သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကျဆင်းတဲ့အခါ မကြာခဏ မူးဝေတတ်ပါသလား။ အင်ဆူလင်နိုမာကြောင့် ဖြစ်နိုင်ပါသလား။

တစ်ခါတစ်ရံ မူးဝေခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ မျက်လုံးပြာခြင်း နှင့် မူးဝေခြင်း တို့ကို ခံစားရပါသလား။ ၎င်းသည် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏ ရုတ်တရက်ကျဆင်းခြင်း ( hypoglycemia ) ကြောင့် ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ၎င်းသည် ဆီးချိုရောဂါ ရှိသူများတွင် ပုံမှန်ဖြစ်လေ့ရှိသော အခြေအနေဖြစ်ပြီး၊ ဥပမာအားဖြင့် ဆေးအလွန်အကျွံသောက်ခြင်း သို့မဟုတ် အစာမစားခြင်းကဲ့သို့သော အခြေအနေဖြစ်သည်။ သို့သော် ဆီးချိုရောဂါ မရှိသူတစ်ဦးတွင် ဤအခြေအနေ အမြဲဖြစ်ပွားပါက၊ အကြောင်းရင်းမှာ သင်မစဉ်းစားမိသည့်အရာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည် insulinoma ဟုခေါ်သော ကျွန်ုပ်တို့အားလုံး သိရှိထားသင့်သော ရှားပါးရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။

အင်ဆူလင်နိုမာဆိုတာ အတိအကျဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် အင်ဆူလင်နိုမာဆိုတာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ပန်ကရိယ မှာ ဖွံ့ဖြိုးလာတဲ့ သေးငယ်ပြီး ပုံမှန်အားဖြင့် ကင်ဆာမဟုတ်တဲ့ အကျိတ်တစ်ခုပါ။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ပန်ကရိယက အင်ဆူလင်လို့ခေါ်တဲ့ ဟော်မုန်းတစ်မျိုးကို ထုတ်လုပ်ပါတယ်။ ဒီ အင်ဆူလင် ရဲ့ လုပ်ဆောင်ချက်ကတော့ သွေးထဲက သကြားဓာတ် (ဂလူးကို့စ်) ပမာဏကို ထိန်းချုပ်ဖို့ပါ။

စဉ်းစားကြည့်ပါ၊ ပုံမှန်အားဖြင့် ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ သကြားဓာတ်ပမာဏ မြင့်တက်လာတဲ့အခါ ပန်ကရိယက အင်ဆူလင်ကို ထုတ်လုပ်ပါတယ်။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ သကြားဓာတ်ပမာဏ ကျဆင်းသွားတဲ့အခါ အင်ဆူလင် ထုတ်လုပ်တာ ရပ်တန့်သွားပါတယ်။ ဒါဟာ အချိန်မှန်မှာ ဖွင့်/ပိတ်တဲ့ ခလုတ်တစ်ခုလိုပါပဲ။

ဒါပေမယ့် အင်ဆူလင်နိုမာလို့ခေါ်တဲ့ ဒီအကျိတ်ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့အခါ အင်ဆူလင်ကို အဆက်မပြတ်ထုတ်လုပ်ပါတယ် ။ ခလုတ်က 'ဖွင့်' အနေအထားမှာ ပိတ်မိနေသလိုပါပဲ။ ဖြစ်ပျက်တာက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏ အလွန်နိမ့်ကျနေတဲ့အချိန်မှာတောင် အင်ဆူလင်ကို ဆက်လက်ထုတ်လုပ်နေတာပါပဲ။ ဒါက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကို အန္တရာယ်ရှိလောက်အောင် ကျဆင်းစေနိုင်ပါတယ်။ ဒီအကျိတ်တွေဟာ အထူး အာရုံကြောဆဲလ် အမျိုးအစား (neuroendocrine ဆဲလ်များ) နဲ့ ဖွဲ့စည်းထားတာကြောင့် သင့်ဆရာဝန်က သူတို့ကို "neuroendocrine အကျိတ်" လို့လည်း ခေါ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီအကျိတ်တွေဟာ မကြာခဏဆိုသလို အလွန် သေးငယ်ပြီး (တစ်လက်မထက်နည်းတဲ့) ကင်ဆာမဟုတ်တဲ့ ၉၀% ကျော်ရှိပါတယ်။ ဒါကြောင့် ခွဲစိတ်ကုသမှုနဲ့ လုံးဝပျောက်ကင်းအောင် ကုသနိုင်ပါတယ်။

ဒီအခြေအနေရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

အင်ဆူလင်နိုမာသည် အင်ဆူလင်ကို ဆက်လက်ထုတ်လုပ်နေသောကြောင့် ရောဂါလက္ခဏာများသည် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နည်းခြင်း (hypoglycemia) ကြောင့် ဖြစ်ပေါ်သည်။ ဤလက္ခဏာများသည် ရုတ်တရက် ပေါ်လာနိုင်သည်။

