မိခင်တစ်ယောက်ဖြစ်မယ်ဆိုရင် အကြီးမားဆုံးနဲ့ အထိခိုက်လွယ်ဆုံးမေးခွန်းတစ်ခုက ‘ကျွန်မရဲ့ကလေး နာကျင်မှုခံစားရလား’ ဆိုတာပါပဲ။ ဒါက အရမ်းနက်နဲတဲ့အကြောင်းအရာတစ်ခုပါ။ ဆေးပညာ လောကမှာတောင် ဒီအကြောင်းနဲ့ ပတ်သက်ပြီး မတူညီတဲ့အမြင်တွေရှိပါတယ်။ ဆရာဝန်တွေနဲ့ သိပ္ပံပညာရှင်တချို့က ကလေးတွေဟာ ၂၄ ပတ် (၆ လ) အထိ နာကျင်မှုမခံစားရဘူးလို့ ဆိုပါတယ်။ တချို့ကတော့ ၁၂ ပတ် (၃ လ) အစောပိုင်းမှာ နာကျင်မှုကို ခံစားရနိုင်တယ်လို့ ဆိုပါတယ်။ ဒါဆို တကယ်ဘာတွေဖြစ်နေတာလဲ။ သင်နားလည်နိုင်တဲ့ ရိုးရှင်းတဲ့နည်းလမ်းနဲ့ ဒီအကြောင်းကို ဆွေးနွေးကြရအောင်။
ဒီအပေါ်မှာ ဘယ်လိုကွဲပြားတဲ့ အမြင်တွေ ရှိလဲ။
မိခင်ဝမ်းထဲက ကလေးကို "နာလား" လို့ မေးလို့မရတဲ့အတွက် ဒီမေးခွန်းကို တိုက်ရိုက်ဖြေဖို့ ခက်ခဲပါတယ်။ ဒါကြောင့် သုတေသီတွေဟာ ကလေးရဲ့ ခန္ဓာကိုယ် ဖွံ့ဖြိုးမှု၊ အထူးသဖြင့် ဦးနှောက်နဲ့ အာရုံကြောစနစ် ဖွံ့ဖြိုးမှုကို လေ့လာပြီး အဲဒီကနေတစ်ဆင့် ကောက်ချက်တချို့ ချခဲ့ကြပါတယ်။
အရင်တုန်းက ၁၉၈၀ ပြည့်လွန်နှစ်တွေအထိ ဆရာဝန်တွေက မွေးကင်းစကလေးငယ်တွေတောင် နာကျင်မှုကို မခံစားရဘူးလို့ ထင်ခဲ့ကြတယ်။ အကြောင်းရင်းကတော့ သူတို့ရဲ့ ဦးနှောက်တွေ အပြည့်အဝ မဖွံ့ဖြိုးသေးလို့ပါ။ ဒါပေမယ့် အခုတော့ အဲဒီအမြင်က လုံးဝပြောင်းလဲသွားပါပြီ။
သိပ္ပံပညာရှင်များသည် ယခုအခါ 'nociception' ဟုခေါ်သော အယူအဆတစ်ခုအကြောင်း ပြောဆိုနေကြသည်။ ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် ၎င်းသည် ပျက်စီးမှုကို ရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်စွမ်းဖြစ်သည် ။ ၎င်းသည် နာကျင်မှုနှင့် အနည်းငယ်ကွာခြားသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ၎င်းသည် သတိပြုမိရန် မလိုအပ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ သို့သော် ယခုအခါတွင် ကလေး၏ခန္ဓာကိုယ်တွင် ဤ 'nociception' ကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော စိတ်ဖိစီးမှုတုံ့ပြန်မှု သည် ၎င်း၏ဦးနှောက်ဖွံ့ဖြိုးမှုကို ထိခိုက်စေနိုင်ကြောင်း လက်ခံလာကြပြီဖြစ်သည်။
ဥပမာအားဖြင့် ကမ္ဘာ့ထိပ်တန်းဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့အစည်းများဖြစ်သည့် အမေရိကန်နှင့် ဗြိတိသျှသားဖွားနှင့်မီးယပ်အထူးကုဆရာဝန်များကောလိပ် (ACOG၊ RCOG) တို့က ကလေးသည် ၂၄-၂၅ ပတ်အထိ နာကျင်မှုကို ခံစားရမည်မဟုတ်ဟု ယူဆကြသည်။ သို့သော် ဆန့်ကျင်ဘက်အမြင်များရှိသည်။ အမြင်နှစ်ခုလုံးကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်းကြည့်ကြပါစို့။
