရှိ ဘယ်လိုသေချာသိနိုင်မလဲ။

APC မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုကို အမွေဆက်ခံထားခြင်းရှိမရှိ သိလိုပါက မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှု ပြုလုပ်ခြင်းဖြင့် သိရှိနိုင်ပါသည်။ မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှုတွင် သင့် DNA (သွေး သို့မဟုတ် တံတွေးကဲ့သို့) နမူနာကိုယူပြီး သီးခြားမျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများကို ရှာဖွေပါသည်။ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုရှိပါက နောက်တစ်ဆင့်မှာ အကျိတ်အကျိတ်များ ရှိမရှိစစ်ဆေးရန် အူမကြီးမှန်ပြောင်းကြည့်ခြင်းဖြစ်ပါသည်။

အနည်းဆုံး polyps ၁၀၀ (AFAP ဖြစ်လျှင် ၂၀) နှင့် APC မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုရှိနေပါက FAP ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသည်။ adenomatous polyps ကိုဖြစ်စေသော တစ်ခုတည်းသော မျိုးရိုးလိုက်သည့်အခြေအနေမှာ FAP မဟုတ်ပါ။ MUTYH နှင့်ဆက်စပ်သော polyposis သည်လည်း အလားတူအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သော်လည်း MUTYH ဟုခေါ်သော မတူညီသော မျိုးရိုးဗီဇတစ်ခုတွင် မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာခြင်းဖြစ်သည်။

FAP ရှိသူတစ်ယောက်အတွက် ကုသမှုအစီအစဉ်က ဘာလဲ။

FAP အတွက် ကုသမှုအစီအစဉ်တွင် တစ်သက်တာ စောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့် မဖြစ်မနေ ခွဲစိတ်ကုသမှု ပါဝင်သည်။အစောပိုင်းအဆင့်များတွင် polyp (သို့မဟုတ် AFAP) အနည်းငယ်သာရှိပါက သင့်ဆရာဝန်သည် အူမကြီးမှန်ပြောင်းဖြင့် စစ်ဆေးခြင်း (polypectomy) ပြုလုပ်စဉ် ၎င်းတို့ကို တစ်ခုချင်းစီ ဖယ်ရှားနိုင်ပါသည်။ polyp များသည် အလွန်ကြီးမားလာခြင်း သို့မဟုတ် ကင်ဆာဖြစ်လာပါက ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှု

ဂန္ထဝင် FAP ရှိသူအများစုသည် အသက်နှစ်ဆယ်နှောင်းပိုင်း သို့မဟုတ် သုံးဆယ်အစောပိုင်းတွင် အူမကြီးတစ်ခုလုံးကို ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားရန် လိုအပ်မည်ဖြစ်သည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် သင်၏ သီးခြားအန္တရာယ်အချက်များအပေါ် အခြေခံ၍ သင့်အား ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ရမည့်အချိန်ကို ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မည်။ သင်ပြုလုပ်နိုင်သော အူမကြီးဖယ်ရှားခြင်း အမျိုးအစားအမျိုးမျိုးအကြောင်းကိုလည်း သင့်အား ပြောပြပါလိမ့်မည်။

သင့်အူမကြီးကို ဖယ်ရှားလိုက်သောအခါ၊ သင့်အူသိမ်နှင့် အစာဟောင်းအိမ် (သို့မဟုတ် စအို) အကြားတွင် ကွာဟချက်တစ်ခု ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် ဤအစွန်းနှစ်ခုကို ပြန်လည်ချိတ်ဆက်နိုင်သည်။ ထို့နောက် သင်သည် ပုံမှန်အတိုင်း အစာဟောင်းအိမ်မှတစ်ဆင့် ဝမ်းသွားနိုင်သည်။ ထိုသို့ မဖြစ်နိုင်ပါက၊ ၎င်းတို့သည် သင့်ဝမ်းဗိုက်တွင် သင့်ဝမ်းဗိုက်တွင် မစင်ထွက်လာစေရန် အပေါက်အသစ်တစ်ခုဖြစ်သည့် 'ostomy' ကို ဖန်တီးပေးလိမ့်မည်။

