ကလေးမွေးဖွားချိန်မှာ ပခုံးတစ်ဆို့တဲ့ အခြေအနေ (Shoulder Dystocia) အကြောင်း သိပါသလား။

မိခင်တစ်ယောက်ဖြစ်လာဖို့ မျှော်လင့်နေသူတွေအတွက် မီးဖွားခြင်းဟာ ဘဝမှာ အလွန်ထူးခြားပြီး အနည်းငယ်ကြောက်စရာကောင်းတဲ့ အတွေ့အကြုံတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ အရာအားလုံး အဆင်ပြေနေတယ်လို့ ထင်နေရင်တောင်မှ တစ်ခါတစ်ရံမှာ မမျှော်လင့်ထားတဲ့ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ပါတယ်။ မီးဖွားနေစဉ်အတွင်း ဖြစ်ပွားနိုင်ပေမယ့် သိပ်မပြောဖြစ်ကြပေမယ့် သိထားသင့်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုကတော့ Shoulder Dystocia ပါ။

ပခုံး Dystocia ဆိုတာ အတိအကျ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ကလေးမွေးပြီးချိန်မှာ ကလေးရဲ့ပခုံးတစ်ဖက် ဒါမှမဟုတ် နှစ်ဖက်စလုံးက မိခင်ရဲ့တင်ပဆုံရိုးတွေမှာ ညှပ်နေတတ်ပါတယ်။ ကလေးခေါင်းထွက်လာတာနဲ့ ပခုံးတွေ ညှပ်နေရင် ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးကို ထုတ်ဖို့ ခက်ခဲသွားပါလိမ့်မယ်။

စဉ်းစားကြည့်ပါ၊ ကလေးက အပြင်ထွက်ရာမှာ ပိတ်မိနေရင် ကလေးရတဲ့ အောက်ဆီဂျင်ပမာဏ လျော့ကျသွားနိုင်ပါတယ်။ ဒါ့အပြင် ပခုံးပိတ်မိနေရင် ပခုံးတစ်လျှောက် ဖြတ်သန်းသွားတဲ့ အာရုံကြောတွေ၊ အထူးသဖြင့် brachial plexus တွေ ပျက်စီးသွားနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒီစကားကို ကြားရမှာ မကြောက်ပါနဲ့၊ ဘာလို့လဲဆိုတော့ ဒီလိုကိစ္စမျိုးတွေမှာ ဆရာဝန်တွေနဲ့ ဆေးရုံဝန်ထမ်းတွေက အရမ်းမြန်မြန်ဆန်ဆန်နဲ့ ကျွမ်းကျင်စွာ လုပ်ဆောင်ပေးကြ ပြီး အများစုမှာ ကလေးကို အန္တရာယ်မရှိဘဲ ဘေးကင်းစွာ ဖယ်ရှားပေးလို့ပါ။

ဒီအခြေအနေကို ဖြစ်စေနိုင်တဲ့ အန္တရာယ်အချက်တွေက ဘာတွေလဲ။

ဒီအခြေအနေကို အမြဲတမ်း သေချာပေါက် ခန့်မှန်းလို့မရပေမယ့် ဒီလိုဖြစ်နိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေတဲ့ အန္တရာယ်အချက် အချို့ ရှိပါတယ်။ ဘာတွေလဲဆိုတာ ကြည့်ကြရအောင်။

ဆရာဝန်တွေက ပခုံးရိုးကျီးကန်းရောဂါကို ဘယ်လိုကုသကြလဲ။

ဤကဲ့သို့သောအချိန်များတွင် ဆရာဝန်များနှင့် ဆေးရုံဝန်ထမ်းများသည် ကလေး သို့မဟုတ် မိခင်ကို မထိခိုက်စေဘဲ ကလေးကို ထုတ်ရန် အလွန်လျင်မြန်စွာ စဉ်းစားပြီး အလွန်ကျွမ်းကျင်စွာ လုပ်ဆောင်ကြသည်။ ၎င်းအတွက် အသုံးပြုသည့် နည်းလမ်းများစွာရှိသည်။ ဤနည်းလမ်းများသည် ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားသည်။

အပျော့စားဖြစ်ရပ်များ

ပထမဦးစွာ ရိုးရှင်းသောနည်းလမ်းအနည်းငယ်ကို စမ်းကြည့်ပါ။ ဆရာဝန်လက်ထောက်သည် မိခင်၏ဝမ်းဗိုက်ကို တင်ပါးဆုံရိုးအထက်တွင် ညင်သာစွာဖိပေးပါသည်။ ၎င်းက ကလေး၏ပခုံးကို အနည်းငယ်နိမ့်ကျစေပြီး ပိတ်မိနေသောအနေအထားမှ လွတ်မြောက်စေပါသည်။

တစ်ချိန်တည်းမှာပဲ McRoberts Maneuver လို့ခေါ်တဲ့ လုပ်ဆောင်ချက်ကို လုပ်ဆောင်ပါတယ်။ ဒီလုပ်ဆောင်ချက်မှာ လက်ထောက်နှစ်ယောက်က မိခင်ရဲ့ ခြေထောက်တွေကို ဆွဲယူပြီး ဒူးတွေကို ကွေးကာ ဝမ်းဗိုက်နဲ့ ဖိထားရပါမယ်။ ဒါက မိခင်ရဲ့ တင်ပဆုံ ရိုး တွေရဲ့ အနေအထားကို အနည်းငယ်ပြောင်းလဲစေပြီး ကလေးထွက်လာနိုင်ခြေကို တိုးစေပါတယ်။

