අම්මා කෙනෙක් වෙනවා කියන්නේ ජීවිතේ ලබන්න පුළුවන් සුන්දරම අත්දැකීමක් නේද? ඒත් ඉතින් මේ ගමනෙදි පොඩි පොඩි අපහසුතා, අසනීප එන එකත් සාමාන්ය දෙයක්. ගොඩක් අයට මේ කාලෙදි උදේට ඔක්කාරෙට එන එක, වමනේ යන එක එහෙම තියෙනවා. හැබැයි සමහර අයට මේක ටිකක් දරුණු විදිහට බලපාන්න පුළුවන්. අන්න ඒ ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ.
සාමාන්යයෙන් ගර්භණී කාලෙදි උදේට එන අසනීප තත්ත්වේ (Morning Sickness) කියන්නේ මොකක්ද?
ගොඩක් අම්මලාට, එයාලගේ ගර්භණී කාලේ මුල් මාස තුනේදී (first trimester) වගේ ඔක්කාර ගතියයි, වමනයයි ඇතිවෙනවා. අපි මේකට තමයි ‘මෝනිං සික්නස්’ (Morning Sickness) කියලා කියන්නේ. නමේ හැටියට උදේට විතරක් නෙමෙයි, දවසේ ඕනම වෙලාවක, රෑට වුණත් මේ තත්ත්වේ එන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් ගැබ් අරගෙන සති 6ක් විතර යනකොට මේක පටන් අරගෙන, සති 9 වෙද්දී ටිකක් වැඩිපුරම දැනෙනවා. ඊට පස්සේ සති 16ත් 18ත් අතර කාලෙදි ගොඩක් දුරට අඩුවෙලා යනවා. මේක ටිකක් අපහසු දෙයක් වුණත්, නීරෝගී ගර්භණීභාවයක සාමාන්ය ලක්ෂණයක් විදිහට තමයි අපි සලකන්නේ. ඉතින් මේ ගැන ලොකුවට බය වෙන්න දෙයක් නෑ.
එතකොට මේ දරුණු විදිහේ උදේ අසනීප තත්ත්වේ (Severe Morning Sickness) කියන්නේ මොකක්ද?
දැන් අපි කතා කරමු දරුණු මට්ටමේ උදේ අසනීප තත්ත්වය ගැන. මේකෙදි වෙන්නේ අර කලින් කිව්ව ඔක්කාරෙයි වමනෙයි සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා ගොඩක් දරුණු වෙන එක. හරියටම කිව්වොත්, දවසකට කීප සැරයක්ම වමනේ කරනවා, ඇඟේ බර අඩුවෙනවා, ඇඟේ වතුර හිඳිලා යනවා (dehydration) එහෙම නැත්නම් ඒ අවදානමට ලක්වෙනවා. මේක ගර්භණී කාලෙදි ඇතිවෙන්න පුළුවන් ටිකක් දුර්ලභ තත්ත්වයක්. හැබැයි මේකට හරියට ප්රතිකාර කළේ නැත්නම්, අම්මගෙ සෞඛ්යයට වගේම බබාගේ වර්ධනයටත් බලපාන්න පුළුවන්.
වෛද්ය විද්යාත්මකව අපි මේකට කියන්නේ ‘හයිපරෙමේසිස් ග්රැවිඩාරම්’ (Hyperemesis Gravidarum) කියලා. මේකෙ තේරුම තමයි ‘ගර්භණී කාලයේදී අධිකව වමනය කිරීම’. මේ තත්ත්වෙත් අර සාමාන්ය මෝනිං සික්නස් වගේම කාලසීමාවකදී තමයි බොහෝදුරට පටන් ගන්නේ. ඒ කියන්නේ සති 6න් විතර පටන් අරන් සති 9දි උත්සන්න වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර වෙලාවට මේක ඊට වඩා කල් යන්නත්, සමහරවිට සම්පූර්ණ ගර්භණී කාලය පුරාම තියෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට නම් ගර්භණී කාලය ඉදිරියට යද්දී රෝග ලක්ෂණ ටික ටික අඩුවෙලා යනවා.
බොහෝවිට මේ (Hyperemesis Gravidarum) තත්ත්වය අම්මා කෙනෙක්ගේ පළවෙනි ගර්භණී කාලෙදි තමයි වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙන්නේ. ඒත් එක සැරයක් මේ තත්ත්වය ආවොත්, ඊළඟ ගර්භණී කාලවලදීත් මේක ආයෙමත් ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
ඇයි මේ (Hyperemesis Gravidarum) තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ? හේතු මොනවද?
