HER2-positive ရင်သားကင်ဆာအတွက် Herceptin (Trastuzumab) ကုသမှုအကြောင်း လေ့လာပါ။

သင် သို့မဟုတ် သင့်မိသားစုဝင်တစ်ဦးဦး ရင်သားကင်ဆာရှိကြောင်း စစ်ဆေးတွေ့ရှိသောအခါ သင်ခံစားရသော ကြောက်ရွံ့မှုနှင့် စိုးရိမ်ပူပန်မှုကို စကားလုံးဖြင့် ဖော်ပြရန် ခက်ခဲပါသည်။ အလွန်စိတ်ခံစားမှုပြင်းထန်သော အချိန်ဖြစ်သည်။ သို့သော် အရေးကြီးဆုံးအချက်မှာ ကျွန်ုပ်တို့တွင် ယခုရှိသော အဆင့်မြင့်ဆေးပညာဖြင့် မျှော်လင့်ချက်ရှိနိုင်ခြင်းဖြစ်သည်။ သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးကုသမှုနည်းလမ်းများကို ရွေးချယ်ရန်အတွက် သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်တွင်ရှိသော ကင်ဆာအမျိုးအစား၊ သင့်အသက်အရွယ်နှင့် အခြားရောဂါများရှိမရှိကဲ့သို့သော အရာများစွာကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားပါလိမ့်မည်။ ရင်သားကင်ဆာကို ခွဲစိတ်မှု၊ ဓာတုကုထုံးနှင့် ရောင်ခြည်ကုထုံးတို့ ပေါင်းစပ်၍ ကုသလေ့ရှိသည်။

ဒီနေ့မှာတော့ အနည်းငယ်ကွဲပြားပြီး ပိုမိုတိကျတဲ့ ကုသမှုတစ်ခုအကြောင်း ပြောကြရအောင်။ ဒါကို " ပစ်မှတ်ထား ကုထုံး" လို့ခေါ်ပါတယ်။ Herceptin ကလည်း အဲဒီလိုဆေးတစ်မျိုးပါ။ သူ့ရဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအမည်က Trastuzumab ပါ။ Kanjinti၊ Herzuma၊ Ogivri စတဲ့ တခြားနာမည်တွေနဲ့ ခေါ်ဝေါ်တာကို ကြားဖူးပါလိမ့်မယ်။ ဒါတွေကို "ဇီဝဆင်တူပစ္စည်းများ" လို့ခေါ်ပါတယ်။ ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် ဒါတွေက Herceptin နဲ့ တူညီတဲ့ဆေးရဲ့ ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာမိတ္တူတွေပါ။

ပစ်မှတ်ထားကုထုံးနှင့် Herceptin ဆိုတာဘာလဲ။

စဉ်းစားကြည့်ပါ၊ ပုံမှန် ကီမိုဆေးဝါးများသည် ကင်ဆာဆဲလ်များကိုသာမက အလျင်အမြန် ပွားများသော ကျန်းမာသောဆဲလ်များကိုပါ ထိခိုက်စေပါသည်။ သို့သော် ပစ်မှတ်ထားကုထုံးများသည် ထိုသို့မဟုတ်ပါ။ ၎င်းတို့သည် သီးခြားပစ်မှတ်များကို ပစ်မှတ်ထားခြင်းဖြင့် အလုပ်လုပ်သည်။ ဤဆေးဝါးများသည် ကင်ဆာဆဲလ်များ ကြီးထွားပျံ့နှံ့စေရန် ကူညီပေးသည့် သီးခြားပရိုတင်းများကို ထိန်းချုပ်သည်။ ထို့ကြောင့် ၎င်းတို့သည် ကင်ဆာအားလုံးအတွက် အလုပ်မလုပ်ပါ။ ဆေးဝါးပစ်မှတ်ထားသော ပရိုတင်းသည် ထိုကင်ဆာဆဲလ်များတွင် ပမာဏများစွာ ရှိနေရမည်။

Herceptin ဆေးသည် HER2 ဟုခေါ်သော ပရိုတင်းတစ်မျိုးကို ပစ်မှတ်ထားသည်။ (ဤဆေး၏ အပြည့်အစုံအမည်မှာ `human epidermal growth factor receptor 2`)။ ထို့ကြောင့် ဤ HER2 ပရိုတင်းကို ကင်ဆာဆဲလ်များတွင် အလွန်အကျွံထုတ်လုပ်ပါက ထိုရင်သားကင်ဆာအမျိုးအစားကို `HER2-positive` ရင်သားကင်ဆာဟုခေါ်သည်။ Herceptin ကုသမှုကို `HER2-positive` ရင်သားကင်ဆာအမျိုးအစားကိုသာ ပေးပါသည်။

