အစာအိမ်အနာ ဒါမှမဟုတ် အစာအိမ်ရောင်ရောဂါတွေ မကြာခဏ ဖြစ်တတ်ပါသလား။ ကုသမှုခံယူပေမယ့် မသက်သာတဲ့ အစာအိမ်အနာတွေ ခံစားနေရပါသလား။ ဝမ်းလျှောတာမျိုးလည်း ရှိပါသလား။ တစ်ခါတလေမှာ ဒါတွေကို ပုံမှန်လို့ ကျွန်တော်တို့ ထင်မြင်ယူဆကြပေမယ့် ဒီနေ့မှာတော့ ဒီရောဂါတွေရဲ့ နောက်ကွယ်မှာ ပုန်းအောင်းနေတဲ့ ရှားပါးတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုအကြောင်း ပြောပြသွားမှာပါ။ ဒါကို Zollinger-Ellison Syndrome လို့ခေါ်ပါတယ်။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Zollinger-Ellison Syndrome (ZES) ဆိုတာဘာလဲ။
ကျွန်ုပ်တို့၏ အစာအိမ်တွင် အက်ဆစ်ထုတ်လုပ်မှုကို ထိန်းချုပ်သည့် ခလုတ်တစ်ခုရှိသည်ဟု မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဂတ်စထရင်ဟုခေါ်သော ဟော်မုန်းသည် ထိုခလုတ်ကဲ့သို့ လုပ်ဆောင်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် ကျွန်ုပ်တို့ အစာစားသောအခါ ဤဟော်မုန်းထွက်လာပြီး အစာအိမ်မှ အစားအစာကို ချေဖျက်ရန် အက်ဆစ်ထုတ်လုပ်စေသည်။ အလုပ်ပြီးသွားသောအခါ အက်ဆစ်ထုတ်လုပ်မှုကို ထိန်းချုပ်ထားသည်။
သို့သော် Zollinger-Ellison Syndrome (ZES) ရှိသူများတွင် gastrinoma ဟုခေါ်သော အကျိတ်တစ်မျိုး ခန္ဓာကိုယ်တွင် ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည်။ ဤအကျိတ်များသည် ပန်ကရိယ သို့မဟုတ် အူသိမ်၏အပေါ်ပိုင်း (duodenum) တွင် အများဆုံး ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ဤအကျိတ်များသည် ထိန်းချုပ်မှုမရှိဘဲ gastrin ဟော်မုန်းကို အလွန်အကျွံ ထုတ်လုပ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ခလုတ်ကို အမြဲ 'ဖွင့်' ထားသကဲ့သို့ ဖြစ်သည်။
ကျွန်ုပ်တို့တွင် gastrin များလွန်းသောအခါ၊ ကျွန်ုပ်တို့၏အစာအိမ်သည် အက်ဆစ်များ အလွန်အကျွံထုတ်လုပ်လာပါသည်။ ဤအက်ဆစ်လွန်ကဲမှုသည် ပြင်းထန်သော အစာအိမ်အနာ (peptic ulcers) နှင့် နာတာရှည်ဝမ်းလျှောခြင်းကို ဖြစ်စေသည်။
ဤ gastrinomas များ၏ 60% ခန့်သည် ကင်ဆာ ဖြစ်နိုင်သောကြောင့် စောစောစီးစီး သိရှိပြီး ကုသရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
ဒီရောဂါရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။ ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။
