ඔයාටත් සමහර වෙලාවට දවස ගෙවිලා යද්දී ඇඟට හරිම මහන්සියක්, පණ නැති ගතියක් දැනෙනවද? විශේෂයෙන්ම ඇස් පියවෙන්න වගේ එනවා, කතා කරන්න, කෑම කන්න, අතක් පයක් උස්සන්නත් අමාරුයි වගේ හිතෙනවද? මේවා නිකන්ම මහන්සිය විතරක්ම නෙවෙයි වෙන්නත් පුළුවන්. අද අපි කතා කරමු මයස්තීනියා ග්රේවිස් (Myasthenia Gravis), එහෙමත් නැත්නම් කෙටියෙන් කියනවා නම් (MG) කියන, ටිකක් විතර සංකීර්ණ වුණත්, නිවැරදිව කළමනාකරණය කරගත්තොත් හොඳින් ඉන්න පුළුවන් රෝගී තත්ත්වයක් ගැන.
මයස්තීනියා ග්රේවිස් (Myasthenia Gravis) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්...
මයස්තීනියා ග්රේවිස් කියන්නේ ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ (autoimmune) තත්ත්වයක්. අපොයි, ඒ මොකක්ද ඒ? හරිම සරලයි. අපේ ඇඟේ තියෙනවා ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක්. ඒක හරියට අපේ ඇඟේ ඉන්න හමුදාවක් වගේ. එළියෙන් එන විෂබීජ, ලෙඩ රෝග එක්ක සටන් කරලා අපිව ආරක්ෂා කරන එක තමයි එයාගේ රාජකාරිය. හැබැයි, සමහර වෙලාවට මේ හමුදාවට පොඩි වැරදීමක් වෙනවා. එයා හිතනවා අපේ ඇඟේම තියෙන නිරෝගී සෛල වුණත් සතුරෙක් කියලා. අන්න එතකොට එයා ඒ නිරෝගී සෛලවලට පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා. මයස්තීනියා ග්රේවිස් වලදී වෙන්නෙත් අන්න ඒ වගේ දෙයක්.
මේකෙදි ප්රධාන වශයෙන්ම බලපාන්නේ අස්ථි මාංශපේශීවලට (skeletal muscles). ඒ කියන්නේ අපේ ඇටකටුවලට සම්බන්ධ වෙලා, අපිව චලනය කරවන්න උදව් වෙන මාංශපේශීවලට. හිතන්නකෝ, ඔයා අත උස්සනවා, ඇස් පිල්ලම් ගහනවා, කතා කරනවා, හිනාවෙනවා, කෑම කනවා, ඇවිදිනවා... මේ හැමදේටම උදව් වෙන්නේ මේ මාංශපේශී තමයි. මයස්තීනියා ග්රේවිස් තියෙන කෙනෙක්ට මේ මාංශපේශී හරියට පණ නැහැ වගේ දුර්වල වෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ මාංශපේශී දුර්වලකම වැඩක් කරද්දී, ක්රියාකාරී වෙද්දී වැඩි වෙනවා, ටිකක් විවේක ගත්තම අඩුවෙනවා. උදේට ඇහැරෙනකොට හොඳට තිබුණත්, දවස ගෙවීගෙන යද්දී, වැඩපළ කරද්දී ටික ටික මහන්සි වැඩිවෙලා, මාංශපේශී දුර්වල වෙනවා.
මේක දීර්ඝකාලීන (chronic), ඒ කියන්නේ ටික කාලෙකින් හොඳවෙලා යන ලෙඩක් නෙවෙයි. ඒත් බය වෙන්න එපා, හොඳ ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගෙන සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න.
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? අපේ ඇඟ ඇතුළේ මොකක්ද වෙන්නේ?
මේක තේරුම් ගන්න පොඩි උදාහරණයක් ගමු. හිතන්නකෝ ක්රිකට් මැච් එකක් දිහා.
අපේ ස්නායු (nerves) තමයි පන්දු යවන්නා (pitcher). එයා තමයි මාංශපේශීවලට පණිවිඩ යවන්නේ.
අපේ මාංශපේශී (muscles) තමයි පන්දු රකින්නා (catcher). එයා තමයි පණිවිඩය අල්ලගන්නේ.