ඇත්තටම මේ දරුණු විදිහේ උදේ අසනීප තත්ත්වයට නිශ්චිතම හේතුවක් තවම හොයාගෙන නෑ. ඒත් ගර්භණී කාලෙදි වෙන හෝමෝන වෙනස්කම් එක්ක මේක සම්බන්ධයි කියලා තමයි හිතන්නේ. විශේෂයෙන්ම ‘හියුමන් කොරියොනික් ගොනඩොට්රොපින්’ (Human Chorionic Gonadotropin) එහෙමත් නැත්නම් HCG කියන හෝමෝනය මේකට වගකියන්න පුළුවන් කියලා සැක කරනවා. මොකද, ගර්භණී අම් කෙනෙක්ගේ ඇඟේ මේ HCG හෝමෝන මට්ටම උපරිමව තියෙන කාලෙදි තමයි මේ දරුණු වමනය එහෙමත් නැත්නම් (Hyperemesis Gravidarum) තත්ත්වය වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ.
ඒ වගේම මේ තත්ත්වය පවුල් වලිනුත් එන්න පුළුවන්ලු. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ අම්මට හරි සහෝදරියකට හරි මේ වගේ තත්ත්වයක් තිබිලා තියෙනවා නම්, ඔයාටත් මේක හැදෙන්න තියෙන ඉඩ ටිකක් වැඩියි.
තව සමහර කාරණා තියෙනවා මේ දරුණු උදේ අසනීප තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන:
- කුසේ එක දරුවෙකුට වඩා ඉන්නවා නම් (නිවුන් දරුවන්, තුන් නිවුන් දරුවන් වගේ).
- කලින් ගමන් බිමන් යද්දී වමනය කරලා තියෙනවා නම් (history of motion sickness).
- ඔක්කාරය හෝ වමනය එක්ක එන ඉරුවාරදය (migraine headaches) තියෙනවා නම්.
මේ තත්ත්වය නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් ගැටළු මොනවද?
මේ (Hyperemesis Gravidarum) තත්ත්වයේදී ඇතිවෙන ඔක්කාරෙයි වමනෙයි කොච්චර දරුණුද කියනවා නම්, ඒකෙන් අම්මටයි බබාටයි දෙන්නටම හානි වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, කන කිසිම දෙයක් ඇඟේ තියාගන්න බැරිවුණාම අම්මට අවශ්ය පෝෂණය කොහොමද ලැබෙන්නේ? එතකොට එයාගේ ඇඟේ බර අඩුවෙන්න පටන් ගන්නවා. ඒ වගේම, වමනයත් එක්ක ඇඟෙන් දියර වර්ග සහ ආමාශයේ අම්ල ගොඩක් පිටවෙන නිසා, ඇඟේ වතුර හිඳිලා යන එක (dehydration) සහ ලවණ අසමතුලිතතා (electrolyte imbalances) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේක ගොඩක් වැදගත්: (Hyperemesis Gravidarum) තත්ත්වයට හරියට ප්රතිකාර කළේ නැත්නම්, අම්මගේ සමහර අවයව අක්රිය වීම (organ failure) වගේ දරුණු තත්ත්වයන්ට යන්නත්, බබා කලින් ඉපදෙන්න (early birth of her baby) තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි. ඒ නිසා මේක සරලව හිතන්න හොඳ දෙයක් නෙවෙයි.
මම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදද? මොන වගේ රෝග ලක්ෂණ තිබ්බොත්ද?
ඔයා ගර්භණී නම්, මේ කියන රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනේ. මේක පස්සට දාන්න එපා, හරිද?
- දවස පුරාම තියෙන ඔක්කාර ගතිය නිසා කන්න බොන්න කිසිම දෙයක් බැරි වෙනවා නම්.
- දවසකට තුන් හතර වතාවකට වඩා වමනේ කරනවා නම්, එහෙම නැත්නම් කන බොන කිසිම දෙයක් බඩේ තියාගන්න බැරි නම්.
- වමනයත් එක්ක දුඹුරු පාටට දේවල් යනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ලේ ටිකක් හරි ලේ ඉරි හරි පේනවා නම්.
- ඇඟේ බර අඩුවෙනවා නම්.
- ක්ලාන්ත ගතියක්, ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්.
- සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා මුත්රා පිටවෙන ප්රමාණය අඩු නම්.
- හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි නම් (හිත ගැහෙන වේගය).
- නිතරම ඔළුවෙ කැක්කුම තියෙනවා නම්.
