के तपाईंको प्लेटलेटहरू उच्च छन्? थ्रोम्बोसाइटोसिसको बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंको रगतमा प्लेटलेट्सको मात्रा बढी भएको पत्ता लागेको छ? वा तपाईंले चिन्ने कसैलाई यो अवस्था छ? यस्तो कुरा सुन्दा अलि नर्भस हुनु सामान्य हो। तर चिन्ता नगर्नुहोस्, आज हामी थ्रोम्बोसाइटोसिस भनिने यो अवस्थाको बारेमा तपाईंले बुझ्न सक्ने सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं।

थ्रोम्बोसाइटोसिस भनेको के हो? सरल भाषामा भन्नुपर्दा...

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, थ्रोम्बोसाइटोसिस भनेको तपाईंको रगतमा धेरै प्लेटलेटहरू हुनु हो। अब तपाईं सोध्दै हुनुहुन्छ होला, "प्लेटलेटहरू के हुन्?" यो एकदमै महत्त्वपूर्ण प्रश्न हो!

प्लेटलेट्स हाम्रो रगतमा पाइने एक प्रकारको सानो कोष हो। तिनीहरूको मुख्य काम घाउ जस्तो रक्तस्राव हुँदा रक्तस्राव रोक्नु हो। तिनीहरूले सानो बाँध जस्तै काम गर्छन्।

तर यदि प्लेटलेटहरूको संख्या धेरै बढ्यो भने के हुन्छ? तपाईंको रगत बाक्लो र टाँसिने हुन सक्छ। केही गम्भीर अवस्थामा, यी अतिरिक्त प्लेटलेटहरूले रक्तनलीहरू भित्र खतरनाक रगत जम्न सक्छ। यसले स्ट्रोक वा हृदयघात जस्ता अवस्थाहरूको जोखिम बढाउन सक्छ।

यद्यपि, थ्रोम्बोसाइटोसिसका सबै केसहरू उत्तिकै खतरनाक हुँदैनन्। अवस्थाको गम्भीरता, र तपाईंलाई उपचार चाहिन्छ कि पर्दैन, कारणमा निर्भर गर्दछ।

थ्रोम्बोसाइटोसिसका दुई मुख्य प्रकारहरू छन्:

हो, डाक्टरहरूले यस अवस्थाका दुई मुख्य प्रकारहरू पहिचान गरेका छन्। यसको बारेमा थोरै कुरा गरौं।

१. आवश्यक थ्रोम्बोसाइथेमिया (ET) वा प्राथमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस

यो एक दुर्लभ रक्त विकार हो। यो तब हुन्छ जब तपाईंको हड्डी भित्रको रक्त कोष कारखाना - हड्डी मज्जाले धेरै प्लेटलेटहरू उत्पादन गर्छ। यसको बारेमा सोच्नुहोस्, हाम्रो शरीरमा धेरैजसो रक्त कोषहरू यस हड्डी मज्जामा बन्छन्। आवश्यक थ्रोम्बोसाइथेमिया भएको व्यक्तिमा यो रक्त कोष उत्पादन प्रक्रियामा त्रुटिको कारणले प्लेटलेटहरूको असामान्य रूपमा उच्च उत्पादन हुन्छ।

ET (Essential Thrombocythemia) भनिने यो अवस्थालाई Myeloproliferative Neoplasm (MPN) भनिने रक्त समूहको सबैभन्दा सामान्य रोग मानिन्छ।

२. प्रतिक्रियाशील थ्रोम्बोसाइटोसिस वा माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस

यो थ्रोम्बोसाइटोसिसको सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यो तब हुन्छ जब तपाईंको शरीरले अर्को अवस्था, संक्रमण, चोटपटक, शल्यक्रिया, वा प्लीहा हटाउने प्रतिक्रियामा बढी प्लेटलेटहरू बनाउँछ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, तपाईंको शरीरले अरू कुनै कुरामा प्रतिक्रिया दिन्छ र यसको प्लेटलेट स्तर बढाउँछ। योप्रतिक्रियाशील थ्रोम्बोसाइटोसिस प्रायः अस्थायी हुन्छ, जसको अर्थ अन्तर्निहित कारण समाधान भएपछि, प्लेटलेट गणना सामान्यमा फर्कन्छ।

थ्रोम्बोसाइटोसिस कसलाई हुन्छ?