တစ်ခါတစ်ရံတွင် ZES သည် အစောပိုင်းအဆင့်တွင် မည်သည့်လက္ခဏာမှ မပြပါ။ သို့သော် ရောဂါလက္ခဏာများ ပေါ်လာသောအခါတွင် ပုံမှန် အစာအိမ်ရောင်ခြင်းထက် အနည်းငယ်ပိုပြင်းထန်နိုင်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများ၏ ပြင်းထန်မှုသည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရှိ အကျိတ်အရွယ်အစားနှင့် အရေအတွက်ပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားသည်။
အောက်ပါဇယားတွင် ဤအရာကို ပိုမိုရှင်းပြပါမည်။
| ရောဂါလက္ခဏာ | ရိုးရှင်းသောရှင်းပြချက် |
|---|---|
| ပြင်းထန်သော ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် ဝမ်းဗိုက်ဖောင်းပွခြင်း | ဒီနာကျင်မှုဟာ အစာအိမ်နဲ့ အူနံရံတွေကို အစာအိမ်အက်ဆစ်လွန်ကဲမှုကြောင့် ပျက်စီးစေတဲ့အခါ ဖြစ်ပေါ်ပါတယ်။ |
| နာတာရှည်ဝမ်းလျှောခြင်း | အက်ဆစ်ပိုလျှံခြင်းသည် အူလမ်းကြောင်းထဲသို့ ဝင်ရောက်သောအခါ၊ ထိုနေရာရှိ အင်ဇိုင်းများ၏ လုပ်ဆောင်ချက်ကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေပြီး ဝမ်းလျှောခြင်းနှင့် အစားအစာများကို ကောင်းစွာ မချေဖျက်နိုင်ခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေပါသည်။ |
| အန်ခြင်း သို့မဟုတ် ဝမ်းထဲတွင် သွေးပါခြင်း | အစာအိမ်အနာကြောင့် သွေးယိုတဲ့အခါ ဒီလိုဖြစ်တတ်ပါတယ်။ အန်တာက ကော်ဖီမှုန့်လို အမည်းရောင်ဖြစ်နိုင်ပြီး ဝမ်းက ကတ္တရာစေးလို အမည်းရောင်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ |
| အဆီများပြီး ပေါလောမျောနေသော ဝမ်းများ | အက်ဆစ်ဓာတ်လွန်ကဲမှုကြောင့် အဆီအစာခြေဖျက်မှု ချို့ယွင်းသွားသောအခါ၊ မချေဖျက်ရသေးသော အဆီများကို ဝမ်းထဲတွင် စွန့်ထုတ်ပါသည်။ |
| မကြာခဏ ရင်ပူခြင်း | ဒီအခြေအနေက အစာအိမ်အက်ဆစ်တွေ အစာမျိုပြွန်ထဲကို လျှံတက်လာတာကြောင့် (အက်ဆစ်ပြန်တက်ခြင်း) ဖြစ်ပေါ်ပါတယ်။ |
| အစာငတ်ခံစိတ်ရောဂါနှင့် ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း | အဆက်မပြတ်နာကျင်မှုနှင့် အစာခြေပြဿနာများသည် အစာစားချင်စိတ်လျော့နည်းခြင်းနှင့် ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ |
| မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းနှင့် အားနည်းခြင်း | အစာအိမ်ဒဏ်ရာများ ဖြည်းဖြည်းချင်းသွေးထွက်သည်နှင့်အမျှ သွေးအားနည်းခြင်းကြောင့် မောပန်းနွမ်းနယ်မှုကို ခံစားရနိုင်သည်။ |
အချို့ကိစ္စများတွင် ဤအကျိတ်များသည် အသည်းသို့ ပျံ့နှံ့သွားပါက (metastasis) အသည်းကင်ဆာ၏ လက္ခဏာများကိုလည်း ပြသနိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့် ယားယံခြင်း၊ မျက်လုံးနှင့် အရေပြားဝါခြင်း (jaundice) ရှိနိုင်သည်။
ဘာကြောင့် ဒီလိုဖြစ်ရတာလဲ?