| ဒဏ္ဍာရီ ၁: နာကျင်မှုကို ၂၄ ပတ်ကြာပြီးနောက်မှသာ ခံစားရသည် | ဒဏ္ဍာရီ ၂: နာကျင်မှုကို ၁၂ ပတ်အစောပိုင်းတွင်ပင် ခံစားရနိုင်သည် |
|---|---|
| မှတ်ဉာဏ်နှင့် စဉ်းစားတွေးခေါ်မှုအတွက် အဓိကတာဝန်ရှိသော ဦးနှောက်၏ အစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည့် cortex နှင့် နာကျင်မှုကဲ့သို့သော အာရုံခံစားမှုများကို cortex သို့ သယ်ဆောင်ပေးသည့် ဦးနှောက်၏ အစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည့် thalamus အကြား ၂၄ ပတ်အကြာတွင် အရေးကြီးသော ချိတ်ဆက်မှုများ ဖွံ့ဖြိုးလာသည်။ | အပေါ်ယံအလွှာသည် နာကျင်မှုကို ခံစားသိရှိရန်အတွက် လုံးဝလိုအပ်သည်ဖြစ်စေ မလိုအပ်သည်ဖြစ်စေ မရှင်းလင်းပါ။ ဦးနှောက်၏ အခြားအဓိကအစိတ်အပိုင်းများမှတစ်ဆင့် နာကျင်မှုကို ခံစားသိရှိနိုင်ပါသည်။ |
| ၂၈ ပတ်အောက် ကလေးငယ်တစ်ဦးသည် နာကျင်စေသော လှုံ့ဆော်မှုများကို တုံ့ပြန်ပုံရသော်လည်း ၎င်းသည် များသောအားဖြင့် တုံ့ပြန်မှု သို့မဟုတ် ဟော်မုန်းတုံ့ပြန်မှုတစ်ခုသာ ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် တကယ့်နာကျင်မှုမဟုတ်ပါ။ | နာကျင်မှု အာရုံခံအင်္ဂါများသည် အရေပြားမျက်နှာပြင်ပေါ်တွင် ၇ ပတ်အစောပိုင်းတွင် စတင်ဖွံ့ဖြိုးလာပြီး ၁၂-၁၅ ပတ်အကြာတွင် ဦးနှောက်နှင့် ချိတ်ဆက်ပါသည်။ |
| အန္တရာယ်မရှိသော အထိအတွေ့နှင့် နာကျင်သောအရာကို ခွဲခြားပေးသော အာရုံကြောဆက်သွယ်မှုများသည် ကိုယ်ဝန်ဆောင်နှောင်းပိုင်းတွင် ဖွံ့ဖြိုးလာသည်။ | သတိနှင့်သက်ဆိုင်သည့် thalamus နှင့် brain stem ကဲ့သို့သော ဦးနှောက်၏ အစိတ်အပိုင်းများသည် ပထမသုံးလပတ်တွင် စတင်ဖွံ့ဖြိုးလာသည်။ |
ဆေးပညာတိုးတက်လာတာနဲ့အမျှ ကလေးငယ်ကို ၂၂-၂၃ ပတ်အစောပိုင်းမှာ မွေးဖွားခဲ့ရင်တောင် အသက်ရှင်နေအောင် ထားနိုင်ပြီဆိုတဲ့အချက်က ဒီအငြင်းပွားမှုကို ပိုရှုပ်ထွေးစေတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ကိုယ်ဝန်သက်တမ်းနည်းတဲ့ အသက်အရွယ်မှာ မွေးဖွားလာတဲ့ ကလေးတွေဟာ နာကျင်မှုကို ခံစားရတယ်လို့ ဆရာဝန်တွေက အခုဆိုရင် လက်ခံလာကြပါပြီ။
ဒီကိစ္စက တခြားဆုံးဖြတ်ချက်တွေကို ဘယ်လိုအကျိုးသက်ရောက်လဲ။