- කටින් හෝ ඇඟෙන් අමුතු, පළතුරු වගේ ගඳක් එනවා නම්.
- හිතාගන්න බැරි තරම් තද මහන්සියක් දැනෙනවා නම්.
- ව්යාකූල බවක්, හිත එක තැනක තියාගන්න අමාරු ගතියක් දැනෙනවා නම්.
මේ දරුණු උදේ අසනීප තත්ත්වයට (Hyperemesis Gravidarum) ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
සාමාන්ය මෝනිං සික්නස් වලට අපි කියනවනේ උදේට වියළි රතිඤ්ඤා කෑල්ලක් කන්න, සැර නැති කෑම කන්න වගේ දේවල්. දරුණු මට්ටමේ උදේ අසනීප තියෙන අයටත් මේවා කරන්න කියලා කියනවා. හැබැයි ඉතින්, දරුණු රෝග ලක්ෂණ තියෙනකොට මේ දේවල් වලින් විතරක් සුවයක් ලැබෙන්නේ නෑ.
එතකොට වෛද්ය ප්රතිකාර විදිහට මේ වගේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- කෙටි කාලයකට කෑම බීම නොදී ඉඳලා ආමාශ ආන්ත්රික පද්ධතියට (gastrointestinal system) විවේකයක් දෙන එක.
- නහරෙන් සේලයින් දෙන එක (intravenous (IV) fluids). මේකෙන් ඇඟේ හිඳිලා ගිය වතුර ප්රමාණය ආයෙත් හරිගස්සනවා.
- විටමින් වර්ග සහ පෝෂණ අතිරේක (vitamin and nutritional supplements) දෙන එක.
සමහර අයට වමනය නතර වෙන්න බෙහෙත් දෙන්නත් පුළුවන්. ඒක කටින් බොන බෙහෙත් වෙන්නත්, නහරෙන් දෙන බෙහෙත් වෙන්නත් පුළුවන්. ඔක්කාර ගතිය අඩු කරගන්න ඉඟුරු අඩංගු කෑම කන්න, එහෙම නැත්නම් විටමින් B6 අතිරේක (vitamin B6 supplements) ගන්න කියලා වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
ඊට අමතරව මේ දේවලුත් උදව් වෙන්න පුළුවන්:
- සැර නැති, තෙල් අඩු, සරල ආහාර වේලක් (bland diet) ගන්න.
- නිතර නිතර, පොඩි ප්රමාණ වලින් කෑම ගන්න. එකපාර ලොකුවට කන්න එපා.
- ඔක්කාර ගතිය නැති වෙලාවට හොඳට දියර වර්ග බොන්න.
- සැර, තෙල් අධික කෑම වර්ග වලින් ඈත් වෙලා ඉන්න.
- ප්රෝටීන් බහුල කෙටි ආහාර (high-protein snacks) ගන්න.
- ඔයාට අපහසුතාවයක් ගේන සමහර සුවඳවල්, සද්ද වගේ දේවල් (sensory triggers) වලින් පුළුවන් තරම් ඈත් වෙලා ඉන්න. හිතන්නකෝ, සමහර අයට කුස්සියෙන් එන සැර සුවඳක්, එහෙම නැත්නම් කවුරුහරි කතා කරන සද්දයක් වුණත් මේ තත්ත්වය වැඩි කරන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය නිසා ඔයාට මානසිකව පීඩනයක්, කනස්සල්ලක්, එහෙමත් නැත්නම් විශාදය (depression) වගේ හැඟීමක් එනවා නම්, ඒ ගැන උපදේශකවරයෙක් (therapist or counselor) එක්ක කතා කරන එක ඔයාගේ හිත සැහැල්ලු කරගන්න ගොඩක් උදව් වෙයි. මොකද මේක ඇත්තටම අමාරු අත්දැකීමක් වෙන්න පුළුවන්.
තව මොනවද මම දැනගන්න ඕනෙ?
හරියට ප්රතිකාර ගත්තොත්, මේ දරුණු උදේ අසනීප තත්ත්වයෙන් (Hyperemesis Gravidarum) පෙළෙන අම්මලාට හොඳටම සනීප වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, එයාලටයි එයාලගේ බබාලටයි අවශ්ය පෝෂණය ලැබිලා, දෙන්නම නිරෝගීව ඉන්නත් පුළුවන්. ඔයාගේ ජීවන රටාවේ කරන පොඩි පොඩි වෙනස්කම් වලින් ඔක්කාරෙයි වමනෙයි අඩු කරගෙන, මේ ගර්භණී කාලය තව ටිකක් සතුටින් ගත කරන්නත් උදව්වක් ලැබෙනවා.