මේ දෙන්නා අතර පණිවිඩ හුවමාරු වෙන තැනට අපි කියමු ස්නායු පේශි සන්ධිය (neuromuscular junction) කියලා. ඒක තමයි ක්රීඩා පිට්ටනිය.
දැන්, ස්නායුවෙන් මාංශපේශියට පණිවිඩයක් යවන්න ඕන වුණාම, ස්නායුවෙන් ඇසිටිල්කොලීන් (acetylcholine) කියලා රසායනික ද්රව්යයක් (මේක තමයි බෝලය) නිදහස් කරනවා. මාංශපේශීවල තියෙනවා මේ ඇසිටිල්කොලීන් අල්ලගන්න විශේෂ තැන්, ඒවට කියන්නේ ඇසිටිල්කොලීන් ප්රතිග්රාහක (acetylcholine receptors) කියලා (මේක තමයි රකින්නාගේ අත්වැස්ම).
හරියටම බෝලය අත්වැස්මට ආවම වගේ, ඇසිටිල්කොලීන් ගිහින් අර ප්රතිග්රාහකවලට සම්බන්ධ වුණාම තමයි මාංශපේශිය හැකිළෙන්නේ, ඒ කියන්නේ ක්රියාත්මක වෙන්නේ. මේක හරිම වේගවත්ව, කිසිම බාධාවකින් තොරව සිද්ධ වෙන දෙයක් නිරෝගී කෙනෙක්ගේ ඇඟේ.
හැබැයි, මයස්තීනියා ග්රේවිස් තියෙන කෙනෙක්ගේ වෙන්නේ, අර අපි කලින් කතා කරපු ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වැරදීමකින් මේ ඇසිටිල්කොලීන් ප්රතිග්රාහක (catcher's glove) විනාශ කරනවා, එහෙමත් නැත්නම් අවහිර කරනවා. එතකොට ස්නායුවෙන් එන පණිවිඩය (බෝලය) හරියට මාංශපේශියට (රකින්නාට) අල්ලගන්න බැරිවෙනවා. පණිවිඩ හුවමාරුව හරිම හෙමින් සිද්ධ වෙන්නේ, නැත්නම් හරියටම වෙන්නේ නැහැ. අන්න ඒකයි මාංශපේශී දුර්වල වෙන්නේ. තේරුණාද?
මයස්තීනියා ග්රේවිස් වල විවිධ වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, ප්රධාන වශයෙන් වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා:
- ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ මයස්තීනියා (Autoimmune myasthenia): මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. අපි කලින් කතා කරපු විදිහට ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ වැරදීමකින් ඇතිවෙන එක. ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ කියලා හරියටම හේතුවක් හොයාගෙන නැතත්, සමහර ප්රතිදේහ (antibodies) වර්ග නිපදවීම නිසා මේක වෙනවා කියලා තමයි විශ්වාස කරන්නේ.
- නව ජන්ම මයස්තීනියා (Neonatal myasthenia): මේක වෙන්නේ මයස්තීනියා ග්රේවිස් තියෙන අම්මා කෙනෙක්ගෙන් බබාට ගර්භණී කාලෙදි සමහර ප්රතිදේහ ලැබීම නිසා. ඉපදුණ ගමන් බබාට පොඩ්ඩක් අඬන සද්දේ හීන් වෙන්න, කිරි උරන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේක තාවකාලිකයි, මාස තුනක් විතර යද්දී සාමාන්යයෙන් හොඳ අතට හැරෙනවා.
- සංජානනීය මයස්තීනියා (Congenital myasthenia): මේක ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ තත්ත්වයක් නෙවෙයි. ජානමය වෙනස්කමක් (genetic change) නිසා ඇතිවෙන දුර්ලභ වර්ගයක්.
ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ මයස්තීනියා වලත් ප්රධාන උප වර්ග දෙකක් තියෙනවා:
1. අක්ෂි මයස්තීනියා (Ocular myasthenia): මේකෙදි ඇස් චලනය කරවන සහ ඇහිපිය උස්සන මාංශපේශී තමයි දුර්වල වෙන්නේ. ඇහිපිය පහළට වැටෙන්න පුළුවන් (ptosis), නැත්නම් ඇස් ඇරගෙන ඉන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. සමහරුන්ට දෙක දෙක පේන්නත් (double vision) පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මයස්තීනියා රෝගයේ පළවෙනි ලක්ෂණය විදිහට එන්නේ මේ ඇස්වල දුර්වලතාවය තමයි. මේ අක්ෂි මයස්තීනියා තියෙන අයගෙන් භාගයකට විතර පස්සේ කාලෙකදී අනිත් වර්ගයට හැරෙන්න පුළුවන්.