ZES ဟာ အများစုမှာ ရံဖန်ရံခါ ဖြစ်ပွားလေ့ရှိပြီး၊ ဆိုလိုတာကတော့ ဒါဟာ အလိုအလျောက် ဖြစ်ပျက်နေတာပါ။
ဒါပေမယ့် လူနာ ၂၅% လောက်ဟာ MEN အမျိုးအစား ၁ (Multiple Endocrine Neoplasia အမျိုးအစား ၁) လို့ခေါ်တဲ့ ဒီအခြေအနေကို ခံစားရပါတယ်။ZES လို့ခေါ်တဲ့ မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် ဒါဟာ ရှားပါးတဲ့ မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ ဒီအခြေအနေမှာ ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ထဲက ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်တဲ့ ဂလင်းအများအပြားမှာ တစ်ချိန်တည်းမှာ အကျိတ်တွေ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ခြေရှိပါတယ်။ ZES ဟာ ၎င်းရဲ့ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသာ ဖြစ်ပါတယ်။
ဒါကို ရောဂါရှာဖွေဖို့ ဘယ်လိုစစ်ဆေးမှုတွေ လုပ်ပါသလဲ။
အထက်ဖော်ပြပါ လက္ခဏာများရှိပါက သင့်တွင် ZES ရှိသည်ဟု သံသယရှိပါက သင့်ဆရာဝန်က စစ်ဆေးမှုများ အများအပြား ညွှန်ကြားဖွယ်ရှိသည်။
ပထမဆုံးစမ်းသပ်မှုများ
- သွေးစစ်ဆေးမှုများ- ၎င်းတို့သည် သင့်သွေးအတွင်းရှိ gastrin ဟော်မုန်းပမာဏကို စစ်ဆေးသည်။ သင့်တွင် ZES ရှိပါက ဤပမာဏသည် ပုံမှန်မဟုတ်ဘဲ မြင့်မား နေမည်ဖြစ်သည်။ ၎င်းကို hypergastrinemia ဟုခေါ်သည်။
- အစာအိမ်အက်ဆစ်ပမာဏကို စစ်ဆေးခြင်း- နှာခေါင်းမှတစ်ဆင့် အစာအိမ်ထဲသို့ ပြွန်တစ်ခုထည့်သွင်းပြီး အက်ဆစ်နမူနာယူသည်။ ZES တွင် ဤအက်ဆစ်ပမာဏသည် အလွန်မြင့်မားသည်။
- ပုံရိပ်ဖော်စစ်ဆေးမှုများ- ပန်ကရိယ သို့မဟုတ် အူလမ်းကြောင်းရှိ အကျိတ်များကို စစ်ဆေးရန် CT scan သို့မဟုတ် MRI scan ကို ပြုလုပ်ပါသည်။
အကျိတ်များ အတည်ပြုပါက နောက်ထပ်စစ်ဆေးမှုများ
ဤအကျိတ်များ မည်သည့်နေရာတွင်ရှိသည်၊ ၎င်းတို့၏ အရွယ်အစားနှင့် ကင်ဆာဟုတ်မဟုတ်ကို အတိအကျဆုံးဖြတ်ရန် နောက်ထပ်စစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်နေပါသည်။
- အစာအိမ်နှင့် အူသိမ်အပေါ်ပိုင်းကို စစ်ဆေးရန် ကင်မရာပါသော ပြွန်ပါးတစ်ခုကို ပါးစပ်မှတစ်ဆင့် ထည့်သွင်းသည် ။ ၎င်းသည် အစာအိမ်အနာရှိမရှိ ကြည့်ရှုရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
- အတွင်းကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့် အာထရာဆောင်းရိုက်ခြင်း- ၎င်းသည် အတွင်းကြည့်မှန်ပြောင်းနှင့် အာထရာဆောင်းရိုက်ခြင်းတို့ကို ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ပန်ကရိယရှိ အလွန်သေးငယ်သော အကျိတ်များကိုပင် ရှာဖွေဖော်ထုတ်နိုင်သည်။
- ERCP: ၎င်းသည် အထူးပြုစကင်န်တစ်ခုလည်း ဖြစ်သည်။