အင်ဆူလင်နိုမာကို ဘာကဖြစ်စေသလဲ။ ဘယ်သူတွေမှာ ပိုဖြစ်နိုင်ခြေများသလဲ။

ဤအကျိတ်များ၏ တိကျသောအကြောင်းရင်းကို မရှာဖွေရသေးသော်လည်း အချို့သောအချက်များသည် အန္တရာယ်ကို တိုးစေနိုင်သည်။

• အမျိုးသမီးတွေဟာ အမျိုးသားတွေထက် အနည်းငယ်ပိုများတဲ့ ባህሪရှိပါတယ်။
• ၎င်းကို အသက် ၄၀ မှ ၆၀ နှစ် ကြားရှိ လူများတွင် အများဆုံး ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိရပါသည်။
• မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အခြေအနေ အချို့ရှိသူများသည်လည်း အန္တရာယ်ပိုများပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်-
• Multiple endocrine neoplasia အမျိုးအစား ၁: ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်သော ဂလင်းများတွင် အကျိတ်များ ဖြစ်ပေါ်လာသည့် အခြေအနေ။
• Von Hippel-Lindau ရောဂါလက္ခဏာစု- ခန္ဓာကိုယ်၏ အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းအမျိုးမျိုးတွင် အကျိတ်များနှင့် အကျိတ်ကဲ့သို့သောဖွဲ့စည်းပုံများ ( အိတ်များ ) ဖြစ်ပေါ်လာသည့် အခြေအနေ။
• Neurofibromatosis အမျိုးအစား ၁: အာရုံကြောများနှင့် အရေပြားပေါ်တွင် ကင်ဆာမဟုတ်သော အဖုအထစ်များ။
• Tuberous sclerosis: ဦးနှောက်၊ မျက်လုံး၊ နှလုံးနှင့် ကျောက်ကပ်ကဲ့သို့သော အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများတွင် ကင်ဆာမဟုတ်သော အကျိတ်များ။

ဆရာဝန်က ဒါကို ဘယ်လိုရှာတွေ့တာလဲ။

အင်ဆူလင်နိုမာကို ရောဂါရှာဖွေခြင်းသည် အနည်းငယ်ခက်ခဲနိုင်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ရောဂါလက္ခဏာများသည် အခြားအဖြစ်များသောရောဂါများနှင့် ဆင်တူသောကြောင့် သင့်ဆရာဝန်က ၎င်းကို ရောဂါရှာဖွေရန် အချိန်အနည်းငယ်ကြာနိုင်သည်။

အဓိကအချက်ကတော့ '၇၂ နာရီ အစာရှောင်ခြင်း' လုပ်ဖို့ပါ။ ဒီအခြေအနေမှာ သင့်အား ဆေးရုံမှာ နှစ်ရက်ကနေ သုံးရက်အထိ ထားရှိပြီး ရေမှလွဲ၍ ဘာမှ မစားရ၊ မသောက်ရပါ။ ဒီအချိန်အတောအတွင်းမှာ ဆရာဝန်တွေက သင့်ရဲ့ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နဲ့ အင်ဆူလင်ပမာဏကို မှန်မှန်စစ်ဆေးပေးပါလိမ့်မယ်။

သူတို့ဟာ ဒီစမ်းသပ်မှုကနေတစ်ဆင့် ဒီအချက်သုံးချက်ကို အတည်ပြုဖို့ ကြိုးစားနေကြပါတယ်။

၁။ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နည်းခြင်း၏ လက္ခဏာများ (ဥပမာ မူးဝေခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း) ခံစားနေရပါသလား။

၂။ ထိုလက္ခဏာများ ပေါ်လာသောအခါ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏသည် အမှန်တကယ် နိမ့်ကျနေပါသလား။

၃။ ပြင်ပမှ သကြား (ဂလူးကို့စ်) ထိုးလိုက်တဲ့အခါ ရောဂါလက္ခဏာတွေ ပျောက်သွားမှာလား။

အင်ဆူလင်နိုမာရှိနေရင် သင့်ရဲ့ အစာရှောင်ချိန် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏက အရမ်းနည်းနေပေမယ့် အင်ဆူလင်ပမာဏကတော့ များနေပါလိမ့်မယ်။ ဒါက အဓိကသက်သေအထောက်အထားပါ။ ဒါ့အပြင် သွေးစစ်ဆေးမှုတွေက `(C-peptide)` နဲ့ `(proinsulin)` လိုမျိုး အရာတွေကိုလည်း ရှာဖွေပါလိမ့်မယ်။

