'ဆီးလမ်းကြောင်းထောက်တိုင်ထည့်ရန်' ပြောခံရဖူးပါသလား။ (Ureteral Stent) - စိတ်မပူပါနဲ့၊ ဒီအကြောင်းပြောကြရအောင်။

သင့်ဆရာဝန်က ဆီးလမ်းကြောင်းအတွင်း ထောက်တိုင်ထည့်ဖို့ လိုအပ်တယ်လို့ ပြောတဲ့အခါ သင်နည်းနည်း စိတ်လှုပ်ရှားနေနိုင်ပါတယ်။ ကျွန်ုပ်တို့အများစုဟာ ထောက်တိုင်ထည့်တာကို စဉ်းစားတဲ့အခါ နှလုံးမှာ ထည့်တဲ့ ထောက်တိုင်ထည့်တာကို တွေးမိကြပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒါက လုံးဝကွဲပြားတဲ့ အရာတစ်ခုပါ။ ဒါဟာ သင့်ကျောက်ကပ်စနစ်ကို ကောင်းမွန်စွာ လုပ်ဆောင်နိုင်အောင် ကူညီပေးတဲ့ ကိရိယာငယ်လေးတစ်ခု ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ကြောက်စရာမလိုပါဘူး။ ဒီနေ့မှာ သင်နားလည်နိုင်တဲ့ အလွန်ရိုးရှင်းတဲ့ နည်းလမ်းနဲ့ ဒီအကြောင်းကို ဆွေးနွေးပါမယ်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ureteral stent ဆိုတာဘာလဲ။

ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ရှိ ကျောက်ကပ်နှစ်ခုကို ရေစစ်နှစ်ခုအဖြစ် မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဤစစ်ထုတ်ကိရိယာများတွင် ဤစစ်ထုတ်ကိရိယာနှစ်ခုဖြင့် သန့်စင်ပေးသော ဆီး ) ကို ဆီးအိမ်သို့ သယ်ဆောင်ပေးသည့် ပြွန်ငယ်နှစ်ခုပါရှိသည်။ ဤပြွန်နှစ်ခုကို ကျွန်ုပ်တို့ 'ဆီးပြွန်များ' သို့မဟုတ် ဆီးလမ်းကြောင်းဟု ခေါ်သည်။

ဆီးပြွန်အတွင်းထည့်သည့် စတန့် သည် ဆီလီကွန် သို့မဟုတ် ပိုလီယူရီသိန်းဖြင့် ပြုလုပ်ထားသော အလွန်ပါးလွှာပြီး ပျော့ပြောင်းသော ပြွန်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ဆီးကို သယ်ဆောင်သည့် ပြွန်ဖြစ်သည့် ဆီးပြွန်အတွင်းတွင် ထားရှိပြီး ဆီးကို ပွင့်နေစေပြီး ပိတ်ဆို့မနေစေရန် ကူညီပေးသည်။ ၎င်းသည် ပိတ်ဆို့နေသော ရေပိုက်ထဲသို့ ပြွန်ငယ်တစ်ခုထည့်ကာ လမ်းရှင်းပေးသကဲ့သို့ဖြစ်သည်။

ဒီ stent ဟာ ၁၀-၁၅ လက်မလောက်ရှည်ပါတယ်။ တစ်ဖက်စွန်းကို ကျောက်ကပ်ထဲမှာထားပြီး နောက်တစ်ဖက်စွန်းကို ဆီးအိမ်ထဲမှာထားနိုင်အောင် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားပါတယ်။ ဒါကို 'Double-J stent' လို့လည်းခေါ်ပါတယ်။

ဘာကြောင့် ဒီ stent ကို ထည့်သွင်းဖို့ လိုအပ်တာလဲ။

အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ ဆီးပြွန်ပိတ်ဆို့ခြင်း ) ကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဤသို့ဖြစ်ပွားသောအခါ ဆီးသည် ကျောက်ကပ်မှ ဆီးအိမ်သို့ မစီးဆင်းပါ။ ၎င်းသည် ကျောက်ကပ်ကို ပျက်စီးစေပြီး ရောဂါပိုးများ ဝင်ရောက်စေနိုင်သည်။ stent သည် ပိတ်ဆို့နေသောနေရာကို ကျော်ဖြတ်ပြီး ဆီးစီးဆင်းရန် လမ်းကြောင်းတစ်ခု ဖန်တီးပေးခြင်းဖြင့် လုပ်ဆောင်သည်။