ဒီ Herceptin ဆေးက ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်သလဲ။

ဒါကိုနားလည်ဖို့အတွက် HER2 ဆိုတာဘာလဲဆိုတာကို အရင်ကြည့်ရအောင်။ HER2 ဆိုတာ ဆဲလ်တွေရဲ့မျက်နှာပြင်ပေါ်က receptor တစ်ခုပါ။ ဆဲလ်ရဲ့မျက်နှာပြင်ပေါ်က antenna သေးသေးလေးလို့ ယူဆကြည့်ပါ။ ဒီ antenna တွေက ဆဲလ်ပြင်ပက အချက်ပြမှုတွေကို လက်ခံရရှိပြီး လုပ်ဆောင်ပေးတာပါ။ ကျန်းမာတဲ့ဆဲလ်တစ်ခုမှာ HER2 receptor တွေက ဆဲလ်ကြီးထွားမှုကို ထိန်းချုပ်ဖို့ ရှိပါတယ်။

ဒါပေမယ့် `HER2-positive` ကင်ဆာဆဲလ်တွေမှာ တစ်မျိုးဖြစ်တတ်ပါတယ်။ ဒီဆဲလ်တွေမှာ HER2 ပရိုတင်းကို ထုတ်လုပ်တဲ့ မျိုးဗီဇမိတ္တူတွေ ပိုများလာပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီဆဲလ်တွေက HER2 ပရိုတင်းကို အလွန်အကျွံ ထုတ်လုပ်ပါတယ်။ ဆဲလ်ပေါ်မှာ အင်တင်နာတွေ အရမ်းများနေသလိုပါပဲ။ ပြီးရင် ကင်ဆာဆဲလ်တွေဟာ "ကြီးထွားဖို့၊ ကွဲထွက်ဖို့" အချက်ပြမှုတွေ အရမ်းများလာပြီး ထိန်းချုပ်မှုမဲ့စွာ အလွန်လျင်မြန်စွာ ကြီးထွားလာပါတယ်။

Herceptin ကုသမှုက ကျွန်တော့်ရဲ့ကင်ဆာအတွက် သင့်တော်ပါသလား။

ဒါက အရမ်းအရေးကြီးတဲ့ မေးခွန်းတစ်ခုပါ။ သင့်ရင်သားကင်ဆာက `HER2-negative` ဆိုရင်၊ ဆိုလိုတာက ကင်ဆာဆဲလ်တွေမှာ HER2 ပရိုတင်းအပို မရှိဘူးဆိုရင် Herceptin ကုသမှုက အလုပ်မဖြစ်ပါဘူး။ ရင်သားကင်ဆာအများစုဟာ `HER2-negative` ဖြစ်ပါတယ်။ ၂၀% လောက်က HER2-positive ဖြစ်ပါတယ်။ သင့်ဆရာဝန်က စစ်ဆေးမှုတွေကနေတစ်ဆင့် သင်မှာ ဘယ်လိုကင်ဆာအမျိုးအစားရှိလဲဆိုတာ အတိအကျ ပြောပြပါလိမ့်မယ်။

Herceptin ကုသမှုကို ရင်သားကင်ဆာ၏ အစောပိုင်းအဆင့်များတွင်သာမက ကင်ဆာပျံ့နှံ့သွားသည့် အဆင့်မြင့်အဆင့်များ (metastatic) တွင်လည်း အသုံးပြုပါသည်။

• အစောပိုင်းအဆင့်ကင်ဆာအတွက်- သင့်ကင်ဆာသည် HER2-positive ဖြစ်ပြီး အစောပိုင်းအဆင့်ဖြစ်ပါက၊ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ကင်ဆာပြန်ဖြစ်ခြင်းကို ကာကွယ်ရန်အတွက် Herceptin ကိုပေးပါသည်။ ၎င်းကို ဓာတုကုထုံး သို့မဟုတ် endocrine ကုထုံးနှင့်အတူ ပေးလေ့ရှိသည်။ ကင်ဆာသည် ကြီးမားပါက သို့မဟုတ် ပြန်ရည်ကျိတ်များသို့ ပျံ့နှံ့နေပါက ဤကုသမှုကို ပေးနိုင်ခြေပိုများပါသည်။

• အဆင့်မြင့်ကင်ဆာအတွက်- ကင်ဆာသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ ဝေးလံသောအစိတ်အပိုင်းများသို့ ပျံ့နှံ့သွားပါက ( metastatic ) Herceptin သည် ၎င်း၏ ကြီးထွားမှုကို ရပ်တန့်ရန် သို့မဟုတ် နှေးကွေးစေရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် အကျိတ်သည် ခွဲစိတ်ကုသ၍မရလောက်အောင် ကြီးမားလွန်းပါက Herceptin နှင့် အခြားကုသမှုများသည် ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ အကျိတ်ကို ကျုံ့စေနိုင်ပါသည်။