- တစ်ရှူးထုတ်ယူခြင်း (အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့် စစ်ဆေးခြင်း) : အကျိတ်မှ အလွန်သေးငယ်သော တစ်ရှူးအပိုင်းအစတစ်ခုကို ယူ၍ ကင်ဆာဆဲလ်များ ပါဝင်မှုရှိမရှိကို အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင် စစ်ဆေးသည်။
ဒီအတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။
ကုသမှုရွေးချယ်စရာများသည် သင့်ရောဂါလက္ခဏာများ၏ပြင်းထန်မှုနှင့် အကျိတ်သည် ကင်ဆာရှိမရှိပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။ အဓိကကုသမှုရွေးချယ်စရာသုံးခုရှိပါသည်။
| ကုသမှုနည်းလမ်း | ဖော်ပြချက် |
|---|---|
| ဆေးဝါး | အသုံးအများဆုံးဆေးတွေကတော့ proton pump inhibitors (PPIs) တွေပါ။ဒါတွေက အစာအိမ်အက်ဆစ်ထုတ်လုပ်မှုကို ထိန်းချုပ်ပေးတဲ့ ဆေးဝါးတွေပါ။ ဒီဆေးဝါးတွေကို တစ်သက်လုံး သောက်သုံးရနိုင်ပါတယ်။ |
| ခွဲစိတ်ကုသမှု | အကျိတ်ကို ဖယ်ရှားနိုင်ပါက ခွဲစိတ်ကုသမှု ပြုလုပ်ရန် အကြံပြုထားသည်။ ခွဲစိတ်မှုအမျိုးအစားသည် အကျိတ်၏တည်နေရာပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားသည် (ဥပမာ၊ Pancreatectomy - ပန်ကရိယ၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကို ဖယ်ရှားခြင်း၊ Duodenectomy - အူသိမ်၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကို ဖယ်ရှားခြင်း)။ |
| ကင်ဆာကုထုံး | အကျိတ်များသည် ကင်ဆာဖြစ်ပြီး ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ ပျံ့နှံ့သွားပါက ဓာတုကုထုံး ကဲ့သို့သော ကုသမှုများကို ပေးပါသည်။ ၎င်းသည် ကင်ဆာဆဲလ်များ၏ ကြီးထွားမှုကို ထိန်းချုပ်ရန်နှင့် ရောဂါလက္ခဏာများကို လျှော့ချရန် လုပ်ဆောင်ပါသည်။ |
ဒီအခြေအနေနဲ့ဆိုရင် ငါ့ရဲ့အနာဂတ်က ဘယ်လိုဖြစ်မလဲ။
ဒါက လူအတော်များများ မေးလေ့ရှိတဲ့ မေးခွန်းတစ်ခုပါ။ သင့်အနာဂတ်ဟာ သင့်မှာ ရှိတဲ့ ကင်ဆာအမျိုးအစားပေါ် မူတည်ပါတယ်။
- ကင်ဆာမဟုတ်သော အကျိတ်များ- ၎င်းတို့သည် အသက်အန္တရာယ်မရှိသော်လည်း အစာအိမ်အက်ဆစ်ကို ထိန်းချုပ်ရန် ဆေးဝါးများ ဆက်လက်သောက်သုံးရန် လိုအပ်ပါလိမ့်မည်။
- ကင်ဆာအကျိတ်များ- ဤနေရာတွင် အခြေအနေမှာ အနည်းငယ်ကွဲပြားပါသည်။ ခန္ဓာကိုယ်ရှိ ကင်ဆာဆဲလ်အားလုံးကို ခွဲစိတ်မှုဖြင့် ဖယ်ရှားနိုင်ပါက ရောဂါကို လုံးဝပျောက်ကင်းအောင် ကုသနိုင်ပါသည်။ ထိုသို့ဆိုလျှင်ပင် ရောဂါပြန်လည်ဖြစ်ပွားခြင်း ရှိ၊ မရှိကို သိရှိရန် ဆေးစစ်မှုများကို ဆက်လက်ခံယူရန် လိုအပ်ပါသည်။
ကျွမ်းကျင်သူစာရင်းအင်းများအရ ၎င်းတို့၏အကျိတ်အားလုံးကို ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားထားသော လူနာ 90% ကျော်သည် ၅ နှစ်မှ ၁၀ နှစ်အထိ အသက်ရှင်နိုင်သည်။ ခွဲစိတ်မှုဖြင့် အကျိတ်အားလုံးကို မဖယ်ရှားနိုင်ပါက ၅ နှစ်အသက်ရှင်နှုန်းမှာ ၄၃% ခန့်ရှိသည်။
