के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ भारी खाना खाएपछि छातीको बीचमा जलन महसुस हुन्छ? वा केही समयपछि घाँटीमा अमिलो स्वाद महसुस हुन्छ? श्रीलंकाका धेरै मानिसहरू यसलाई "ग्यास्ट्राइटिस" भन्छन्। तर यो सधैं ग्यास्ट्राइटिस हुँदैन। यो फरक कुरा हो, र यो त्यस्तो अवस्था हुन सक्छ जसको बारेमा हामीले निश्चित रूपमा सचेत हुनुपर्छ। आज हामी एसिड रिफ्लक्स र GERD को बारेमा कुरा गर्दैछौं, जुन एक गम्भीर अवस्था हो।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, एसिड रिफ्लक्स भनेको के हो?
यो धेरै सरल छ। हाम्रो पेटमा धेरै प्रकारका एसिडहरू हुन्छन् जसले खाना पचाउन मद्दत गर्छन्। सामान्यतया, यो खाना र एसिड पेटबाट तल आन्द्रातिर जानुपर्छ। त्यो सही तरिका हो। यद्यपि, जब यो पेटको एसिड फिर्ता माथि बग्छ, अर्थात्, हामीले खाना निल्ने नली (अन्ननली) मार्फत र घाँटीतिर, हामी यसलाई एसिड रिफ्लक्स भन्छौं।
तपाईंको पेटमा भएको एसिड कति बलियो छ भनेर सोच्नुहोस्। तपाईंको पेटको भित्ताहरूमा एउटा विशेष तह हुन्छ जसले त्यो एसिडलाई सहन सक्छ। तर हाम्रो घाँटी र अन्ननलीमा त्यो विशेष तह हुँदैन। त्यसैले जब त्यो बलियो एसिड माथि आउँछ, यसले ती ठाउँहरूमा भएका नाजुक तन्तुहरूलाई जलाउँछ र सूजन निम्त्याउँछ। यसलाई हामी "मुटुको जलन" भन्छौं। समय-समयमा यस्तो महसुस हुनु सामान्य हुन सक्छ। तर यो कुनै रोग होइन।
त्यसो भए GERD भनेको के हो?
GERD भनेको Gastroesophageal Reflux Disease को संक्षिप्त रूप हो। सिंहलीमा यसको अर्थ gastroesophageal Reflux disease हो। नाम अलि जटिल भए पनि, यो बुझ्न धेरै सजिलो छ।
समय-समयमा एसिड रिफ्लक्स समस्या होइन। तर यदि यो अवस्था रहिरह्यो भने, अर्थात् यदि तपाईंले हप्तामा दुई पटकभन्दा बढी आफ्नो छाती र घाँटीमा यो जलन अनुभव गर्नुभयो भने, हामी यसलाई GERD भन्छौं। यो एक चिकित्सा अवस्था हो।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, GERD भनेको क्रोनिक एसिड रिफ्लक्स भनिने अवस्था हो। यहाँ के हुन्छ भने पेटको सामग्रीलाई बाहिर आउनबाट रोक्ने संयन्त्रमा कमजोरी हुन्छ।
एसिड रिफ्लक्स र GERD का लक्षणहरू के के हुन्?
धेरै मानिसहरूमा एकै समयमा यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू हुन सक्छन्। मुख्य लक्षणहरू हेरौं।
| लक्षण | एउटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| रिगर्जिटेशन | खाना खाएपछि पेटबाट खाना, तरल पदार्थ वा एसिड घाँटीमा फिर्ता आएको महसुस हुनु। मुखमा अमिलो स्वाद आउनु। |
| जलेको महसुस हुनु | मुटु पोल्नु यसको मुख्य लक्षण हो। केही मानिसहरूले यसलाई पेटको माथिल्लो भागमा जलन (एसिड अपच) को रूपमा पनि अनुभव गर्न सक्छन्। |
| छाती दुख्ने जुन मुटु रोग होइन | केही मानिसहरूलाई यो जलेको अनुभूति नभएर छातीमा कसिलोपन जस्तो लाग्न सक्छ। केही मानिसहरू डराउँछन् किनभने यो पीडा हृदयघातको पीडासँग मिल्दोजुल्दो छ। |
| वाकवाकी र एनोरेक्सिया | पेटमा एसिड बढ्न सक्छ, जसले गर्दा वाकवाकी लाग्ने र भोक नलाग्ने हुन सक्छ। लामो समयसम्म खाना खाएको बेला पनि पेट भरिएको महसुस हुन सक्छ। |
| घाँटी दुख्ने र निल्न गाह्रो हुने | यदि एसिड तपाईंको घाँटीमा पुग्यो भने, यसले घाँटी दुख्न सक्छ। तपाईंको घाँटीमा केही अड्किएको जस्तो महसुस हुन सक्छ, जस्तै गाँठो। निल्न पनि गाह्रो हुन सक्छ। यो प्रायः रातमा हुन्छ। |
| दम जस्तै लक्षणहरू | GERD ले दम जस्तै लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ, जस्तै लगातार खोकी लाग्ने, घरघराहट हुने र घरघराहट हुने। |
यी लक्षणहरू कहिले बढ्छन्?