စစ်ဆေးခြင်း

သင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့သည် သင့်ကိုယ်ပိုင်အန္တရာယ်အချက်များအပေါ်အခြေခံ၍ မတူညီသောအကျိတ်အမျိုးအစားများအတွက် စစ်ဆေးမှုမည်မျှမကြာခဏပြုလုပ်သင့်သည်ကို အကြံပေးပါလိမ့်မည်။ ဂန္ထဝင် FAP အတွက် အသက် ၁၀ နှစ်မှ အူမကြီးဖယ်ရှားခြင်းအထိ နှစ်စဉ် အူမကြီးမှန်ပြောင်းဖြင့် စစ်ဆေးရန် အကြံပြုထားသည် ။ AFAP အတွက် အသက် ၂၀ မှစ၍ နှစ်စဉ်စစ်ဆေးမှုစတင်သင့်သည်။

colectomy ပြီးနောက်၊ သင့်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအောက်ပိုင်းကို စစ်ဆေးသည့် sigmoidoscopy စစ်ဆေးမှုများကို ဆက်လက်ပြုလုပ်သင့်သည်။ သင့်စအို၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု ကျန်ရှိနေပါက ၆ လမှ ၁၂ လတစ်ကြိမ် စစ်ဆေးသင့်သည်။ သင့်စအိုကို ဖယ်ရှားပြီး ileal အိတ်ဖြင့် အစားထိုးထားပါက ၁ နှစ်မှ ၄ နှစ်တစ်ကြိမ် စစ်ဆေးသင့်သည်။

အခြား စီစဉ်ထားသော စစ်ဆေးမှုများတွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်နိုင်သည်-

• အပေါ်ပိုင်း အတွင်းကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့် ကြည့်ရှုခြင်း- ၎င်းသည် အူမကြီးမှန်ပြောင်းနှင့် ဆင်တူသော်လည်း အစာခြေစနစ်၏ အပေါ်ပိုင်းတွင် ပြုလုပ်သည်။ အတွင်းကြည့်မှန်ပြောင်းကို သင့်လည်ချောင်းတစ်လျှောက်နှင့် အစာအိမ်နှင့် အူသိမ် (duodenum) ၏ အပေါ်ပိုင်းထဲသို့ ထည့်သွင်း၍ polyp များ ရှိမရှိ စစ်ဆေးသည်။ ရှိပါက သင့်ဆရာဝန်သည် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းနှင့်အတူ ၎င်းတို့ကို ဖယ်ရှားပေးနိုင်ပါသည်။
• သိုင်းရွိုက် သို့မဟုတ် အသည်းကင်ဆာအတွက် အာထရာဆောင်းစစ်ဆေးမှုများ။
• desmoid tumor များအတွက် CT scan (ကွန်ပျူတာ tomography scan) သို့မဟုတ် MRI (သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခြင်း) စစ်ဆေးမှုများ။

FAP ကို ​​ကာကွယ်နိုင်ပါသလား။

သင့်ကလေးများထံ FAP ရောဂါလက်ဆင့်ကမ်းခြင်း၏အန္တရာယ်ကို နားလည်ရန် မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အကြံပေးခြင်း၎င်းသည် အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါသည်။ ဤအန္တရာယ်များအကြောင်း ပြောဆိုခြင်းဖြင့် သင့်မိသားစုကို စီစဉ်ရာတွင် အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် ကိုယ်ဝန်ရှိချိန်တွင် မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှု ဖြစ်ပွားခြင်းကို ကာကွယ်ရန် မဖြစ်နိုင်သော်လည်း သင်စဉ်းစားနိုင်သော မိသားစုစီမံကိန်း ရွေးချယ်စရာများစွာ ရှိပါသည်။