ဒါပေမယ့် ဒီအချက်ကို သတိရပါ- ဒီစာရင်းအင်းတွေဟာ လူနာထောင်ပေါင်းများစွာရဲ့ အချက်အလက်တွေကို အခြေခံထားတဲ့ ပျမ်းမျှတွေသာ ဖြစ်ပါတယ်။ သင့်ရဲ့ တစ်ဦးချင်းအခြေအနေက အများကြီး ကွဲပြားနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် သင့်ရဲ့ အခြေအနေ ဘယ်လိုလဲဆိုတာကို တိတိကျကျ သိနိုင်တဲ့ အကောင်းဆုံးပုဂ္ဂိုလ်ကတော့ သင့်ကို ကုသပေးနေတဲ့ ဆရာဝန်ပါပဲ။
ငါကိုယ်ငါ ဘယ်လိုဂရုစိုက်သင့်လဲ။
ZES ရောဂါရှိတယ်လို့ စစ်ဆေးတွေ့ရှိရင် ဘဝနေထိုင်မှုပုံစံမှာ ပြောင်းလဲမှုတချို့ လုပ်ဖို့ လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။
- သင့်ဆေးဝါးကို မှန်ကန်စွာသောက်ပါ- ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်း အက်ဆစ်လျှော့ချပေးသည့်ဆေးများ (PPIs) ကို မှန်ကန်သောအချိန်တွင် သောက်သုံးရန် အရေးကြီးပါသည်။
- ပုံမှန်ဆေးစစ်ခြင်း- အထူးသဖြင့် ကင်ဆာအကျိတ်များရှိပါက ရောဂါပြန်ဖြစ်ခြင်းရှိမရှိ သိရှိရန် ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်း ပုံမှန်နောက်ဆက်တွဲစစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်သင့်သည်။
- ရောဂါလက္ခဏာများကို သတိပြုပါ- ကုသမှုပြီးနောက် ဗိုက်အောင့်ခြင်းနှင့် ဝမ်းလျှောခြင်းကဲ့သို့သော ရောဂါလက္ခဏာများ ပြန်လည်ဖြစ်ပွားပါက သင့်ဆရာဝန်ကို ချက်ချင်းအကြောင်းကြားပါ ။
ဒီလို ရှားပါးရောဂါမျိုး ရှိနေတယ်ဆိုတာ သိလိုက်ရတဲ့အခါ စိုးရိမ်ပူပန်ပြီး ကြောက်ရွံ့တာက ပုံမှန်ပါပဲ။ မေးခွန်းတွေ အများကြီးရှိပါတယ်။ ဆရာဝန်နဲ့ ပွင့်ပွင့်လင်းလင်း ဆွေးနွေးပါ။ စစ်ဆေးမှုရလဒ်တွေနဲ့ ကုသမှုအစီအစဉ်တွေကို သေချာနားထောင်ပါ။ သူတို့က သင့်ကို ကူညီဖို့ အသင့်ရှိနေပါတယ်။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- Zollinger-Ellison Syndrome (ZES) သည် အစာအိမ်အက်ဆစ်လွန်ကဲစွာထုတ်လုပ်သော gastrinomas ဟုခေါ်သော အကျိတ်များကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော ရှားပါးရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။
- ၎င်းနှင့် ဆက်စပ်နေသော အဓိကလက္ခဏာများမှာ ကုသမှုကို မတုံ့ပြန်သော အစာအိမ်အနာများ မကြာခဏဖြစ်ပေါ်ခြင်းနှင့် ကြာရှည်စွာ ဝမ်းလျှောခြင်းတို့ဖြစ်သည်။
- ဤအကျိတ်များသည် ကင်ဆာဖြစ်နိုင်သည် သို့မဟုတ် မဖြစ်နိုင်သောကြောင့် စောစီးစွာရှာဖွေတွေ့ရှိရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
- ဤရောဂါကို သင့်လျော်သော ဆေးဝါးများ၊ ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့် လိုအပ်ပါက ကင်ဆာကုသမှုတို့ဖြင့် အောင်မြင်စွာ ထိန်းချုပ်နိုင်ပါသည်။
- ဤလက္ခဏာများ ခံစားနေရပါက ထိတ်လန့်မသွားဘဲ အကြံဉာဏ်ရယူရန် ကျွမ်းကျင်သော ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းတိုင်ပင်ပါ။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။