2. සාමාන්යකරණය වූ මයස්තීනියා (Generalized myasthenia): මේකෙදි ඇස්වල මාංශපේශීවලට අමතරව, මුහුණේ, බෙල්ලේ, අත්වල, කකුල්වල, උගුරේ තියෙන මාංශපේශීත් දුර්වල වෙනවා. කතා කරන්න, කෑම ගිලින්න, අත් උඩට උස්සන්න, පුටුවකින් නැගිටින්න, දුර ඇවිදින්න, පඩිපෙළ නගින්න වගේ දේවල් අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
මයස්තීනියා ග්රේවිස් වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
රෝග ලක්ෂණ එකිනෙකාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන් වුණත්, බහුලව දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණ තමයි මේවා:
- අත්, ඇඟිලි, කකුල් සහ බෙල්ලේ මාංශපේශී දුර්වලකම.
- හරිම විඩාපත් බව (fatigue).
- ඇහිපිය පහළට වැටීම (ptosis).
- පැහැදිලි නැති පෙනීම හෝ දෙක දෙක පෙනීම (blurry or double vision).
- මුහුණේ ඉරියව් පෙන්වීමේ අපහසුව (හරියට හිනාවෙන්න, මූණ හදන්න බැරිවෙනවා වගේ).
- කතා කිරීමේ, ගිලීමේ හෝ සැපීමේ අපහසුව. උදාහරණයක් විදිහට, කතා කරගෙන යද්දී ටිකෙන් ටික කටහඬ වෙනස් වෙලා, නාහයෙන් වගේ කතා කරන තත්ත්වෙට එන්න පුළුවන්.
- ඇවිදීමේ අපහසුව.
මයස්තීනියා ග්රේවිස් වල මුල්ම රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම වගේ මතුවෙන්න පුළුවන්. අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, ඔයා ක්රියාශීලීව ඉන්නකොට මාංශපේශී දුර්වල වෙනවා, විවේක ගත්තම ඒ ශක්තිය ආයෙත් ලැබෙනවා. මේ මාංශපේශී දුර්වලකමේ තීව්රතාවය දවසින් දවස වෙනස් වෙන්නත් පුළුවන්. ගොඩක් අයට දවසේ මුලදී හොඳට ඉඳලා, දවස අවසන් වෙද්දී තමයි ගොඩක්ම දුර්වල බවක් දැනෙන්නේ.
බොහොම කලාතුරකින්, මයස්තීනියා ග්රේවිස් නිසා හුස්ම ගැනීමේ පද්ධතියේ මාංශපේශීවලටත් බලපාන්න පුළුවන්. එතකොට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් (shortness of breath) හෝ ඊට වඩා බරපතල හුස්ම ගැනීමේ ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට හුස්ම ගන්න අමාරුයි වගේ දැනෙනවා නම්, ඒක හදිසි අවස්ථාවක්. වහාම ළඟම තියෙන රෝහලකට යන්න ඕන. සාමාන්යයෙන් මේක එකපාරටම වෙන්නේ නැහැ.
කවුද මේකට වැඩියෙන් අවදානමක් තියෙන්නේ?
මයස්තීනියා ග්රේවිස් ඕනම වයසක කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 40ට අඩු කාන්තාවන් අතරත්, වයස අවුරුදු 60ට වැඩි පිරිමි අය අතරත් ටිකක් බහුලව දකිනවා.
ඔයාට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන් මේ වගේ හේතු නිසා:
- ඔයාට වෙනත් ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග (autoimmune conditions) තියෙනවා නම් (උදා: රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid arthritis), ලූපස් (Lupus)).
- ඔයාට තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග (thyroid disease) තියෙනවා නම්.
