जब तपाईं खाना खानुहुन्छ, के तपाईंलाई कहिल्यै पिउने पानी घाँटीबाट तल झरेको जस्तो लाग्छ? घाँटीमा केही अड्किएको जस्तो लाग्छ... हुनसक्छ खाना फेरि घाँटीमा आउँदैछ। यो केवल केहि होइन, यो अचलासिया भनिने अवस्थाको लक्षण हुन सक्छ। धेरै मानिसहरू यो सामान्य हो भन्ने सोच्छन्, तर यसबारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। त्यसैले आज यसको बारेमा कुरा गरौं।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, अचलासिया भनेको के हो?

सोच्नुहोस् त, जब हामी खान्छौं, खाना हाम्रो मुखबाट पेटमा जानुपर्छ, हैन र? यो यात्रा अन्ननली भनिने नली हुँदै हुन्छ। यो प्रक्रिया राम्रोसँग हुनको लागि दुईवटा कुराहरू हुन आवश्यक छ।

१. अन्ननलीमा टुथपेस्टको ट्यूब निचोरेर खानालाई तल धकेल्नु पर्छ ।

२. अन्ननलीको अन्त्यमा रहेको सानो भल्भ (मांसपेशी फ्ल्याप), जहाँबाट खाना पेटमा प्रवेश गर्छ, खोल्नु आवश्यक छ।

अब, यदि तपाईंलाई अचलासिया छ भने, यी दुवै प्रक्रियाहरू राम्ररी काम गर्दैनन्। अन्ननलीमा खाना तल धकेल्न सक्दैन, र त्यो भल्भ राम्ररी खुल्दैन। त्यसपछि के हुन्छ? खाना अन्ननलीको तल्लो भागमा अड्किन्छ। यो सिङ्कमा बन्द नाली जस्तै हो। अन्ततः, यो अड्किएको खाना फेरि घाँटीमा आउन थाल्छ।

यो एकदमै दुर्लभ अवस्था हो। यसले दस लाखमा एक जनालाई असर गर्छ। तर यो अचानक आउँदैन, यो वर्षौंसम्म बिस्तारै विकसित हुन्छ। केही मानिसहरू लक्षणहरू अनुभव नगरी वर्षौंसम्म बाँच्छन्। यद्यपि यो पूर्ण रूपमा निको हुन सक्दैन, सही उपचारको साथ, तपाईं सामान्य जीवन बिताउन सक्नुहुन्छ।

अचलासिया हुनुका कारणहरू के के हुन्?

यसको सही कारण अझै पत्ता लागेको छैन, तर डाक्टरहरूले केही कुराहरू सम्भव भएको ठान्छन्।

आनुवंशिक कारणहरू: यसको अर्थ यो वंशाणुगत हुन सक्छ।
अटोइम्यून समस्याहरू: यो तब हुन्छ जब हाम्रो शरीरलाई बचाउने प्रतिरक्षा प्रणालीले हाम्रो आफ्नै स्नायु कोषहरूलाई आक्रमण गर्छ।
भाइरल संक्रमण: केही भाइरल संक्रमणहरूले अन्ननलीमा रहेका स्नायुहरूलाई क्षति पुर्‍याउने मानिन्छ।
न्यूरोडिजेनेरेटिभ: अन्ननलीको मांसपेशीहरूलाई नियन्त्रण गर्ने स्नायुहरूको क्रमिक विनाश।

यो अवस्था जो कोहीलाई पनि असर गर्न सक्छ। यसले पुरुष र महिला दुवैलाई समान रूपमा असर गर्छ। तर यो २५ देखि ६० वर्ष उमेरका मानिसहरूमा सबैभन्दा सामान्य छ। यसले बालबालिकालाई पनि असर गर्न सक्छ। यो डाउन सिन्ड्रोम भएका मानिसहरूमा पनि देखिन्छ।

के अचलासियाका प्रकारहरू छन्?

हो, अचलासिया तीन मुख्य प्रकारमा विभाजित छ। तपाईंलाई कुन प्रकारको छ भन्ने आधारमा, लक्षण र उपचार फरक हुन सक्छन्।

अचलासियाको प्रकार	एउटा सरल व्याख्या
प्रकार १ (प्रकार १ - क्लासिक अचलासिया)	यो क्लासिक प्रकार हो। यहाँ, अन्ननलीमा रहेका मांसपेशीहरूले केही गर्दैनन्। खाना केवल गुरुत्वाकर्षणको कारणले तल सर्छ।
टाइप २	यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यहाँ, अन्ननली भित्र दबाब बढ्छ, जसले गर्दा सम्पूर्ण अन्ननली संकुचित हुन्छ। लक्षणहरू पहिलो प्रकार भन्दा अलि बढी गम्भीर हुन्छन्।
प्रकार ३ (प्रकार ३ - स्पास्टिक अचलासिया)	यो सबैभन्दा गम्भीर प्रकार हो। अन्ननलीको तल्लो भागका मांसपेशीहरू अचानक संकुचित हुन्छन् (ऐंठन)। कहिलेकाहीँ, तपाईं राती सुतिरहेको बेला पनि, तपाईं हृदयघात जस्तै गम्भीर छाती दुखाइको साथ उठ्न सक्नुहुन्छ।

यसका मुख्य लक्षणहरू के के हुन्?