ဤ stent ထည့်သွင်းရခြင်း၏ အဓိကအကြောင်းရင်းများအတွက် အောက်ပါဇယားကို ကြည့်ပါ။

stent ထည့်သွင်းခြင်းသည် အဓိကခွဲစိတ်မှုတစ်ခုလား။ ၎င်းအတွက် ကျွန်ုပ်မည်သို့ပြင်ဆင်ရမည်နည်း။

မဟုတ်ပါ၊ ဒါက ပုံမှန်အားဖြင့် အကြီးစားခွဲစိတ်မှု မဟုတ်ပါဘူး ။ ဒါက အနည်းဆုံး ကျူးကျော်ဝင်ရောက်တဲ့ ခွဲစိတ်မှုပါ။ ဆိုလိုတာက ခွဲစိတ်မှုကြီးကြီးမားမား မလုပ်ဘဲ သဘာဝအလျောက် အပေါက်ကနေ လုပ်တာပါ။ ကိစ္စအများစုမှာ အဲဒီနေ့မှာပဲ အိမ်ပြန်နိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် မေ့ဆေးပေးထားတာကြောင့် တစ်ယောက်ယောက်က သင့်ကို အိမ်ပြန်ပို့ပေးဖို့ လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။

ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ဆရာဝန်က အောက်ပါတို့ကို ပြောပြပါလိမ့်မည်။

• သင့်ရဲ့ ဆေးမှတ်တမ်း အပြည့်အစုံနဲ့ ရှိနိုင်တဲ့ ဓာတ်မတည့်မှုတွေအကြောင်း ပြောပြပါ။
• သင်သောက်သုံးနေသော ဆေးဝါးအားလုံး (ဗီတာမင်များအပါအဝင်) ကို သင့်ဆရာဝန်အား ပြောပြပါ။ အချို့သောဆေးဝါးများသည် သွေးယိုခြင်းကို ပိုဆိုးစေနိုင်သည်။
• ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်ကို စစ်ဆေးဖို့ သွေးစစ်ဆေးမှု (eGFR) လုပ်ဖို့ ပြောကြပါတယ်။
• ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ၈ နာရီလောက်အလိုမှာ ဘာမှမစားရ၊ မသောက်ရဘူးလို့ ပြောထားပါလိမ့်မယ်။ မရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့ ဆေးဝါးတွေရှိရင် ရေတစ်ငုံနဲ့ သောက်လို့ရပါတယ်။

stent ထည့်သွင်းခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်က ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်သလဲ။

ဒါကို ဆီးလမ်းကြောင်းဆရာဝန်က လုပ်လေ့ရှိပါတယ်။ မေ့ဆေးပေးမှာမို့ ဘာမှမခံစားရဘဲ အိပ်ပျော်နေမှာပါ။

အိပ်ပျော်သွားပြီးနောက် ဆရာဝန်က အောက်ပါအဆင့်တွေကို လိုက်နာပါလိမ့်မယ်။

၁။ ပထမဦးစွာ၊ ပိတ်ဆို့နေသောနေရာကို အတိအကျရှာဖွေရန် စကင်န် (ဖလိုရိုစကုပ် သို့မဟုတ် ကျောက်ကပ်အာထရာဆောင်း) ကို အသုံးပြုသည်။

၂။ ထို့နောက် ကင်မရာတပ်ဆင်ထားသော ပါးလွှာပြီး ရှည်လျားသော ကိရိယာ (cystoscope) ကို သင့်ဆီးလမ်းကြောင်းမှတစ်ဆင့် ဆီးအိမ်ထဲသို့ ထည့်သွင်းသည်။