- जब तपाईं राती सुत्न सुत्नुहुन्छ।
- धेरै तेल र खुर्सानी हालेर धेरै खाना खाएपछि।
- जब तपाईं अगाडि झुक्नुहुन्छ।
- धूम्रपान गर्दा वा रक्सी पिउँदा।
के साना बच्चाहरूलाई GERD हुन्छ?
हो। दूध पिएपछि बच्चाहरूले थुक्नु सामान्य कुरा हो। यो ठूलो समस्या होइन। तर GERD अझ गम्भीर अवस्था हो। यसले असुविधा र खान अस्वीकार गर्न सक्छ। समय नपुगी जन्मेका वा अन्ननलीमा कुनै समस्या भएका बच्चाहरूलाई GERD हुने सम्भावना बढी हुन्छ।
सानो बच्चामा GERD का लक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्:
- बिना कारण निरन्तर रुनु, बेचैनी हुनु।
- सुत्न गाह्रो हुनु।
- दूध पिउन अस्वीकार।
- बारम्बार बान्ता हुनु।
- सास फेर्दा आवाजमा घरघराहट वा कर्कश आवाज आउनु।
- सास गनाउने।
हामीलाई किन यसरी एसिड रिफ्लक्स हुन्छ?
यसको मुख्य कारण हाम्रो अन्ननली (खाद्य नली) को अन्त्यमा भल्भको रूपमा काम गर्ने मांसपेशीको कमजोर हुनु हो, जहाँ यो पेटसँग जोडिन्छ। चिकित्सा भाषामा, यसलाई तल्लो अन्ननलीको स्फिंक्टर (LES) भनिन्छ।
यो LES एउटा ढोका जस्तै हो। जब हामी खाना निल्छौं, यो ढोका खुल्छ, र जब खाना पेटमा जान्छ, यो फेरि बन्द हुन्छ। जब यो बन्द हुन्छ, पेटको सामग्री फिर्ता माथि आउन सक्दैन। तर यदि यो LES ढोका कुनै कारणले कमजोर भयो भने, यदि यो राम्रोसँग बन्द भएन भने, पेटमा रहेको एसिड चुहिन थाल्छ।
| LES कमजोरीको मुख्य कारणहरू | |
|---|---|
| हाइटल हर्निया | यो त्यतिबेला हुन्छ जब पेटको माथिल्लो भाग छातीमा धकेलिन्छ। यो उमेर बढ्दै जाँदा सामान्य हुन्छ। यसले LES मा दबाब परिवर्तन गर्छ र यसलाई कमजोर बनाउँछ। |
| गर्भावस्था | गर्भावस्थामा, बढ्दो पेटको दबाब र हार्मोनल परिवर्तनहरूले LES लाई आराम दिन सक्छ। यो अवस्था प्रायः बच्चा जन्मेपछि हराएर जान्छ। |
| मोटोपना | तौल बढ्दै जाँदा, तपाईंको पेटको बोसो बढ्छ, जसले गर्दा तपाईंको पेट भित्रको दबाब बढ्छ। यो दबाबले LES लाई माथि धकेल्छ, जसले गर्दा एसिड माथि आउने सम्भावना बढी हुन्छ। |
| धूम्रपान | सुर्तीमा पाइने रसायनहरूले LES लाई आराम दिन्छ। धूम्रपानले पाचन प्रक्रियालाई पनि ढिलो बनाउँछ र पेटमा एसिड उत्पादन बढाउँछ। |
