အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါကို နှောင့်နှေးစေသော ဆေးဝါးအသစ်- Tzield (Teplizumab) အကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။

မိသားစုထဲမှာ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသူ တစ်ယောက်ယောက်ရှိလား။ ဒါမှမဟုတ် ဆရာဝန်တစ်ယောက်က ဒီရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေရှိတယ်လို့ ပြောဖူးလား။ တကယ်လို့ ဒီလိုဆိုရင် ဒီနေ့မှာ ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာတွေ စတင်ဖြစ်ပေါ်တာကို နှစ်အတော်ကြာ နှောင့်နှေးစေမယ့် ဆေးဝါးအသစ်တစ်ခုအကြောင်း ကျွန်တော်တို့ ပြောနေကြပါတယ်။ ဒါဟာ လူအတော်များများအတွက် မျှော်လင့်ချက်ကြီးတစ်ခု ယူဆောင်လာပေးတဲ့အရာပါ။ ဒီဆေးက ဘာလဲ၊ ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်လဲဆိုတာ ကြည့်ရအောင်။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါနှင့် Tzield ဆေးဝါး၏ အခန်းကဏ္ဍ

ပထမဦးစွာ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါဆိုတာ ဘာလဲဆိုတာ ရိုးရိုးလေး နားလည်ကြည့်ရအောင်။ တကယ်တော့ ဒါဟာ ကိုယ်ခံအားစနစ်က ကိုယ်ခံအားစနစ်ကြောင့်ဖြစ်တဲ့ ရောဂါတစ်မျိုးပါ ။ ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ကို ရောဂါတွေကနေ ကာကွယ်ပေးတဲ့ 'တပ်မတော်' လိုမျိုး ကိုယ်ခံအားစနစ်က ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ကောင်းမွန်တဲ့ဆဲလ်တွေကို မှားယွင်းစွာ တိုက်ခိုက်ပါတယ်။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါမှာ ဒီ 'တိုက်ခိုက်မှု' ဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ပန်ကရိယမှာရှိတဲ့ ဘီတာဆဲလ် တွေမှာ ဖြစ်ပေါ်ပါတယ်။

ဤဘီတာဆဲလ်များကို ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်အတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော အင်ဆူလင် ဟုခေါ်သော ဟော်မုန်းတစ်မျိုးကို ထုတ်လုပ်သည့် စက်ရုံငယ်လေးများအဖြစ် မှတ်ယူပါ။ အင်ဆူလင်သည် ဆဲလ်များအား ကျွန်ုပ်တို့စားသုံးသော အစားအစာတွင်ပါဝင်သော သကြား (ဂလူးကို့စ်) ကို စွမ်းအင်အဖြစ် ပြောင်းလဲရန် ကူညီပေးသည်။ ထို့ကြောင့် ကိုယ်ခံအားစနစ်က ဤဘီတာဆဲလ်များကို ဖျက်ဆီးသောအခါ အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုသည် တဖြည်းဖြည်း ကျဆင်းသွားသည်။

ဒီဖျက်ဆီးခြင်းတွေအားလုံး တစ်ပြိုင်နက်တည်း ဖြစ်မှာမဟုတ်ပါဘူး။ အဆင့်သုံးဆင့်နဲ့ ဖြစ်လိမ့်မယ်။

• အဆင့် ၁: ကိုယ်ခံအားစနစ်သည် ဘီတာဆဲလ်များကို တိုက်ခိုက်ရန် စတင်သော်လည်း ၎င်းတို့သည် အင်ဆူလင်ကို လုံလောက်စွာ ထုတ်လုပ်နေဆဲဖြစ်သည်။
• အဆင့် ၂: ဘီတာဆဲလ်ပျက်စီးမှုတိုးလာပြီး သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏသည် အနည်းငယ်မူမမှန်ဖြစ်လာသော်လည်း ပြင်ပလက္ခဏာများ မတွေ့ရှိရသေးပါ။
• အဆင့် ၃: ဘီတာဆဲလ်အများစု ပျက်စီးသွားပြီး ခန္ဓာကိုယ်က အင်ဆူလင်ကို လုံလောက်စွာ မထုတ်လုပ်နိုင်တော့ပါဘူး။ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏ သိသိသာသာ မြင့်တက်လာပါတယ်။ ဒါဟာ ဆီးချိုရောဂါရဲ့ လက္ခဏာတွေဖြစ်တဲ့ ရေငတ်လွန်းခြင်းနဲ့ မကြာခဏ ဆီးသွားခြင်းတွေ ပေါ်လာတဲ့အချိန်ပါ။