၃။ ဤ cystoscope မှတစ်ဆင့်၊ ပိုမိုပါးလွှာသော ဝါယာကြိုးကဲ့သို့သော ကိရိယာ (guidewire) ကို ပိတ်ဆို့နေသော ဆီးလမ်းကြောင်းထဲသို့ ထည့်သွင်းသည်။

၄။ ထိုလမ်းညွှန်ဝါယာကြိုးတစ်လျှောက် stent ကို မှန်ကန်သောနေရာတွင် ထည့်သွင်းသည်။

၅။ stent တပ်ဆင်ပြီးသည်နှင့် guidewire နှင့် cystoscope ကို ဂရုတစိုက်ဖယ်ရှားသည်။ stent သည် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းတွင် ရှိနေပါသည်။

လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုလုံးသည် မိနစ် ၃၀ အောက်သာ ကြာမြင့်သော်လည်း ခွဲစိတ်မှုအတွက် ပြင်ဆင်ရန်နှင့် ထို့နောက် သင့်အခြေအနေကို စောင့်ကြည့်ရန် ဆေးရုံတွင် နာရီအနည်းငယ် နေထိုင်ရန် လိုအပ်ပါသည်။

stent ထည့်ပြီးရင် ဘာဖြစ်မလဲ။ ဘာတွေ မျှော်လင့်ထားရမလဲ။

ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် နိုးလာတဲ့အခါ အနည်းငယ် ပျင်းရိငြီးငွေ့နေပါလိမ့်မယ်။ နာကျင်မှုကို ထိန်းချုပ်ဖို့ ဆေးပေးပါလိမ့်မယ်။ ဆရာဝန်က ရေများများသောက်ဖို့ ပြောပါလိမ့်မယ်။ ဒါက သင့်ကျောက်ကပ်နဲ့ ဆီးအိမ်ကို ဆေးကြောသန့်စင်ရာမှာ အထောက်အကူ ဖြစ်စေပါလိမ့်မယ်။

ဤအရာများသည် ပထမရက်အနည်းငယ်တွင် ပုံမှန်ဖြစ်သည်။

• ဆီးထဲတွင် သွေးအနည်းငယ်ပါခြင်း (သွေးပါသော ဆီးသွားခြင်း): ၎င်းသည် တဖြည်းဖြည်း လျော့နည်းသွားပါလိမ့်မည်။
• ဆီးသွားသည့်အခါ အနည်းငယ် မသက်မသာဖြစ်ခြင်း သို့မဟုတ် ပူလောင်ခြင်း- ၎င်းသည် ရက်အနည်းငယ်အတွင်း သက်သာသွားပါလိမ့်မည်။
• မကြာခဏ ဆီးသွားရန် လိုအပ်ခြင်း- ၎င်းသည် stent သည် ဆီးအိမ်အား လှုံ့ဆော်ပေးသောကြောင့် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
• ဆီးသွားသည့်အခါ ကျောက်ကပ်များရှိသည့်နေရာ (ခါးအောက်ပိုင်း၏ တစ်ဖက်တစ်ချက်စီတွင်) အနည်းငယ်နာကျင်ခြင်း- ၎င်းသည် အချို့လူများတွင်လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

ဤမသက်မသာဖြစ်မှုများသည် stent တပ်ဆင်ထားသရွေ့ ဆက်လက်တည်ရှိနေနိုင်သည်။ သို့သော်၊ မခံမရပ်နိုင်သော နာကျင်မှု သို့မဟုတ် သွေးထွက်များပါ က သင့်ဆရာဝန်ကို ချက်ချင်းအကြောင်းကြားပါ။

stent ကို ဘယ်လောက်ကြာကြာ ထားဖို့ လိုအပ်လဲ။

သင့်အခြေအနေပေါ်မူတည်ပါတယ်။ အများစုကတော့ ဒါတွေက ယာယီပါပဲ ။ ရက်အနည်းငယ်ကနေ ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အထိ ထားလို့ရပါတယ်။ သင့်အခြေအနေ တိုးတက်လာတာနဲ့ ဆရာဝန်က ဖယ်ရှားပေးပါလိမ့်မယ်။