သန္ဓေသားနာကျင်မှုပြဿနာသည် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းရှိ ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချခြင်းဥပဒေများနှင့် သန္ဓေသားခွဲစိတ်မှုများကို တိုက်ရိုက်သက်ရောက်မှုရှိခဲ့သည်။
ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချခြင်းနှင့်ပတ်သက်သော ဆုံးဖြတ်ချက်များ
ဤ 'သန္ဓေသား၏ဝေဒနာ' ကို နိုင်ငံများစွာတွင် ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချခြင်းကို တရားဝင်ခွင့်ပြုရန် အချိန်ကန့်သတ်ချက်များကို ဆုံးဖြတ်ရန် အသုံးပြုခဲ့ကြသည်။ အချို့နိုင်ငံများတွင် ဤအကြောင်းကြောင့် ကိုယ်ဝန်ဆောင်သည့် ရက်သတ္တပတ်အရေအတွက် အတိုင်းအတာတစ်ခုပြီးနောက် ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချခြင်းကို ကန့်သတ်ထားသည်။
ဒါပေမယ့် ဒေတာတွေကို ကြည့်မယ်ဆိုရင် ကမ္ဘာပေါ်က ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချမှုအများစုဟာ ကိုယ်ဝန်အစောပိုင်းမှာ ဖြစ်ပွားလေ့ရှိပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့် အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုက CDC ရဲ့ အချက်အလက်တွေအရ ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချမှု ၉၃% ကျော်ဟာ ကိုယ်ဝန် ၁၃ ပတ်မတိုင်ခင် ဖြစ်ပွားပြီး ၁% အောက်သာ ကိုယ်ဝန် ၂၁ ပတ်ကျော်ပြီးနောက် ဖြစ်ပွားပါတယ်။ ဒီအချိန်ကန့်သတ်ချက်တွေနဲ့ ပတ်သက်ပြီး သိပ္ပံပညာရှင်တွေကြားမှာ အငြင်းပွားမှုတွေက ဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေဆဲပါ။
သန္ဓေသားခွဲစိတ်ကုသမှု
တစ်ခါတစ်ရံတွင် ကလေးသည် မိခင်ဝမ်းထဲတွင်ရှိနေစဉ်အတွင်း အချို့သော မွေးရာပါ ချို့ယွင်းချက်များကို ကုသရန် ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်ပါသည်။ ၎င်းကို ကျွန်ုပ်တို့က 'သန္ဓေသားခွဲစိတ်မှု' ဟုခေါ်သည်။
ဆရာဝန်တွေက ဒီလိုခွဲစိတ်မှုလုပ်နေစဉ်အတွင်း နာကျင်မှုကို စဉ်းစားကြလား။ ဟုတ်ပါတယ်၊ သေချာပါတယ်။
ဤခွဲစိတ်မှုများအတွင်း မိခင်အား ပေးသော မေ့ဆေးသည် သားအိမ်အတွင်းသို့ ဖြတ်ကျော်ပြီး ကလေးကို ထိခိုက်စေလေ့ရှိသည်။ သို့သော် ဤတစ်ခုတည်းဖြင့် ကလေးခံစားရနိုင်သည့် နာကျင်မှု သို့မဟုတ် ဖိအားကို လုံးဝဖယ်ရှားပစ်မည်မဟုတ်ဟု သိပ္ပံပညာရှင်အချို့က ဆိုသည်။