ဒါကြောင့် Tzield (teplizumab-mzwv) လို့ခေါ်တဲ့ ဆေးဝါးတစ်မျိုး ပေါ်လာတာပါ။ Tzield ဟာ ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာ ဆေးဝါးတစ်မျိုးပါ။ အဆင့် ၂ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသူတွေရဲ့ ကိုယ်ခံအားစနစ်က ဘီတာဆဲလ်တွေကို တိုက်ခိုက်တဲ့ နှုန်းကို နှေးကွေးစေ နိုင်ပါတယ်။ ဆိုလိုတာက ရောဂါလက္ခဏာတွေ ပေါ်လာပြီး နေ့စဉ် အင်ဆူလင်ထိုးဆေး ထိုးဖို့ လိုအပ်တဲ့ အဆင့် ၃ ကို ရောက်တဲ့အထိ ရောဂါတိုးတက်မှုကို နှောင့်နှေးစေ နိုင်ပါတယ်။

ဤသည်မှာ သွေးကြောမှတစ်ဆင့်ပေးသောဆေးတစ်မျိုးဖြစ်သည် (သွေးကြောထဲထိုးဆေး သို့မဟုတ် IV) ။ ဤကုသမှုကို တစ်နေ့တစ်ကြိမ် ၁၄ ရက်ဆက်တိုက်ပေးပါသည်။

ဒီ Tzield ကုသမှုက ကျွန်တော့်အတွက် သင့်တော်ပါသလား။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါသည် အသက်အရွယ်မရွေး၊ လူနေမှုပုံစံမရွေး မည်သူမဆို ထိခိုက်နိုင်ပါသည်။ အောက်ပါသတ်မှတ်ချက်များနှင့် ကိုက်ညီပါက Tzield ကုသမှုသည် သင့်အတွက် သင့်လျော်နိုင်ပါသည်-

• အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါ အဆင့် ၂ ရှိနေရင်။
• သင့်ဆီအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါမရှိရင် ။
• အသက် ၈ နှစ် သို့မဟုတ် ၈ နှစ်အထက် ဖြစ်ပါက။

ဒုတိယအဆင့်မှာ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါ ရှိမရှိ အတည်ပြုဖို့အတွက် ဆရာဝန်က အထူးသွေးစစ်ဆေးမှုတွေ ပြုလုပ်ပါလိမ့်မယ်။ အရေးကြီးဆုံးကတော့ ဘီတာဆဲလ်တွေကို ဆန့်ကျင်တဲ့ ကိုယ်ခံအားစနစ် တုံ့ပြန်မှုတွေကို စစ်ဆေးတဲ့ စစ်ဆေးမှုနဲ့ ပါးစပ်ကနေ သကြားခံနိုင်ရည်ရှိမှု စစ်ဆေးခြင်း တွေ ဖြစ်ပါတယ်။ ဒီဆေးဝါးက သင့်အတွက် ဘေးကင်းမှုရှိမရှိ သိရှိနိုင်ဖို့ သွေးဆဲလ်အရေအတွက်နဲ့ အသည်းအင်ဇိုင်းတွေကိုလည်း စစ်ဆေးပါလိမ့်မယ်။

Tzield ဆေးဝါးရဲ့ အကျိုးသက်ရောက်မှုတွေကို ဘယ်လိုလေ့လာခဲ့လဲ။

ဤဆေး၏ အကျိုးကျေးဇူးများနှင့် အန္တရာယ်များကို စုံစမ်းစစ်ဆေးရန် TN-10 ဟုခေါ်သော အထူးဆေးခန်းလေ့လာမှုတစ်ခုကို ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ ၎င်းမေးခဲ့သော အဓိကမေးခွန်းမှာ "Tzield သည် အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါကို အန္တရာယ်များသူများတွင် အဆင့် ၃ သို့ တိုးတက်လာမှုကို ရပ်တန့်နိုင်သလား သို့မဟုတ် နှောင့်နှေးနိုင်သလား" ဖြစ်သည်။

