तपाईंको मुटुमा रहेको सानो ढोकाको बारेमा जानौं? त्यो हो पल्मोनरी भल्भ!

नमस्ते! कस्तो छ? आज हामी हाम्रो मुटुको एउटा धेरै महत्त्वपूर्ण भागको बारेमा कुरा गर्नेछौं, तर जसको बारेमा हामी सायद धेरै कुरा गर्दैनौं। यो हाम्रो घरको ढोका जस्तै हो। यसलाई फुफ्फुसीय भल्भ भनिन्छ। यो सानो ढोकाबाट के हुन्छ र यो कति महत्त्वपूर्ण छ हेरौं।

पल्मोनरी भल्भ भनेको के हो? यसलाई सरल भाषामा बुझौं!

आफ्नो मुटुलाई चार कोठा भएको सानो घरको रूपमा सोच्नुहोस्। एउटा कोठाबाट अर्को कोठामा रगत बग्नको लागि ढोका हुनुपर्छ, हैन र? फुफ्फुसीय भल्भ त्यस्तै हो। यो मुटुको चार भल्भहरू मध्ये एक हो। ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, यो 'ढोका' हो जसले तपाईंको मुटुको तल्लो दायाँ कोठा (जसलाई "दायाँ भेन्ट्रिकल" भनिन्छ) बाट "मुख्य फुफ्फुसीय धमनी" मा अक्सिजन-कम भएको रगत लैजान्छ, जुन मुख्य रक्तनली हो जसले फोक्सोमा अक्सिजन-कम भएको रगत बोक्छ। जब यो रगत फोक्सोमा पुग्छ, यसले अक्सिजन लिन्छ। त्यसपछि, त्यो अक्सिजन-युक्त रगत शरीरको बाँकी भागमा जान्छ। त्यसोभए, के तपाईं कल्पना गर्न सक्नुहुन्छ कि यो ढोका राम्रोसँग काम गर्नु कत्तिको महत्त्वपूर्ण छ? फुफ्फुसीय भल्भ, हाम्रो मुटुमा रहेको अर्को भल्भ, "महाधमनी भल्भ" सँगसँगै, सामूहिक रूपमा "सेमिलुनर भल्भ" भनिन्छ। यो किनभने यी भल्भहरूमा रहेका फ्ल्यापहरू (ढोकाको नबहरू जस्तै) अर्धचन्द्राकार आकारका हुन्छन्। यी अर्धचन्द्राकार भल्भहरूले हाम्रो मुटुको तल्लो कक्ष (भेन्ट्रिकल) बाट ठूला रक्तनलीहरू (धमनीहरू) मा रगतको प्रवाहलाई नियन्त्रण गर्छन्। तपाईंले यसलाई पल्मोनिक भल्भ पनि भन्नुभएको सुन्न सक्नुहुन्छ। यी दुवै एउटै कुराका नाम हुन्।

त्यसो भए यो पल्मोनरी भल्भले वास्तवमा के गर्छ?

यस पल्मोनरी भल्भको मुख्य कार्य, जसरी हामीले पहिले उल्लेख गर्यौं, मुटुको दाहिने भेन्ट्रिकलबाट फोक्सोमा जाने मुख्य पल्मोनरी धमनीमा अक्सिजन-कमजोर रगतको प्रवाहलाई नियन्त्रण गर्नु हो। यो कसरी हुन्छ भनेर अलि विस्तृत रूपमा हेरौं:

• हरेक पटक तपाईंको मुटु धड्कँदा, यो फुफ्फुसीय भल्भ ढोका जस्तै खुल्छ र बन्द हुन्छ ।
• जब तपाईंको दाहिने भेन्ट्रिकल संकुचित हुन्छ (चिकित्साको भाषामा यसलाई "सिस्टोलिक चरण" भनिन्छ), फुफ्फुसीय भल्भ खुल्छ। यो तब हुन्छ जब रगत मुटुबाट फोक्सोतिर बग्न थाल्छ।
• त्यसपछि, जब मुटु केही समयको लागि 'आराम' गर्छ (यसलाई "डायस्टोलिक चरण" वा आराम चरण भनिन्छ), फुफ्फुसीय भल्भ बन्द हुन्छ। यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। किनभने यदि यो यसरी बन्द भएन भने, फोक्सोमा गएको रगत फेरि मुटुमा चुहिन सक्छ। त्यो राम्रो होइन।
• त्यसैले, यो भल्भ बन्द भएपछि दायाँ भेन्ट्रिकल अर्को पटक संकुचित हुन आवश्यक पर्ने रगतले भरिन्छ।