यी मुख्य कारणहरूका अतिरिक्त, केही औषधिहरू (जस्तै, केही उच्च रक्तचाप औषधिहरू, दुखाइ निवारकहरू), केही खानेकुराहरू (चकलेट, कफी, पुदिना, बोसोयुक्त खाना), र रक्सीले पनि यसलाई असर गर्न सक्छ।
यदि हामीले यसलाई केवल सूजनको रूपमा खारेज गर्यौं भने के हुन्छ? (जटिलताहरू)
यो त्यहि हो जहाँ हामीले सबैभन्दा बढी ध्यान दिनु आवश्यक छ। यदि हामीले यसलाई "थोरै ग्यास्ट्राइटिस" को रूपमा व्यवहार गरेनौं भने, यसले लामो समयसम्म गम्भीर समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ।
- अन्ननलीको सूजन: निरन्तर एसिड रिफ्लक्सको कारणले अन्ननलीको अस्तर सुन्निन र दुख्न सक्छ । यसले निरन्तर दुखाइ र निल्न कठिनाई निम्त्याउन सक्छ।
- ब्यारेटको अन्ननली: यो अझ गम्भीर अवस्था हो। एसिडको लामो समयसम्म सम्पर्कमा रहँदा, अन्ननलीको तल्लो भागका कोषहरू परिवर्तन हुन थाल्छन्। यो एक पूर्व-क्यान्सर अवस्था हो जसमा क्यान्सरमा विकास हुने सम्भावना हुन्छ।
- अन्ननलीको स्ट्रिक्चर: चोटपटक निको हुँदै जाँदा, अन्ननलीमा दागको तन्तु बन्न सक्छ, जसले गर्दा त्यो क्षेत्र साँघुरो हुन सक्छ। यसले खाना निल्न धेरै गाह्रो बनाउन सक्छ।
- घाँटी र श्वासप्रश्वास समस्याहरू: यदि एसिड घाँटीमा पुगेर श्वासप्रश्वास नलीमा प्रवेश गर्छ भने, यसले लगातार खोकी लाग्ने, कर्कश हुने र दम जस्ता अवस्थाहरू निम्त्याउन सक्छ, वा अवस्थित दमलाई अझ खराब बनाउन सक्छ।
डाक्टरले GERD कसरी निदान गर्छन्?
तपाईंको लक्षणहरू सुनेपछि, तपाईंको डाक्टरले निदान पुष्टि गर्न र यसको गम्भीरता निर्धारण गर्न धेरै परीक्षणहरू सिफारिस गर्न सक्छन्।
- माथिल्लो एन्डोस्कोपी: यसमा, अन्त्यमा क्यामेरा भएको पातलो ट्यूब मुखबाट घुसाइन्छ र अन्ननली र पेटको भित्री भागको जाँच गरिन्छ। यसले कुनै घाउ वा परिवर्तनहरू छन् कि छैनन् भनेर स्पष्ट रूपमा देख्न सक्छ।
- pH परीक्षण: यसले अन्ननलीमा कति समय र कति मात्रामा एसिड छ भनेर मापन गर्छ।
- एसोफेजियल म्यानोमेट्री: यो परीक्षणले LES र एसोफेगसको मांसपेशीहरूको दबाब र कार्य मापन गर्दछ।
यसको उपचार के के छन्?