ပါဝင်သူများကို အုပ်စုနှစ်စုခွဲခဲ့သည်။ တစ်အုပ်စုကို Tzield ဆေးပေးခဲ့သည်။ နောက်တစ်အုပ်စုကို placebo ဆေး ပေးခဲ့သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ဆေးနှင့်တူသော်လည်း မည်သည့်ဆေးဝါးမျှမပါဝင်သော ဆားရည်ဆေးရည်ဖြစ်သည်။ လူနာများ သို့မဟုတ် ဆရာဝန်များ မည်သူက မည်သည့်အရာကို သောက်သုံးနေသည်ကို မသိခဲ့ကြပါ။

အောက်ပါဇယားမှ လေ့လာမှုတွင် ပါဝင်ရန် အရည်အချင်းပြည့်မီမှုနှင့် အရည်အချင်းမပြည့်မီမှုများကို အလွယ်တကူ မြင်တွေ့နိုင်ပါသည်။

လေ့လာမှုရဲ့ ရလဒ်တွေက ဘာတွေလဲ။

၁၄ ရက်ကြာ ကုသမှုခံယူပြီးနောက် ဒီလူတွေကို ၅ နှစ်လောက် စောင့်ကြည့်ခဲ့ပါတယ်။ ရလဒ်တွေက တကယ်ကို အားရစရာကောင်းပါတယ်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Tzield သောက်နေသူတွေဟာ ရောဂါလက္ခဏာတွေ ပြဖို့ ၄ နှစ်လောက်ကြာပြီး placebo သောက်နေသူတွေမှာတော့ ၂ နှစ်လောက်အတွင်း ရောဂါလက္ခဏာတွေ ပြလာကြပါတယ်။ အထူးသဖြင့် ကုသမှု ပထမနှစ်အတွင်းမှာ Tzield သောက်နေသူတွေထဲက အနည်းငယ်သော အရေအတွက်သာ ရောဂါပိုဆိုးလာတယ်လို့ ခံစားရပါတယ်။ လေ့လာမှုအဆုံးမှာ Tzield သောက်နေသူ ၅၇% ဟာ ကျန်းမာနေဆဲဖြစ်ပြီး ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာတွေ ကင်းစင်ကြပါတယ်။ ဒါပေမယ့် placebo သောက်နေသူတွေထဲက ၂၈% သာ ကင်းစင်ပါတယ်။

Tzield ရဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေက ဘာတွေလဲ။

အခြားဆေးဝါးများကဲ့သို့ပင် Tzield တွင် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများရှိနိုင်ပါသည်။ သို့သော် စိတ်မပူပါနှင့်၊ ၎င်းတို့အများစုကို ထိန်းချုပ်နိုင်ပါသည်။

အဖြစ်များသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ-

• အရေပြားယားယံခြင်း- ၎င်းသည် ဓာတ်မတည့်မှု၏ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်။ အများစုမှာ ပြင်းထန်ခြင်းမရှိပဲ သူ့အလိုလို ပျောက်သွားပါလိမ့်မည်။ အရေပြားကို စိုစွတ်အောင်ထားပြီး ကုတ်ခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။ ရေအေးဖြင့် ရေချိုးခြင်း သို့မဟုတ် ့မီးလ်ဖြင့် ရေချိုးခြင်းကဲ့သို့သော အရာများသည် အထောက်အကူ ဖြစ်စေနိုင်ပါသည်။ ဤအကြောင်းနှင့်ပတ်သက်၍ သင့်ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပါ။ လိုအပ်ပါက ဆရာဝန်က ဆေးဝါး ညွှန်းပေးပါလိမ့်မည်။ သို့သော် အဖုအပိမ့်များသည် လျှာ သို့မဟုတ် လည်ချောင်း ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အတူ တွဲဖက်ဖြစ်ပေါ်ပါက သို့မဟုတ် အသက်ရှူရခက်ခဲပါက ဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ခန်း (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားပါ။

• သွေးဖြူဥနည်းခြင်း (လင့်ဖိုဆင်းနီးယား): ကုသမှု၏ ပထမရက်အနည်းငယ်အတွင်း သင့်သွေးဖြူဥအရေအတွက် ယာယီကျဆင်းသွားနိုင်သည်။ ၎င်းသည် သင့်အား မထိခိုက်သော်လည်း ရောဂါပိုးဝင်နိုင်ခြေ ပိုများစေနိုင်သည်။ ၎င်းသည် ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အတွင်း ပုံမှန်ပြန်ဖြစ်သွားပါလိမ့်မည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် ဤအတွက် သင့်အား ပုံမှန်စောင့်ကြည့်ပေးပါလိမ့်မည်။