यो अवस्था प्रायः ६० वर्षभन्दा माथिका मानिसहरूमा निदान गरिन्छ। साथै, यो रिपोर्ट गरिएको छ कि एसेन्शियल थ्रोम्बोसाइथेमिया (ET) भनिने एक प्रकार पुरुषहरूमा भन्दा दोब्बर पटक महिलाहरूमा निदान गरिन्छ।

थ्रोम्बोसाइटोसिसका कारणहरू के के हुन्?

हामीले पहिले छलफल गरेका दुई प्रकारका कारणहरू पनि फरक छन्।

आवश्यक थ्रोम्बोसाइथेमिया (ET) का कारणहरू

एसेन्शियल थ्रोम्बोसाइथेमिया (ET) एक प्राप्त आनुवंशिक अवस्था हो। यो तपाईंले जन्मजात लिएर आउनुभएको कुरा होइन। यो प्लेटलेट उत्पादनमा संलग्न केही जीनहरूमा परिवर्तन वा उत्परिवर्तनको कारणले हुन्छ। यसले तपाईंको हड्डीको मज्जाले धेरै प्लेटलेटहरू उत्पादन गर्छ।

एसेन्शियल थ्रोम्बोसाइथेमिया (ET) भएका आधा भन्दा बढी मानिसहरूमा JAK2 जीनमा उत्परिवर्तन हुन्छ। CALR वा MPL जीनमा उत्परिवर्तन पनि सामान्य हुन्छ।

वैज्ञानिकहरूले अझै पनि यी जीन उत्परिवर्तनहरूको कारण के हो भनेर ठ्याक्कै पत्ता लगाउन सकेका छैनन्, तर यसमा अनुसन्धान जारी छ।

प्रतिक्रियाशील थ्रोम्बोसाइटोसिसका कारणहरू

यो प्रकारको कारणले हुन्छ किनभने तपाईंको शरीरले विभिन्न अवस्थाहरूको प्रतिक्रियामा बढी प्लेटलेटहरू उत्पादन गर्छ। वा, कहिलेकाहीं, यो पुरानो प्लेटलेटहरू सामान्य दरमा नष्ट हुनुको सट्टा जम्मा हुने कारणले पनि हुन सक्छ।

प्रतिक्रियाशील थ्रोम्बोसाइटोसिस निम्त्याउन सक्ने केही कुराहरू यहाँ दिइएका छन्:

• रक्तअल्पता , विशेष गरी फलामको कमी भएको रक्तअल्पता।
• अन्य रक्त विकारहरू।
• केही प्रकारका क्यान्सरहरू ।
• निमोनिया जस्ता संक्रमणहरू।
• सूजनजन्य अवस्थाहरू - शरीरमा सूजन निम्त्याउने अवस्थाहरू, जस्तै रुमेटोइड गठिया।
• चोटपटक।
• मिर्गौला फेल हुनु ।
• केही औषधिहरू।
• शल्यक्रिया, विशेष गरी पेटको शल्यक्रिया।
• प्लीहा हटाउने।
• भिटामिन बी १२ को कमीको उपचार।

यस सूचीमा केही सामान्य कारणहरू मात्र समावेश छन्। प्रतिक्रियाशील थ्रोम्बोसाइटोसिसका अन्य धेरै कारणहरू हुन सक्छन्।

थ्रोम्बोसाइटोसिसका लक्षणहरू के के हुन्?

प्रायः, उच्च प्लेटलेट गणना भएका मानिसहरूले कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्दैनन्, कम्तिमा प्रारम्भिक चरणहरूमा होइन। यदि तपाईंलाई प्रतिक्रियाशील थ्रोम्बोसाइटोसिस छ भने, तपाईंले यो कारणले गर्दा भएको अन्तर्निहित चिकित्सा अवस्थाको लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ।

यद्यपि, जब लक्षणहरू देखा पर्छन्, तिनीहरू प्रायः तपाईंको शरीरमा असामान्य रक्तस्राव र रगत जम्नेसँग सम्बन्धित हुन्छन्। तपाईंले निम्न लक्षणहरू देख्न सक्नुहुन्छ:

• टाउको दुख्ने ।
• सजिलै चोट लागेको।
• कमजोरी महसुस हुनु, चक्कर लाग्नु वा टाउको दुख्नु।
• नाक, मुख र गिजाबाट रगत बग्नु।
• पेट वा आन्द्रामा रक्तस्राव हुनु।

इसेन्सियल थ्रोम्बोसाइथेमिया (ET) भएका केही व्यक्तिहरूलाई एरिथ्रोमेलाल्जिया भनिने अवस्था हुन सक्छ। यसले हात र खुट्टामा दुखाइ, सुन्निने र रातोपन निम्त्याउँछ। उनीहरूले हात र खुट्टामा सुन्निने र झनझनाउने अनुभव पनि गर्न सक्छन्।

गम्भीर अवस्थामा, थ्रोम्बोसाइटोसिसले पेटमा असामान्य रगत जम्न सक्छ (जस्तै, बड-चारी सिन्ड्रोम ) र स्ट्रोक वा हृदयघातको जोखिम बढाउन सक्छ।

थ्रोम्बोसाइटोसिस कसरी निदान गरिन्छ?