ကုသမှုခံယူတဲ့အခါ ဘာတွေမျှော်လင့်ထားသင့်လဲ။

Herceptin ကို သွေးကြောထဲသို့ ထိုးဆေး (သွေးကြောထဲ - IV) အဖြစ် ပေးပါသည်။ ဆားရည်အဖြစ် ပေးပါသည်။ ဆေးကို သွေးကြောထဲသို့ တိုက်ရိုက်ထိုးသွင်းရန် လိုအပ်သောကြောင့် ဤသို့ပြုလုပ်ရခြင်း ဖြစ်သည်။ ပြီးမြောက်ရန် မိနစ် ၃၀ မှ ၉၀ အထိ ကြာနိုင်သည်။

ဒီဆေးပုံစံတစ်မျိုးလည်း ရှိပါတယ်။ ဒါကို 'Herceptin Hylecta' လို့ခေါ်ပါတယ်။ လေ့လာမှုတွေအရ ဒါက IV လိုပဲ အာနိသင်ရှိကြောင်း ပြသထားပါတယ်။ ဘယ်နည်းလမ်းက သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးလဲဆိုတာ သင့်ဆရာဝန်က ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မယ်။

Herceptin ကို ဘယ်လောက်ကြာအောင်နဲ့ ဘယ်လောက်မကြာခဏ သောက်ရမလဲဆိုတာဟာ သင့်ကင်ဆာအဆင့်နဲ့ သင်သောက်နေတဲ့ တခြားဆေးဝါးတွေပေါ် မူတည်ပါတယ်။ ကင်ဆာက အဆင့်မြင့်နေပြီ (ပြန့်ပွားမှုအဆင့်) ဆိုရင် ဆေးအာနိသင်ပြနေသရွေ့နဲ့ ပြင်းထန်တဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေ မရှိသရွေ့ ကုသမှုကို ဆက်လက်ခံယူဖို့ လိုအပ်နိုင်ပါတယ်။

အလွန်အရေးကြီးပါသည်- Herceptin ကုသမှုမပြုလုပ်မီနှင့် ပြုလုပ်နေစဉ်အတွင်း သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်နှလုံးလုပ်ဆောင်ချက်ကို မှန်မှန်စစ်ဆေးပါမည် ၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ဤဆေးဝါးသည် တစ်ခါတစ်ရံတွင် နှလုံးကို ထိခိုက်စေနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။

ထို့အပြင် အခြားဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် ကုသမှုမစတင်မီ မည်သည့်လက္ခဏာများကို သတိပြုရမည်နှင့် မည်သည့်အချိန်တွင် ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းအကြောင်းကြားရမည်ကို ဂရုတစိုက်လေ့လာသင့်သည်။ Herceptin ကုသမှုကို ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေသူများ သို့မဟုတ် ကိုယ်ဝန်ဆောင်ရန်ကြိုးစားနေသော အမျိုးသမီးများကို မပေးပါ။

ဒီကုသမှု ဘယ်လောက်အောင်မြင်လဲ။

Herceptin သည် ၁၉၉၈ ခုနှစ်တွင် အတည်ပြုပြီးနောက် HER2-positive ရင်သားကင်ဆာကုသမှုကို တော်လှန်ပြောင်းလဲစေသော ဆေးတစ်မျိုးဖြစ်သည်။

• အဆင့်မြင့်ကင်ဆာအတွက်- Herceptin ကို တစ်မျိုးတည်း သို့မဟုတ် ကီမိုဆေးဝါးနှင့်အတူ ပေးသောအခါ ကင်ဆာကြီးထွားမှုကို နှေးကွေးစေပြီး လူနာများကို ပိုရှည်စွာ အသက်ရှင်နိုင်စေပါသည်။ သို့သော် တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဆေးဝါးသည် ခဏတာ အာနိသင်ပြပြီးနောက် ရပ်တန့်သွားနိုင်သည်။

• အစောပိုင်းအဆင့်ကင်ဆာအတွက်- ဤနေရာတွင် အကြီးမားဆုံးအောင်မြင်မှုကို မြင်တွေ့ရသည်။ ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် ဓာတုကုထုံးတွင် Herceptin ကိုထည့်သွင်းခြင်းဖြင့် ကင်ဆာပြန်လည်ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို ၅၀% ခန့် လျှော့ချနိုင်ကြောင်း လေ့လာမှုများက ပြသခဲ့သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ Herceptin သောက်သုံးသော အမျိုးသမီးများသည် ကင်ဆာမရှိဘဲ ပိုမိုကြာရှည်စွာ အသက်ရှင်နေထိုင်ကြသည်။

ကုသမှုကို အစပိုင်းတွင် တစ်နှစ် သို့မဟုတ် နှစ်နှစ်အထိ ပေးသော်လည်း၊ မကြာသေးမီက လေ့လာမှုများအရ လူအများစုအတွက် Herceptin ကို ၆ လခန့် သောက်သုံးခြင်းသည် လုံလောက်ကြောင်း ပြသထားသည်။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို စိုးရိမ်သူများအတွက် ၎င်းသည် သတင်းကောင်းဖြစ်သည်။