ඔයාට දැනටමත් මයස්තීනියා ග්රේවිස් තියෙනවා නම්, සමහර දේවල් නිසා රෝග ලක්ෂණ උත්සන්න වෙන්න පුළුවන්:
- මැලේරියාවට, හෘද රිද්ම අක්රමිකතාවලට ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග.
- සැත්කමකට භාජනය වීම.
- යම් ආසාදනයක් (infection) ඇතිවීම.
තයිමස් ග්රන්ථියයි (Thymus Gland) මයස්තීනියා ග්රේවිස් අතරයි තියෙන සම්බන්ධය මොකක්ද?
මයස්තීනියා ග්රේවිස් තියෙන ගොඩක් දෙනෙක්ට තයිමස් ග්රන්ථියේ (thymus gland) යම් යම් ගැටළු තියෙනවා දකින්න පුළුවන්. මේ තයිමස් ග්රන්ථිය කියන්නේ අපේ උඩු පපුවේ, පපුවේ ඇටයට යටින් තියෙන පොඩි ඉන්ද්රියයක්. ඒක අපේ වසා පද්ධතියේ (lymphatic system) කොටසක්. එයා තමයි සුදු රුධිරාණු (white blood cells) හදලා ආසාදන එක්ක සටන් කරන්න උදව් කරන්නේ.
මයස්තීනියා ග්රේවිස් තියෙන අයගෙන් තුනෙන් දෙකකට විතර තයිමස් සෛල අධි ක්රියාකාරීත්වයක් (thymic hyperplasia), ඒ කියන්නේ තයිමස් ග්රන්ථිය ඕනවට වඩා වැඩ කරන තත්ත්වයක් තියෙනවා. ඒ වගේම, දහයෙන් එක්කෙනෙක්ට විතර තයිමෝමා (thymoma) කියලා තයිමස් ග්රන්ථියේ ගෙඩි (tumors) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා පිළිකාමය (cancerous) හෝ පිළිකාමය නොවන (benign) වෙන්නත් පුළුවන්. මේ තයිමස් ග්රන්ථියේ තියෙන අසාමාන්යතා නිසා තමයි ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ වැරදි ක්රියාකාරීත්වයට දායක වෙන්නේ කියලා හිතනවා.
මයස්තීනියා ග්රේවිස් නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?
ප්රධානම දේ තමයි මයස්තීනික් ක්රයිසිස් (myasthenic crisis) කියන තත්ත්වය. මේකෙදි හුස්ම ගන්න උදව් වෙන මාංශපේශී හරිම දරුණුවට දුර්වල වෙනවා. එතකොට හුස්ම ගන්න උදව්වට යන්ත්රයක් (respirator/mechanical ventilation) වගේ දේවල් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. මේක ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් හදිසි වෛද්ය තත්ත්වයක්. මයස්තීනියා ග්රේවිස් තියෙන අයගෙන් 5 දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට විතර ජීවිත කාලෙදි එක වතාවක් හරි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලයි කියන්නේ.
ඊට අමතරව, මේ මාංශපේශී දුර්වලකම සහ විඩාපත් බව නිසා ඔයා කැමති දේවල්වලට සහභාගී වෙන්න බැරිවෙන්න පුළුවන්. ඒකෙන් මානසික ආතතිය (stress), විශාදය (depression) වගේ දේවල් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. හැබැයි, අධ්යයනවලින් පෙන්නලා තියෙනවා මයස්තීනියා ග්රේවිස් තියෙන ගොඩක් අයට සැහැල්ලු ක්රියාකාරකම් සහ ව්යායාම දිනපතා කරන්න පුළුවන් කියලා.
මයස්තීනියා ග්රේවිස් කොහොමද වෛද්යවරු හොයාගන්නේ (Diagnosis)?
ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා, ශාරීරික පරීක්ෂණයක් කරලා වෛද්යවරයාට මේ ගැන සැකයක් ඇතිවුණොත්, ඒක තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරනවා:
- ලේ වල තියෙන ප්රතිදේහ පරීක්ෂණ (Blood antibody tests): මයස්තීනියා ග්රේවිස් තියෙන අයගෙන් 85% කගේ විතර ලේ වල ඇසිටිල්කොලීන් ප්රතිග්රාහක ප්රතිදේහ (acetylcholine receptor antibodies) අසාමාන්ය විදිහට ඉහළ මට්ටමක තියෙනවා. තවත් 6% කට විතර මාංශපේශී-විශේෂිත කයිනේස් (Muscle-specific kinase - MuSK) ප්රතිදේහ තියෙනවා.