ထို့ကြောင့်၊ဒုတိယသုံးလပတ် (၁၃ ပတ်နောက်ပိုင်း) နောက်ပိုင်း ပြုလုပ်သော ခွဲစိတ်မှုများ တွင် ဆရာဝန်များသည် ကလေးကို နာကျင်မှုသက်သာဆေးကို တိုက်ရိုက်ပေးလေ့ရှိသည်။ ခွဲစိတ်မှုအတွင်း ကလေးကို ငြိမ်နေစေရန်အတွက်လည်း ဆေးပေးသည်။ ၎င်းအတွက် အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ ခွဲစိတ်မှုကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော ပြင်းထန်သော စိတ်ဖိစီးမှုတုံ့ပြန်မှုသည် ကလေး၏ ဦးနှောက်နှင့် အာရုံကြောစနစ် ဖွံ့ဖြိုးမှုကို ဆိုးကျိုးသက်ရောက်ခြင်းမှ ကာကွယ်ရန်ဖြစ်သည်။
ဤနည်းဖြင့် ကလေးကို တိုက်ရိုက်မေ့ဆေးပေးခြင်းသည် မိခင်နှင့်ကလေး နှစ်ဦးစလုံးအတွက် ဘေးကင်းသည်ဟု ယူဆပါသည်။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာ အလွန်ရှားပါးပါသည်။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- သားအိမ်ထဲက ကလေးတစ်ယောက် ဘယ်အချိန်မှာ နာကျင်မှု ခံစားရလဲဆိုတာနဲ့ ပတ်သက်ပြီး ဆေးပညာမှာ ရှင်းရှင်းလင်းလင်း သဘောတူညီမှု မရှိသေးပါဘူး။ တချို့က ၂၄ ပတ်ကျော်ရင် ဖြစ်တယ်လို့ ပြောကြပေမယ့် တချို့ကတော့ ၁၂ ပတ်လောက်အထိ စောနိုင်တယ်လို့ ပြောကြပါတယ်။
- ဒီအငြင်းပွားမှုရဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းကတော့ နာကျင်မှုကို ခံစားရဖို့ ဦးနှောက်ရဲ့ ဘယ်အစိတ်အပိုင်းတွေ ဖွံ့ဖြိုးဖို့ လိုအပ်တယ်ဆိုတဲ့ မရေမရာမှုပါပဲ။
-
Nociceptionဆိုသည်မှာ အန္တရာယ်ကို သိရှိနိုင်စွမ်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် သတိရှိရန် မလိုအပ်သော်လည်း ၎င်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသော စိတ်ဖိစီးမှုသည် ကလေး၏ ဖွံ့ဖြိုးမှုကို ထိခိုက်နိုင်သည်။ - ကလေးငယ်တစ်ဦးသည် သန္ဓေသားခွဲစိတ်မှု ခံယူနေပါက ဆရာဝန်များသည် ကလေးအပေါ်ဖိအားကို လျှော့ချရန်နှင့် ၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးမှုကို ပျက်စီးစေနိုင်သော အန္တရာယ်များကို အနည်းဆုံးဖြစ်စေရန် နာကျင်မှုသက်သာဆေးများကို သေချာပေါက် အသုံးပြုမည်ဖြစ်သည်။
- ဒါဟာ အလွန်ရှုပ်ထွေးပြီး ထိလွယ်ရှလွယ်တဲ့ အကြောင်းအရာတစ်ခုပါ။ ဒီအကြောင်းအရာနဲ့ ပတ်သက်ပြီး မေးခွန်းများ သို့မဟုတ် စိုးရိမ်ပူပန်မှုများရှိပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် ပွင့်ပွင့်လင်းလင်း ဆွေးနွေးတာ အကောင်းဆုံးပါပဲ။











💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။