थ्रोम्बोसाइटोसिसले सामान्यतया लक्षणहरू देखाउँदैन, त्यसैले तपाईंलाई पहिलो संकेत भनेको नियमित रक्त परीक्षण (जस्तै, कम्प्लीट ब्लड काउन्ट - CBC ) ले प्लेटलेट गणना बढेको देखाउँछ कि भनेर हो।

थ्रोम्बोसाइटोसिस भनेको प्रति माइक्रोलिटर रगतमा ४,५०,००० भन्दा बढी प्लेटलेटहरू हुनु हो भनेर परिभाषित गरिएको छ। यदि तपाईंको प्लेटलेट गणना उच्च छ भने, तपाईंको डाक्टरले केही हप्तामा अर्को रगत परीक्षणको आदेश दिनेछ कि स्तर उच्च रहन्छ कि भनेर हेर्न। प्लेटलेट गणनामा एक पटक वृद्धि र त्यसपछि सामान्यमा फर्कनु सामान्यतया समस्या होइन। यद्यपि, लगातार उच्च स्तरले अन्तर्निहित चिकित्सा अवस्थालाई संकेत गर्न सक्छ।

प्रतिक्रियाशील थ्रोम्बोसाइटोसिसको अवस्थामा, यसको कारणले हुने अन्तर्निहित अवस्था (जस्तै, फलामको कमी भएको रक्तअल्पता , क्यान्सर, संक्रमण) पहिचान गर्नाले डाक्टरहरूलाई यसको निदान र व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्न सक्छ। यद्यपि, यदि डाक्टरले त्यस्तो दोस्रो कारण फेला पार्न सकेनन् भने, तपाईंलाई आवश्यक थ्रोम्बोसाइटोमिया (ET) छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि उनीहरूले थप परीक्षणहरू गर्नेछन्।

यी परीक्षणहरूमा समावेश हुन सक्छ:

• परिधीय रक्त स्मीयर:यसले तपाईंको रगतमा प्लेटलेटहरू असामान्य देखिन्छन् कि छैनन् भनेर जाँच गर्छ।
• डीएनए/आनुवंशिक परीक्षण: यसले JAK2 जस्ता आनुवंशिक उत्परिवर्तनहरू पत्ता लगाउन सक्छ, जुन सामान्यतया ET (आवश्यक थ्रोम्बोसाइथेमिया) सँग सम्बन्धित छन्।
• बोन म्यारो बायोप्सी: यसले असामान्य कोशिकाहरूको लागि तपाईंको बोन म्यारो जाँच गर्दछ।

थ्रोम्बोसाइटोसिस कसरी उपचार गरिन्छ?

यदि तपाईंलाई कुनै लक्षणहरू छैनन् भने, तपाईंलाई नियमित जाँच मात्र आवश्यक पर्न सक्छ।

प्रतिक्रियाशील थ्रोम्बोसाइटोसिस (सेकेन्डरी थ्रोम्बोसाइटोसिस) लाई प्रायः उपचारको आवश्यकता पर्दैन। सामान्यतया, प्लेटलेट गणना उच्च हुने अवस्था (जस्तै चोटपटक, संक्रमण, वा शल्यक्रियाको प्रतिक्रिया) समाधान भएपछि प्लेटलेट स्तर सामान्यमा फर्कन्छ। यद्यपि, यदि तपाईंलाई लक्षणहरू छन् भने, तपाईंको डाक्टरले अन्तर्निहित कारणको उपचार गर्नेछन्।

यदि तपाईंलाई आवश्यक थ्रोम्बोसाइथेमिया (ET) छ र लक्षणहरू अनुभव गर्दै हुनुहुन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले धेरै उपचारहरू सिफारिस गर्न सक्छन्, जस्तै:

• दैनिक कम मात्राको एस्पिरिन लिने: रगत जम्नबाट रोक्नको लागि तपाईं दैनिक एस्पिरिन लिन सक्नुहुन्छ। यो कम मात्राले सामान्यतया पेट दुख्ने वा रक्तस्राव हुने गर्दैन। यद्यपि, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा नगरी नियमित रूपमा एस्पिरिन नलिनुहोस्।
• प्लेटलेट स्तर कम गर्ने औषधिहरू लिने: Hydroxyurea (ब्रान्ड नाम: Droxia®, Hydrea®, Siklos®, Mylocel®) र Anagrelide (ब्रान्ड नाम: Agrilyn®) जस्ता औषधिहरूले हड्डीको मज्जामा प्लेटलेटहरूको उत्पादन घटाउँछन्। इन्टरफेरोन अल्फा (ब्रान्ड नाम: Multiferon®) ले असामान्य प्लेटलेटहरूलाई विभाजन र गुणन हुनबाट रोक्छ।
• तपाईंको प्लेटलेटहरू हटाउने प्रक्रिया: यदि तपाईंको प्लेटलेट स्तर यति उच्च छ कि तपाईंलाई जीवन-धम्की दिने रगत जम्ने जोखिम छ भने, तपाईंको डाक्टरले प्लेटलेटफेरेसिस भनिने प्रक्रिया सिफारिस गर्न सक्छन्। यसमा तपाईंको रगतबाट अतिरिक्त प्लेटलेटहरू फिल्टर गर्न मेसिन प्रयोग गर्नु समावेश छ। यद्यपि, थ्रोम्बोसाइटोसिसको धेरैजसो अवस्थामा , प्लेटलेटफेरेसिस आवश्यक पर्दैन।

महत्त्वपूर्ण: चिकित्सकीय सल्लाह बिना यी कुनै पनि उपचार सुरु वा बन्द नगर्नुहोस्। सबै कुरा आफ्नो डाक्टरसँग छलफल गर्नुपर्छ र उनको निर्देशनमा गर्नुपर्छ।

के थ्रोम्बोसाइटोसिस पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ?

आवश्यक थ्रोम्बोसाइथेमिया (ET)हाल थ्रोम्बोसाइटोपेनियाको कुनै उपचार छैन। यद्यपि, तपाईंको डाक्टरले रगत जम्ने जोखिम कम गर्न अवस्था व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्न सक्छन्। प्रतिक्रियाशील थ्रोम्बोसाइटोसिस (दोस्रो कारणले हुने) को अवस्थामा, अन्तर्निहित कारणको उपचार गरिसकेपछि प्लेटलेट स्तर सामान्यतया सामान्यमा फर्कन्छ।

के थ्रोम्बोसाइटोसिस रोक्न सकिन्छ?

थ्रोम्बोसाइटोसिस निम्त्याउने धेरै अवस्थाहरूलाई रोक्न सकिँदैन, जसमा एसेन्शियल थ्रोम्बोसाइटेमिया (ET) पनि समावेश छ।

के थ्रोम्बोसाइटोसिस जीवनको लागि खतरा हो?

प्लेटलेटको स्तर उच्च हुनु जीवनको लागि खतरा होइन, तर हुन सक्ने जटिलताहरू - जस्तै रगत जम्ने वा गम्भीर रक्तस्राव - खतरनाक हुन सक्छ।

थ्रोम्बोसाइटोसिसका धेरैजसो कारणहरू अस्थायी हुन्छन्, र तिनीहरूले विरलै गम्भीर रगत जम्ने समस्या निम्त्याउँछन्। एसेन्शियल थ्रोम्बोसाइटेमिया (ET) मा, जोखिम अलि बढी हुन्छ। यद्यपि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई नजिकबाट निगरानी गर्नेछन्, आवश्यक औषधिहरू लेख्नेछन्, र खतरनाक रगत जम्ने समस्या रोक्न आवश्यक प्रक्रियाहरू गर्नेछन्। त्यसैले चिन्ता नगर्नुहोस्।

थ्रोम्बोसाइटोसिस भएको व्यक्तिको लागि दृष्टिकोण के हो?