FAP ရှိသူတစ်ယောက်ရဲ့ သက်တမ်းက ဘယ်လောက်လဲ။

ကုသမှုမခံယူပါက ပျမ်းမျှသက်တမ်းမှာ ၄၂ နှစ်ခန့်ဖြစ်သည် ။ သို့သော် သင့်လျော်သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစောင့်ရှောက်မှုနှင့် ကုသမှုဖြင့် သင်သည် ပုံမှန်ဘဝကို နေထိုင်နိုင်ပါသည် ။ သင့်အူမကြီးကို ဖယ်ရှားပြီးနောက်၊ သင့်တွင် အကြီးမားဆုံးအန္တရာယ်မှာ အခြားအစာခြေစနစ်ကင်ဆာများနှင့် ပိုမိုပြဿနာရှိသော 'desmoid' အကျိတ်များမှ လာပါသည်။ ၎င်းတို့သည် အူမကြီးကင်ဆာထက် များစွာနည်းပါးပါသည်။

ဒီအခြေအနေရှိရင် ဘာကိုမျှော်လင့်သင့်လဲ။

သင့်တွင် FAP ရောဂါရှိကြောင်း စစ်ဆေးတွေ့ရှိပါက တစ်သက်တာလုံး ဆေးစစ်မှုများနှင့် အကျိတ်များကို ဖယ်ရှားရန် ခွဲစိတ်မှုများစွာ ပြုလုပ်ရ ဖွယ်ရှိသည်။ သင့်အူမကြီးပြင်ပတွင် ဖြစ်ပေါ်လာသော အကျိတ်များသည် သင့်အူမကြီးရှိ polyp များထက် ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေ နည်းပါးသည်။ desmoid အကျိတ်များသည် ကင်ဆာမဟုတ်သော်လည်း တစ်ခါတစ်ရံတွင် အသေးစား အနှောင့်အယှက် သို့မဟုတ် အဓိက အနှောင့်အယှက် ဖြစ်နိုင်သည်။

ဘဝအစောပိုင်းမှာ အူမကြီးတစ်ခုလုံးကို ခွဲစိတ်ဖယ်ရှား ပစ်ဖို့ မျှော်လင့်နိုင်ပါတယ်။ အဲဒီနောက်မှာ အူလမ်းကြောင်းတွေ ပြန်လည်ချိတ်ဆက်သွားနိုင်တယ်၊ ဒါမှမဟုတ် ileal pouch ဒါမှမဟုတ် ostomy ခွဲစိတ်မှု ပြုလုပ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီနည်းလမ်းတစ်ခုချင်းစီမှာ သီးခြားနောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ ဖြစ်နိုင်ခြေရှိပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အူမကြီးခွဲစိတ်ဖယ်ရှားပြီးနောက်မှာလည်း ကျန်းမာတဲ့ဘဝကို ကြာရှည်စွာ နေထိုင်နိုင်ပါတယ်။

သင့်မှာ တစ်သက်တာ ဆေးကုသမှု လိုအပ်မယ့် မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အခြေအနေတစ်ခု ရှိနေတယ်ဆိုတာ သိလိုက်ရတဲ့အခါ ဝမ်းနည်းပြီး စိုးရိမ်ပူပန်တာ ပုံမှန်ပါပဲ။ ဒါပေမယ့် သိလိုက်တာနဲ့ ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကို စီမံခန့်ခွဲဖို့ ခြေလှမ်းတွေ လှမ်းနိုင်ပါတယ် ။ ခွဲစိတ်ကုသမှုဟာ သင့်ရဲ့ အနာဂတ်မှာ ဖြစ်လာမှာ သေချာပေမယ့် ဆရာဝန်တွေက တတ်နိုင်သမျှ အဆင်ပြေအောင် ကြိုးစားပါလိမ့်မယ်။