- ප්රතිබිම්භ පරීක්ෂණ (Imaging scans): MRI (Magnetic Resonance Imaging) එකක් හරි CT ස්කෑන් (Computed Tomography scan) එකක් හරි කරලා තයිමස් ග්රන්ථියේ ගෙඩි වගේ ප්රශ්න තියෙනවද කියලා බලනවා.
- විද්යුත් පේශි රේඛනය (Electromyography - EMG): මේ පරීක්ෂණයෙන් කරන්නේ මාංශපේශීවල සහ ස්නායුවල විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය මනින එක. ස්නායු සහ මාංශපේශී අතර පණිවිඩ හුවමාරුවේ ගැටළු තියෙනවද කියලා මේකෙන් හොයාගන්න පුළුවන්.
වෛද්යවරු රෝගයේ බරපතලකම අනුව මයස්තීනියා ග්රේවිස් වර්ගීකරණය කරනවා. සාමාන්යයෙන් පන්ති පහක් (Class I - V) තියෙනවා. Class I කියන්නේ ඇස්වලට විතරක් බලපාන මෘදු තත්ත්වයක්, Class V කියන්නේ හුස්ම ගැනීමට බලපාන දරුණු තත්ත්වයක්, සමහරවිට නලයක් දමා (intubation) හෝ යන්ත්ර ආධාරයෙන් (mechanical ventilation) හුස්ම ලබා දීමට සිදුවන අවස්ථාවක්.
මයස්තීනියා ග්රේවිස් වලට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
මයස්තීනියා ග්රේවිස් වලට සම්පූර්ණ සුවයක් (cure) නැහැ. ඒත්, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගෙන, හොඳ ජීවිතයක් ගත කරන්න උදව්වෙන ඵලදායී ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා.
- ඖෂධ (Medications):
- කෝලිනෙස්ටරේස් නිෂේධක (Cholinesterase inhibitors / anticholinesterase): මේ බෙහෙත් වලින් කරන්නේ ස්නායු සහ මාංශපේශී අතර පණිවිඩ හුවමාරුව වැඩි දියුණු කරලා, මාංශපේශී ශක්තිය වැඩි කරන එක.
- ප්රතිශක්තිකරණ මර්දක (Immunosuppressants): කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (corticosteroids) වගේ බෙහෙත් වලින් කරන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අධි ක්රියාකාරීත්වය අඩු කරලා, අර වැරදි ප්රතිදේහ හැදෙන එක අඩු කරන එක.
- මොනොක්ලෝනල් ප්රතිදේහ (Monoclonal antibodies): මේවා ජෛව ඉංජිනේරුමය වශයෙන් හදපු ප්රෝටීන. නහරයකට දෙන (Intravenous - IV) එන්නත් විදිහට හරි සමට යටින් දෙන (Subcutaneous - SQ) එන්නත් විදිහට හරි දෙනවා. මේවායින් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අධි ක්රියාකාරීත්වය පාලනය කරනවා.
- ප්ලාස්මා හුවමාරුව (Plasma exchange / plasmapheresis): යන්ත්රයකට සම්බන්ධ කරලා, ලේ වලින් අර හානිකර ප්රතිදේහ තියෙන ප්ලාස්මා කොටස අයින් කරලා, ඒ වෙනුවට පරිත්යාගශීලියෙක්ගෙන් ගත්ත ප්ලාස්මා හරි, ප්ලාස්මා ද්රාවණයක් හරි ආපහු ඇඟට දෙනවා.
- අභ්යන්තර හෝ චර්මාභ්යන්තර ඉමියුනොග්ලොබියුලින් (IV or SQ Immunoglobulin - IVIG or SCIG): දවස් දෙකේ ඉඳන් පහක් විතර යනකල් නහරයකට දෙන (IV) එන්නත් මාර්ගයෙන් පරිත්යාගශීලීන්ගෙන් ලබාගත් ප්රතිදේහ ලබා දෙනවා. මේක මයස්තීනික් ක්රයිසිස් වලට වගේම, සාමාන්යකරණය වූ මයස්තීනියා ග්රේවිස් වලටත් ප්රතිකාරයක්.