यसलाई पानीको धारा जस्तै सोच्नुहोस्। तपाईंलाई आवश्यक पर्दा तपाईं यसलाई खोल्नुहुन्छ र पानी लिनुहुन्छ, र काम सकिएपछि बन्द गर्नुहुन्छ। अन्यथा, पानी खेर जान्छ। पल्मोनरी भल्भले पनि त्यसैगरी रक्त प्रवाहलाई नियन्त्रण गर्छ।

रस प्रक्रियामा फुफ्फुसीय भल्भको विशेष भूमिका

रक्त प्रवाहलाई सामान्य रूपमा नियन्त्रण गर्नुको साथै, यो पल्मोनरी भल्भले अर्को विशेष कार्य पनि गर्न सक्छ। अर्थात्, हाम्रो मुटुको अर्को महत्त्वपूर्ण भल्भ, `(महाधमनी भल्भ)` बिरामी पर्दा र राम्ररी काम गर्न नसक्दा यसलाई प्रतिस्थापनको रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ। यसलाई `(रोस प्रक्रिया)` भनिन्छ। यो अलि बढी जटिल शल्यक्रिया हो। यो ६० वर्ष मुनिका केही बालबालिका र वयस्कहरूमा `( महाधमनी भल्भ रोग )` को साथ गरिन्छ। यस शल्यक्रियामा, एक शल्यचिकित्सकले तपाईंको रोगग्रस्त `(महाधमनी भल्भ)` हटाउँछन् र यसलाई तपाईंको आफ्नै स्वस्थ पल्मोनरी भल्भले प्रतिस्थापन गर्छन्। त्यसपछि, अरू कसैको ( दाता ) बाट पल्मोनरी भल्भ तपाईंमा प्रत्यारोपण गरिन्छ। तपाईंको आफ्नै पल्मोनरी भल्भ महाधमनी भल्भको लागि राम्रो प्रतिस्थापन हो किनभने दुवैको संरचना र कार्य धेरै समान छ। त्यसैले यो लामो समयसम्म रहन्छ।

यो पल्मोनरी भल्भ वास्तवमा कहाँ अवस्थित छ?

यो तपाईंको मुटु भित्र छ। हामीले पहिले उल्लेख गरेझैं, यो तपाईंको दायाँ भेन्ट्रिकल र फुफ्फुसीय धमनी बीचको सम्बन्ध जस्तै हो, जुन तपाईंको फोक्सोमा रगत बोक्ने मुख्य धमनी हो। यो मुटुको अर्को प्रमुख भल्भ, महाधमनी भल्भको दायाँपट्टि र अलि अगाडि अवस्थित छ।

फुफ्फुसीय भल्भको संरचना, अर्थात् आकार कस्तो छ?

फुफ्फुसीय भल्भमा तीन मुख्य कप्स वा फ्ल्यापहरू हुन्छन्। यी फ्ल्यापहरूको खोल्ने र बन्द गर्ने कार्यले रगतको प्रवाहलाई नियन्त्रण गर्दछ। यी तीन फ्ल्यापहरूलाई एन्टेरियर कप्स, बायाँ कप्स र दायाँ कप्स भनिन्छ। यी फ्ल्यापहरू एन्युलस भनिने तन्तुको अलि बलियो, रेशादार घेरामा जोडिएका हुन्छन्। जब मुटु आराम गर्छ (अर्थात्, डायस्टोलिक चरणको समयमा), यी तीन फ्ल्यापहरू एकसाथ कडा रूपमा फिट हुन्छन् र भल्भलाई पूर्ण रूपमा बन्द गर्छन्। यसले रगतलाई दायाँ भेन्ट्रिकलमा पछाडि बग्नबाट रोक्छ (रिगर्जिटेशन)।

फुफ्फुसीय भल्भलाई असर गर्ने रोग र अवस्थाहरू के के हुन्?

फुफ्फुसीय भल्भ रोग धेरै फरक तरिकाले हुन सक्छ। प्रायः, यी जन्मजात मुटुको अवस्था हुन्। यसको अर्थ तपाईं वा तपाईंको बच्चालाई जन्मजात यी समस्याहरू हुन सक्छन्। यद्यपि, विरलै, यो भल्भको समस्या जीवनको पछिल्ला भागमा विकास हुन सक्छ। यो सामान्यतया अन्य अवस्थाहरूको कारणले हुन्छ, जस्तै फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप । फुफ्फुसीय भल्भलाई असर गर्न सक्ने केही अवस्थाहरूमा समावेश छन्:

• पल्मोनरी एट्रेसिया: यो जन्मको समयमा हुने मुटुको अवस्था हो। यो तब हुन्छ जब बच्चाको पल्मोनरी भल्भ राम्रोसँग विकसित हुँदैन, वा यसको खोल्ने भाग तन्तुले अवरुद्ध हुन्छ। यसले बच्चाको मुटुको अन्य भागहरूमा रगत प्रवाह गर्न बाध्य पार्छ। यसले गर्दाजन्मदा, बच्चा नीलो हुन सक्छ ( साइनोसिस ) (अर्थात् कम अक्सिजनको स्तर)।
• टेट्रालोजी अफ फेलोट: यो पनि एक जन्मजात मुटु रोग हो। यो अवस्थाले संयुक्त राज्य अमेरिकामा जन्मेका २,५०० बच्चाहरू मध्ये १ जनालाई असर गर्छ। यस अवस्थामा, बच्चाको मुटुमा चारवटा असामान्यताहरू हुन्छन्। यी असामान्यताहरू मध्ये एक पल्मोनरी स्टेनोसिस (पल्मोनरी भल्भ र मुख्य पल्मोनरी धमनीको साँघुरोपन) हो। यो एक गम्भीर अवस्था हो किनभने यसले बच्चाको शरीरभरि परिसंचरण हुने अक्सिजनयुक्त रगतको मात्रालाई सीमित गर्दछ। यो अवस्था भएका बच्चाहरूलाई निश्चित रूपमा शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्नेछ।
• पल्मोनरी भल्भ स्टेनोसिस: यो भल्भको साँघुरोपन हो। यो सामान्यतया जन्मको समयमा पनि हुन्छ। यो प्रायः टेट्रालोजी अफ फेलोट भएका बच्चाहरूमा पनि देखिन्छ। उपचारको रूपमा भल्भ खोल्न प्रयोग गर्न सकिने न्यूनतम आक्रामक प्रक्रियाहरू छन्। केही मानिसहरूलाई भल्भ बदल्न पनि आवश्यक पर्न सक्छ। स्वस्थ पल्मोनरी भल्भ लिएर जन्मेको व्यक्तिलाई जीवनको पछिल्ला समयमा पल्मोनरी स्टेनोसिस हुनु धेरै दुर्लभ हुन्छ।
• अनुपस्थित फुफ्फुसीय भल्भ: यो पनि एक जन्मजात मुटुको अवस्था हो। यसले ५०,००० बच्चाहरू मध्ये १ लाई असर गर्छ। यो टेट्रालोजी अफ फेलोट भएका बच्चाहरूमा सबैभन्दा सामान्य हुन्छ। यो तब हुन्छ जब बच्चाको फुफ्फुसीय भल्भको पर्चा/फ्ल्यापहरू हराउँछन् वा राम्ररी विकास हुँदैनन्। यसले भल्भ खोल्ने भाग साँघुरो हुन्छ (स्टेनोसिस) र रगत पछाडि चुहिन थाल्छ (रिगर्जिटेशन)। यसले बच्चाको मुख्य धमनीबाट फोक्सो (फुफ्फुसीय ट्रंक) सम्म दायाँ भेन्ट्रिकलमा रगत चुहिन थाल्छ। यो अवस्थाको पनि जीवनको सुरुवाती चरणमा उपचार गर्न आवश्यक छ।
• पल्मोनरी (पल्मोनरी) भल्भ रिगर्जिटेशन: यो तब हुन्छ जब भल्भबाट रगत चुहिन थाल्छ। यो सामान्यतया वृद्ध व्यक्तिहरूमा पल्मोनरी हाइपरटेन्सन वा जन्मजात मुटु रोगको कारणले हुन्छ। यो टेट्रालोजी अफ फेलोटको लागि शल्यक्रिया गरेका केही व्यक्तिहरूमा पनि हुन सक्छ । यो तब हुन्छ जब मुटु धड्किन्छ र पल्मोनरी भल्भ पूर्ण रूपमा बन्द हुँदैन। फलस्वरूप, जब मुटु आराम गर्छ, केही रगत पल्मोनरी धमनीबाट दाहिने भेन्ट्रिकलमा फिर्ता चुहिन थाल्छ। धेरैजसो मानिसहरूमा हल्का लक्षणहरू हुन्छन्। यद्यपि, केही मानिसहरूमा मध्यम वा गम्भीर लक्षणहरू हुन सक्छन् जसलाई उपचार आवश्यक पर्दछ। यदि यस प्रकारको चुहावट लामो समयसम्म रह्यो भने, यसले दायाँ भेन्ट्रिकलको फैलावट र विफलता, साथै सुन्निने (एडेमा) निम्त्याउन सक्छ।

के पल्मोनरी भल्भ बिना बाँच्न सम्भव छ?