කාලයත් එක්ක මේ රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් හොඳ අතට හැරෙනවා. ඒ වගේම, අනිවාර්යයෙන්ම, අම්මා කෙනෙක් විදිහට ඔයාගේ අලුත් ගමන පටන් ගන්නකොට, ඒ කියන්නේ බබා ලැබුණට පස්සේ, මේ හැම අපහසුතාවයක්ම නැතිවෙලා යනවා. ඒ නිසා හිත ශක්තිමත්ව තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
එහෙනම්, මේ ඔක්කොගෙන්ම අපි මතක තියාගන්න ඕනෙ වැදගත්ම දේවල් මොනවද? (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාගේ හිතේ තියාගන්න ඕනෙම කරුණු ටිකක් තියෙනවා.
- ගර්භණී කාලෙදි උදේට එන ඔක්කාරෙයි වමනෙයි (Morning Sickness) සාමාන්ය දෙයක් වුණත්, ඒක දරාගන්න බැරි තරම් දරුණු නම්, ඒ කියන්නේ දවසකට කීප සැරයක් වමනේ යනවා, ඇඟේ බර අඩුවෙනවා, කන්න බොන්න බැරි තරම් නම්, ඒක (Hyperemesis Gravidarum) වෙන්න පුළුවන්.
- මේ (Hyperemesis Gravidarum) කියන තත්ත්වය නොසලකා හරින්න එපා. ඒකෙන් අම්මටයි බබාටයි දෙන්නටම බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ (කලින් අපි කතා කරපු රතු එළි ලකුණු) තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න. පරක්කු වෙන්න එපා.
- මේකට හොඳ ප්රතිකාර තියෙනවා. ඒ නිසා බය වෙන්න දෙයක් නෑ. ප්රතිකාර වලින් ඔයාටයි බබාටයි දෙන්නටම සුවෙන් ඉන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ මානසික සෞඛ්යයත් ගොඩක් වැදගත්. මේ කාලෙදි හිතට අමාරුයි නම්, ඒ ගැන කතා කරන්න, උදව් ගන්න පැකිලෙන්න එපා.
අන්තිමට කියන්න තියෙන්නේ, ඔයා මේ ගමනේ තනිවෙලා නෑ. ඔයාට උදව් කරන්න වෛද්යවරු, පවුලේ අය හැමෝම ඉන්නවා. හිත හයියෙන් තියාගෙන, අවශ්ය වෛද්ය උපදෙස් අරගෙන මේ කාලය සාර්ථකව ජයගන්න ඔයාට පුළුවන්!
` ගර්භණී වමනය, හයිපරෙමේසිස් ග්රැවිඩාරම්, උදේ අසනීප, ගර්භණී සමයේ ඔක්කාරය, ගර්භණී සෞඛ්ය, වමනයට ප්රතිකාර, HCG හෝමෝනය
❓ ඔබට ඇතිවිය හැකි තවත් ගැටලු කිහිපයක් (FAQ)
හයිපර්එමෙසිස් ග්රැවිඩාරම් (Hyperemesis Gravidarum - HG) යනු සාමාන්ය උදෑසන අසනීප ගතිය (Morning Sickness) මද?▼
නැත. මෙය ඉතා දරුණු සහ අඛණ්ඩව පවතින වමනය යාමේ තත්ත්වයකි. මේ නිසා විජලනය (Dehydration), ශරීරයේ බර 5% කට වඩා අඩු වීම සහ විද්යුත් විච්ඡේද්ය (Electrolytes) අසමතුලිතතා ඇති වේ.
HG රෝගී තත්ත්වය සඳහා ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?▼
රෝහල්ගත කර සේලයින් (IV Fluids) මඟින් විජලනය පාලනය කිරීම, වමනය නාශක ඖෂධ (Antiemetics) සහ විටමින් B6 / Thiamine ලබා දීම මඟින් මෙයට ප්රතිකාර කෙරේ.
මෙම තත්ත්වය දරුවාගේ සෞඛ්යයට බලපානවාද?▼
නිසි ලෙස ප්රතිකාර ලබා ගෙන මවගේ පෝෂණය සහ විජලනය පාලනය කරන්නේ නම් දරුවාට හානියක් නොවේ. නමුත් දිගින් දිගටම බර අඩු වුවහොත් දරුවාගේ උපත් බර අඩු විය හැක.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න