- සැත්කම් (Surgery): තයිමෙක්ටොමි (Thymectomy) කියන්නේ තයිමස් ග්රන්ථිය සැත්කමකින් අයින් කරන එක. තයිමස් ග්රන්ථියේ ගෙඩියක් (thymoma) තියෙන අයට වගේම, සමහර වෙලාවට ගෙඩියක් නැති අයටත් මේ සැත්කම නිර්දේශ කරනවා.
මේ හැම ප්රතිකාරයකම යම් යම් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අලුත් බෙහෙතක් පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක ඒ ගැන හොඳට කතා කරන්න.
ගෙදරදී රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න මට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
මයස්තීනියා ග්රේවිස් තියෙනවා නම්, මේ දේවල් කරලා බලන්න ඔයාට දැනෙන විඩාපත් බව අඩු කරගෙන, මාංශපේශී ශක්තිය වැඩි කරගන්න:
- නිතිපතා ව්යායාම කරන්න: හැබැයි වෛද්ය උපදෙස් අනුව, ඔයාට ගැළපෙන, ආරක්ෂිත ව්යායාම වැඩසටහනක් පටන් ගන්න. ව්යායාම වලින් මාංශපේශී ශක්තිමත් වෙනවා, මනෝභාවය හොඳ වෙනවා, ඇඟට ශක්තියක් ලැබෙනවා.
- හරිම රස්නේ වෙලාවට එළියට යන එකෙන් වළකින්න: රස්නය නිසා රෝග ලක්ෂණ වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඇඟට හරිම රස්නයක් දැනෙනකොට බෙල්ලට, නළලට සීතල වතුරෙන් තෙමපු රෙදි කෑල්ලක් තියාගන්න.
- කෑම වේල්වලට හොඳට ප්රෝටීන් සහ කාබෝහයිඩ්රේට් එකතු කරගන්න: ඒවයින් ඇඟට අමතර ශක්තියක් ලැබෙනවා.
- ඔයාට වැඩියෙන්ම මහන්සි හිතෙන වැඩ දවසේ මුල් කාලෙදි කරන්න: මොකද ඒ වෙලාවට තමයි ඔයාට වැඩියෙන්ම ශක්තිය තියෙන්නේ.
- දවස අතරතුර කෙටි නින්දක් (nap) ගන්න, නැත්නම් විවේක ගන්න: මේකෙන් ඇඟට ටිකක් සැහැල්ලුවක් ලැබෙනවා.
මයස්තීනියා ග්රේවිස් වල අනාගතය කොහොමද? (Outlook)
මයස්තීනියා ග්රේවිස් කියන්නේ ප්රතිකාර කළ හැකි රෝගයක්. රෝග ලක්ෂණ මෘදු මට්ටමේ ඉඳන් දරුණු මට්ටම දක්වා වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් රෝගය මුලින්ම හඳුනාගෙන අවුරුදු එකේ ඉඳන් තුනක් ඇතුළත තමයි රෝග ලක්ෂණ උපරිම දරුණු මට්ටමකට එන්නේ.
බොහෝ දෙනෙක් ප්රතිකාර එක්ක සම්පූර්ණ, ක්රියාශීලී ජීවිතයක් ගත කරනවා.
සමහර අවස්ථාවලදී රෝගය සමනය වීමට (remission) පුළුවන්. ඒ කියන්නේ රෝග ලක්ෂණ ටික කාලයකට නැතිවෙලා යනවා. මේක තාවකාලික වෙන්නත්, ස්ථිර වෙන්නත් පුළුවන්. එහෙම වුණොත් ඔයාගේ වෛද්යවරයා ප්රතිකාර සැලැස්ම වෙනස් කරයි.
බොහෝ දෙනෙක් මයස්තීනියා ග්රේවිස් එක්ක සාමාන්ය ආයු කාලයක් ජීවත් වෙනවා. ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් ප්රතිඵල ඇතිවෙන්නේ අර අපි කතා කරපු මයස්තීනික් ක්රයිසිස් (myasthenic crisis) වගේ හුස්ම ගැනීමට බලපාන අවස්ථාවලදී විතරයි.
