ရင်သားကင်ဆာ အဆင့် ၀ နဲ့ ပတ်သက်ပြီး မေးခွန်းတွေ ရှိပါသလား။ ဆွေးနွေးကြရအောင်။

ဆရာဝန်က သင့်မှာ 'အဆင့် ၀ ရင်သားကင်ဆာ' ရှိတယ်လို့ ပြောတဲ့အခါ မေးခွန်းတွေ၊ ကြောက်ရွံ့မှုတွေ အများကြီး ပေါ်လာမှာပေါ့၊ မဟုတ်လား။ "ဒါက ကျွန်မမှာ ကင်ဆာရှိနေတယ်လို့ ဆိုလိုတာလား" နဲ့ "ဒါ အန္တရာယ်ရှိလား" စတဲ့ မေးခွန်းတွေ ပေါ်လာတာ ပုံမှန်ပါပဲ။ ဒါကြောင့် ဒီနေ့မှာ သူငယ်ချင်းတစ်ယောက်နဲ့ စကားပြောနေသလို နားလည်နိုင်တဲ့ နည်းလမ်းနဲ့ ဒီအကြောင်းကို ရိုးရှင်းစွာ ဆွေးနွေးကြရအောင်။

ဒီ 'အဆင့် ၀' ဆိုတာ အတိအကျ ဘာလဲ။

တကယ်တော့ ဒါက နည်းနည်းရှုပ်ထွေးတဲ့ အကြောင်းအရာပါ။ ဆရာဝန်တချို့က ဒါကို ရင်သားကင်ဆာရဲ့ အလွန်အစောပိုင်းအဆင့်လို့ ယူဆကြပါတယ်။ တချို့ကတော့ ကင်ဆာအဖြစ် ပြောင်းလဲနိုင်တဲ့ 'ကင်ဆာမဖြစ်မီအဆင့်' လို့ ယူဆကြပါတယ်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ကင်ဆာဆိုတာ ခန္ဓာကိုယ်ထဲက ဆဲလ်တွေဟာ ပုံမှန်မဟုတ်ဘဲ ထိန်းမနိုင်သိမ်းမရ ပွားများတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ ဒီဆဲလ်တွေဟာ ပတ်ဝန်းကျင်က ကျန်းမာတဲ့ တစ်ရှူးတွေကိုလည်း ဝင်ရောက်နိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အဆင့် ၀ ရင်သားကင်ဆာ မှာတော့ ဒီပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ ဆဲလ်တွေဟာ ရင်သားရဲ့ နို့ပြွန်တွေထဲမှာပဲ ရှိနေပါသေးတယ်။ သူတို့ဟာ ပတ်ဝန်းကျင်တစ်ရှူးတွေထဲကို မပျံ့နှံ့သေးဘဲ (ကျူးကျော်ဝင်ရောက်) သေးပါဘူး။ ဆိုလိုတာက ဒါဟာ အဆင့် ၁ ထက် အဆင့်နည်းပြီး အလွန်အစောပိုင်းအဆင့်ပါ။

ဒီအခြေအနေရဲ့ အဓိကအမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိပါတယ်-

၁။ Ductal Carcinoma In Situ (DCIS): ကျွန်ုပ်တို့သည် အဆင့် ၀ ရင်သားကင်ဆာအကြောင်းပြောသောအခါ ဤအခြေအနေကို မကြာခဏဆိုလိုလေ့ရှိသည်။ ဤနေရာတွင် မူမမှန်ဆဲလ်များသည် နို့ပြွန်များအတွင်း၌သာရှိသည်။ ၎င်းတို့သည် ရင်သားအများစုကိုဖွဲ့စည်းထားသော အဆီတစ်ရှူးများသို့ မပျံ့နှံ့သေးပါ။ ၎င်း၏တိကျသောအကြောင်းရင်းကို မသိရသေးပါ။ လူအများစုတွင် မည်သည့်လက္ခဏာမျှ မခံစားရပါ။ သို့သော် တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤမူမမှန်ဆဲလ်များသည် အနာဂတ်တွင် ပျံ့နှံ့သွားသော ကင်ဆာအဖြစ်သို့ ပြောင်းလဲသွားနိုင်သည်။ သို့သော် ထိုသို့ဖြစ်လာမည်၊ မဖြစ်မည်ကို သေချာစွာပြောရန် နည်းလမ်းမရှိပါ။

၂။ နို့သီးခေါင်း၏ Noninvasive Paget ရောဂါ- ၎င်းသည် အလွန်ရှားပါးသော ရင်သားကင်ဆာပုံစံတစ်ခုဖြစ်သည်။

ဒီအခြေအနေရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေ ရှိပါသလား။

ရင်သားကင်ဆာ အဆင့် ၀ မှာ အများစုမှာ ဘာလက္ခဏာမှ မပြပါဘူး။ ဒါပေမယ့် တစ်ခါတစ်ရံမှာ လက္ခဏာတချို့ ပေါ်လာနိုင်ပါတယ်။ ဘာတွေလဲဆိုတာ ကြည့်ကြရအောင်။

ဒါကို ဘယ်လို မှတ်မိလဲ။

ရောဂါလက္ခဏာများ မကြာခဏ မပြတတ်သောကြောင့်၊ အဆင့် ၀ ရင်သားကင်ဆာကို ရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန် အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းမှာ ပုံမှန် စစ်ဆေးမှုမှတစ်ဆင့်ဖြစ်သည်။ မင်မိုဂရမ်များသည် ဤအခြေအနေကို ရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန် အသုံးအများဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ အမှန်စင်စစ်၊ DCIS ဖြစ်ရပ် ၉၀% ကျော်ကို စစ်ဆေးမှုများမှတစ်ဆင့် တွေ့ရှိရသည်။ ထို့ကြောင့် ဆရာဝန်များသည် အမျိုးသမီးများအား ငယ်စဉ်ကတည်းက စစ်ဆေးရန် အကြံပြုကြသည်။

ဒီအခြေအနေအတွက် ဘယ်သူတွေမှာ ပိုအန္တရာယ်များလဲ။

အဆင့် ၀ ရင်သားကင်ဆာအတွက် အန္တရာယ်အချက်များသည် ပုံမှန်ရင်သားကင်ဆာအတွက် အန္တရာယ်အချက်များနှင့် အလွန်ဆင်တူပါသည်။ ၎င်းတို့ကား အဘယ်နည်း။ ဤအချက်တစ်ခု သို့မဟုတ် တစ်ခုထက်ပို၍ရှိခြင်းသည် သင်သည် ဤရောဂါကို သေချာပေါက်ဖြစ်ပွားလိမ့်မည်ဟု မဆိုလိုသော်လည်း သင့်တွင်ဖြစ်နိုင်ခြေ အနည်းငယ်ပိုများသည်ဟု ဆိုလိုပါသည်။

ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

DCIS ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးသည်နှင့် သင့်စစ်ဆေးမှုအစီရင်ခံစာတွင် 'အဆင့်' ပါဝင်မည်ဖြစ်သည်။ Nuclear grade 3 သည် ပျံ့နှံ့နိုင်ခြေအရှိဆုံးအမျိုးအစားဖြစ်ပြီး grade 1 သည် ပျံ့နှံ့နိုင်ခြေအနည်းဆုံးအမျိုးအစားဖြစ်သည်။ သင့်ကင်ဆာဆဲလ်များတွင် အီစထရိုဂျင် receptors ရှိမရှိကိုလည်း စစ်ဆေးမည်ဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် ER-positive (ER+) ဖြစ်ပါက ကင်ဆာသည် ပိုမိုနှေးကွေးစွာ ကြီးထွားနိုင်ခြေရှိသည်ဟု ဆိုလိုသည်။

ဤအရာအားလုံးနှင့်အတူ၊ သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်အား မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှုခံယူရန်လည်း အကြံပြုနိုင်ပါသည်။

သင်နောက်ထပ်လုပ်ဆောင်သည်မှာ ဤအချက်များအားလုံးအပြင် သင်၏ကိုယ်ပိုင်နှစ်သက်မှုများပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။ အထူးကုဆရာဝန်အများစုက ကုသမှုအချို့ခံယူခြင်းသည် ပိုကောင်းသည်ဟု ယုံကြည်ကြသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် အဆင့် ၀ ကင်ဆာသည် မပျံ့နှံ့သော်လည်း အနာဂတ်တွင် ပြောင်းလဲသွားနိုင်သော်လည်း နောင်တရခြင်းထက် ဘေးကင်းစွာနေထိုင်ခြင်းသည် ပိုကောင်းသည်ဟု ၎င်းတို့ယုံကြည်ကြသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

DCIS အတွက် အဖြစ်များသော ကုသမှုများတွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်သည်-