ထို့နောက် ပန်ကရိယအကျိတ်တည်ရှိရာနေရာကို အတိအကျရှာဖွေရန် ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများ ကို ပြုလုပ်ပါသည်။

• စီတီစကင်န် (CT စကင်န်)
• အာထရာဆောင်းစကင်န် `(Ultrasound)`
• MRI စကင်န်ဖတ်ခြင်း (MRI)

ဒီအတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

အင်ဆူလင်နိုမာအတွက် အဓိကနှင့် အအောင်မြင်ဆုံးကုသမှုမှာ အကျိတ်ကိုဖယ်ရှားရန် ခွဲစိတ်ကုသမှု ဖြစ်သည်။ ကိစ္စအများစုတွင် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ရောဂါသည် လုံးဝပျောက်ကင်းသွားပါသည်။

ပြုလုပ်သော ခွဲစိတ်မှုအမျိုးအစားသည် အကျိတ်အမျိုးအစား၊ အရွယ်အစားနှင့် တည်နေရာပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။

• အကျိတ်တစ်ခုတည်းကို ဖယ်ရှားခြင်း- ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် ပန်ကရိယကို မထိခိုက်စေဘဲ အကျိတ်တစ်ခုတည်းကို ဂရုတစိုက် ဖယ်ရှားနိုင်ပါသည်။
• ပန်ကရိယ၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကို ဖယ်ရှားခြင်း- တစ်ခါတစ်ရံတွင် အကျိတ်နှင့် ဆက်စပ်နေသော ပန်ကရိယ၏ အစိတ်အပိုင်းငယ်တစ်ခုကိုလည်း ဖယ်ရှားရန် လိုအပ်ပါသည်။

ယနေ့ခေတ်တွင် ခေတ်မီနည်းပညာများဖြင့်ဤအကျိတ်များကို laparoscopic ခွဲစိတ်မှုဖြင့်လည်း ဖယ်ရှားနိုင်ပါသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ခွဲစိတ်မှုကို ခွဲစိတ်မှုကြီးတစ်ခုအစား ကင်မရာ၏အကူအညီဖြင့် ခွဲစိတ်မှုအသေးစားများစွာဖြင့် ပြုလုပ်သည်။ ၎င်း၏အားသာချက်များမှာ နာကျင်မှုနည်းပါးခြင်း၊ ဆေးရုံတွင်နေထိုင်ရမည့်ရက်တိုတောင်းခြင်းနှင့် သင်၏ပုံမှန်ဘဝကို ပိုမိုမြန်ဆန်စွာ ပြန်လည်ရောက်ရှိနိုင်ခြင်းပင်ဖြစ်သည်။

ကင်ဆာအကျိတ်များအတွက်ကုသမှု

ဤအကျိတ်များသည် ကင်ဆာဖြစ်လာနိုင်သည်မှာ အလွန်ရှားပါးပါသည် (၁၀% အောက်)။ ထိုသို့သောကိစ္စများတွင် ကုသမှုကွဲပြားပါသည်။ အကျိတ်တစ်ခုလုံးကို ခွဲစိတ်ဖယ်ရှား၍မရပါက သွေးတွင်းသကြားဓာတ် အလွန်နိမ့်ကျခြင်းမှ ရပ်တန့်ရန် ဆေးဝါးသောက်ရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ဓာတုကုထုံး လည်း လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ကင်ဆာအမျိုးအစားအချို့အတွက် "Lutetium Lu 177 dotatate" ကဲ့သို့သော အထူးကုသမှုများရှိပြီး ၎င်းတွင် သွေးကြောမှတစ်ဆင့် ရေဒီယိုသတ္တိကြွဆေးဝါးပေးခြင်းဖြစ်သည်။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ရှိပါသလား။

အခြားခွဲစိတ်မှုများကဲ့သို့ပင် ခွဲစိတ်မှုအများစုတွင် အောင်မြင်သော်လည်း၊ အသေးစားနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများဖြစ်နိုင်ခြေရှိပါသည်။

• သွေးထွက်ခြင်း
• ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း
• နာကျင်မှု
• ပန်ကရိယရဲ့ အစိတ်အပိုင်းကြီးတစ်ခုကို ဖယ်ရှားလိုက်ရင် ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေရှိပါတယ်။
• ပန်ကရိယမှ အရည်ယိုစိမ့်ခြင်း (ပန်ကရိယ ဖစ်စတူလာ)
• အစာခြေအင်ဇိုင်းများ လျော့နည်းသွားခြင်း။

ကင်ဆာအကျိတ်တစ်ခုဖြစ်ပါက ရောဂါသည် အခြားအင်္ဂါများသို့ ပျံ့နှံ့သွားခြင်း (metastasis) ကဲ့သို့သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါသည်။ သင့်ဆရာဝန်က အသေးစိတ်ရှင်းပြပါလိမ့်မည်။