• ခေါင်းကိုက်ခြင်း- အနည်းငယ် ခေါင်းကိုက်ခြင်း ဖြစ်ပွားနိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် မကြာခဏ သူ့အလိုလို ပျောက်သွားလေ့ရှိသည်။ ခေါင်းကိုက်ခြင်း ဆက်ရှိနေပါက သို့မဟုတ် ပြင်းထန်လာပါက သင့်ဆရာဝန်ကို အသိပေးပါ။

သတိထားရမည့် ပြင်းထန်သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ-

• ဆိုက်တိုကင်း ထုတ်လွှတ်မှု ရောဂါလက္ခဏာစု:Tzield ကဲ့သို့သော ကိုယ်ခံအားစနစ်ကို ထိခိုက်စေသော ဆေးဝါးများသည် cytokines ဟုခေါ်သော ကိုယ်ခံအားပစ္စည်းများစွာကို သွေးထဲသို့ တစ်ပြိုင်နက်တည်း ထုတ်လွှတ်စေနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ကုသမှုအစောပိုင်းရက်များတွင် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ဖျားခြင်း၊ ပျို့အန်ခြင်း၊ ကိုယ်လက်နာကျင်ခြင်းနှင့် အလွန်အမင်း မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းကဲ့သို့သော ရောဂါလက္ခဏာများ ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် ကုသမှုမပြုလုပ်မီ အခြားဆေးဝါးများ (ဥပမာ ပါရာစီတမော) ပေးမည်ဖြစ်ပြီး ၎င်းတို့ကို လျှော့ချပေးမည်ဖြစ်သည်။ ဤလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုရှိပါက သင့်ဆရာဝန်အား ချက်ချင်းပြောပြပါ။

• သွေးဖြူဥ ပမာဏ ပြင်းထန်စွာ ကျဆင်းခြင်း- ဤအခြေအနေ ပြင်းထန်လာပါက ပြင်းထန်သော ရောဂါပိုးများ ကူးစက်နိုင်သည်။ ဖျားခြင်း၊ ချမ်းတုန်ခြင်း၊ ချောင်းဆိုးခြင်းနှင့် အလွန်အမင်း မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းကဲ့သို့သော ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း လက္ခဏာများ ခံစားရပါက ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းပြသပါ။

၎င်းတို့သည် Tzield ၏ ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအားလုံး မဟုတ်ပါ။ သင့်အား စိတ်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသော လက္ခဏာများ ရှိပါက ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကြံဉာဏ်ရယူရန် သင့်ဆရာဝန်နှင့် ပြသပါ။

ဆေးအာနိသင်ရှိမရှိ ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။

Tzield ရဲ့ ရည်ရွယ်ချက်က ရောဂါလက္ခဏာတွေ စတင်တာကို နှောင့်နှေးစေဖို့ပါ။ ဒါကြောင့် ကုသမှုခံယူပြီးနောက်မှာ ကွာခြားချက် သိပ်မသိသာပါဘူး။ ဒါက ၁၄ ရက်တစ်ကြိမ် ကုသမှုပါ။ အဲဒီနောက်မှာ သင့်ဆရာဝန်က သင့်ဆီးချိုရောဂါ ဘယ်လိုဖြစ်နေလဲဆိုတာကို ပုံမှန်စစ်ဆေးပါလိမ့်မယ်။ ဆရာဝန်ရဲ့ အကြံဉာဏ်မပါဘဲ ကုသမှုကို ဘယ်တော့မှ မရပ်လိုက်ပါနဲ့။

တခြားဆေးဝါးတွေနဲ့ ပတ်သက်ပြီး ပြဿနာရှိပါသလား။

Tzield ကုသမှုမစတင်မီ၊ သင်သောက်သုံးနေသော အခြားဆေးဝါးများအားလုံး (ဗီတာမင်များ၊ ဖြည့်စွက်စာများ၊ အာယုဗ္ဗေဒ သို့မဟုတ် ဆေးဖက်ဝင်အပင်များ အပါအဝင်) ကို သင့်ဆရာဝန်အား ပြောပြရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

အထူးသဖြင့် Tzield သောက်နေစဉ် ကာကွယ်ဆေးထိုးရာတွင် သတိထားသင့်သည်။ အချို့သောကာကွယ်ဆေးများသည် အာနိသင်နည်းပြီး အချို့မှာမူ အန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် မည်သည့်ကာကွယ်ဆေးကိုမျှ မထိုးမီ Tzield သောက်နေကြောင်း သင့်ဆရာဝန်အား အသိပေးပါ။