මයස්තීනියා ග්රේවිස් සහ ගර්භණීභාවය
කලාතුරකින්, ගර්භණීභාවය නිසා මයස්තීනියා ග්රේවිස් රෝග ලක්ෂණ පළවෙනි වතාවට මතුවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට දැනටමත් මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, ගර්භණී කාලයේ පළවෙනි මාස තුනේදී (first trimester) හරි, දරුවා ලැබුණට පස්සේ හරි රෝග ලක්ෂණ ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර අවස්ථාවලදී ගර්භණී කාලෙදි රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙනවා දකින්නත් පුළුවන්.
සමහර ප්රතිකාර ක්රම ගර්භණී කාලෙට සහ කිරි දෙන කාලෙට ආරක්ෂිත නැහැ. ඒ නිසා මේ කාලෙදි ඔයාගේ වෛද්යවරයාගේ මගපෙන්වීම අනිවාර්යයෙන්ම ලබාගන්න ඕන නිරෝගී ගර්භණී කාලයක් ගත කරන්න.
මම කවදද වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන?
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න:
- පැහැදිලි නැති පෙනීම හෝ දෙක දෙක පෙනීම.
- ඇවිදින්න, කතා කරන්න හෝ කෑම කන්න අමාරුකම.
- දැඩි මාංශපේශී විඩාපත් බවක් හෝ දුර්වලකමක්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක්.
මතක තියාගන්න, හුස්ම ගන්න අමාරුයි නම්, ඒක හදිසි අවස්ථාවක්! වහාම 911 (ඔබේ ප්රදේශයේ හදිසි අංකය) අමතන්න හෝ ළඟම රෝහලට යන්න.
මගේ වෛද්යවරයාගෙන් මම මොනවද අහන්න ඕන ප්රශ්න?
ඔයාට මේ වගේ ප්රශ්න වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න පුළුවන්:
- මේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න හේතුව මොකක්ද?
- මට වඩාත්ම හොඳ ප්රතිකාර විකල්පය මොකක්ද?
- ප්රතිකාරවල අතුරු ආබාධ මොනවද?
- මම මොන වගේ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්ද කරගන්න ඕන?
- සංකූලතා ගැන මම අවධානයෙන් ඉන්න ඕන ලක්ෂණ මොනවද?
- මට ආරක්ෂිතව ව්යායාම වැඩසටහනක් පටන් ගන්න පුළුවන්ද?
- මට එකතු වෙන්න පුළුවන් රෝගීන්ගේ සහය කණ්ඩායමක් (patient support group) තියෙනවද?
අවසාන වශයෙන්, මතක තබාගත යුතු දේ (Take-Home Message)
මයස්තීනියා ග්රේවිස් (Myasthenia Gravis) කියන්නේ ටිකක් අභියෝගාත්මක තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට ක්රියාශීලීව ඉන්න ඕන වුණත්, සමහර වෙලාවට හරිම මහන්සියක්, දුර්වලකමක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒක කාලයක් යද්දී ඔයාගේ මානසික සහ ශාරීරික සෞඛ්යයට බලපාන්න පුළුවන්.
හැබැයි මතක තියාගන්න, මේකට සම්පූර්ණ සුවයක් නැතත්, ප්රතිකාර එක්ක ගොඩක් දෙනෙක් සම්පූර්ණ, ක්රියාශීලී ජීවිතයක් ගත කරනවා. මයස්තීනියා ග්රේවිස් නිසා දරුණු ආබාධිත තත්ත්වයන් ඇතිවෙන එක හරිම දුර්ලභයි. ඔයාගේ වෛද්යවරයාට පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්න ක්රම යෝජනා කරන්න, එවිට ඔයාට හොඳින් ඉන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, තනියම මේකට මුහුණ දෙන්න හදන්න එපා. වෛද්ය උපදෙස් පිළිපදින්න, අවශ්ය සහය ලබාගන්න. ඔයාට ඉක්මන් සුවය ප්රාර්ථනා කරනවා!
` මයස්තීනියා ග්රේවිස්, Myasthenia Gravis, පේශී දුර්වලතාවය, ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග, ඇසිටිල්කොලීන්, තයිමස් ග්රන්ථිය, ස්නායු පේශි සන්ධිය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න