• ခွဲစိတ်မှု- DCIS အကျိတ်ငယ်များအတွက်၊ ပုံမှန်မဟုတ်သောဆဲလ်များနှင့် အနီးတစ်ဝိုက်ရှိ ရင်သားတစ်ရှူးအနည်းငယ်ကို ဖယ်ရှားပေးသည့် lumpectomy ကို ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။ အချို့လူများသည် ရင်သားတစ်ခုလုံးကို ဖယ်ရှားပေးသည့် mastectomy ပြုလုပ်ရန် ရွေးချယ်ကြသည်။ လိုအပ်ပါက ရင်သားပြန်လည်တည်ဆောက်ခြင်းခွဲစိတ်မှုကို ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။
• ရောင်ခြည်ကုထုံး- ၎င်းကို များသောအားဖြင့် lumpectomy ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။ ရောင်ခြည်ကုထုံးသည် ခွဲစိတ်မှုအတွင်း မဖယ်ရှားခဲ့သော မူမမှန်ဆဲလ်များကို ဖျက်ဆီးရန်နှင့် ကင်ဆာပြန်လည်ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို လျှော့ချရန် ကူညီပေးသည်။
• ဟော်မုန်းကုထုံး- ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဤကုသမှုသည် ရင်သားနှစ်ဖက်စလုံးတွင် ကင်ဆာအသစ်များ မဖြစ်ပွားစေရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

ကုသမှုမပါဘဲ စောင့်ကြည့်ပြီး စောင့်ဆိုင်းတာက ပိုကောင်းပါသလား။

၎င်းသည် အလွန်ထိခိုက်လွယ်ပြီး အရေးကြီးသောကိစ္စတစ်ခုဖြစ်သည်။ DCIS ရှိသူများ၏ သုံးပုံတစ်ပုံခန့်သည် အနာဂတ်တွင် ကျူးကျော်ကင်ဆာဖြစ်ပွားနိုင်ခြေရှိသည်။ ထို့ကြောင့် ဆရာဝန်အချို့က ချက်ချင်းကုသမှုထက် မကြာခဏစစ်ဆေးမှုဖြင့် 'စောင့်ကြည့်ပြီးစောင့်ဆိုင်း' ချဉ်းကပ်မှုကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်။

ဒါက အငြင်းပွားစရာပါ။ ခွဲစိတ်မှု (ဖြစ်နိုင်ရင် ရောင်ခြည်ကုထုံးနဲ့) တစ်ပြိုင်နက်တည်း ခံယူခဲ့မယ်ဆိုရင် ဘယ်တော့မှ မပြန့်ပွားနိုင်တဲ့ ကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုကနေ ကာကွယ်နိုင်မယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ တစ်ဖက်မှာလည်း တကယ်မလိုအပ်တဲ့ ကုသမှုကို ခံယူနေရနိုင်ပါတယ်။

ဒီအခြေအနေအတွက် ပြန်လည်ကောင်းမွန်မှုနှုန်းက ဘယ်လောက်လဲ။

သတင်းကောင်းကတော့ ဒါပါပဲ။ အဆင့် ၀ ရင်သားကင်ဆာရှိရင် အဆင့် III ဒါမှမဟုတ် IV ကင်ဆာရှိသူတွေထက် ပြန်ကောင်းလာဖို့နဲ့ အလုံးစုံရှင်သန်နိုင်ခြေက အများကြီးပိုများပါတယ်။ ဘာကြောင့်လဲဆိုတော့ ရောဂါက ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ တခြားအစိတ်အပိုင်းတွေကို မပျံ့နှံ့သေးလို့ပါ။

'ဒေသတွင်း' ရင်သားကင်ဆာရှိသူများ၏ ၅ နှစ်ကြာ ရှင်သန်နှုန်း (ဆိုလိုသည်မှာ၊ ပုံမှန်မဟုတ်သောဆဲလ်များသည် ရင်သားတွင်ရှိနေသေးသည့်ကိစ္စရပ်များ၊ ဥပမာ အဆင့် ၀) သည် ၉၉% ရှိသည် ။ ရိုးရိုးလေးပြောရလျှင် အဆင့် ၀ ကင်ဆာရှိသည်ဟု ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိထားသူသည် ကင်ဆာမရှိသူတစ်ဦးကဲ့သို့ပင် နောက် ၅ နှစ်အတွင်း ရှင်သန်နိုင်ခြေ ၉၉% ရှိသည်ဟု ဆိုလိုသည်။

ရင်သားကင်ဆာအသစ် ၅ ခုတွင် ၁ ခုခန့်သည် DCIS ဖြစ်သည်။ သို့သော် ဤရောဂါရှိသူ အားလုံးနီးပါး သည် လုံးဝပျောက်ကင်းနိုင်ပါသည်။ ကုသမှုပြီးနောက် DCIS ပြန်ဖြစ်ရန် အလွန်ရှားပါးပါသည်။