GERD को उपचारलाई तीन मुख्य वर्गमा विभाजन गर्न सकिन्छ। प्रायः, यी मध्ये एक वा बढी विधिहरू सँगै प्रयोग गरिन्छ।
१. जीवनशैली र खाने बानीमा परिवर्तन
औषधिको सहारा लिनुअघि नै, हाम्रो जीवनशैलीमा सानो परिवर्तन गरेर यो अवस्थालाई धेरै हदसम्म नियन्त्रण गर्न सकिन्छ।
- तौल घटाउने: यदि तपाईं बढी तौलको हुनुहुन्छ भने, तौल घटाउनु अनिवार्य छ।
- खाना नियन्त्रण: एक पटकमा एउटा ठूलो खाना खानुको सट्टा, दिनभरि धेरै पटक थोरै थोरै खाना खानुहोस्।
- मसालेदार, तेलयुक्त खानाबाट बच्नुहोस्:मसालेदार खाना, तेल, भुटेको खाना, चकलेट, कफी र पुदिनाको सेवन कम गर्नुहोस्।
- खाना खाएपछि सुत्ने: राति खाना खाएको कम्तिमा २-३ घण्टासम्म नसुत्नुहोस्।
- सुत्ने आसन: सुत्दा, आफ्नो टाउको अलिकति माथि राखेर सुत्नुहोस्। ओछ्यानको टाउकोमा खुट्टामा दुईवटा काठका टुक्रा राखेर ओछ्यानलाई अलि माथि उठाउन सक्नु राम्रो हुन्छ।
- धुम्रपान र मदिरा: यी दुवैलाई पूर्ण रूपमा बन्द गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
२. औषधिहरू (औषधिका प्रकारहरू)
यदि जीवनशैली परिवर्तनले मात्र तपाईंका लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न पर्याप्त छैन भने, तपाईंको डाक्टरले औषधि लेख्न सक्छन्।
- एन्टासिडहरू: यी पेटको एसिडको अम्लतालाई द्रुत रूपमा कम गरेर काम गर्छन्। यी कहिलेकाहीं हुने पेट पोल्ने समस्याको लागि राम्रो हुन्छन्, तर यी दीर्घकालीन समाधान होइनन्।
- H2 ब्लकरहरू: यिनीहरूले पेटमा एसिडको उत्पादन कम गर्छन्।
- प्रोटोन पम्प इन्हिबिटरहरू (PPIs): यी उपलब्ध सबैभन्दा शक्तिशाली एसिड कम गर्ने औषधिहरू हुन्। तिनीहरूले धेरै हदसम्म एसिड उत्पादन रोक्छन् र अन्ननलीमा हुने अल्सरहरू निको पार्न मद्दत गर्छन्।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा: यी मध्ये कुनै पनि औषधि तपाईंको डाक्टरको सल्लाहमा मात्र प्रयोग गर्नुपर्छ। फार्मेसीमा आफ्नो इच्छा अनुसार लिँदा अवस्था झनै बिग्रन्छ र आन्तरिक जटिलताहरू निम्त्याउँछ।
३. शल्यक्रिया
औषधिले प्रतिक्रिया नदिने धेरै गम्भीर GERD भएका वा हाइटल हर्निया जस्तो अवस्था भएकाहरूका लागि शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सकिन्छ। यसमा कमजोर LES लाई बलियो बनाउनु समावेश छ।
अचानक छाती दुख्यो भने के गर्ने?
- सीधा उभिनुहोस्: यदि तपाईं सुतिरहनुभएको छ भने, उठ्नुहोस् र बस्नुहोस् वा सीधा उभिनुहोस्। गुरुत्वाकर्षणले एसिडलाई तल जान मद्दत गर्नेछ।
- केही पानी पिउनुहोस्: धेरै होइन, केही घुट्को पानीले मात्र एसिडलाई पखाल्न र कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
- लुगा खुकुलो पार्नुहोस्: यदि तपाईंले कसिलो लुगा वा बेल्ट लगाउनुभएको छ भने, त्यसलाई खुकुलो पार्नुहोस्।
- एन्टासिड: यदि तपाईंसँग डाक्टरले तोकेको एन्टासिड छ भने, त्यसलाई प्रयोग गर्नुहोस्।
घर लैजाने सन्देश
- कहिलेकाहीँ छाती पोल्नु सामान्य हो, तर यदि तपाईंले हप्तामा दुई पटकभन्दा बढी यी लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, यो एक चिकित्सा अवस्था (GERD) हो।
- यसलाई "ग्यास्ट्राइटिस" भनेर बेवास्ता नगर्नुहोस्। यदि तपाईंमा यी लक्षणहरू छन् भने, निश्चित रूपमा डाक्टरलाई भेट्नुहोस् र सही निदान गर्नुहोस्।
- जीवनशैली र खानपानमा सामान्य परिवर्तन ल्याएर यो रोगलाई धेरै हदसम्म नियन्त्रण गर्न सकिन्छ।
- यदि GERD को उचित उपचार गरिएन भने, यसले अन्ननलीको क्यान्सर जस्ता गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ।
- डाक्टरको सल्लाह बिना जति लामो समयसम्म एसिड कम गर्ने औषधि नखानुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्