अचलासियाको मुख्य र सबैभन्दा सामान्य लक्षण भनेको तरल पदार्थ र ठोस पदार्थ निल्न कठिनाइ हुनु हो। खाना घाँटीमा अड्किन सक्छ, जसले गर्दा अन्ननली फुल्न वा ठूलो हुन सक्छ।

यसको अतिरिक्त, यी सुविधाहरू पनि देख्न सकिन्छ:

खाना खाएपछि छाती दुख्नु ।
खाना फेरि घाँटीमा आउनु।
मुटु पोल्ने र अपच हुने।
बिना कारण तौल घट्नु ।
राति खोकी लाग्नु।
बान्ता हुनु।
फोक्सोमा प्रवेश गर्ने खाना वा तरल पदार्थले निमोनिया निम्त्याउन सक्छ।
निसास्सिने।
हिचकी लाग्नु वा दिसा गर्न गाह्रो हुनु।

यी लक्षणहरू अझ बढ्न सक्छन्, विशेष गरी यदि तपाईंले सुत्नुअघि ठोस खानेकुरा खानुभयो भने। केही मानिसहरूले मासु र रोटी जस्ता चीजहरू खाँदा पनि असुविधा महसुस गर्छन्।

डाक्टर, तपाईंले यो कसरी पाउनुभयो?

अचलासियाका लक्षणहरू अन्य जठरांत्र रोगहरू जस्तै GERD (ग्यास्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोग) सँग धेरै मिल्दोजुल्दो भएकोले, तपाईंको डाक्टरले पहिले यसको उपचार गर्न सक्छन्। यद्यपि, यदि यीमा सुधार भएन भने, अचलासिया जाँच गर्न यी परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ।

मानमेट्री: यो अवस्था पुष्टि गर्ने उत्तम परीक्षण हो। यहाँ, तपाईंको नाकबाट पेटमा एउटा पातलो नली घुसाइन्छ र डाक्टरले तपाईंले तरल पदार्थ निल्दा तपाईंको अन्ननलीको मांसपेशीहरूको बल र तलको भल्भको कार्य मापन गर्छन्।
माथिल्लो एन्डोस्कोपी: क्यामेरा भएको ट्यूब, जसलाई एन्डोस्कोप भनिन्छ, तपाईंको मुखबाट घुसाइन्छ र तपाईंको अन्ननलीको भित्री भाग र पेटको जाँच गरिन्छ। यो असामान्यता र साँघुरोपन जाँच गर्न प्रयोग गरिन्छ, र आवश्यक भएमा बायोप्सी लिन सकिन्छ।
बेरियम निगल: यसलाई एसोफागोग्राम पनि भनिन्छ। यहाँ, तपाईंलाई बेरियम भनिने विशेष तरल पदार्थ पिउन दिइन्छ र एक्स-रे लिइन्छ। यो तरल पदार्थले एक्स-रेमा अन्ननलीलाई स्पष्ट रूपमा देखाउँछ। यसले यसमा कुनै साँघुरोपन छ कि छैन भनेर हेर्न सजिलो बनाउँछ।
pH परीक्षण: यसले तपाईंको अन्ननलीमा अम्लता मापन गर्छ। यसले तपाईंलाई GERD जस्ता अन्य रोगहरू छन् कि छैनन् भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

उपचारहरू के के हुन्?

उपचारको मुख्य लक्ष्य भनेको अन्ननलीको तल्लो भागमा रहेका कसिएका मांसपेशीहरूलाई खुकुलो र फराकिलो बनाउनु हो, जसले गर्दा खाना र तरल पदार्थहरू पेटमा सजिलै जान सक्छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको उमेर, लक्षणहरू र अन्य स्वास्थ्य अवस्थाहरूको आधारमा तपाईंको लागि उत्तम उपचारको निर्णय गर्नेछन्।

शल्यक्रिया

अचलासियाको सबैभन्दा प्रभावकारी उपचार शल्यक्रिया हो। धेरैजसो मानिसहरूले शल्यक्रिया पछि लामो समयसम्म निको हुने अनुभव गर्छन्।

हेलर मायोटोमी: यो सबैभन्दा सामान्य शल्यक्रिया हो। यो प्रायः ल्याप्रोस्कोपिक तरिकाले गरिन्छ, जसको अर्थ यो पेटमा केही साना चीराहरू मार्फत र क्यामेराको मद्दतले गरिन्छ। यहाँ, डाक्टरले अन्ननलीको तल रहेको कडा मांसपेशी तह काट्छन् र खुकुलो पार्छन्।
पेरोरल एन्डोस्कोपिक मायोटोमी (POEM): यो एउटा नयाँ शल्यक्रिया प्रक्रिया हो। बाहिरी भागमा कुनै पनि चिरा लगाइँदैन। एन्डोस्कोप मुखबाट घुसाइन्छ, अन्ननलीको अस्तरमा सानो चिरा लगाइन्छ, र कसिएको मांसपेशी काटिन्छ।