အလယ်အလတ်ကိစ္စများတွင်

အထက်ပါနည်းလမ်းများ အလုပ်မဖြစ်ပါက ဆရာဝန်သည် မိခင်၏ မိန်းမကိုယ်ထဲသို့ လက်ကိုထည့်ကာ ကလေး၏ကျောပေါ်ရှိ လက်ကို ညင်သာစွာဆွဲထုတ်ရန် ကြိုးစားပါလိမ့်မည်။ ၎င်းသည် ပခုံးတွင် တင်းကျပ်မှုကို လျော့ကျစေပြီး ကလေးကို ထုတ်ယူရန် ပိုမိုလွယ်ကူစေမည်ဖြစ်သည်။

နောက်ထပ်နည်းလမ်းတစ်ခုကတော့ Woods' Screw Maneuver ပါ။ ဒီနည်းလမ်းမှာ ဆရာဝန်က ကလေးကိုလှည့်ပြီး ကပ်နေတဲ့ပခုံးကို လွတ်မြောက်အောင် ကြိုးစားပါတယ်။ Rubin Maneuver ကလည်း အလားတူပါပဲ။ ဆရာဝန်က ဝမ်းဗိုက်ကို အပြင်ဘက်ကနေ ဖိထားချိန်မှာ ကလေးရဲ့ပခုံးပေါ်မှာ ယောနိအတွင်းပိုင်းကနေ ဖိအားအနည်းငယ်ပေးပြီး ကလေးကိုလှည့်ပြီး လွတ်မြောက်အောင် ကြိုးစားပါတယ်။

ပြင်းထန်သောကိစ္စများတွင်

အဆိုးရွားဆုံးအခြေအနေများတွင် ကလေးမွေးဖွားရန် အခြားနည်းလမ်းမရှိသည့်အခါ ကလေး၏ ညှပ်ရိုး (clavicle) ကို တမင်တကာချိုးရမည့်အချိန်များ ရှိပါသည်။ ၎င်းသည် ကြောက်စရာကောင်းပုံရသော်လည်း ကလေး၏အသက်ကို ကယ်တင်ရန် နောက်ဆုံးနည်းလမ်းအဖြစ် ပြုလုပ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ထို့နောက် အရိုးသည် အမြန်ပျောက်ကင်းသွားသည်။

အဲဒါအလုပ်မဖြစ်ရင် ဆရာဝန်က cephalic replacement လို့ခေါ်တဲ့ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို အသုံးပြုနိုင်ပါတယ်။ ဒီနည်းလမ်းမှာ ကလေးရဲ့ဦးခေါင်းကို သားအိမ်ထဲပြန်တွန်းထည့်ခြင်း၊ ချက်ကြိုးကနေတစ်ဆင့် သွေးစီးဆင်းမှုကို ပြန်လည်ရရှိစေခြင်းနဲ့ ချက်စရီယန်ခွဲစိတ်မှု (c-section) ကို ချက်ချင်းလုပ်ဆောင်ခြင်းတို့ ပါဝင်ပါတယ် ။ ကလေးအတွက် အောက်ဆီဂျင်ဆုံးရှုံးမှုကို လျှော့ချဖို့အတွက် ဒီလိုလုပ်ဆောင်ပါတယ်။

မိခင်နဲ့ ကလေးအတွက် ဘယ်လိုအန္တရာယ်တွေ ရှိလဲ။

ထိုကဲ့သို့သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွင် မိခင်နှင့်ကလေး နှစ်ဦးစလုံးအတွက် အန္တရာယ်အချို့ရှိနိုင်ပါသည်။

• ကလေးအတွက် အန္တရာယ်များ - ကလေး၏ပခုံးသည် ညှစ်ခံရနိုင်ပြီး ညှပ်ရိုး သို့မဟုတ် လက်မောင်းများကို ပျက်စီးစေနိုင်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် အာရုံကြောပျက်စီးမှုသည် လက်မောင်း ሽባခြင်းကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သောအခြေအနေများကို ဖြစ်စေနိုင်သော်လည်း ၎င်းသည် အလွန်ရှားပါးပါသည်။
• မိခင်အတွက် အန္တရာယ်များ- မိခင်သည် သားအိမ်ခေါင်း၊ စအိုနှင့် မိန်းမကိုယ်တို့တွင် အညိုအမဲစွဲခြင်းနှင့် စုတ်ပြဲခြင်းတို့ကို ခံစားရနိုင်သည်။ အလွန်ရှားရှားပါးပါးသာ ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူရန် လိုအပ်သည့် သွေးများစွာထွက်ခြင်း ဖြစ်နိုင်သည်။

ပခုံး Dystocia ကို ကာကွယ်နိုင်ပါသလား။

ရိုးရိုးသားသားပြောရရင် ဒီအခြေအနေကို ၁၀၀% ကာကွယ်ဖို့ နည်းလမ်းမရှိပါဘူး။ ဘာလို့လဲဆိုတော့ မမျှော်လင့်ဘဲ ဖြစ်တတ်လို့ပါ။

သို့သော် သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန် တစ်လျှောက်လုံး သင့်အား အနီးကပ်စောင့်ကြည့်ပေးမည်ဖြစ်သောကြောင့် အန္တရာယ်အချက်များရှိပါက ၎င်းတို့သည် ၎င်းတို့ကို ကြိုတင်သိရှိနိုင်မည်ဖြစ်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ သင်သည် ယခင်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းနှင့် အလားတူအတွေ့အကြုံရှိခဲ့ဖူးပါက သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်အား ဗိုက်ခွဲမွေးဖွားရန် စီစဉ် ရန် အကြံပေးနိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် သင့်အတွက် သို့မဟုတ် သင့်ကလေးအတွက် မည်သည့်အန္တရာယ်မှမရှိဘဲ သင့်ကလေးကို ဘေးကင်းစွာမွေးဖွားနိုင်စေမည်ဖြစ်သည်။