သို့သော် အချို့လူများ (ဥပမာ- အကျိတ်ကြောင့် သွေးကြောပိတ်ဆို့နေသူများ) သည် stent ကို အချိန်ကြာမြင့်စွာ ထားရှိရန် လိုအပ်ပါသည်။ ထိုသို့သောလူများတွင် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းကို ကာကွယ်ရန် stent အဟောင်းကို ဖယ်ရှားပြီး အသစ်တစ်ခုကို ၃-၆ လတစ်ကြိမ် ထည့်သွင်းပါသည်။

stent ကို ဘယ်လိုဖြုတ်ရမလဲ။ နာကျင်ပါသလား။

stent ကိုဖယ်ရှားခြင်းသည်အလွန်ရိုးရှင်းပါသည်။

• ချည်မျှင်ပါသော စတန့်- အချို့သော ရေတိုစတန့်များတွင် ဆရာဝန်က စတန့်ကို ဖယ်ရှားရန် ဆွဲယူသည့် မြင်သာသော ချည်မျှင်ပါရှိသည်။
• ချည်မျှင်မပါသော စတန့်များ- ၎င်းတို့ကို ထည့်သွင်းသည့်အခါ ဆစ်စတိုစကုပ်ကို အသုံးပြု၍ ဖယ်ရှားသည်။ ထိုနေရာတွင် ထုံဆေးဂျယ် လိမ်းထားသောကြောင့် သင်သည် နာကျင်မှုများစွာ မခံစားရပါ။ အနည်းငယ် မသက်မသာဖြစ်နိုင်သည်။

ဖယ်ရှားပြီးနောက် တစ်ရက် သို့မဟုတ် နှစ်ရက်ကြာ အနည်းငယ် ပူလောင်ခြင်း သို့မဟုတ် မသက်မသာဖြစ်ခြင်းတို့ ရှိနိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် ပုံမှန်ဖြစ်ပါသည်။

အကျိုးကျေးဇူးများနှင့် ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကား အဘယ်နည်း။

မည်သည့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကဲ့သို့ပင်၊ အကျိုးကျေးဇူးများအပြင် အားနည်းချက်/နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများလည်း ရှိပါသည်။

stent ကြောင့်ဖြစ်တဲ့ နာကျင်မှုကို ဘယ်လိုလျှော့ချမလဲ။

ဤမသက်မသာဖြစ်မှုများကို များသောအားဖြင့် နာကျင်မှုသက်သာဆေးများဖြင့် ထိန်းချုပ်နိုင်ပါသည်။ သို့သော် ဆရာဝန်ကို မမေးမြန်းဘဲ မည်သည့်နာကျင်မှုသက်သာဆေးများ (ဥပမာ NSAIDs) ကိုမျှ မသောက်ပါနှင့်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် သင့်ဆရာဝန်သည် ဤမသက်မသာဖြစ်မှုကို လျှော့ချရန် 'tamsulosin' ကဲ့သို့သော အထူးဆေးကို ညွှန်ကြားနိုင်ပါသည်။

ဒီလက္ခဏာတွေရှိရင် ဆရာဝန်နဲ့ချက်ချင်းပြပါ!

stent ထည့်သွင်းထားစဉ် အောက်ပါတို့မှ တစ်ခုခုကို ကြုံတွေ့ရပါက ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းဆက်သွယ်ပါ သို့မဟုတ် ဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ သွားပါ။

• အဖျားကြီးခြင်း သို့မဟုတ် ချမ်းတုန်ခြင်း (ပိုးဝင်ခြင်း၏ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်)။
• ကျောက်ကပ်နေရာ၊ ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်း သို့မဟုတ် ဆီးသွားသည့်အခါ မခံမရပ်နိုင်အောင် ပြင်းထန်သောနာကျင်မှု ။
• ဆီးထဲတွင် အနီရင့်ရောင်သွေး သို့မဟုတ် သွေးခဲများပါခြင်း ။
• ဆီးမသွားနိုင်ခြင်း သို့မဟုတ် ဆီးထွက်ရှိမှု လျော့နည်းခြင်း ။
• ဆီးက အညိုရင့်ရောင်၊ အနံ့ဆိုးထွက်ခြင်း ။
• ပျို့ခြင်းနှင့် အန်ခြင်း ။