လူအတော်များများဟာ အူမကြီးကို ဖယ်ရှားဖို့အတွက် laparoscopic လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို ပြုလုပ်နိုင်ပြီး ဒါကို သေးငယ်တဲ့ ခွဲစိတ်မှုတွေနဲ့ ပြုလုပ်ပြီး မြန်မြန်ပျောက်ကင်းစေပါတယ် ။ ileal အိတ်ရှိသူတွေဟာ ခွဲစိတ်မှုအကြိမ်ပေါင်းများစွာ ခံယူရနိုင်ပေမယ့် နောက်ဆုံးမှာ အရင်လိုပဲ အိမ်သာကို အသုံးပြုနိုင်ပါလိမ့်မယ်။

ကျွန်ုပ်တို့ ဆွေးနွေးခဲ့သည့်အရာများမှ မှတ်သားထားရမည့် အရေးကြီးဆုံးအချက်များ (အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် သတင်းစကား)

အိုကေ၊ ဒါဆို `FAP` အကြောင်း ကျွန်တော်တို့ ဆွေးနွေးခဲ့တာတွေအရ မှတ်ထားရမယ့် အရေးကြီးဆုံးအချက်တွေကို ဖော်ပြပေးလိုက်ပါတယ်။

• FAP သည် မျိုးဆက်တစ်ခုမှတစ်ခုသို့ လက်ဆင့်ကမ်းပေးနိုင်သော မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည် ။
• ၎င်းက အူမကြီးတွင် ရာပေါင်းများစွာ သို့မဟုတ် ထောင်ပေါင်းများစွာသော polyp များ ဖြစ်ပေါ်လာစေပြီး ကင်ဆာဖြစ်လာနိုင်သည်။
• ကုသမှုမခံယူပါက အူမကြီးကင်ဆာဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ အလွန်မြင့်မားပါသည် ။
• ငယ်ရွယ်သောအရွယ် (၁၀-၁၂ နှစ်အရွယ်) မှစ၍ အူမကြီးမှန်ပြောင်းဖြင့် စစ်ဆေးမှုများ စတင်ပြုလုပ်ရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
• အဓိကကုသမှုမှာ ခွဲစိတ်ကုသမှုဖြင့် အူမကြီးကို ဖယ်ရှားခြင်း (colectomy) ဖြစ်သည်။
• အူမကြီးဖယ်ရှားပြီးသည့်တိုင် ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားနေရာများတွင် အကျိတ်များ ကြီးထွားလာခြင်း ရှိ၊ မရှိ စစ်ဆေးရန် တစ်သက်တာစစ်ဆေးမှုများ လိုအပ်ပါသည်။
• ဒါဟာ တစ်သက်တာလုံး ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းရမယ့် အခြေအနေတစ်ခု ဖြစ်ပေမယ့် သင့်လျော်တဲ့ ဆေးကုသမှုနဲ့ စစ်ဆေးမှုတွေနဲ့ ပုံမှန်ကျန်းမာတဲ့ ဘဝကို နေထိုင်နိုင်ပါတယ် ။

သင် သို့မဟုတ် သင့်မိသားစုဝင်တစ်ဦးဦးတွင် ဤလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုရှိပါက သို့မဟုတ် ဤအကြောင်းပိုမိုသိရှိလိုပါက ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကြံဉာဏ်ကို သေချာစွာရယူပါ ။ အစောပိုင်း အသိပညာပေးခြင်းနှင့် အစောပိုင်း အရေးယူဆောင်ရွက်မှုများသည် အရေးကြီးဆုံးအရာများဖြစ်သည်။

` FAP၊ မိသားစု အကျိတ်အဖုအထစ်များ အကျိတ်များ ပေါက်ခြင်း၊ မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာရောဂါများ၊ အူမကြီး အကျိတ်များ၊ အူမကြီးကင်ဆာ၊ APC မျိုးရိုးဗီဇ၊ အူမကြီးမှန်ပြောင်းကြည့်ခြင်း၊ အူမကြီးဖြတ်ထုတ်ခြင်း၊ ခွဲစိတ်ကုသမှု