प्रतिक्रियाशील थ्रोम्बोसाइटोसिस सामान्यतया अन्तर्निहित समस्याको उपचार गर्दा समाधान हुन्छ। यद्यपि तपाईंको प्लेटलेट गणना छोटो समयको लागि (र सम्भवतः तपाईंको प्लीहा हटाइएपछि लामो समयसम्म) बढ्न सक्छ, माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोसिसले सामान्यतया असामान्य रगत जम्ने समस्या निम्त्याउँदैन।

एसेन्शियल थ्रोम्बोसाइथेमिया (ET) , वा प्राथमिक थ्रोम्बोसाइटोसिसले गम्भीर रक्तस्राव वा रगत जम्ने जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। प्लेटलेट स्तर सामान्य राख्न औषधि सेवन गर्नाले यसलाई रोक्न मद्दत गर्न सक्छ। यद्यपि, यो रोग लागेको धेरै वर्ष पछि, बोन म्यारो फाइब्रोसिस (हड्डी मज्जाको दाग) हुन सक्छ। एसेन्शियल थ्रोम्बोसाइथेमिया (ET) भएका थोरै मानिसहरूलाई ल्युकेमिया पनि हुन सक्छ।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

कति पटक मेडिकल चेकअप गराउनुपर्छ र प्लेटलेट गणना जाँच गर्न रगत परीक्षण गराउनुपर्छ कि पर्दैन भन्ने बारेमा आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्।

म कहिले आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुपर्छ?

यदि तपाईंलाई स्ट्रोक वा हृदयघातको लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै १९९० मा कल गर्नुहोस् वा नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन कक्षमा जानुहोस्। यी लक्षणहरू बारे सचेत रहनुहोस्।

मैले मेरो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

तपाईं आफ्नो डाक्टरलाई यस्ता प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:

• के म मेरो उच्च प्लेटलेट स्तरको बारेमा चिन्तित हुनुपर्छ?
• के मलाई मेरो प्लेटलेट स्तर फेरि जाँच गर्न थप परीक्षणहरू गर्नुपर्नेछ?
• मेरो थ्रोम्बोसाइटोसिसको कारण पत्ता लगाउन मलाई कस्ता परीक्षणहरू गर्न आवश्यक पर्दछ?
• तपाईं कुन उपचार सिफारिस गर्नुहुन्छ?
• यो अवस्था व्यवस्थापन गर्न म मेरो जीवनशैलीमा के परिवर्तन गर्न सक्छु?

यदि तपाईंको रगत परीक्षणको नतिजाले तपाईंको प्लेटलेट्स उच्च भएको देखाउँछ भने, आत्तिनु पर्दैन। तपाईंको प्लेटलेट्स विभिन्न कारणले उच्च हुन सक्छ। यी मध्ये धेरै कारणहरूले उपचारको आवश्यकता पर्दैन। तर यदि तपाईंको स्तर लगातार उच्च छ र तपाईंमा लक्षणहरू छन् भने, तपाईंको डाक्टरले कारण पत्ता लगाउने प्रयास गर्नेछन्। सावधानीपूर्वक अनुगमन र औषधिले सामान्यतया थ्रोम्बोसाइटोसिससँग सम्बन्धित सबैभन्दा गम्भीर जटिलताहरूलाई रोक्न सक्छ।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ठिक छ, आज हामीले थ्रोम्बोसाइटोसिसको बारेमा धेरै कुरा गर्यौं, हैन र? मलाई आशा छ कि तपाईंलाई यसको राम्रो बुझाइ छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको यदि तपाईंले आफ्नो प्लेटलेटको स्तर उच्च भएको थाहा पाउनुभयो भने आत्तिनु हुँदैन। थ्रोम्बोसाइटोसिसका सबै केसहरू खतरनाक हुँदैनन्।

• प्रतिक्रियाशील थ्रोम्बोसाइटोसिस सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो, र यो सामान्यतया अर्को अस्थायी कारणले हुन्छ। त्यो कारणको उपचार भएपछि यो पनि सुधार हुनेछ।
• एसेन्शियल थ्रोम्बोसाइथेमिया (ET) एक दुर्लभ प्रकार हो जसलाई दीर्घकालीन व्यवस्थापन आवश्यक पर्न सक्छ।
• आफ्नो डाक्टरले तोके अनुसार उपयुक्त परीक्षण र उपचारहरू गराउन निश्चित हुनुहोस्।
• कुनै पनि लक्षणलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। विशेष गरी यदि तपाईंलाई असामान्य रक्तस्राव, चोटपटक, गम्भीर टाउको दुखाइ, छाती दुखाइ, वा सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ भने तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्नुहोस्।
• आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नुहोस् । तपाईंसँग भएका कुनै पनि प्रश्न वा चिन्ताहरू सोध्नुहोस्।

सम्झनुहोस्, तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। उचित चिकित्सा मार्गदर्शन र सहयोगको साथ, तपाईं यो अवस्थालाई राम्रोसँग व्यवस्थापन गर्न सक्नुहुन्छ र स्वस्थ जीवन बिताउन सक्नुहुन्छ।