यी दुवै शल्यक्रिया सफल छन्, तर केही मानिसहरूलाई पछि एसिड रिफ्लक्स अनुभव हुन सक्छ।

गैर-शल्यक्रिया उपचारहरू

सबैलाई शल्यक्रिया आवश्यक पर्दैन। यी विधिहरूले मद्दत गर्न सक्छन्, तर तिनीहरू शल्यक्रिया जत्तिकै स्थायी समाधान होइनन्। तपाईंले यो धेरै पटक गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

बोटोक्स इन्जेक्सन: एन्डोस्कोपीको समयमा, कसिएको मांसपेशीहरूमा बोटोक्स (बोटुलिनम टक्सिन) इन्जेक्सन दिइन्छ। यसले मांसपेशीहरूलाई अस्थायी रूपमा आराम दिन्छ।
वायवीय फैलावट:एन्डोस्कोप प्रयोग गरेर, अन्ननलीको साँघुरो क्षेत्रमा बेलुन घुसाइन्छ र मांसपेशीहरूलाई तन्काउन र फराकिलो बनाउन फुलाइन्छ।
औषधिहरू: नाइट्रेट र क्याल्सियम च्यानल ब्लकरहरू जस्ता औषधिहरूले कसिएका मांसपेशीहरूलाई आराम दिन मद्दत गर्न सक्छन्। यद्यपि, यी औषधिहरूले साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छन्, त्यसैले तिनीहरूलाई तपाईंको डाक्टरको निर्देशन अनुसार मात्र प्रयोग गर्नुपर्छ।

अचलासियासँग बाँच्दा यी कुराहरूले मद्दत गर्न सक्छन्

यस अवस्थाको लागि कुनै खास आहार छैन। तर तपाईंले कुन खाना सजिलै कम हुन्छ र कुन गाह्रो हुन्छ भनेर बुझ्नुहुनेछ। यसको बारेमा पुस्तकमा लेख्नु पनि राम्रो हुन्छ। तपाईंले कसरी र कहिले खानुहुन्छ भन्ने कुरामा सावधान रहनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

खाना राम्ररी चपाएर सानो टुक्रा पारेर खानुहोस् ।
सिधा बसेर खाना खानुहोस्। यसले गुरुत्वाकर्षणको मद्दतले खानालाई सजिलै तल झर्न मद्दत गर्नेछ।
सुत्ने समय नजिकै ठोस खाना नखानुहोस्।
धेरै तातो वा धेरै चिसो खाना र पेय पदार्थले केही मानिसहरूमा मांसपेशी ऐंठन निम्त्याउन सक्छ।
खाना खाँदा अलि बढी पानी पिउनुहोस्।
कतिपय मानिसहरू भन्छन् कि कार्बोनेटेड पेय पदार्थ पिउनाले खानाको तौल घटाउन मद्दत गर्छ।

यदि तपाईंको अवस्था गम्भीर छ भने, केही समयको लागि तरल आहारमा स्विच गर्नु राम्रो विचार हुन सक्छ। तर यदि तपाईंले त्यसो गर्नुभयो भने, तपाईंलाई आवश्यक पोषण मिलिरहेको छ भनी सुनिश्चित गर्न आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् । यदि तपाईंले धेरै तौल घटाउँदै हुनुहुन्छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई पनि भन्नुहोस्, किनकि यो कुपोषणको संकेत हुन सक्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा, अचलासिया भएका केही व्यक्तिहरूलाई भविष्यमा अन्ननलीको क्यान्सर हुने जोखिम हुन्छ। त्यसैले, नियमित जाँचको लागि डाक्टरलाई भेट्नु आवश्यक छ।

घर लैजाने सन्देश

अचलासिया एउटा यस्तो अवस्था हो जसमा हाम्रो शरीरले खानालाई अन्ननलीबाट पेटमा राम्ररी सार्न सक्दैन।
मुख्य लक्षणहरूमा निल्न गाह्रो हुनु, छाती दुख्नु र खाना घाँटीमा अड्किनु समावेश छ।
यो एउटा दुर्लभ अवस्था हो। यद्यपि यो पूर्ण रूपमा निको हुन सक्दैन, उपचार र जीवनशैली परिवर्तनको साथ, लक्षणहरू राम्रोसँग नियन्त्रण गर्न सकिन्छ र सामान्य जीवन बिताउन सकिन्छ।
यदि तपाईंलाई यस्ता लक्षणहरू देखा परेमा, तिनीहरूलाई बेवास्ता नगर्नुहोस् र निश्चित रूपमा डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।