अहँ, होइन। फोक्सोको भल्भ एउटा धेरै महत्त्वपूर्ण भाग हो जसले फोक्सोमा रगत पठाउँछ र रगतलाई अक्सिजन प्राप्त गर्न मद्दत गर्छ।हामी राम्रोसँग काम गर्ने भल्भ बिना बाँच्न सक्दैनौं। गम्भीर पल्मोनरी भल्भको समस्या भएका बच्चाहरू र बच्चाहरूको आयु छोटो हुन सक्छ यदि तिनीहरूलाई उचित रूपमा उपचार गरिएन भने। त्यसकारण, यदि तपाईं वा तपाईंको बच्चालाई पल्मोनरी भल्भको समस्या छ भने, उपचारका विकल्पहरू र आयुको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

म मेरो फुफ्फुसीय भल्भलाई कसरी स्वस्थ राख्न सक्छु?

मुटुको भल्भ समस्याहरूलाई सधैं रोक्न सकिँदैन, विशेष गरी जन्मँदा हुने समस्याहरू। तर, सामान्यतया, मुटु-स्वस्थ जीवनशैली अपनाउँदा तपाईंको भल्भ र मुटुलाई राम्रोसँग काम गर्ने अवस्थामा राख्न धेरै मद्दत गर्न सक्छ। यहाँ केही कुराहरू छन् जसले मद्दत गर्न सक्छन्:

• धूम्रपान, भेपिङ र सबै सुर्तीजन्य पदार्थहरू पूर्ण रूपमा त्याग्नुहोस्। छोड्नको लागि आफ्नो डाक्टरसँग मद्दत माग्नुहोस्।
• मदिरा सेवन सीमित गर्नुहोस्, वा पूर्ण रूपमा बन्द गर्नुहोस्।
• मुटुलाई स्वस्थ राख्ने आहार खानुहोस्। (यसको बारेमा हामी छुट्टै लेखमा कुरा गर्नेछौं!)
• डाक्टरले सिफारिस गरे अनुसार नियमित रूपमा व्यायाम गर्नुहोस् । धेरैजसो मानिसहरूले हप्तामा लगभग १५० मिनेट मध्यम-तीव्रताको व्यायाम गर्नुपर्छ, जस्तै हिंड्नु।
• उच्च रक्तचाप र उच्च कोलेस्ट्रोल जस्ता अवस्थाहरू नियन्त्रण गर्नुहोस्।
• डाक्टरले तोकेको औषधि ठीक र समयमै लिनुहोस्।
• वर्षमा कम्तिमा एक पटक स्वास्थ्य परीक्षण गराउनुहोस्।
• यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ भने, उपयुक्त प्रसूति तथा स्त्री रोग क्लिनिकहरूमा जान निश्चित हुनुहोस् र आवश्यक हेरचाह प्राप्त गर्नुहोस्। यसो गर्नाले तपाईंको नवजात शिशुमा जन्मजात मुटु रोगको जोखिम कम गर्न सकिन्छ।

तपाईंको मुटुको संरचनाको बारेमा जान्न कहिलेकाहीं गाह्रो हुन सक्छ, विशेष गरी जब तपाईं वा तपाईंको बच्चालाई मुटु रोग भएको पत्ता लाग्छ। एकैचोटि धेरै जानकारी लिनु पर्छ। कुन भल्भले रगत कहाँ पुर्‍याउँछ र मुटु रोगले रक्त प्रवाहलाई कसरी असर गर्छ भनेर सम्झन सजिलो छैन। तर सम्झनुहोस्, यी कुराहरू सिक्न र तपाईंलाई आवश्यक जानकारी दिन तपाईंको डाक्टर सधैं त्यहाँ छन्। तपाईंसँग भएका कुनै पनि प्रश्नहरू सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्।

घर लैजाने अन्तिम सन्देश

त्यसोभए, अब तपाईंले बुझ्नुभयो कि पल्मोनरी भल्भ हाम्रो मुटुको एकदमै सानो तर धेरै महत्त्वपूर्ण भाग हो। यो एउटा 'गेट' जस्तै हो जसले मुटुबाट फोक्सोमा अक्सिजन कम भएको रगतको प्रवाहलाई नियन्त्रण गर्छ।धेरैजसो समय, यी भल्भ समस्याहरू जन्मजात हुन्छन्। तर कहिलेकाहीँ जीवनको उत्तरार्धमा पनि विकास हुन सक्छ। यदि तपाईंलाई यो अवस्था छ भने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको उचित चिकित्सा सल्लाह र उपचार पाउनु हो। साथै, स्वस्थ जीवनशैली बिताउनाले हाम्रो मुटु र यी भल्भहरूलाई स्वस्थ राख्न मद्दत गर्छ। यदि तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कोहीसँग यस बारे थप प्रश्नहरू छन् भने, डाक्टरसँग कुरा गर्न नहिचकिचाउनुहोस्। सबैको मुटु स्वस्थ रहोस्!